Un os la picior poate răni din mai multe motive. Aceasta este o plângere foarte frecventă a pacienților către un ortoped, reumatolog, traumatolog, artrolog. La femei, acestea sunt cel mai adesea plângeri de durere la degetul mare de la picior. În timpul conversației, medicul află adesea obiceiul lor de a merge cu tocuri în alte. Desigur, acest lucru este frumos, dar există întotdeauna o amenințare de curbură a primului deget în astfel de cazuri.
Capul articulației metatarsofalangiene a degetului mare (os) începe să se umfle în exterior și aceasta se numește „deformarea valgus a piciorului” sau „oprirea halus valgus”. În plus, degetul mare este atât de deviat în lateral încât se suprapune celui de-al doilea deget de la picior.
Femeile sunt susceptibile la această patologie, deoarece ligamentele lor sunt mai slabe decât bărbații, care, deși nu merg în călcâi, pot suferi și stres pe picioare.
Etiologia fenomenului
În 70% din cazuri există un factor ereditar. Cartilajul, care în mod normal ar trebui să fie elastic și durabil, înca urmare a tulburărilor genetice, este acoperit cu colagen mutant, din aceasta este perturbată dezvoltarea articulației, osul interior crește.
Al doilea motiv poate fi numit tot felul de patologii ale articulațiilor, atunci când în ele apar procese degenerative, inflamații, hemoragii la nivelul capsulei articulare, creșterea osteofitelor, osteoporoza etc.
Un alt motiv este tulburările endocrine, cum ar fi diabetul sau obezitatea (acestea cresc uzura articulațiilor).
Pe lângă aceasta, trebuie să existe factori provocatori:
- pantofi supradimensionați, tocuri în alte, care duc la o poziție nenaturală pe termen lung a piciorului, provocând inflamarea pungii degetului mare;
- reumatism (declanșat de ereditate);
- leziuni și microtraume ale piciorului cu tulburări ale ligamentelor (care duc la umflarea și inflamarea osului);
- picior plat transversal;
- bătrânețe (de-a lungul anilor, sinteza colagenului practic se oprește și articulația devine instabilă);
- climax (scăderea estrogenului crește colesterolul și provoacă dezvoltarea plăcilor aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge, ducând la osteoporoză);
- stres profesional și sport îmbunătățit;
- deficit de vitamine A, D, C, E;
- lipsa de minerale (magneziu).
Semne de halux valgus
Primii vestitori:
- roșeață a degetului mare pe lateral;
- oboseala piciorului si umflarea acestuia;
- osul din jurul degetului mare doare pe tot parcursul zilei;
- calusuri ale degetului mare;
- dimineațăridicarea este însoțită de durere acută la picior;
- apare o îngroșare la baza degetului.
În plus, durerea apare atunci când mergi sau stai în picioare. La mișcare, apare șchiopătură, bataturi apar pe partea plantară a falangelor. Chiar și în repaus, există un disconfort constant în picior, degetele sunt îndoite.
Clasificarea deplasării
Deformarea degetelor nu trebuie, în mod normal, să depășească 10 grade. Cu patologia, gradul crește. Osteofite apar în cartilajul articular, ele perturbă deprecierea piciorului, ceea ce provoacă inflamație. Cartilajul articular se umflă treptat, se înroșește și doare.
- Gradul I. Deplasarea degetului mare mai puțin de 20 de grade. Vizual, nu este modificat, cu excepția unei îngroșări aproape imperceptibile. Inconvenientul nu este atât fizic, cât este estetic. După efort prelungit, apare un ușor disconfort.
- Gradul al doilea. Deplasarea degetelor - 20-30 de grade. Din simptome: osul devine roșu, disconfortul devine frecvent, mersul lung provoacă o mică durere.
- Gradul al treilea. Offset - până la 30-50 de grade. Simptome: osul doare, se umfla si se inroseste, mobilitatea articulatiei este limitata. Durerea este tolerabilă, deși constantă.
- Gradul al patrulea. Decalajul este de peste 50 de grade. Simptome: osul de pe degetul de la picior doare foarte tare la mers, poate exista șchiopătură. Pe vârful degetelor de sus apar calusuri. Pantofii devin greu de găsit din cauza durerii.
