Ecografia căilor biliare este o metodă de diagnostic prin care pielea nu este afectată de ace sau diverse instrumente chirurgicale. Vă permite să aflați informații foarte precise despre starea vezicii biliare și a canalelor acesteia. De regulă, studiul acestui organ se efectuează ca parte a unui studiu cuprinzător al organelor abdominale și, mai ales, adesea împreună cu ultrasunetele hepatice.
Indicații pentru diagnosticare
Gastroenterologul poate prescrie o metodă cu ultrasunete pentru diagnosticarea vezicii biliare în următoarele situații:
- durere repetată în partea dreaptă a hipocondrului, care poate fi îndepărtată numai cu analgezice;
- disconfort și senzație de greutate în ficat;
- gust de amărăciune în gură;
- culoarea galbenă a pielii și a mucoaselor externe;
- neregulatmodul de alimentare;
- abuz de alimente grase, afumate, picante, prăjite;
- prea multe diete cu conținut scăzut de calorii;
- medicamente luate prea mult timp;
- valori anormale într-un test de sânge de laborator (AST, ALT, bilirubină și altele);
- dischinezie biliară;
- obezitate;
- boala de calcul biliar;
- leziune abdominală;
- când se prescrie și se aleg contraceptive hormonale feminine;
- procesul de monitorizare a stării tractului biliar în prezența tumorilor;
- monitorizarea eficacității terapiei.
Contraindicații pentru testare
Acest studiu este o procedură complet sigură. Prin urmare, singura contraindicație pentru utilizarea ultrasunetelor tractului biliar este deteriorarea severă a pielii din zona de examinare. De exemplu, arsuri, răni, infecții.
Pregătirea pentru diagnosticul cu ultrasunete al vezicii biliare
Pregătirea pentru acest proces de diagnosticare a tractului biliar este în mare parte aceeași cu programul de pregătire pentru ecografie a altor organe abdominale. Cu câteva zile înainte de diagnostic, ar trebui să încetați să beți alcool și alimente grase., precum și produse care stimulează formarea de gaze în intestine, care includ:
- fructe crude, legume și fructe de pădure;
- produse cu acid lactic;
- pâine cu cereale și alte produse din aluat cu drojdie;
- legume;
- ceai puternic, cafea și băuturi carbogazoase.
Pacienții întreabă adesea ce să mănânce înainte de procedură.
Următoarele alimente sunt permise:
- terci fiert în apă;
- brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
- carne de vită sau de pui;
- pește la abur sau fiert;
- ouă fierte moi.
În timpul meselor, este necesar să se utilizeze diverse preparate enzimatice ("Creon", "Festal", "Mezim") și medicamente care reduc flatulența ("Smecta", "Espumizan", "Carbune activat", "Motilium". "), dar nu mai mult de trei ori pe zi.
În seara înaintea procedurii de ecografie a căilor biliare, se recomandă respectarea următoarelor reguli:
- Ultima masă ar trebui să fie ușoară și satisfăcătoare, de exemplu, puteți mânca terci gătit în apă fără zahăr, dar nu mai târziu de ora 19.
- Ar trebui să vă goliți intestinele în mod natural. Dacă există dificultăți, atunci este necesar să utilizați laxative ușoare sau un microclister.
Aceasta nu este doar o pregătire pentru ecografia tractului biliar.
Dimineața înainte de procedură:
- dacă studiul este planificat să fie efectuat dimineața, atunci ar trebui să refuzați micul dejun;
- dacă procedura a fost programată pentru a doua jumătate a zilei, atunci este permis un mic dejun ușor - biscuiți și ceai (intervalul dintre studiu și micul dejun ar trebui să fie de cel puțin 6 ore);
- nu puteți bea lichide cu câteva ore înainte de diagnostic, așa că ar trebui să vă consultați cuspecialist despre administrarea de medicamente care salvează vieți;
- , de asemenea, nu mestecați gumă și nu fumați.
Este de reținut că endo-ultrasunetele tractului biliar trebuie efectuate strict pe stomacul gol, deoarece în acest caz vezica biliară este umplută cu bilă la maximum, datorită căreia aceasta crește. Dacă bei chiar și puțin lichid, atunci procesele de excreție a bilei vor începe, iar vezica urinară va scădea în dimensiune, ceea ce va complica foarte mult examinarea.
Metoda de sondaj
În cazul dischineziei biliare, ecografia tuturor organelor interne ale tractului digestiv va fi cea mai bună opțiune. Din acest motiv, este indicat să efectuați procedura într-un centru medical specializat și să fiți observat de un singur medic curant.
Ecografia simplă a vezicii biliare
Ecografia hepatică și a căilor biliare se efectuează cu ajutorul senzorilor externi de pe peretele abdominal anterior. Pacientul trebuie să se întindă pe spate și să scape de îmbrăcămintea din partea superioară a abdomenului. După aceea, medicul aplică un gel special solubil în apă pe traductor pentru a elimina golul de aer la contactul cu pielea și pentru a facilita trecerea undelor ultrasonice.
