Schizofrenia este o boală destul de comună. Este diagnosticat nu numai la adulți, ci și la copii. Care este esența acestei boli? Mulți părinți nu știu răspunsul la această întrebare. Doar specialiștii au o idee despre natura bolii. Deci, schizofrenia la un copil, simptomele, diagnosticul și tratamentul bolii sunt subiecte care merită înțelese.
Schizofrenie: descifrarea termenului și a prevalenței bolii
Termenul de mai sus se referă la o tulburare a creierului. Odată cu ea apar semne de schizofrenie: comportamentul uman și funcțiile mentale sunt perturbate. Anterior, această boală era numită boală mintală, nebunie, nebunie. În 1896, E. Kraepelin a început să aplice conceptul de „dementa praecox” bolii. Abia din 1911 termenul „schizofrenie” a început să fie folosit datorită lui E. Bleuler.
Schizofrenia, conform statisticilor, afectează cel puțin 1% dintre locuitorii planetei noastre. Aproximativ 10% din acest număr sunt copii. Au o boalăpoate apărea la vârste diferite. Din acest motiv, experții împart boala în grupuri:
- schizofrenie de vârstă fragedă și preșcolară;
- schizofrenie de vârstă școlară;
- schizofrenia adolescenței.
Cauzele schizofreniei la copii
Părerile specialiștilor moderni asupra cauzelor declanșării bolii se bazează pe modelul predispoziției și stresului. În conformitate cu aceasta, interacțiunea predispoziției cu factorii de protecție și de stres în procesul de dezvoltare joacă un rol imens. Predispoziția include:
- transferă gene care pot determina un copil să dezvolte o boală;
- procese patologice care apar în sistemul nervos central;
- lipsa condițiilor necesare pentru învățare.
Stresorii sunt evenimente care cresc probabilitatea ca un copil să dezvolte o boală precum schizofrenia. Simptomele apar adesea din cauza morții unei rude. Factorii negativi includ și surse de stres cronic. Un exemplu este abuzul asupra copiilor. Este de remarcat faptul că, cu o predispoziție genetică, schizofrenia nu se dezvoltă întotdeauna. Boala apare cu o influență suficient de puternică a factorilor de stres și cu condiția ca persoana să nu dispună de resurse suficiente pentru a rezista bolii.
Caracteristici ale schizofreniei de vârstă fragedă și preșcolară
Statistici arată că despreLa 69% dintre copiii de vârstă fragedă și preșcolară, boala debutează înainte de vârsta de 3 ani. Schizofrenia la un copil de 2 ani poate să apară. La 26% dintre bebeluși, boala se dezvoltă între 3 și 5 ani. La alți copii, boala este diagnosticată la 5-8 ani. Schizofrenia este cel mai frecvent diagnosticată la băieți. Fetele sunt mai puțin susceptibile de a experimenta această tulburare.
Schizofrenia de vârstă fragedă și preșcolară este împărțită în mai multe forme:
- curent malign;
- progredient-continuu;
- lent.
Forma actuală malignă în anii timpurii și preșcolari
La vârsta de 1,5-2 ani, o astfel de schizofrenie începe să se dezvolte la un copil. Simptomele includ o scădere a activității mentale, o scădere a interesului pentru jocuri, dispariția atașamentului emoțional și a dorinței de a comunica. Pacientul încetează să se distreze cu jucării. Jocurile sale constau în fluturare monotonă, loviri cu obiecte care nu sunt de joc (bucăți de fier, bețe, frânghii).
Aproximativ un an mai târziu, malignitatea cursului devine mai vizibilă. Copiii nu mai răspund la întrebări, nu răspund la separare. Jocurile lor devin și mai slabe. La copii, percepția vizuală este perturbată, apar fricile. După câțiva ani, starea copiilor bolnavi se poate îmbunătăți ușor. Severitatea tuturor simptomelor suspecte observate scade, emoția și temerile dispar, somnul se îmbunătățește. O exacerbare a schizofreniei apare de obicei în timpul crizei de a doua vârstă, la 7-8 ani.
