Lumanari "Ovestin" sunt un medicament estrogen destinat tratamentului bolilor organelor urogenitale. Eliberați medicamentul sub formă de supozitoare vaginale. Sunt potrivite pentru uz local. Apoi, luați în considerare instrucțiunile pentru lumânările Ovestin.
Compoziția medicamentului
Substanța activă este estriol, iar auxiliarul este witepsol. Supozitoarele sunt disponibile sub formă de torpilă și au o culoare crem. Acest medicament aparține grupului farmacoterapeutic de estrogeni.
Indicații pentru utilizare
Conform instrucțiunilor, lumânările Ovestin sunt prescrise pacienților în următoarele cazuri:
- Terapia hormonală pentru tratamentul atrofiei mucoasei sistemului genito-urinar inferior asociată cu deficiența de estrogen la femeile aflate în postmenopauză.
- Efectuarea terapiei postoperatorii pentru femeile aflate în postmenopauză.
- Ca ajutor de diagnosticare.
Contraindicații de utilizare
Lumânările „Ovestin” au multe contraindicații diferite, printre careurmătoarele:
- Cancer mamar stabilit sau suspectat.
- Tumori estrogen-dependente diagnosticate sau suspectate, cum ar fi cancerul endometrial.
- Apariția sângerării din vagin, care au o etiologie neclară.
- Hiperplazie endometrială netratată.
- Tromboză venoasă.
- Deficit de proteină C.
- Prezența tromboembolismului sau a bolii cerebrovasculare
- Prezența atacurilor ischemice tranzitorii, angină pectorală.
- Prezența bolii hepatice acute.
- Prezența hipersensibilității la ingredientul activ sau la excipientul medicamentului.
Folosirea lumânărilor Ovestin ar trebui să fie foarte atentă.
Când ar trebui luate medicamentele cu precauție?
Cu prudență, medicamentul prezentat trebuie utilizat dacă există oricare dintre următoarele boli sau afecțiuni, precum și dacă aceste patologii au fost observate mai devreme:
- Prezența fibroamelor uterine.
- Risc de tromboembolism.
- Prezența primului grad de ereditate a cancerului de sân.
- Prezența hipertensiunii arteriale.
- Prezența tumorilor hepatice benigne, cum ar fi adenoamele.
- Prezența diabetului zaharat cu și fără angiopatie.
- Aspectul de colelitiază.
- Aveți hiperlipoproteinemie sau pancreatită familială.
- Aspectul icterului.
- Dezvoltarea insuficienței hepatice.
- Aveți migrenă sau dureri de cap severe.
- Lupus eritematos sistemic.
- Istoric al hiperplaziei endometriale.
- Prezența epilepsiei, astmului bronșic sau otosclerozei.
Pot lua supozitoare în timpul sarcinii?
Lumânările „Ovestin” sunt absolut contraindicate în timpul gestației. Dacă sarcina este stabilită în timpul perioadei de tratament cu acest medicament, cursul terapeutic trebuie imediat anulat. De asemenea, acest produs nu este recomandat pentru alăptare. Substanța activă estriol este excretată în laptele matern și poate reduce producția acestuia.
Mod de aplicare și dozare a medicamentului
Lumanari "Ovestin" se introduce in vagin la culcare. Ca parte a tratamentului atrofiei membranei mucoase a regiunilor inferioare ale sistemului genito-urinar, se utilizează un supozitor pe zi în primele două săptămâni, urmat de o scădere treptată a dozei. Doza începe să fie redusă, pe baza ameliorării simptomelor. Astfel, când simptomele dispar, luați un supozitor de două ori pe săptămână.
În timpul terapiei postoperatorii în perioadele de postmenopauză, un supozitor este utilizat de două ori la fiecare șapte zile timp de două săptămâni după operație. În scopuri de diagnostic, în absența rezultatelor unui examen citologic al uterului, utilizarea supozitoarelor Ovestin este următoarea: un supozitor la două zile timp de o săptămână înainte de a lua următorul frotiu.