Cât de periculoasă este problema fără tratament?
Când un os din picior doare, mulțiignorat, dar complicațiile nu vă vor face să așteptați:
- leziuni multiple ale articulațiilor picioarelor cu dezvoltarea artrozei;
- deformitate crescută a degetelor;
- tulburări posturale.
Dacă picioarele dor în zona piciorului de sus, ce ar trebui să fac?
Tratamentul hallux valgus durează mult timp, scopul terapiei este de a încetini progresia procesului și de a îmbunătăți funcția articulațiilor. Însăși eficacitatea tratamentului depinde în primul rând de vârsta pacientului, de activitatea acestuia și de gradul de deplasare a degetului.
Artrita sau artroza necesită terapie medicamentoasă pe termen lung. Tratamentul antibacterian este folosit pentru artrita infecțioasă, supresorii sunt folosiți pentru patologiile imunologice.
Ameliorarea durerii și a inflamației în tratamentul local se realizează prin utilizarea de unguente cu corticosteroizi antiinflamatoare nesteroidiene.
Când procesul acut încetează, se prescriu condroprotectori pentru a normaliza metabolismul în articulații. Recent, „Hondrolon” este adesea recomandat pentru acest lucru. Substanța activă a acestui imunopreparat este sulfatul de condroitină. Medicamentul este produs în Rusia.
Acțiune farmacologică
Compoziția medicamentului „Chondrolon” conține proteoglicani, care protejează cartilajul, inhibă activitatea enzimei care îl distruge și, de asemenea, îmbunătățesc metabolismul în țesuturile afectate. Medicamentul ameliorează durerea și inflamația, reface suprafața cartilajului, reglează secreția de lichid sinovial.
De asemeneaPentru tratament se folosesc băi de parafină, terapie cu exerciții fizice, masaj, terapie cu vitamine. Cu 1-2 grade de deplasare, tratamentul conservator este eficient. Aceasta este utilizarea fixatoarelor ortopedice, branțurilor și plăcilor interdigitale. Acestea distribuie uniform sarcina pe picior și împiedică îndoirea degetului de la picior, facilitând mersul și ameliorarea durerii.
Masaj terapeutic
Masajul picioarelor sub formă de frământare în spirală a osului îmbunătățește circulația sângelui și activează furnizarea de substanțe nutritive către articulație, ajută la relaxarea mușchilor și ligamentelor. Cursul este de 10 zile timp de 20 de minute, apoi o pauză de 3 săptămâni.
Exerciții de gimnastică
Se fac exerciții speciale zilnic. Ele restabilesc treptat mobilitatea și întăresc articulația.
Dintre acestea:
- ridicând obiecte mici de pe podea cu degetele de la picioare;
- desen cu un creion în degetele cifrelor sau literelor;
- întinderea materialului mototolit pe podea cu degetele de la picioare;
- mers pe jos.
Îmbunătățiți, de asemenea, starea băilor de plante și limitați încărcarea pe picioare.
Operațiune
Un chirurg ortoped decide asupra unei operații după examinarea unei radiografii. Corectarea deformării se numește osteotomie. Acest lucru apare de obicei atunci când tratamentul conservator este ineficient.
Există peste 150 de metode de corectare a halucelui valgus: osteotomie chevron, îndepărtarea osteofitelor, artrodeză etc. Tipul de operație este ales de medic. Osteotomia poate fi închisă sau deschisă.
Închis este ținut fărăincizii prin puncție, aceasta este o metodă cu un nivel scăzut de traumatism. Pacientul este externat a doua zi după procedură.
Ce poți face acasă?
Tratamentul pentru oase la domiciliu implică utilizarea unui dispozitiv de reținere, branțuri și plăci între degetele de la picioare.
Retainer eficient:
- în stadiul 1-2 al patologiei, când încă nu există durere permanentă;
- cu obezitate pentru un timp până când pacientul își normalizează greutatea;
- după intervenție chirurgicală, în timpul reabilitării, dispozitivul de reținere oferă liniște piciorului.
Prevenire
Recomandări simple:
- Pantofii trebuie să se potrivească. Ar trebui să fie din material natural, cu talpă densă, moderat spațioasă, cu suport pentru arc.
- Ar trebui să mergi desculț mai des.
