Terapia cu exerciții pentru fracturile pelvine este o parte importantă a tratamentului. Este necesar nu numai imobilizarea oaselor deteriorate, ci și îmbunătățirea respirației, precum și menținerea tonusului muscular. Fără gimnastică pot apărea complicații de la diverse organe, iar perioada de reabilitare după o accidentare este mult mai dificilă. Prin urmare, exercițiile terapeutice încep să fie efectuate încă din primele zile de terapie. Chiar dacă pentru imobilizare se folosește tracțiunea scheletică sau ghips, pacientul efectuează mișcări cu brațele, partea superioară a corpului și piciorul sănătos. De asemenea, sunt folosite exerciții speciale, cum ar fi deplasarea pelvisului în sus, care face posibilă plasarea vasului și facilitează foarte mult îngrijirea pacientului.
Cum este tratată o fractură
Bazinul susține nu numai coloana vertebrală, ci și întregul schelet uman. Cu ajutorul acestor oase, membrele sunt atașate de corp. În plus, multe organe interne sunt situate în interiorul inelului pelvin. Prin urmare, fracturile acestei părți a sistemului musculo-scheletic sunt considerate severe în medicină.leziuni. De obicei, leziunile pelvine apar în accidente de mașină, coliziuni în trafic, căderi sub alunecări de teren. Rănirea este însoțită de durere severă și sângerare, o stare de șoc.
Fractura este diagnosticată cu raze X. Se examinează și rectul, iar femeilor li se prescrie un examen ginecologic. Fragmente de oase pot deteriora organele interne. Apoi se efectuează imobilizarea, metoda sa depinde de tipul de fractură. Dacă fragmentele osoase sunt deplasate, atunci se aplică tracțiunea scheletică. Cu o fractură bilaterală, pacientul este plasat în poziția Volkovich: pacientul se află întins pe un pat dur cu genunchii depărtați, sub picioare sunt plasate role speciale.
Durata tratamentului durează de la 1,5 la 6 luni. Terapia cu exerciții pentru fracturile pelvine joacă un rol important în procesul de terapie și reabilitare. Exercițiile de gimnastică ajută la evitarea complicațiilor și la recuperarea mai rapidă.
Când pot începe exercițiile terapeutice
După ce pacientul este scos din starea de șoc, puteți începe să efectuați exerciții speciale pentru fracturile oaselor pelvine. De obicei, terapia cu exerciții fizice este începută în a doua zi după internarea pacientului în spital. Gimnastica nu poate accelera procesul de fuziune a oaselor. Dar exercițiile fizice ajută la prevenirea congestiei la nivelul sistemului respirator, a constipației, a slăbiciunii musculare și a atrofiei.
Perioade ale complexului medico-fizic
Gimnastica terapeutică pentru o fractură de pelvin este împărțită în mai multe perioade. În fiecare etapă a terapiei, exercițiile fizice au propriile sarcini:
- 1 perioadă. Peîntr-un stadiu incipient al terapiei, gimnastica este necesară pentru a menține metabolismul normal, pentru a preveni scăderea tonusului muscular și vindecarea rapidă a daunelor. Sunt permise exerciții de respirație, mișcări ale membrelor superioare, picioarelor și degetelor de la picioare.
- 2 perioadă. În această etapă, imobilizarea este de obicei deja îndepărtată. Gimnastica are ca scop intarirea muschilor centurii, membrelor si trunchiului. Începeți treptat să antrenați articulațiile și picioarele.
- 3 perioadă. În această perioadă de tratament, pacientul învață să meargă. Este important să restabiliți funcția de sprijin și mobilitatea articulațiilor extremităților inferioare.
Mai detaliat, fiecare perioadă de terapie cu exerciții fizice după o fractură pelviană va fi discutată mai jos.
Prima perioadă de exercițiu
Această etapă durează de la 10 la 14 zile. Pacienții pot face exerciții de respirație și mișcări active ale corpului și brațelor. Picioarele trebuie să rămână pe role. Exercițiile speciale pentru fracturile oaselor pelvine includ ridicarea șoldurilor (pentru utilizarea vasului). La început, această mișcare este efectuată sub supravegherea unui instructor, dar de la 4-6 zile de boală, pacientul o poate face independent.
