Tubo-otită cronică - inflamație a canalelor urechii, care implică tulburări ale funcțiilor de ventilație și drenaj. Această patologie se dezvoltă destul de lent. Odată cu progresia sa, se observă un proces inflamator al membranei mucoase a cavității timpanice, care se explică prin pătrunderea exudatului în zona urechii medii. Cod ICD-10 tubootită cronică - H 66.2.
Cauzele bolii
Principala condiție pentru formarea tubootitei cronice sunt focarele de inflamație în zona nasului și a nazofaringelui. Ei sunt cei care provoacă o încălcare a activității normale a tuburilor auditive, care îndeplinesc o funcție de drenaj și ventilație.
În plus, mai există câteva condiții pentru dezvoltarea tubo-otitei cronice:
- cicatrici;
- polipi în cavitatea nazală;
- adenoide;
- hipertrofie a cochiliei;
- tumori.
La astfel de patologii, membrana timpanică este deformată, care ia o formă anormală alungită pe fondul scăderii presiunii în interiorul cavității. În plus, există formarea de transudat în urechea medie,care este alcătuită din celule inflamatorii. Această substanță este cea care implică cavitatea timpanică în procesul patologic. Medicii numesc această boală otita medie exudativă. Treptat, această patologie intră într-un stadiu sever și atrage după sine apariția tubo-otitei cronice.
Patogenie
Poate că există și alte motive pentru dezvoltarea acestei boli, dar acestea nu au fost încă studiate pe deplin. Cu toate acestea, se știe cu încredere că tubootita este provocată de viruși și microorganisme hipovirulente. Este extrem de important să se țină cont de predispoziția mucoaselor la manifestări alergice și procese inflamatorii la nivel genetic.
Toate condițiile descrise pot apărea în diferite combinații, care, la rândul lor, predetermina cursul patologiei.
Simptome de tubootită cronică
Principalul simptom al bolii este disfuncția canalului auditiv.
În plus, simptomele acestei patologii ar trebui să includă:
- pierderea auzului;
- cicatrici;
- subțierea timpanului;
- formarea plăcilor calcaroase;
- șiruri;
- strângerea membranei mucoase;
- imobilitatea osiculelor auditive;
- depunerea de săruri în membrana timpanică;
- îngustarea membranei mucoase.
Principala diferență dintre tubo-otita acută și cronică constă în natura cursului și simptomele. Deci, în prima formă, pacientul se plânge de alte semne: tinitus, o senzație de prezență a unui străin.corp, pierderea auzului, afectarea percepției.
Soiuri
Printre altele, cursul bolii poate fi împărțit condiționat în mai multe etape. Fiecare dintre ele are o anumită imagine histologică și caracteristici ale stării membranei mucoase.
Prima etapă se caracterizează prin formarea unui transudat în timpan, cu o ușoară pată de mucus. În plus, există o creștere a epiteliului tegumentar. În același timp, numărul de glande mucoase crește semnificativ.
În a doua etapă, tabloul clinic se modifică ușor și arată astfel: cea mai mare parte a tegumentului mucoasei din cavitatea timpanică produce mucus specific. În raport cu alte produse la nivel celular, se formează așa-numita ureche lipicioasă.
A treia etapă a tubootitei cronice (conform ICD-10 - H 66.2) se caracterizează printr-o scădere a cantității de exsudat, dar mucusul care s-a acumulat deja până la acel moment devine mai vâscos. Pe fondul acestui fenomen începe procesul de lipire. El este cel care devine o condiție prealabilă pentru închiderea cavității timpanice.
Pe fundalul subțierii membranei, are loc o întindere puternică a acesteia. Ca urmare, devine și mai subțire, mai moale și aproape imperceptibilă, atrofia se dezvoltă treptat. Readucerea membranei în lumenul canalului auditiv în acest stadiu este posibilă numai cu ajutorul suflarii.
Cu o încălcare prelungită a permeabilității, se formează un proces adeziv în cavitatea timpanică.
Etiologie
Meritapentru a spune că mulți pacienți care suferă de forma cronică de tubo-otită nu suferă aproape deloc durere. Adesea se plâng doar de disconfort, o senzație de congestie, zgomot și flux de lichid în interiorul urechii. Microscopia video și otoscopia demonstrează aspectul tulbure al membranei și forma sa retractată anormal.