Dacă partea inferioară a căilor biliare este acoperită cu anse intestinale, medicul va cere pacientului să respire adânc și să-și țină respirația cât mai mult posibil sau se va întoarce în partea stângă.
Pentru a identifica incluziunile patologice din tractul biliar (nisip, pietre), pacientul poatecereți să vă ridicați și să faceți câteva aplecări înainte.
Pregătirea pentru ecografie a ficatului și a căilor biliare trebuie efectuată fără greșeală.
Diagnosticul cu ultrasunete al tractului biliar cu detectarea funcției
Un alt nume pentru metoda de diagnostic este ecografie cu mic dejun coleretic sau colescintigrafie dinamică.
Această procedură vă permite să determinați care este funcția contractilă a vezicii biliare în timp real.
După prima procedură de diagnosticare a căilor biliare pe stomacul gol, pacientul trebuie să ia un mic dejun de probă din două gălbenușuri fierte (sau crude) și 250 g de brânză de vaci (sau smântână). Tot sub formă de mic dejun coleretic, puteți folosi o soluție de sorbitol.
După aceasta, examenul cu ultrasunete trebuie repetat la intervale de 5, 10 și 15 minute.
Diagnosticare cu ultrasunete pentru extirparea vezicii biliare
Un alt nume pentru procedura este coledocografia dinamică.
În primul rând, medicul evaluează diametrul și starea căii biliare (strict pe stomacul gol). După aceea, pacientului i se administrează o încărcătură alimentară sub formă de sorbitol dizolvat în apă, iar apoi re-diagnosticarea este efectuată din nou după 0,5-1 ore.
În timpul studiului, medicul trebuie să înregistreze plângerile pacientului cu privire la apariția durerii, creșterea, intensitatea, absența sau durata acesteia.
Descifrarea cu ultrasunete a tractului biliar
În timpul examinării, medicul trebuie să evalueze următoarele date:
- locația și mobilitatea vezicii biliare;
- grosimea, dimensiunea și forma pereților organului;
- prezența de neoplasme, polipi și pietre;
- funcția contractilă a vezicii biliare;
- diametrul căilor biliare.
Dimensiunile normale ale vezicii biliare sunt:
- lățime aproximativ 4 cm;
- lungime variind de la 8 la 10 cm;
- dimensiune transversală de la 3 la 3,5 cm;
- volum 30-70 cu. vezi;
- diametrul căii biliare comune aproximativ 7 mm;
- nu mai mult de 4 mm grosimea peretelui;
- Diametrul intern al canalelor acestui organ nu trebuie să fie mai mare de 3 mm.
Vezicula biliară trebuie să fie ovală sau în formă de pară, cu contururi clare. Se permite evidențierea fundului vezicii urinare cu 1-1,5 cm de sub marginea ficatului.
Ce arată o ecografie a căilor biliare?
Datorită examinării cu ultrasunete a acestui organ, pot fi determinate multe boli.
Colecistita acută este indicată de următoarele date:
- multe partiții interne;
- peretele vezicii biliare mai gros de 4 mm;
- organ a crescut în dimensiune;
- există un flux sanguin crescut în artera chistică.
Forma cronică a acestei boli poate fi identificată prin următoarele simptome:
- contururi neclare și neclare;
- vezica biliară a scăzut în dimensiune;
- pereții organului au devenit mai denși, deformați și mai groși;
- poți vedea mici incluziuni în lumenul bulei.
Dischinezia biliară este determinată deprezența uneia sau mai multor constricții în vezica biliară, precum și găsirea unui sigiliu și o creștere a tonusului pereților organului.
Următoarele patologii indică prezența bolii litiază biliară:
- contururi aspre și îngroșarea peretelui organului;
- prezența pietrelor în cavitatea vezicii biliare, care se mișcă la schimbarea poziției corpului;
- prezența unei zone întunecate în spatele pietrei;
- prezența cristalelor de bilirubină în sedimentul urinar.
Merită să ne amintim că ecografia nu evidențiază pietre mici. Ele pot fi identificate prin dilatarea căii biliare chiar deasupra blocajului.
Prezența polipilor căilor biliare prin prezența formațiunilor rotunde pe peretele organului studiat. Dacă polipul are un diametru mai mare de 11 cm, atunci există riscul de a dezvolta o tumoare malignă. Dacă în timpul diagnosticului cu ultrasunete repetat se înregistrează o creștere accelerată a polipului, atunci aceasta va indica că procesul este malign.
Tumorile existente sunt determinate de prezența unor formațiuni cu dimensiunea de cel puțin 1-1,5 cm, de contururi deformate ale organului studiat, precum și de un perete excesiv de îngroșat al vezicii biliare.
Orice patologii congenitale pot fi identificate prin:
- localizarea ectopică a vezicii biliare;
- lipsa canalelor biliare;
- vezicii biliare accesorii;
- proeminență a peretelui.
Toate patologiile detectate prin ecografie ale tractului biliar necesită clarificare și dinamicăobservatii. Din acest motiv, după prima procedură de examinare, medicul prescrie o a doua - în două sau trei săptămâni.
Este necesar să repetați studiul în mod regulat, chiar dacă nu au fost găsite anomalii.
