Creierul îndeplinește cele mai importante funcții din corpul uman și este principalul organ al sistemului nervos central. Când activitatea sa este oprită, chiar dacă respirația este menținută cu ajutorul ventilației pulmonare artificiale, medicii constată decesul clinic.
Anatomie
Medulla oblongata este plasată în crestătura posterioară a craniei și arată ca un bulb inversat. De jos, prin foramenul occipital, se leagă de măduva spinării, de sus are o margine comună cu pontul. În cazul în care se află medula oblongata în craniu este arătat clar în imaginea postată mai târziu în articol.
La un adult, organul în partea sa cea mai lată are aproximativ 15 mm în diametru, în lungime totală nu ajunge la mai mult de 25 mm. În exterior, medulla oblongata învăluie substanța albă, iar în interior este umplută cu substanță cenușie. În partea inferioară există cheaguri separate - nuclee. Prin intermediul acestora se realizează reflexe, acoperind toate sistemele corpului. Să aruncăm o privire mai atentă asupra structurii alungituluicreier.
Partea exterioară
Suprafața ventrală este partea anterioară exterioară a medulei oblongate. Este format din lobi laterali perechi în formă de con, extinzându-se în sus. Departamentele sunt formate din tracturi piramidale și au o fisură mediană.
Suprafața dorsală este partea exterioară posterioară a medulului oblongata. Arată ca două îngroșări cilindrice, separate de un șanț median, formate din fascicule fibroase care se conectează la măduva spinării.
Interior
Să luăm în considerare anatomia medulei oblongate, care este responsabilă de funcțiile motorii ale mușchilor scheletici și de formarea reflexelor. Miezul măslinei este o foaie de substanță cenușie cu margini zimțate și seamănă cu forma unei potcoave. Este situat pe părțile laterale ale părților piramidale și arată ca o elevație ovală. Mai jos este formațiunea reticulară, constând din plexuri de fibre nervoase. Medula oblongata include nucleii nervilor cranieni, centrii de respirație și aportul de sânge.
Nuezuri
Nervul glosofaringian conține 4 nuclei și afectează următoarele organe:
- mușchii gâtului;
- amigdale palatine;
- receptori gustativi pe spatele limbii;
- glande salivare;
- cavități timpanice;
- Tube estachian.
Nervul vag include 4 nuclei ai medulei oblongate și este responsabil de lucru:
- organe abdominale și toracice;
- mușchi ai laringelui;
- Receptori ai pielii pentru auricul;
- glande abdominale interne;
- organe gâtului.
Nervul accesoriu are 1 nucleu, controlează mușchii sternoclaviculari și trapezi. Nervul hipoglos conține 1 nucleu și afectează mușchii limbii.
Care sunt funcțiile medulei oblongate?
Funcția reflexă acționează ca o barieră împotriva pătrunderii microbilor patogeni și a stimulilor externi, reglează tonusul muscular.
Reflexe defensive:
- Când prea multă mâncare, substanțe toxice intră în stomac sau când aparatul vestibular este iritat, centrul vărsăturilor din medular dă corpului ordin să-l golească. Când este declanșat reflexul de gag, conținutul stomacului iese prin esofag.
- Strănutul este un reflex necondiționat care elimină praful și alți agenți iritanti din nazofaringe prin expirație rapidă.
- Secreția de mucus din nas îndeplinește funcția de a proteja organismul de pătrunderea bacteriilor patogene.
- Tusea este o expirație forțată cauzată de contracția mușchilor tractului respirator superior. Curăță bronhiile de flegmă și mucus, protejează traheea de corpurile străine care pătrund în ea.
- Clipirea și lacrimarea sunt reflexe de protecție ale ochilor care apar la contactul cu agenți străini și protejează corneea de uscare.
Reflexe tonice
Centrii medulei oblongate sunt responsabili pentru reflexele tonice:
- static: poziția corpului în spațiu, rotație;
- statokinetic: ajustare și rectificarereflexe.
Reflexe alimentare:
- excreție de suc gastric;
- suge;
- înghițire.
Care sunt funcțiile medulei oblongate în alte cazuri?
- reflexele cardiovasculare reglează activitatea mușchiului inimii și circulația sângelui;
- funcția respiratorie asigură ventilația plămânilor;
- conductiv - este responsabil pentru tonusul mușchilor scheletici și acționează ca un analizator al stimulilor senzoriali.
Simptomele leziunii
Primele descrieri ale anatomiei medulare se găsesc în secolul al XVII-lea după inventarea microscopului. Organul are o structură complexă și include principalii centri ai sistemului nervos, în caz de încălcare a căruia întregul organism suferă.
- Hemiplegie (paralizie încrucișată) - paralizie a brațului drept și a jumătății inferioare stângi a corpului sau invers.
- Dizartrie - mobilitate limitată a organelor vorbirii (buze, palat, limbă).
- Hemianestezie - scăderea sensibilității mușchilor unei jumătăți a feței și amorțeală a părții inferioare opuse a trunchiului (membre).
Alte semne ale disfuncției medulei oblongate:
- arest mintal;
- paralizie unilaterală a corpului;
- transpirație afectată;
- pierdere de memorie;
- pareza mușchilor faciali;
- tahicardie;
- ventilație pulmonară redusă;
- retragerea globului ocular;
- constricție a pupilei;
- inhibarea formării reflexelor.
Sindroame alternative
Studiul anatomiei medulei oblongate a arătat că atunci când partea stângă sau dreaptă a organului este afectată, apar sindroame alternante (alternante). Bolile sunt cauzate de o încălcare a funcțiilor de conducere ale nervilor cranieni, pe de o parte.
Sindromul Jackson
Se dezvoltă cu disfuncția nucleilor nervului hipoglos, formarea de cheaguri de sânge în ramurile arterelor subclavie și vertebrale.
Simptome:
- paralizia mușchilor laringelui;
- răspuns motor afectat;
- pareza limbii pe o parte;
- hemiplegie;
- disartrie.
Sindromul Avellis
Diagnosticat cu leziuni ale regiunilor piramidale ale creierului.
Simptome:
- paralizia palatului moale;
- tulburare de deglutiție;
- disartrie.
Sindromul Schmidt
Apare cu disfuncția centrilor motori ai medulului oblongat.
Simptome:
- paralizie trapezului;
- pareza corzilor vocale;
- discurs incoerent.
Sindromul Wallenberg-Zakharchenko
Se dezvoltă atunci când există o încălcare a capacității conductoare a fibrelor mușchilor ochiului și disfuncția nervului hipoglos.
Simptome:
- modificări vestibular-cerebeloase;
- pareza palatului moale;
- reducerea sensibilității pielii feței;
- hipertonicitate a mușchilor scheletici.
Sindromul Glick
Diagnosticat cu leziuni extinse ale trunchiului cerebral și nucleilor medulei oblongate.
Simptome:
- scădereviziune;
- spasm al mușchilor faciali;
- tulburare de deglutiție;
- hemipareza;
- durere în oasele de sub ochi.
Structura histologică a medulei alungite este asemănătoare măduvei spinării, cu afectarea nucleelor, formarea reflexelor condiționate și a funcțiilor motorii ale corpului este perturbată. Pentru stabilirea diagnosticului exact, se efectuează studii instrumentale și de laborator: tomografie cerebrală, prelevare de lichid cefalorahidian, radiografie craniului.
