În prezent, durerea la piciorul drept (în coapsă) este unul dintre cele mai frecvente motive pentru a contacta traumatologi și ortopedi. Cel mai adesea, pacienții se plâng de disconfort sever la nivelul articulației șoldului. În acest caz, durerea este adesea localizată în coapsa și piciorul drept. Uneori poate radia în alte părți ale corpului.
Medicii spun că o astfel de afecțiune nu este periculoasă dacă simptomele persistă nu mai mult de 3 zile și dispar de la sine fără niciun tratament. Durerea în piciorul drept (în coapsă) este un semn alarmant dacă te deranjează în mod constant și înrăutățește semnificativ calitatea vieții unei persoane. Cauza apariției sale poate fi un număr mare de boli și afecțiuni - de la traumatisme ușoare până la oncologie. Trebuie remarcat faptul că această din urmă patologie reprezintă nu mai mult de 2% din cazuri. Următoarele sunt principalele cauze ale durerii la coapsa piciorului drept.
Artroză
Acest termen se referă la un proces patologic, al cărui curs este însoțit de distrugerea țesutului osos și cartilajului. În prezența durerii dureroasepiciorul drept (de la șold la genunchi) se obișnuiește să se vorbească despre artroza articulației șoldului.
Conform statisticilor, patologia este cel mai adesea diagnosticată la femei, a căror vârstă este de 40 de ani sau mai mult. Adesea, mecanismul dezvoltării sale se bazează pe îmbătrânirea naturală a organismului.
articulația șoldului este cea mai mare articulație. În exterior, este protejat de ligamente, mușchi și o pungă articulară. Articulația în sine este formată din acetabul și capul femural. Suprafețele intraarticulare sunt acoperite cu țesut cartilaginos. În plus, acestea sunt căptușite cu o membrană sinovială, a cărei sarcină este să producă un lubrifiant special care să asigure mișcări fine.
Sub influența diverșilor factori adversi, procesele metabolice din articulație sunt perturbate. În plus, alimentarea cu sânge se înrăutățește. Ca urmare, cartilajul pierde lichid, făcându-l fragil și mai puțin elastic. Următorul pas este apariția fisurilor pe el. Pe măsură ce boala progresează, țesutul cartilajului se uzează, iar particulele sale intră în cavitatea intraarticulară, ceea ce contribuie la dezvoltarea procesului inflamator. Structurile osoase sunt implicate ulterior în ea.
Astfel, principala cauză a durerii la coapsa piciorului drept în acest caz este un proces inflamator cauzat de distrugerea țesutului cartilajului. Artroza este o consecință a:
- răni;
- activitate fizică de mare intensitate;
- scolioza;
- cifoză;
- picioare plate;
- displazie de șold;
- patologii infecțioasenatura;
- gută;
- diabet;
- obezitate;
- artrită reumatoidă;
- condromatoză.
Durerea la nivelul picioarelor din coapse nu este singurul simptom al bolii. Alte manifestări clinice ale artrozei:
- Lame.
- Schimbarea mersului. Persoana începe să se balanseze în direcții diferite.
- Restricționarea activității motorii.
- Scăderea volumului mușchilor coapsei și feselor de pe partea afectată.
În stadiul inițial al dezvoltării bolii, simptomele sunt ușoare sau absente. În ultima etapă, o persoană nu poate merge singură, are nevoie de sprijin sub formă de baston.
Tratamentul durerilor de picioare de la șold la genunchi poate implica atât metode conservatoare, cât și chirurgicale. În stadiile inițiale ale dezvoltării artrozei, utilizarea AINS (Diclofenac, Nise, Movalis, Piroxicam), glucocorticosteroizi (Diprospan, Kenalog), condroprotectori (Teraflex, Dona), relaxante musculare ("Mydocalm"). În plus, este prescrisă administrarea intraarticulară a medicamentelor, a căror componentă activă este acidul hialuronic. În cazurile severe, este indicată intervenția chirurgicală.
Inflamație piriformă
Această patologie provoacă adesea dureri arzătoare în coapsa piciorului drept. Mușchiul piriform este un țesut, una dintre sarcinile căruia este asigurarea unei poziții stabile în acetabulul capului femural. Pornește de la sacrum și trece prin ischialăgaură. Nu o acoperă complet pe aceasta din urmă. Acest lucru se datorează faptului că atât fibrele nervoase, cât și vasele de sânge trec prin canalul sciatic.
Sub influența diverșilor factori adversi, mușchiul piriform devine inflamat. Pe fondul cursului patologiei, crește în dimensiune și acoperă foramenul sciatic, contribuind la ciupirea nervilor și a vaselor de sânge.