Medicația omisă trebuie administrată în aceeași zi în care femeia își amintește. Doza nu trebuie administrată de două ori pe zi. Aplicațiile ulterioare se efectuează conformregimul de dozare obișnuit. În cazul continuării tratamentului simptomelor de postmenopauză, trebuie utilizată cea mai mică doză eficientă pentru cel mai scurt timp posibil.
Femeile care nu primesc terapie hormonală pot începe tratamentul cu acest medicament în orice zi. Femeile care trec de la alte medicamente hormonale ar trebui să înceapă tratamentul cu Ovestin la o săptămână după întreruperea tratamentului similar anterior.
Efecte secundare
După cum indică instrucțiunile de utilizare, lumânările Ovestin pot provoca iritații și mâncărimi la femei. Sensibilitatea este uneori observată împreună cu strângerea, durerea și mărirea glandelor mamare. Astfel de reacții sunt de obicei de scurtă durată, dar pot indica administrarea unei doze prea mari.
De asemenea, pot apărea sângerări și metroragie. În plus, există multe alte efecte secundare. De exemplu, ficatul și tractul biliar pot răspunde cu următoarele reacții adverse:
- Dezvoltarea bolii litiază biliară.
- Aspectul unor neoplasme benigne, maligne și nespecificate, inclusiv polipi și chisturi.
Demența poate deveni o tulburare psihică. Acest lucru este posibil dacă terapia hormonală este efectuată în mod continuu după vârsta de șaizeci și cinci de ani. Pe fondul utilizării lumânărilor Ovestin, activitatea organelor genitale și a glandelor mamare poate fi însoțită de o creșterelibido. Pielea și țesuturile subcutanate pot reacționa cu cloasmă, eritem multiform sau purpură hemoragică.
Există dovezi ale unui risc crescut de cancer de sân sau ovarian. În plus, există riscul de tromboembolism venos, boli coronariene și accident vascular cerebral.
Supradoză de droguri
Conform instrucțiunilor de utilizare a supozitoarelor Ovestin, acest lucru este puțin probabil în cazul administrării vaginale. Adevărat, dacă o cantitate mare de substanțe medicamentoase intră în tractul intestinal, pot apărea greață și vărsături. Nu există un antidot specific. Dacă este necesar, trebuie efectuat un tratament simptomatic.
Indicațiile pentru utilizarea lumânărilor Ovestin trebuie respectate cu strictețe.
Interacțiune cu alte medicamente
În practica clinică, nu există nicio interacțiune între Ovestin și alte medicamente. Metabolismul estrogenilor poate crește dacă sunt utilizați în combinație cu medicamente precum fenobarbital și carbamazepina.
Ritonavirul poate prezenta proprietăți inductoare atunci când este utilizat în combinație cu hormoni. Medicamentele din plante care conțin sunătoare sunt capabile să induce metabolismul estrogenului. Metabolismul excesiv al estrogenului poate duce la reducerea efectului clinic.
Substanța activă a supozitoarelor cu estriol poate îmbunătăți efectul medicamentelor hipolipemiante și poate reduce efectul anticoagulantelor, hormonilor sexuali masculini, antidepresivelor și, în plus,medicamente diuretice și hipoglicemiante.
Medicamentele destinate anesteziei generale, împreună cu analgezicele narcotice, anxioliticele și unele medicamente antihipertensive, reduc eficacitatea Ovestin. Acidul folic poate spori efectele estriolului.
Indicații pentru lumânările „Ovestin” și contraindicațiile pe care le-am luat în considerare. Ce mai spune manualul?
Instrucțiuni speciale
Pentru tratamentul simptomelor menopauzei, supozitoarele trebuie luate numai pentru semnele care au un efect extrem de negativ asupra calității generale a vieții. În alte cazuri, este necesar să se evalueze riscurile și beneficiile terapiei hormonale cel puțin o dată pe an. Un astfel de tratament poate fi continuat doar atâta timp cât beneficiile depășesc riscurile.