De regulă, astfel de examinări fac posibilă detectarea plăcilor calcaroase care sunt vizibile prin straturile epidermice. În plus, există o pierdere a auzului conductivă. Acest lucru se datorează obstrucției canalelor auditive. Este de remarcat faptul că cu toate problemele descrise pacientul nu dezvoltă tulburări în funcționarea aparatului vestibular.
Diagnostic
Tubo-otita cronică se caracterizează prin multe simptome specifice care pot fi detectate prin otoscopie:
- timpan întins;
- fără con de lumină;
- acumulare de exudat în spatele unei membrane translucide întinse.
Lichidul acumulat poate include bule de aer și poate varia de la gălbui la albastru.
Audiograma poate arăta pierderea auzului conductiv.
Tratamentul tubootitei cronice
Terapia pentru pacienții cu acest diagnostic ar trebui să includă mai multe componente principale:
- eliminarea cauzelor inițiale, față de care au fost afectate funcțiile canalului auditiv;
- normalizarea auzului;
- executarea anumitorproceduri pentru a preveni pierderea permanentă a auzului;
- intervenție chirurgicală sub formă de bypass timpan în absența unui efect pozitiv din metodele conservatoare.
Tratamentul tubootitei cronice implică utilizarea:
- antibiotice;
- terapie cu laser;
- medicamente vasoconstrictoare;
- medicamente hiposensibilizante;
- pneumomasaj al timpanelor;
- iontoforeză endaurală;
- UHF;
- suflare conform schemei Valsalva sau Politzer.
Dacă toate metodele conservatoare descrise nu au adus un rezultat pozitiv și nu au putut face față eliminării exsudatului inflamator, pacientului i se prescriu proceduri mai complexe: paracenteză sau drenaj al timpanului, dacă tubo-otita cronică bilaterală și sunt depistate forme severe de patologie, o intervenție mai serioasă este manevra. Totodată, în interiorul cavității este instalat un șunt special, prin care zona afectată este spălată și tratată cu o soluție medicală.
Terapia populară
Tratamentul tubo-otitei acute și bilaterale poate fi realizat cu rețete eficiente. Cea mai eficientă dintre astfel de mijloace este ceapa obișnuită. Pentru a-l folosi, trebuie să curățați cu atenție urechea afectată de tot felul de secreții folosind peroxid de hidrogen. Apoi în interior este necesar să picurați sucul de ceapă cald. PentruPentru un efect maxim, se recomandă să picurați și să nasați.
Există o altă modalitate de a folosi această legumă. O bucată de ceapă trebuie încălzită și trimisă în canalul auditiv. Astfel de proceduri ar trebui efectuate în termen de două săptămâni.
Ceapa poate fi înlocuită cu ierburi medicinale picante. Iată o altă rețetă populară care ajută la scăderea tubootitei cronice: băi de aburi cu mușețel, urzică, șoricel sau o combinație a acestora. Pentru a le pregăti, este necesar să umpleți cratița până la jumătate cu apă, să o aduceți la fierbere și apoi să trimiteți o mână de plantă uscată în ea. Amestecul durează doar câteva minute să se gătească. Apoi tigaia trebuie scoasă de pe aragaz și aplecată peste ea cu o ureche dureroasă. Pentru cele mai bune rezultate, acoperiți-vă capul cu un prosop. Un astfel de eveniment seamănă cu „inhalațiile de cartofi” bine cunoscute tuturor încă din copilărie. Se recomandă efectuarea procedurii zilnic timp de o săptămână.
Prevenire
Pentru a preveni dezvoltarea tubo-otitei sau pentru a reduce regularitatea exacerbărilor acesteia, ar trebui să urmați câteva reguli.
De exemplu, este foarte important să înveți cum să-ți sufli corect nasul, închizând bine ceal altă nară. În cazul diagnosticării rinitei, congestia nazală trebuie prevenită, trebuie spălată sistematic, iar mucusul inflamator nu trebuie să se acumuleze în zona amigdalelor.
Pentru a elimina exudatul, trebuie să faceți gargară în mod regulat. Dacă ignorați această procedură, atunci în amigdale se va forma o microfloră benefică pentru dezvoltarea microorganismelor dăunătoare, care va începe intens.se înmulțesc, provocând apariția tubo-otitei, mai întâi în formă acută, iar apoi în formă cronică.
Când apar urechi înfundate și disconfort în canalul auditiv, mai ales dacă un copil se plânge, trebuie să contactați imediat un specialist.