Principalele cauze ale dezvoltării procesului inflamator:
- osteocondroza regiunii lombosacrale;
- obezitate;
- stil de viață non-motor;
- protruzii și hernie de disc;
- artroză;
- picioare plate;
- exercițiu de mare intensitate;
- Rănirea coccisului;
- hipotermie.
Simptome ale procesului inflamator:
- Rigiditate în mișcare. Persoana nu poate muta membrul în lateral.
- Durere în coapsa dreaptă, care iradiază spre fese.
- Amețeli. Cel mai adesea este localizat în partea din spate a coapsei.
- Slăbiciune musculară. Episoade frecvente de zvâcnire spontană a țesuturilor.
- Convulsii. De regulă, crampele musculare și durerea la coapsa piciorului drept cresc noaptea.
- Senzație de târăre constantă pe pielea membrului afectat.
- Hiperestezie.
- Schiopătură la mers.
De-a lungul timpului, apar simptome de daune trofice. Ele se datorează faptului că o persoană încearcă să mențină pacea membrului. Pielea devine mai subtire, apar varice, tesutul muscular treptatse usucă și își pierde capacitatea de lucru.
Ignorarea inflamației duce la dezvoltarea unor complicații periculoase, inclusiv moartea nervului sciatic, care amenință cu handicap.
Tratamentul bolii necesită o abordare integrată. Schema clasică pentru tratamentul inflamației mușchiului piriform include următoarele puncte:
- Luarea de AINS. Pe fondul tratamentului, durerea la piciorul drept (și în special la coapsa dreaptă) dispare.
- exercițiu.
- Masaj.
- Fizioterapie, reflexo- și kinetoterapie.
În cazurile severe, medicul evaluează fezabilitatea intervenției chirurgicale, timp în care chirurgul va putea restabili permeabilitatea canalului sciatic.
Reumatism
Acesta este un termen colectiv. Include mai mult de o sută de boli, al căror curs este caracterizat printr-un proces inflamator în structurile osoase și țesuturile moi. Potrivit statisticilor, reumatismul articulației șoldului este una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului musculo-scheletic. Boala afectează nu numai bătrânii, ci și tinerii.
În prezent, etiologia bolii nu este pe deplin înțeleasă. Medicii cred că mecanismul dezvoltării sale se bazează pe procese autoimune. Cu alte cuvinte, sistemul de apărare consideră că celulele propriului său organism sunt străine și încearcă să le distrugă. O consecință naturală este dezvoltarea unui proces inflamator, distrugerea ligamentelor, cartilajelor și tendoanelor articulației.
Pentru stadiul inițial de dezvoltare a reumatismului nu sunt tipicesimptome specifice. O persoană își pierde pofta de mâncare, se simte în mod constant obosită. Uneori, temperatura corpului crește la valori subfebrile.
De-a lungul timpului, apar următoarele simptome:
- Durere la coapsă care iradiază pe picior.
- Mobilitate limitată.
- Umflarea și înroșirea zonei de deasupra articulației afectate. Pielea din acest loc este fierbinte.
Pe măsură ce reumatismul progresează, în procesul patologic sunt implicate și alte articulații.
În prezent, nu există niciun tratament care să poată scăpa complet de boală. Scopul principal al terapiei este ameliorarea inflamației și a durerii. Tratamentul simptomatic presupune administrarea de AINS, precum și efectuarea unui curs de fizioterapie. Dacă articulația este aproape complet distrusă, este indicată intervenția chirurgicală, în timpul căreia structurile afectate sunt înlocuite cu o proteză.
Hernie de disc
De cele mai multe ori, durerile de tracțiune la nivelul coapsei piciorului drept apar dacă proeminența este localizată în regiunea lombară. În acest caz, disconfortul este rezultatul fibrelor ciupite care asigură inervație membrului inferior.
Localizarea exactă a herniei poate fi determinată deja în etapa de anchetă. În acest caz, medicul analizează plângerile pacientului:
- Dacă coapsa nu doar doare, ci și devine periodic amorțită, aceasta indică faptul că proeminența a ciupit una sau mai multe fibre sensibile.
- Dacă simțiți o senzație similară cu șocul electric în timpul mersului,medicul poate suspecta o comprimare a rădăcinilor măduvei spinării.
Alte manifestări clinice ale patologiei:
- Convulsii. Cel mai adesea apar după plimbări lungi.
- Pacientul nu se poate sprijini pe piciorul care se află pe partea afectată.
