Din păcate, astăzi mulți bărbați de vârstă matură se confruntă cu o problemă atât de neplăcută precum adenomul de prostată. Ce este? De ce se dezvoltă o astfel de boală? Cât de periculos poate fi? Ce tratamente sunt disponibile? Aceste informații sunt de interes pentru mulți membri ai sexului puternic. La urma urmei, cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să scapi de ea, evitând consecințele periculoase și neplăcute.
Ce este BPH?
Conform statisticilor, aproximativ 50% dintre bărbații cu vârsta peste cincizeci de ani se confruntă cu o boală numită adenom de prostată. Ce este? Este posibil să se evite sau să încetinească cumva dezvoltarea bolii? Aceste probleme sunt extrem de importante și dureroase pentru bărbați. La urma urmei, de fapt, mulți pacienți tac în legătură cu problemele lor până când boala devine mai gravă.
Dacă sunteți interesat de ce este un adenom, atunci, pentru început, merită să spuneți că acest nume este ușor depășit. În medicina modernă, este din ce în ce mai frecvent să se facă referire la această boalăutilizați termenul „hiperplazie benignă de prostată”. Procesul de dezvoltare a bolii începe cu formarea unui mic nodul în țesuturile glandei (uneori mai multe simultan), care crește treptat (și uneori destul de repede). Schimbându-și dimensiunea, glanda prostatică începe să comprime canalul urinar, interferând cu scurgerea normală a urinei - acest fenomen nu este doar neplăcut, ci și extrem de periculos, deoarece afectează întregul sistem excretor. De fapt, tumora este o glandă parauretrală hiperplazică (supra-creștere).
Apropo, adenomul este un neoplasm benign, care, în ciuda posibilei creșteri rapide, nu metastazează la alte organe. Prin urmare, boala, cu abordarea corectă, este perfect tratabilă. Principalul lucru aici este să observați semnele de avertizare la timp și să solicitați ajutor de la un specialist.
Principale cauze ale dezvoltării bolii
Trebuie remarcat imediat că oamenii de știință încă studiază mecanismul de dezvoltare și cauzele acestei boli. Singurul lucru care poate fi spus cu siguranță: apariția adenomului este asociată cu modificările legate de vârstă în organism. De exemplu, la tineri, adenomul este diagnosticat extrem de rar. Dar după 70 de ani, aproximativ 75% dintre bărbați suferă de unul sau altul stadiu al acestei boli.
Hiperplazia este asociată cu modificări ale nivelului hormonal, fluctuații ale nivelului hormonilor sexuali, care apar inevitabil în timpul procesului de îmbătrânire. Aceasta teorie este sustinuta de faptul ca in randul barbatilor castrati sau castrati nu au fost inregistrate cazuri de hiperplazie.au fost.
Există alți factori indirecti care pot declanșa o boală numită adenom de prostată. Care sunt aceste motive? În primul rând, medicii observă că orice modificare a stilului de viață, precum și obiceiurile proaste (fumatul, abuzul de alcool și dependența de droguri) cresc riscul de hiperplazie. Factorii de risc includ, de asemenea, malnutriția, stresul constant, stresul psiho-emoțional sever și impactul negativ al mediului extern. În mod firesc, prin ei înșiși, acești factori nu pot provoca apariția adenomului. Cu toate acestea, toate afectează într-un fel sau altul funcționarea sistemului endocrin, afectează nivelul hormonilor, care, în consecință, pot provoca apariția sau accelera creșterea unui adenom existent.
Există sugestii că aici există un fel de moștenire genetică. Din păcate, nu există o confirmare exactă a acestei ipoteze, deoarece este dificil de determinat dacă hiperplazia este într-adevăr asociată cu ereditatea sau apare odată cu îmbătrânirea.
Care sunt simptomele bolii?
În ciuda faptului că adenomul este un neoplasm benign, cursul bolii poate fi diferit. De exemplu, la unii bărbați, hiperplazia se poate dezvolta lent, nefăcându-se simțită timp de 20-30 de ani. La alți pacienți, dimpotrivă, tumora emergentă crește la o dimensiune critică în 1-3 ani. De aceea, fiecare bărbat trebuie să monitorizeze cu atenție orice schimbare în starea de bine.
Bineînțeles că existăanumite simptome care caracterizează adenom de prostată. Care sunt aceste semne? În cele mai multe cazuri, această boală este însoțită de probleme tot mai mari cu procesul de urinare, precum și de disfuncție sexuală.
În etapele inițiale ale formării hiperplaziei, se poate observa o scădere a fluxului de urină. Pe viitor apar așa-zisele îndemnuri „goale”, atunci când un bărbat are dorința de a urina, dar nu iese nimic. Pe măsură ce boala progresează, pacientul începe să se trezească noaptea (uneori de până la 4 ori) pentru a goli vezica urinară. În viitor, bărbații încep să observe că, pentru a se goli, trebuie să se încordeze, să folosească mușchii abdominali.
Adesea, pe fondul hiperplaziei, se observă și scurgeri de urină, atunci când vezica urinară nu se golește complet, iar restul de urină curge pasiv, lăsând pete pe lenjerie.