- Seara puteți face masaj la picioare și băi cu sare.
- Nu aveți deficit de calciu.
- Stai mai puțin, mergi mai mult.
Doare sub genunchi: motive
De ce mă dor oasele picioarelor sub genunchi? Vinovat de asta:
- Solicitare fizică severă asupra mușchilor picioarelor, de exemplu, la supraantrenament. Acest lucru duce la mialgii și convulsii.
- Durerile osoase pot fi cauzate de entorsa sau ruperea ligamentelor.
- Ar putea fi provocată de o vânătaie.
- Durerile osoase sub genunchi pot fi cauzate de o vânătaie severă. În câteva zile, la aceasta se vor adăuga umflături și hematom.
- Oasele picioarelor de la genunchi până la picior dor cu artrită, artroză sauinflamația meniscului genunchiului. Durerea în partea de jos a genunchiului, mai aproape de picior, este cauzată cel mai adesea de vene varicoase și tromboză.
- Osul de pe picior doare din cauza unei încălcări a echilibrului apă-sare, când se dezvoltă o reacție inflamatorie în grăsimea subcutanată, de exemplu, cu sciatică și sarcină.
Este contraindicat ca tendoanele să se întindă puternic și pentru o perioadă lungă de timp, chiar dacă sunt puternice.
Durerea sub genunchiul din față poate apărea și din cauza inflamației tendoanelor (tendinită). Acest lucru se simte mai ales atunci când faceți exerciții fizice sau când urcați (coborâți) scările.
Osul piciorului doare în față cu o consecință atât de neplăcută a artritei ca un chist al articulației genunchiului, provoacă dureri severe.
Meniscii se pot rupe în timpul efortului fizic intens. Meniscurile acționează ca suporturi de perne.
Durerea sub genunchi poate apărea din cauza unei fracturi a caliciului situată în această zonă.
Dacă nu este clar de ce doare piciorul de sub genunchi în față, atunci gândiți-vă la o posibilă luxație în timpul unei căderi, unui accident, în timpul unui antrenament etc. Obezitatea poate provoca și disconfort la nivelul picioarelor de sub genunchi. Odată cu normalizarea greutății, durerea dispare de la sine.
Piciorul de sub genunchi în față doare foarte mult și când periostul se desprinde. Articulația genunchiului poate începe să doară din cauza tulburărilor la nivelul articulației șoldului sau a ciupirii nervilor. Dar acestea nu sunt singurele motive.
De ce mă mai doare oasele de pe picioare? De exemplu, din cauza slăbiciunii capului medial al mușchiului extensor, care apasă pe rotula și provoacă durere la mișcare.
Boli cu durereîn oase
Sunt foarte diferite:
- Răni: vânătăi, fracturi, luxații. Fracturile răsucite ale tibiei și gleznelor sunt cele mai frecvente.
- Tumori osoase. Ele pot fi chiar în oase sau pot fi metastaze.
- Boli ale sistemului sanguin. Oasele tubulare conțin măduvă osoasă roșie. Înfrângerea lui dă și dureri în oase.
- Boli inflamatorii și infecțioase. Aceasta este în primul rând osteomielita hematogenă. Cu această boală, un proces purulent-necrotic se dezvoltă nu numai în măduva osoasă, ci și în oase.
- Chiar și în cazul unei răceli obișnuite, oasele și mușchii pot dure atunci când sunt ingerate de un virus care circulă în sânge.
- Durerile osoase sunt observate în sifilis (noaptea) și tuberculoză.
- Hipovitaminoză. Cu lipsa vitaminelor D și B1, terminațiile nervoase periferice sunt distruse, ceea ce provoacă durere și o senzație de arsură în mușchii și oasele picioarelor și picioarelor.
- Boala Osgood-Schlatter. Esența sa este că există o resorbție a tuberozității tibiei. Acesta este locul din partea superioară a osului unde sunt atașați mușchii. La unii adolescenți, există o încetinire a creșterii vaselor de sânge din picior, nutriția oaselor și alimentarea cu sânge sunt perturbate. Rezultatul este resorbția tuberozității. Nu există o catastrofă specială în acest sens, dar apar dureri severe în oasele piciorului inferior. Ulterior, alimentarea cu sânge este restabilită, astfel încât tratamentul este ambulatoriu cu un medic ortoped. Tratament de fizioterapie prezentat. Când se încheie resorbția tuberozității, manifestările negative dispar complet.