Forma continuu progresiva la inceputul sipreșcolar
Această formă de schizofrenie se caracterizează prin debutul simptomelor bolii la vârsta de 5-9 ani. Copiii dezvoltă suspiciune și neîncredere. Ei pot refuza prietenia cu alți copii, argumentând că vor lua toate jucăriile. În unele cazuri, există o atitudine delirante față de părinți.
Cu forma continuu-progredient, copiii pot fantezi involuntar. Odată cu boala apar halucinații vizuale și auditive. Lor li se alătură experiențe apărute într-un vis.
Lipsa schizofreniei precoce și preșcolare
Cum să recunoaștem schizofrenia la un copil care apare sub această formă? Boala debutează în timpul unei crize de 3-4 ani. Apariția sa este provocată de factori psihogeni precum despărțirea de mama și tata, o schimbare a situației. Boala la un copil se dezvoltă lent. Cercul social scade treptat. Copilul este în contact doar cu anumiți copii. Acest lucru se datorează scăderii nevoii de comunicare.
Următoarele manifestări sunt încă caracteristice formei lente de schizofrenie:
- pierderea poftei de mâncare;
- încălcarea ritmului de vorbire;
- tulburări de somn;
- temeri nemotivate asociate cu basme, fantezii, care ulterior provoacă adesea apariția unor idei de persecuție.
Un copil se desparte ușor de părinți. Unii copii nu-și dau drumul mamelor și taților, dar un astfel de comportament se observă la ei doar din cauza fricilor trăite. În unele cazuri, copiii prezintă semne precum cruzime,răutate, agresivitate, sadism.
Peculiaritățile schizofreniei la copiii de vârstă școlară
Caracteristicile tabloului psihologic al schizofreniei la copiii de vârstă școlară sunt că boala apare imperceptibil și evoluează lent. Unii pacienți au diverse temeri. Copiii își fac griji pentru propria lor viață și sănătatea părinților lor. La început, grijile pot fi justificate. Apoi își pierd sensul și nu sunt asociate cu niciun eveniment. Copiii își pierd interesul pentru învățare, jocurile, gândurile delirante apar despre influența forțelor din altă lume.
Alți copii se îmbolnăvesc diferit. Ei vin cu propria lor lume fantastică, pe care o înfățișează în desene. Pacienții sunt complet cufundați în fanteziile lor, șoptesc ceva, se strâmbă și cu greu trec la evenimente reale. Acești copii se joacă singuri, cerând altora să le numească nume false.
Caracteristici ale schizofreniei în adolescență
În unele cazuri, precursorii apar înainte de debutul bolii. Ele reprezintă comportament absurd, acte inexplicabile, atacuri depresive sau maniacale. O afecțiune similară la copii durează de la câteva zile la câteva săptămâni.
După precursori, schizofrenia la adolescenți este provocată de conflicte grave cu semenii, scandaluri cu părinții, tentative de violență. Boala rezultată decurge în moduri diferite. În unele, activitatea scade, interesele dispar și emoțional-tulburări de voință. Alții au temeri, gânduri, dorințe obsesive.
Diagnosticul bolii conform criteriilor ICD-10
Pentru boala „schizofrenie” un test care ar putea fi efectuat în laborator și care ar indica că boala nu a fost dezvoltată. Diagnosticul este pus de medici ținând cont de criteriile ICD-10 (Clasificarea Internațională a Bolilor a 10-a revizuire). Potrivit acestora, boala trebuie să aibă cel puțin 2 simptome (din ultimele 5 semne enumerate mai jos) sau 1 simptom clar (din primele 4 semne):
- repetare tăcută a gândurilor în capul meu;
- percepție delirante;
- halucinații auditive, apariția în cap a vocilor altor persoane care discută sau comentează comportamentul pacientului;
- idei nebune;
- halucinații constante ale oricărei sfere, însoțite de iluzii instabile sau incomplet formate, fără un conținut emoțional clar, sau idei constante supraevaluate;
- vorbire întreruptă fără un singur sens;
- prezența unor tulburări precum înghețul, agitația, lipsa răspunsurilor la întrebările adresate, stupoarea, negativismul;
- schimbarea comportamentului, pierderea interesului pentru lumea exterioară și comunicarea cu alte persoane, izolare;
- prezența unor astfel de simptome negative precum apatia, inadecvarea sau sărăcia emoțiilor, izolarea socială și neproductivitatea socială.