Este de remarcat faptul că destul de des adenomul este asociat cu prostatita cronică (un proces inflamator în țesuturile glandei). În astfel de cazuri, împreună cu alte simptome, există și durere în timpul urinării și în perioadele de exacerbare - slăbiciune, febră. Când apar astfel de simptome, este mai bine să contactați imediat un specialist și să faceți un diagnostic.
Posibile complicații ale adenomului
Desigur, dacă nu sunt tratate, astfel de boli ale glandei prostatei pot provoca complicații și destul de periculoase. Mulți bărbați notează prezența impurităților de sânge în urină. Apariția unui astfel de simptom este asociată cu modificări ale venelor gâtului vezicii urinare, precum și cu o creștere a tensiunii arteriale în vasele mici.pelvis.
Mărirea sau umflarea severă a glandei prostatei poate duce la blocarea completă a canalului urinar și la retenția acută de urină. Această afecțiune este extrem de periculoasă, deoarece poate provoca leziuni ale vezicii urinare, precum și perturbarea funcționării normale a rinichilor. De asemenea, este foarte dureros.
Cele mai frecvente complicații ale adenomului includ bolile inflamatorii. Apropo, procesul inflamator se poate dezvolta nu numai în țesuturile glandei (prostatita), dar poate afecta și orice parte a sistemului excretor. Pacienții suferă adesea de urettrită, cistita, pielonefrită, epididimită etc. Apropo, inflamația cronică a rinichilor, dacă nu este tratată, poate duce la dezvoltarea insuficienței renale.
Metode moderne de diagnostic
Pentru început, medicul va încerca să colecteze un istoric complet, să efectueze un sondaj, să întrebe despre simptomele prezente. În viitor, de regulă, urmează o examinare digitală a glandei prostatei, care este de departe cea mai simplă și mai accesibilă metodă de diagnosticare. După masajul prostatei, se prelevează mostre de secreție a glandelor pentru analize de laborator.
În plus, este necesar un tampon uretral pentru a determina dacă există o infecție. Dacă se suspectează un adenom sau orice altă boală a glandei, se efectuează o examinare cu ultrasunete, care ajută la determinarea dimensiunii exacte a prostatei, a prezenței pietrelor și, de asemenea, la determinarea dacă există congestie.
Pentru a seta exactdiagnosticul este important, iar uroflowmetria este un studiu cuprinzător care ajută la determinarea vitezei fluxului de urină, precum și a timpului de golire a vezicii urinare și alți alți indicatori importanți.
O parte importantă a diagnosticului este PSA în adenom de prostată. Acest studiu ajută la identificarea așa-numitelor antigene specifice prostatei din sânge, care sunt un fel de oncomarkeri. Această analiză ajută la detectarea prezenței unui proces malign. Apropo, bărbaților cu vârsta de 50 de ani și peste li se recomandă să facă acest test din când în când în scopuri preventive.
Cum se tratează adenomul? Terapii esențiale
Astăzi, există mai multe moduri de a trata această boală. Apropo, procesul de diagnosticare este necesar nu numai pentru a detecta problema, ci și pentru a determina cea mai potrivită terapie pentru boala „adenom de prostată”. Metodele de tratament pot fi atât conservatoare, cât și chirurgicale.
În stadiile incipiente, dezvoltarea bolii poate fi oprită sau încetinită cu ajutorul medicamentelor. Dar, din nou, tratamentul conservator va ajuta doar la întârzierea operației pentru câțiva ani (sau zeci de ani), dar nu poate scăpa complet de tumora care a apărut deja.
Cel mai eficient este tratamentul chirurgical al adenomului, deoarece ajută la eliminarea rapidă a tuturor problemelor existente. În plus, mulți bărbați caută ajutor deja în stadiul bolii, când terapia conservatoare nu are sens.
Tratament medicamentos
Din nou, merită să spunem că tratamentul medicamentos ajută doar în stadiile incipiente. Desigur, în orice terapie se folosesc diverse medicamente, dar cel mai adesea în combinație cu intervenția chirurgicală.
În primul rând, pacienților li se prescriu inhibitori de 5-alfa reductază (de exemplu, Proscar), precum și alfa-blocante (Ocas, Omnik sunt considerate destul de bune). Imunostimulatoarele (de exemplu, Reoferon și Pyrogenal) au un efect pozitiv asupra stării glandei prostatei și a sistemului endocrin. În prezența unui proces inflamator sau a pătrunderii unei infecții, este obligatoriu să luați agenți antibacterieni, de exemplu, antibiotice din grupa gentamicinei sau cefalosporinei.
Pacienților li se prescriu și medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în glanda prostatică și elimină congestia. Cel mai popular medicament astăzi este Trental.
Pe lângă administrarea de medicamente, pacienților li se recomandă și o dietă adecvată, un stil de viață activ, exerciții speciale (complexul Kegel pentru bărbați).
Tratamente endoscopice
Din păcate, în unele cazuri, este imposibil să faci fără intervenție chirurgicală. Tratamentul chirurgical al adenomului de prostată este indicat în următoarele cazuri:
- retenție acută urinară;
- insuficiență renală cauzată de adenom;
- prezența pietrelor vezicii urinare;
- diverticuli vezici mari;
- prezența constantă a sângelui în urină;
- infecții recurente ale sistemului excretor.