- Slăbire semnificativă a tonusului muscular.
- Încălcarea sensibilității.
În cazurile avansate, membrul încetează complet să funcționeze. În același timp, activitatea organelor interne poate fi perturbată, ducând la dizabilități.
Regimul de tratament constă din următoarele elemente:
- Terapia simptomatică. Cel mai adesea, medicii prescriu pacienților Ketonal, Dicloberl și Torsid. Primul contribuie la eliminarea durerii la piciorul drept (în special la coapsă) și la resorbția edemului. Dicloberl este un puternic medicament antiinflamator. „Torsida” este un diuretic excelent care ajută la eliminarea excesului de lichid din organism. Din această cauză, umflarea dispare.
- Terapia manuală.
Intervenția chirurgicală este indicată atunci când metodele conservatoare sunt ineficiente. Cel mai adesea, se efectuează folosind tehnici minim invazive, cum ar fi microdiscectomia și excizia cu laser a proeminenței. Dacă hernia este mare, este indicat să efectuați operația în mod tradițional (deschis).
Osteocondroză
Aceasta este o boală care este însoțită de distrugerea articulațiilor afectate. Structurile osoase se disting printr-o structură foarte complexă;gradul activității motorii umane.
Sub influența diverșilor factori adversi, în țesuturi se declanșează reacții de oxidare anaerobe sau aerobe. Următoarea etapă este apariția unor modificări distructive în țesutul cartilajului. Se usucă, devine inelastic, crapă. În plus, oasele încep să se descompună. Pe fondul acestor procese, sunt activate mecanisme de protecție. Organismul direcționează toate eforturile către formarea de țesut osos nou. Ca urmare, se formează osteofite în zonele cel mai puțin încărcate.
Excrescentele osoase reduc sarcina asupra articulatiei, dar in acelasi timp au un efect iritant asupra membranei sinoviale. Apare stagnarea, țesutul muscular se atrofiază, apare rigiditate în mișcări.
Motive pentru dezvoltarea osteocondrozei:
- predispoziție genetică;
- obezitate;
- dezechilibru hormonal;
- poartă pantofi care nu se potrivesc ca mărime și alți parametri;
- dieta dezechilibrata;
- activitate activă a virușilor și a altor microorganisme patogene, se mișcă liber și se stabilesc adesea în articulații, în special în lichidul sinovial;
- diverse tipuri de răni;
- organizarea necorespunzătoare a muncii și odihnei;
- consum frecvent de băuturi alcoolice;
- patologii infecțioase ale sistemului genito-urinar;
- exercițiu de mare intensitate.
Manifestările clinice și severitatea lor depind direct de severitatea bolii. Principalele simptome ale osteocondrozei:
- Durere la coapsa piciorului drept la mers (dacă articulația este afectată pe această parte).
- Lame.
- Modificarea mersului.
- Rigiditate în mișcare. În timp, pacientul nu poate merge singur, are nevoie de cârje sau baston.
- Membru scurt.
- Scrâșnirea articulației în timpul mersului.
Osteocondroza este una dintre cauzele comune ale dizabilității umane. În acest sens, este necesar să consultați un medic în stadiile incipiente ale dezvoltării sale, când durerea la piciorul drept (în coapsă) este încă foarte slabă.
Regimul de tratament al bolii constă din următoarele elemente:
- Aportul, injectarea sau aplicarea topică a medicamentelor. Medicii prescriu AINS (Nurofen, Nimesulide, Indometacin), relaxante musculare (Sirdalud), vitamine (Milgamma), condroprotectori (Chondroitin).
- Fizioterapie.
- Masaj.
- exercițiu.
- Folosirea ortezelor, cum ar fi un bandaj de șold.
- Ajustarea dietei.
Intervenția chirurgicală este indicată atunci când metodele conservatoare de tratament sunt ineficiente. În timpul operației, articulația șoldului este înlocuită cu o proteză. Acesta din urmă este fabricat din titan, datorită căruia are o durată de viață lungă (aproximativ 15 ani).
Stenoza si ocluzia arterei femurale
Acest vas este unul dintre cele mai mari din corpul uman. Sub influența diverșilor factori adversi, lumenul arterei se îngustează. Cu suprapunerea sa completă, se obișnuiește să se vorbească despre ocluzie. Ca urmare, țesuturile nu mai primesccantitatea necesară de oxigen și componente vitale. O consecință naturală este durerea severă în coapsa dreaptă, care iradiază în partea inferioară a membrului.