În a 5-7 zi pacientul poate îndoi piciorul la genunchi. Coapsa ar trebui să se întindă pe rolă. Dacă se folosește tracțiunea scheletică, atunci pacientul poate face mișcări mai active ale piciorului pe partea sănătoasă.
Terapia cu exerciții pentru o fractură de pelvin în această perioadă poate fi combinată cu masaj. Acest lucru va ajuta la reducerea umflaturii și la prevenirea cheagurilor de sânge. Procedurile de masaj pot fi începute de la 3-4 zile, dacă nucontraindicații.
Înainte de a începe exercițiile, camera trebuie să fie bine ventilată. Capul trebuie să fie într-o poziție ușor ridicată. După 10-14 zile, puteți trece la următoarea etapă a tratamentului.
A doua perioadă de terapie cu exerciții
Cât de mult să faci terapie cu exerciții fizice după o fractură pelviană în a doua perioadă? Această etapă de tratament durează aproximativ 2-2,5 săptămâni. Sunt permise exerciții mai complexe și mai intense. În acest caz, ambele membre inferioare trebuie să fie implicate, iar șoldurile nu se sprijină pe rolă. Puteți să vă îndoiți genunchii, să ridicați și să țineți fiecare picior drept.
De obicei, la 2,5 săptămâni după accidentare, pacienților li se permite să se răstoarne. De acum înainte, exercițiile pentru o fractură de pelvin se pot face nu numai pe spate, ci și pe stomac.
Dacă pacientul tolerează bine gimnastica și nu simte durere în timpul exercițiilor, atunci după 3–3,5 săptămâni i se permite să se ridice și să meargă. După aceea, începe a treia perioadă.
A treia perioadă de terapie cu exerciții
În această etapă, scopul terapiei cu exerciții fizice pentru o fractură pelviană este de a întări mușchii extremităților inferioare, de a restabili mersul și de a depăși posibilele șchiopături. Exercițiile sunt efectuate în principal în poziție în picioare. Este necesar să antrenați forța și rezistența mușchilor piciorului, piciorului inferior, feselor, coapselor.
Este important să stabiliți mersul corect și să preveniți pașii neuniformi. În caz contrar, poate provoca șchiopătare în viitor. Este util să faci pași înalți într-un singur loc, ținându-te de spătarul unui scaun saupaturi. Apoi, sprijinind pacientul de brațe, trebuie să-l înveți treptat să meargă fără să șchiopătească.
Exerciții pentru prima perioadă
Toate exercițiile se fac întins pe spate și ținând picioarele pe role. Terapia de exerciții pentru o fractură pelvină în această perioadă trebuie efectuată timp de 20-25 de minute de 4-5 ori pe zi. Sunt prezentate următoarele exerciții:
- Îndoirea și îndreptarea degetelor de la picior și de la mâini (de 7-11 ori fiecare).
- Mișcări circulare ale piciorului. În primul rând, exercițiile sunt efectuate cu un picior sănătos, apoi cu unul bolnav. Apoi fac mișcări cu două membre în același timp.
- Degetele de la picioare apucă obiecte mici (bile, creioane).
- Picioarele se rotesc înăuntru și în afară, se îndoaie și se extind.
- Îndoirea genunchilor.
- Trage pe rând fiecare picior spre stomac.
- Răpirea fiecărui membru inferior în lateral și revenirea la poziția inițială. Acest exercițiu este contraindicat în caz de traumatism la nivelul articulației pubiene.
- Ridică fiecare picior drept în sus. Acest exercițiu pentru o fractură pelviană trebuie făcut în timp ce țineți de marginile patului.
Când faci gimnastică, după fiecare exercițiu, trebuie să respiri adânc și să expiri complet de mai multe ori.
Exerciții pentru a doua perioadă
În această perioadă, puteți efectua exerciții în poziția inițială pe burtă. O pernă trebuie plasată sub corp. Puteți crește sarcina pe membrele inferioare. În același timp, trebuie să continuați să faceți gimnastică pentru a întări centura scapulară, brațele și spatele. Puteți efectua următorul complex exemplarexercițiu:
- Picioarele drepte se ridică alternativ înapoi. Ambele membre sunt ridicate, ținându-se de tăblie.
- Întindeți și aduceți picioarele drepte (contraindicat în caz de afectare a articulației pubiene).
- Ridică pelvisul, sprijinindu-te pe mâini și șosete.