- La vârstniciDurerea de gleznă este adesea cauzată de tulburări nervoase sau patologii vasculare. Toate aceste boli au o manifestare comună sub formă de claudicație intermitentă.
- De asemenea, rar, dar există durere în oasele piciorului din cauza febrei Volyn. Este cauzată de păduchii corpului. Se manifestă prin frisoane, transpirație, hipertermie.
- Producerea excesivă de hormon paratiroidian (în glandele paratiroide), hormoni în glanda tiroidă și cortexul suprarenal duce la osteoporoză.
Diagnostic
Include:
- Raze X. Durează până la 30 de minute, precizia este de aproximativ 70%.
- Ultrasunete. Timp 30 de minute, precizie aproximativ 60%;
- CT. Durează aproximativ 15 minute, precizie de 60 până la 80%;
- IRM. Timp de rulare 20 de minute, precizie 97%.
Fiecare dintre metodele de diagnostic enumerate poate oferi una sau alta informații despre starea mușchilor, oaselor, vaselor de sânge și tendoanelor, precum și a pielii.
Cea mai ieftină metodă este ultrasunetele. Cercetarea costisitoare este justificată de precizia ridicată. Dacă se suspectează patologii vasculare la nivelul picioarelor, este indicată suplimentar angiografia vasculară, precum și diagnosticarea cu radionuclizi.
Tratamentul durerii în partea anterioară a osului sub genunchi
Terapia se realizează cu ajutorul medicamentelor pentru durerile osoase, kinetoterapie, exerciții de fizioterapie. În primele 3 zile, se folosesc comprese reci și frecare cu o bucată de gheață pentru a ameliora umflarea, articulația trebuie fixată.
De asemenea, puteți lua analgezice pentru durerile osoase. De exemplu, AINS: Ibuprofen sau Diclofenac. În bolile severe, utilizați un curs scurtglucocorticosteroizi.
Injecții „Diprospan”: instrucțiuni de utilizare
Acesta este un medicament eliberat pe bază de rețetă, disponibil în fiole. Producator - Rusia. Ingrediente active: betametazonă fosfat disodic, înrudit cu GCS. Se caracterizează prin creșterea activității glucocorticoizilor și, într-o măsură mai mică, a mineralocorticoizilor. Instrumentul are efecte antiinflamatorii, antialergice și imunoprotectoare. Are un efect pronunțat asupra metabolismului. Excretat din organism prin rinichi. Indicații de utilizare: patologii ale oaselor și mușchilor.
Instrucțiuni de utilizare a injecțiilor „Diprospan” spune că se folosește pentru injectare intramusculară, intraarticulară, periarticulară, intrabursală, intradermică. Medicamentul nu este prescris intravenos și subcutanat.
În caz de etiologie infecțioasă este indicat tratamentul cu antibiotice. Foarte bine intareste muschii si stabilizeaza kinetoterapie articulara. Este util să se efectueze exerciții de fizioterapie, care vor da mușchilor tonusul necesar și vor opri dezvoltarea atrofiei. Pentru leziuni grave și avansate, tratament chirurgical.
Prevenire
Pentru prevenirea durerii la picior sub genunchi, se recomandă:
- purtați genunchiere de protecție în timp ce faceți sport;
- cu monotonia mișcărilor picioarelor, asigurați-vă periodic că le dați odihnă și faceți o încălzire;
- evita hipotermia extremităților inferioare.
Când stați, nu vă puteți îndoi picioarele și să aruncați unul peste celăl alt. Periodic, ar trebui să faceți exerciții, să vă ridicați și să vă încălziți. Un stil de viață sănătos și cruntsport. Este indicat să renunțați la obiceiurile proaste, deoarece acestea provoacă multe boli.
Durerea în oasele picioarelor poate indica diverse patologii. Pentru a identifica cauza exactă, trebuie să vizitați o instituție medicală. Doar un specialist va putea pune diagnosticul corect și va prescrie terapia adecvată. Auto-medicația fără consultarea unui medic este inacceptabilă.