Principalele cauze ale dezvoltării patologiei:
- dieta dezechilibrata;
- ateroscleroză;
- fumatul de tutun;
- consum frecvent de băuturi alcoolice;
- activitate fizică de mare intensitate sau, dimpotrivă, un stil de viață care nu implică activitate fizică;
- instabilitate psiho-emoțională;
- aortită nespecifică;
- endearterita obliterantă;
- boala lui Takayasu;
- IHD;
- infarct miocardic;
- aritmie;
- hipertensiune arterială;
- prezența de neoplasme maligne în inimă sau plămâni;
- leziune mecanică a țesuturilor;
- schimbări naturale de vârstă;
- degerături ale membrelor;
- patologie a sângelui.
Simptomele stenozei și ocluziei arterei femurale sunt similare. Manifestări clinice ale afecțiunilor:
- debut rapid al oboselii la nivelul extremităților inferioare;
- senzație de arsură și furnicături la picioare;
- reducerea gradului de sensibilitate;
- claudicație intermitentă.
În cazurile severe (de regulă, când lumenul vasului este complet blocat), există o durere severă la coapsa piciorului drept din față. Cel mai adesea, acest membru este afectat, deoarece este cel de susținere. În plus, există slăbiciune musculară și rigiditate severă în mișcări. În viitor, acest lucru poate duce la cangrenă sauparalizie.
Tratamentul stenozei/ocluziei arterei femurale se efectuează întotdeauna într-un cadru spitalicesc. Terapia medicamentosă are ca scop stoparea durerii și normalizarea circulației sângelui. În acest scop, medicii prescriu cel mai adesea următoarele medicamente: Mydocalm, No-Shpa, Papaverine, Bupatol, Vasculat. Anticoagulantele sunt indicate numai dacă îngustarea lumenului vasului s-a datorat formării unui cheag de sânge.
În cazurile severe, se efectuează intervenții chirurgicale.
Rezultatul bolii depinde direct de oportunitatea vizitei la medic. În 90% din cazuri, pacienții se recuperează complet. Ignorarea semnelor de avertizare poate duce la moarte.
Nrvul sciatic ciupit
În acest caz, durerea este localizată în partea din spate a coapsei. Au o natură ascuțită, drept urmare o persoană nu poate călca pe membrul afectat.
În prezent, ciupirea nervului sciatic este cel mai adesea diagnosticată la tineri. Principalele cauze ale procesului patologic:
- disc intervertebral deplasat;
- lezarea mușchilor sau organelor pelvine;
- patologii de natură infecțioasă;
- prezența de neoplasme benigne sau maligne;
- hipotermie;
- prezența proeminențelor;
- osteocondroză;
- exercițiu de mare intensitate;
- spasm al mușchilor adiacenți.
Principalul simptom al patologiei este durerea în partea din spate a coapsei. Din-pentru ea, o persoană nu poate să stea jos și să ridice un picior îndreptat. În plus, intensitatea durerii crește în timpul flexiei piciorului.
Alte manifestări clinice:
- parestezie;
- șchiopătând.
Tratamentul bolii implică administrarea de analgezice și AINS.
Tuberculoza articulației șoldului
Acest termen se referă la o infecție specifică cauzată de viața activă a bacilului Koch. Patologia poate fi detectată absolut la orice vârstă. Este demn de remarcat faptul că este diagnosticat foarte rar.
Când șoldul piciorului drept este afectat, durerea în partea anterioară nu este pronunțată la început, dar în timp intensitatea acesteia crește.
Alte simptome ale TB de șold:
- slăbiciune;
- disconfort muscular;
- creștere a temperaturii corpului la valori subfebrile;
- șchiopătând;
- scădere în greutate.
Pe măsură ce boala progresează, simptomele se agravează.
Tratamentul se efectuează în dispensare specializate. Toți pacienții au primit terapie cu antibiotice. În plus, pot fi prescrise masaj, terapie cu exerciții fizice și alte măsuri de reabilitare. În cazurile severe, structurile afectate sunt excizate.
Răniri
Cauza durerii poate fi afectarea sistemului musculo-scheletic și a oaselor. În cazul unei răni, se recomandă să solicitați asistență medicală. Este important să înțelegeți că această zonă se vindecă mult timp, iar oasele cresc împreună în timpul unei fracturi.greu.
În concluzie
Durerea la coapsa piciorului drept nu este neobișnuită. Dacă au dispărut de la sine în 2-3 zile, nu trebuie să intrați în panică. Cu toate acestea, dacă durerea persistă, se recomandă consultarea unui medic. Specialistul va efectua măsuri de diagnostic și, pe baza rezultatelor acestora, va întocmi un regim de tratament.
