Ruptura bicepsului (tendonul bicepsului al umărului) este considerată a fi o separare completă sau parțială de locul atașării acestuia de os. De obicei, o astfel de leziune este diagnosticată la bărbații care fac sport sau sunt asociate cu sarcini de putere. Această patologie este destul de comună astăzi. Pentru terapia sa, intervenția chirurgicală este folosită cel mai des.
Caracteristicile și descrierea problemei
Ruptura de biceps este o leziune comună care apare în 90% din cazuri în secțiunea sa proximală. Mușchiul biceps este implicat în procesul de activitate al brațului, îl flexează la nivelul articulației cotului. Are două tendoane care sunt atașate de omoplat. La desprinderea de la locul de atașare a bicepsului, întregul membru superior are de suferit, deoarece puterea de flexie în articulația cotului și rotația antebrațului spre exterior scade. Vasele și nervii importanți sunt localizați în acest loc, așa că intervenția chirurgicală poate provoca în unele cazuri complicații.
Ruptura tendonului bicepsului duce lacă o persoană este mai puțin capabilă să tolereze activitatea fizică. Deci, există o limitare a mișcărilor, durere acută. Cel mai adesea, decalajul apare pe mâna dominantă. În absența terapiei, se va observa un defect cosmetic pronunțat, funcționalitatea întregului membru superior va fi afectată.
Ruperea tendonului poate fi parțială, atunci când leziunea nu îl acoperă complet, și completă, care împarte țesutul în două părți. Cel mai adesea, deteriorarea începe cu mici goluri de perforare, apoi, odată cu progresia procesului patologic, bicepsul este complet rupt. Cel mai adesea, capul lung este deteriorat.
De ce apare patologia?
Motivele detașării bicepsului pot fi diferite. Uneori, acest lucru se întâmplă din cauza inflamației cronice (cel mai adesea cu poliartrită reumatoidă, bursita cotului) și microtraumatismelor cronice în zona subacromială. Aceste leziuni reduc rezistența tendonului, crescând riscul de rupere după traumatisme minore. Desprinderea tendonului apare frecvent în timpul efortului excesiv de forță în sport. De asemenea, ruptura de biceps poate apărea la bătrânețe din cauza leziunii manșetei rotatoare.
Fumatul, luarea anumitor medicamente, steroizii sunt un declanșator care duce adesea la daune.
Ruptura de biceps apare cel mai adesea sub influența acestor factori de risc:
- Bătrânețe. În acest caz, sarcina crescută asupra bicepsului este observată pentru o perioadă mai lungă de timp decât la o vârstă fragedă.
- Ridicare grea asociată cuactivități profesionale, care fac ca tendoanele să se uzeze mai repede.
- String puternic asupra articulației umărului. Cel mai adesea, ruptura de biceps apare la sportivii implicați în înot sau tenis.
- Fumatul. Se știe că nicotina afectează livrarea de nutrienți către tendoane - o încetinește.
- Luând corticosteroizi.
Simptome și semne
La o ruptură parțială a bicepsului, există durere în fosa cubitală, umflare, slăbiciune la îndoirea brațului în articulația cotului, în timp ce mișcările nu au de suferit. Există, de asemenea, modificări negative ale țesuturilor moi din zona afectată, mușchiul biceps al umărului este deformat ca urmare a deplasării în sus a bicepsului. Devine dificil pentru o persoană să-și întoarcă mâna în jos sau palma în sus.
Adesea, în timpul unei rupturi de biceps, pacienții aud un pocnet sau un clic caracteristic, apare o vânătaie care merge de la umăr în jos până la cot. În unele cazuri, leziunea este asimptomatică, cu doar o umflătură sau indurație în zona dintre cot și umăr.
Măsuri de diagnostic
Diagnosticarea unei rupturi de biceps este ușor. Pentru a face un diagnostic, este de obicei suficient să faceți o examinare vizuală și să studiați anamneza patologiei. Radiografia nu va oferi informații importante în acest caz, este efectuată pentru a exclude fracturi.
În unele cazuri, medicul poate comanda o ecografie sau un RMN. De obicei, metodele de examinare instrumentală sunt folosite pentru a exclude alte patologii.
Terapie
Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical.
În primul caz, medicul recomandă aplicarea unei comprese reci timp de 20 de minute de două ori pe zi pentru a reduce umflarea. De asemenea, va prescrie AINS, cum ar fi ibuprofen sau naproxen, pentru a calma durerea și inflamația. Este necesar să se evite sarcinile de putere, mișcările cu brațele ridicate. Mobilitatea membrului va ajuta la restabilirea fizioterapiei.
Unii pacienți necesită intervenții chirurgicale. Operația este prescrisă și pentru ineficacitatea terapiei conservatoare, când simptomele negative persistă o perioadă lungă de timp.
Scopul operației este atașarea tendonului de os. Medicul dezvoltă un regim de tratament în fiecare caz. Intervenția se efectuează sub anestezie generală. Sub și deasupra fosei cubitale, chirurgul face incizii, prin care identifică tendonul rupt, îl coase și îl fixează de os cu nasturi, ancore sau șuruburi. Membrul afectat este apoi imobilizat cu o orteză timp de trei săptămâni.
Complicațiile după operație sunt extrem de rare. Ele pot apărea numai în absența terapiei. În acest caz, mușchiul s-ar putea să nu se vindece corespunzător, ceea ce va avea un impact negativ asupra funcționalității sale. De asemenea, dacă este lăsat netratat, poate apărea un defect cronic, va fi imposibil de eliminat chiar și printr-o metodă chirurgicală.
Astăzi este indicat să aplicați o strategie de terapie individuală, ținând cont de caracteristicile corpului fiecărei persoane. Ea presupuneurmătorii pași:
- Examinarea completă a pacientului pentru a determina patologia umărului și a cotului.
- Analiza beneficiilor și daunelor intervenției chirurgicale, ținând cont de vârsta, profesia pacientului, prezența durerii etc.
- Efectuarea unei reabilitări complete pentru restabilirea maximă a funcțiilor membrelor.
Perioada de reabilitare
Sporturile și ridicarea greutăților trebuie evitate timp de șase luni după operație. În acest moment, se recomandă efectuarea de exerciții terapeutice de întindere pentru a restabili amplitudinea de mișcare a articulațiilor. Fizioterapia în acest caz este un factor important care afectează timpul de revenire la activitățile zilnice.
În unele cazuri, cu o intervenție chirurgicală și terapie fizică de succes, poate exista o scădere a forței de flexie a cotului cu 30% în comparație cu un membru sănătos. Dar, de obicei, este posibil să restabiliți complet funcționarea mușchiului.
Prevenire
Pentru a preveni patologia, este necesar să încălziți bine mușchii înainte de antrenament, nu îi puteți suprasolicita și îi supuneți la sarcini grele, vă balansați brațele deasupra capului, trebuie să evitați rănile. Medicii recomandă să duceți un stil de viață sănătos, să respectați o alimentație adecvată.