Înainte de a începe tratamentul hormonal cu lumânări Ovestin pentru femei, trebuie să colectați un istoric individual. Pe baza rezultatelor obținute și a contraindicațiilor de utilizare, este necesar un examen clinic. În primul rând, ar trebui să examinați cu atenție starea organelor pelvine și a glandelor mamare.
În perioada de tratament, se recomandă efectuarea unui control medical periodic, frecvența acestora fiind individuală. Pacienții trebuie informați cu privire la necesitatea de a informa medicul despre orice modificări ale glandelor mamare. Examinarea, inclusiv modalitățile imagistice adecvate, cum ar fi mamografia, ar trebui efectuate în conformitate cu standardele de examinare acceptate în prezent șiin functie de cazul concret. Acest lucru confirmă instrucțiunile de utilizare pentru lumânările „Ovestin” pentru femei.
Care ar putea fi motivele pentru oprirea imediată a medicamentului?
Terapia cu supozitoare trebuie întreruptă dacă pacientul se confruntă cu următoarele afecțiuni:
- Apariția icterului sau deteriorarea funcției hepatice.
- Creșterea presiunii.
- Apariția migrenei.
- Sarcina.
Pericol de dezvoltare a hiperplaziei endometriale și a carcinomului în timpul tratamentului
Ca parte a prevenirii stimulării endometriale, doza zilnică a acestui medicament nu trebuie să depășească un supozitor, care conține 0,5 miligrame de estriol. Nu utilizați această doză maximă mai mult de patru săptămâni. De notat, un studiu epidemiologic a constatat că estriol oral în doze mici pe termen lung a crescut riscul de cancer endometrial.
Acest risc crește pe măsură ce durata terapiei crește și revine la valoarea inițială la un an după întreruperea medicamentului. Riscul unei tumori minim invazive și foarte diferențiate este predominant crescut. Apariția sângerării vaginale în toate cazurile necesită o examinare suplimentară obligatorie. Pacienții trebuie informați cu privire la necesitatea de a contacta un medic în caz de sângerare vaginală. Instrucțiunile pentru lumânările „Ovestin” pentru femei avertizează despre acest lucru.
Pericol de a dezvolta cancer de sân în timpul tratamentului
Tratamentul hormonal poate crește densitatea mamografică, îngreunând depistarea radiologică a cancerului de sân. Studiile clinice au arătat că femeile tratate cu estriol sunt mai puțin susceptibile de a avea o creștere a densității mamografice decât femeile tratate cu alți estrogeni.
Dovezile prezentate susțin un risc crescut de cancer de sân la femeile care primesc tratament combinat cu estrogeni și progestative. La femeile care primesc tratament combinat cu estrogen și progestativ mai mult de cinci ani, există o creștere de două ori a riscului de cancer de sân. Astfel, nivelul de risc depinde direct de durata tratamentului hormonal.
Nu se știe exact dacă Ovestin prezintă același risc pentru pacienți. Dar, cu toate acestea, este important ca riscul de a dezvolta cancer de sân să fie neapărat discutat cu pacienta și corelat cu beneficiile tratamentului hormonal. Efectele secundare ale supozitoarelor Ovestin pot fi foarte grave.
Cancerul ovarian poate fi tratat cu medicamentul?
Cancerul ovarian apare mult mai rar decât cancerul de sân. Tratamentul pe termen lung cu estrogen, de exemplu timp de cinci ani, este asociat cu o mică creștere a riscului de a dezvolta cancer ovarian. Rezultatele unui număr de studii indică faptul că tratamentul hormonal combinat crește într-o mică măsură posibilitatea apariției cancerului ovarian. Cu toate acestea, înainte de a atribui datelumânările ar trebui să informeze pacientul despre posibilele riscuri.
Tromboembolism venos
Supozitoarele cu Ovestin pot crește riscul de a dezvolta tromboembolism venos sau embolism pulmonar de o ori și jumătate. Un risc similar este relevant atunci când se administrează estrogen la vârstnici și, în plus, în cazul intervențiilor chirurgicale extinse, cu obezitate sau în prezența lupusului eritematos.