- Ridică-te cu genunchii îndoiți.
- Aplecarea corpului în partea inferioară a spatelui, în poziția pe burtă. Același exercițiu poate fi făcut în patru labe.
În unele tipuri de fracturi pelvine, pacientul este transferat cu atenție în poziția culcat. Acest lucru se aplică leziunilor simfizei. Medicul curant trebuie să prescrie gimnastică, ținând cont de starea pacientului și de viteza de vindecare a rănii. Cu o sănătate bună și cu vindecarea rapidă a fracturii în a doua perioadă, pacientul ar trebui să învețe să se răstoarne pe burtă fără a-și folosi mâinile. Acesta va fi un antrenament muscular bun.
Pentru a efectua gimnastică pentru brațe și centura de umăr, trebuie să stai întins pe spate. Trebuie să faceți următoarele mișcări:
- Coborâți brațele de-a lungul trunchiului. Apoi întindeți membrele superioare în fața dvs. și aduceți-le împreună în fața pieptului. Apoi coborâți din nou de-a lungul corpului. Repetați mișcările de 4-5 ori, alternând inspirația (când aduceți mâinile împreună) și expirația (când coborâți).
- Întinde-ți brațele în lateral și fă mișcări circulare, aplecându-te în partea inferioară a spatelui. În acest caz, trebuie să folosiți mușchii umerilor și ai antebrațelor.
- Rezemați-vă pe coate și pe umeri, arcuiți-vă pieptul.
- Îndoiți membrele superioare la coate și faceți mișcări circulare înainte și înapoi.
Exercițiupentru a treia perioadă
Ce exerciții ar trebui făcute pentru o fractură de pelvin în a treia perioadă? Acestea sunt mișcări ale picioarelor și brațelor în poziție în picioare. În stadiul de recuperare, este important să se stabilească mersul corect al pacientului. Pacienții vârstnici fac la început gimnastică, ținându-se de spătarul patului. Pot fi recomandate următoarele exerciții:
- Mâinile pe centură. Pacientul face pași pe loc, ridicându-și picioarele sus.
- Mercare pe degete și călcâie, cu mișcări simultane ale mâinilor (înainte, înapoi, în sus și în lateral).
- Picioare balansate în toate direcțiile.
- Exerciți pe peretele de gimnastică (cățărare, flotări).
Poți să faci și genuflexiuni, dar cu prudență. Acest exercițiu poate fi efectuat numai dacă pacientul poate sta în picioare timp de aproximativ 2 ore fără a simți disconfort și durere în zona leziunii. Dacă pacientul a suferit leziuni severe ale oaselor pelvine, atunci nu vă puteți ghemui încă 6-8 luni.
Recuperarea completă are loc la aproximativ 1,5-3 luni după fractură.
Caracteristici ale terapiei cu exerciții pentru leziunile acetabulare
În caz de afectare a recesului din regiunea iliacă (acetabul), a treia perioadă de tratament are loc îndelung. Pacienților li se permite să calce piciorul afectat mai târziu și trebuie să folosească cârje mai mult timp.
Dacă se folosește imobilizarea cu gips, atunci kinetoterapie are ca scop menținerea mișcării în articulație. Este necesară o încărcare moderată de-a lungul axei membrului atunci când pacientul este întins și în perioada de începere a mersului cu cârje în ghips.
Mes pe jos pentru fracturi pelvine
Pentru a forma mersul corect, trebuie să evitați să trageți picioarele și să vă deplasați de la un membru la altul. Un exercițiu util în a treia perioadă este mersul în apă.
Mersul fără cârje este permis la aproximativ 3 luni de la accidentare. Pentru a dezvolta picioarele, trebuie să faceți plimbări zilnice. Durata lor trebuie crescută treptat. Echipament special pentru exerciții - stepper-urile vor ajuta, de asemenea, la restabilirea mersului corect.
Procesul de reabilitare după o fractură de pelvin este diferit. Mulți pacienți reușesc să restabilească complet funcția motrică. Cu afectarea articulației pubiene, majoritatea oamenilor rămân cu dizabilități. Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere de sindrom de durere recurentă timp de 1-2 ani după leziune. În ceea ce privește sportivii profesioniști, de obicei nu se întorc la antrenament și la competiție după ce au suferit o accidentare.