Diagnostic diferențial
Schizofrenia la adolescenți și copiii mici prezintă simptome care suntmulte alte boli, astfel încât diagnosticul diferențial este necesar. Sarcinile specialiștilor includ excluderea prezenței unei tulburări psihice somatice, neurologice și organice, substanțe toxice în organism.
Dacă un copil are schizofrenie, ce ar trebui să facă părinții? Trebuie să consulte un specialist pentru o trimitere pentru un examen medical complet, inclusiv:
- inspecție;
- teste de sânge generale și biochimice;
- analiza urinei;
- ECG;
- Depistarea medicamentelor și alte teste (dacă este necesar).
Principii de tratament
Diagnosticul de „schizofrenie” necesită utilizarea unui regim de tratament clasic. Include următorii pași:
- terapia durerii;
- terapie de stabilizare (îngrijire ulterioară);
- îngrijire de sprijin.
Scopul opririi terapiei este eliminarea simptomelor bolii (deliruri, halucinații, tulburări psihomotorii). În tratamentul utilizate neuroleptice - medicamente psihotrope. Cu terapia de stabilizare, este prescris un medicament care a fost utilizat în prima etapă și a avut un efect pozitiv. Neurolepticul este utilizat într-o doză mai mică până când simptomele sunt complet eliminate. Tratamentul de întreținere se efectuează cu aceleași medicamente care au eliminat manifestările bolii, dar în doze mult mai mici pentru a preveni recidiva.
Dăune ale terapiei și nevoia de tratamente psihosociale
Diagnosticul de schizofrenie este o tulburare cronică. Prognosticul pe termen lung pentru majoritatea pacienților este pesimist. Cu toate acestea, datorită medicamentelor antipsihotice, este posibil să se obțină o îmbunătățire a stării pacienților. Antipsihoticele sunt utilizate pe scară largă în tratamentul schizofreniei la copii. În același timp, efectul medicamentelor asupra organismului copiilor nu a fost încă studiat pe deplin. Utilizarea medicamentelor provoacă uneori reacții adverse grave. Astfel, tratamentul este departe de a fi un proces sigur, dar nu poate fi abandonat.
Dăunul cauzat de medicamentele psihotrope este una dintre caracteristicile tratamentului bolii. A doua caracteristică este necesitatea utilizării metodelor psihosociale de tratament. Acestea includ formarea abilităților sociale, intervenția în familie, plasarea bolnavilor în școli speciale.
În concluzie, este de remarcat faptul că schizofrenia la un copil, ale cărei simptome sunt variate, este de obicei o boală ereditară. Cu toate acestea, studiile arată că nu în toate cazurile, la nașterea gemenilor monozigoți, ambii copii dezvoltă schizofrenie. Acest lucru confirmă faptul că probabilitatea apariției sale este influențată nu numai de factori genetici. Dacă apar simptome de schizofrenie, trebuie să consultați un medic. Boala necesită diagnostic (pentru boala „schizofrenie” nu se efectuează un test special în laborator, se iau în considerare tabloul clinic, se iau în considerare plângerile, se fac analize de sânge și urină, se prescriu studii suplimentare). Boala necesită, de asemenea, tratament pe termen lung și utilizarea medicamentelor anti-recădere după eliminare.simptome.