În cazul în care Ovestin este prescris ca parte a tratamentului postoperator, trebuie luată în considerare oportunitatea prevenirii trombozei. Dacă, după începerea terapiei cu Ovestin, pacientul dezvoltă tromboembolism, atunci tratamentul cu acest medicament trebuie oprit imediat. Ar trebui să fie informată să consulte imediat un medic dacă simte brusc semne de tromboembolism, de exemplu, poate exista umflare dureroasă a picioarelor împreună cu durere bruscă în piept, dificultăți de respirație și așa mai departe.
Caracteristicile medicamentului „Ovestin” și efectul acestuia asupra organismului
Estrogenii pot provoca retenție de lichide și, prin urmare, femeile care suferă de insuficiență renală, în cazul tratamentului cu supozitoare Ovestin, trebuie să fie sub supraveghere medicală. Estriolul acționează ca un antagonist slab al gonadotropinei și nu poate avea un efect semnificativ asupra sistemului endocrin.
Funcția cognitivă nu se îmbunătățește cu tratamentul hormonal la pacienți. Există dovezi ale unui risc crescut de demență la femeile care au început tratamentul combinat continuu cu acest medicament după vârsta de șaizeci și cinci de ani. Acest lucru este indicat în instrucțiuni.
Analogi ale lumânărilor „Ovestin”
Unul dintre analogi este un medicament numit „Ovipol Clio”. Acest înlocuitor are aceeași formă de eliberare și aceeași metodă de utilizare ca și Ovestin. Acest medicament este prescris pacienților ca parte a tratamentului hormonal în perioada postoperatorie pe fondul postmenopauzei. Acest analog are multe contraindicații și, în plus, efecte secundare.
Medicamentul „Estrokad” este un analog al producției germane. De asemenea, este produsă sub formă de supozitoare vaginale. Ingredientul activ este estriolul. Un supozitor conține 500 de micrograme de ingredient activ. Acest analog este strict contraindicat în sarcină.
Un analog al lumânărilor „Ovestin” „Estrogel” este disponibil sub formă de gel destinat utilizării locale. Acest medicament, ca și Ovestin, aparține grupului farmacoterapeutic de estrogeni. În rolul ingredientului activ în acest caz, se folosește o substanță numită estradiol.
Recenzii despre medicamentul „Ovestin”
În ciuda listei mari de diferite contraindicații, există multe recenzii pozitive despre acest medicament. De exemplu, unii relatează că datorită acestor lumânări, femeile reușesc în unele cazuri să rămână însărcinate. Faptul este că medicii prescriu uneori aceste supozitoare pentru a dilua diverse secreții feminine, drept urmare spermatozoizii masculini devine mai ușor să pătrundă în uter. În astfel de situații, se observă că sarcina apare după a doua lună de tratament cu lumânări Ovestin.
De asemenea, mulți oameni scriu că aceste supozitoare sunt foarte eficiente pe fondul terapiei hormonale pentru tratamentul atrofiei membranei mucoase a regiunii inferioare a sistemului genito-urinar, care sunt asociate cu deficiența de estrogen la femeile aflate în postmenopauză. De asemenea, femeile scriu în recenziile lor că aceste lumânări au dimensiuni mici, ceea ce le face ușor de utilizat.
Dezavantajele, în primul rând, includ faptul că lumânările Ovestin sunt un medicament hormonal și, prin urmare, au multe contraindicații diferite. Multă vreme, pacienților le este frică să folosească acest remediu, deoarece există riscuri de posibilă dezvoltare a cancerului de sân. Nu crește popularitatea acestui medicament și costul său, care este de aproximativ o mie și jumătate de ruble.
Astfel, pe baza feedback-ului, putem trage următoarele concluzii. Acest medicament este destul de controversat: pe de o parte, ajută eficient femeile să facă față diferitelor probleme ginecologice și, pe de altă parte, este un remediu hormonal care nu poate fi sigur pentru sănătate.
Am examinat analogii pentru lumânările Ovestin, instrucțiunile de utilizare și recenziile.