Doar medicul decide ce fel de operație va fi efectuată. În prezența retenției urinare acute, se efectuează mai întâi o cistostomie, în care medicul creează chirurgical o fistulă externă a vezicii urinare cu o deschidere în zona pubiană. Mulți pacienți rezistă unei astfel de intervenții. Cu toate acestea, este necesar, deoarece înainte de îndepărtarea prostatei sau de a efectua alte manipulări, este extrem de important să restabiliți fluxul normal de urină și să preveniți bolile infecțioase. Apropo, s-a dovedit că complicațiile perioadei postoperatorii la pacienții care au suferit cistostomie sunt mult mai puțin frecvente.
Astăzi, există multe proceduri minim invazive și intervenții chirurgicale endoscopice care sunt efectuate prin tractul urinar fără a lăsa leziuni și cicatrici grave. De exemplu, unii pacienți pun așa-numitele stenturi în uretră, care împiedică îngustarea lumenului acesteia. Acest lucru normalizează fluxul de urină, dar, din păcate, nu oprește creșterea glandei. Apropo, astfel de stenturi trebuie schimbate destul de des.
Care sunt modalitățile de a elimina adenom de prostată? Operația de rezecție transuretrală astăzi este considerată standardul de aur. Medicul folosește instrumente endoscopice pentru a îndepărta părți ale glandei prin uretră. În plus, este posibilă o incizie transuretrală, în care prostata nu este îndepărtată, ci doar disecată pentru a reduce presiunea din tractul urinar.canal.
O procedură destul de nouă este operația cu laser pentru adenom de prostată. Prețul său este puțin mai mare, dar această tehnică are o serie de avantaje importante. În special, îndepărtarea cu laser este mult mai rapidă, mai puțin însoțită de complicații și minimizează probabilitatea infecției tisulare.
Dacă există o tumoare mică, poate fi efectuată terapia transuretrală cu microunde. În timpul procedurii, medicul introduce un dispozitiv special prin canalul urinar, după care distruge țesutul glandei cu căldura generată de electrozi. Această tehnică este, de asemenea, destul de populară și practic inofensivă, dar, din păcate, nu este potrivită pentru toată lumea.
Succesul intervenției chirurgicale depinde în mare măsură atât de caracteristicile fiziologice ale pacientului și de stadiul bolii acestuia, cât și de calificările medicului. Conform statisticilor, aproximativ 25% dintre pacienți raportează prezența acelorași simptome (scurgeri urinare, incontinență urinară, impuls nocturn) chiar și după rezecție.
Adenom de prostată: operație
În majoritatea cazurilor, problemele cu prostata pot fi rezolvate folosind metode minim invazive. Dar, în unele cazuri, pacienților li se arată așa-numita prostatectomie radicală. Această operație se efectuează cel mai adesea în prezența unei tumori maligne. Cu un adenom, este prescris numai în cazurile în care alte metode nu funcționează sau nu pot fi aplicate dintr-un motiv sau altul.
Prostatectomia radicală implică îndepărtarea completă a glandei prostatei și uneori a țesutului din apropiere. Procedura necesită o incizie directăîn abdomenul inferior sau în perineu. Desigur, această operație este mai periculoasă în ceea ce privește complicațiile. De exemplu, în timpul îndepărtarii, este foarte ușor să atașați terminațiile nervoase care duc la penis, care este plin de tulburări de potență. În plus, probabilitatea de a dezvolta boli infecțioase este mare.
Prevenirea bolilor
Din păcate, astfel de boli ale glandei prostatei sunt extrem de frecvente. De aceea, mulți bărbați sunt interesați de întrebări despre dacă este posibil să se protejeze cumva de boală sau cel puțin să reducă probabilitatea complicațiilor.
Prevenirea adenomului de prostată este un stil de viață sănătos. În special, bărbații la vârsta adultă (și nu numai) trebuie să monitorizeze cu mai multă atenție nutriția. De exemplu, legumele și fructele proaspete trebuie să fie prezente în dietă, dar cantitatea de proteine animale trebuie redusă odată cu vârsta. Abuzul de alimente condimentate și condimentate duce adesea la constipație, care stimulează creșterea tumorii. Mâncarea prăjită are și un efect negativ asupra sănătății. În plus, experții recomandă renunțarea la alcool și la produsele cu cofeină (cafea, ciocolată, cola, băuturi energizante). De cel puțin 1-2 ori pe an, merită să luați complexe multivitamine, deoarece este departe de a fi întotdeauna posibil să obțineți toți nutrienții necesari împreună cu alimente.
Activitatea fizică este o parte foarte importantă a prevenirii. Nu trebuie să uităm de încărcare, dacă este posibil, mergi la sală. Orice activitate fizică fezabilă va fi de folos, chiar dacă este doar mersul pe jos. hipodinamie -un factor care afectează negativ funcționarea organismului, fondul hormonal și, în consecință, poate stimula dezvoltarea bolii.
