În acest articol vom arunca o privire mai atentă asupra modului în care se manifestă reumatismul la un copil. Simptomele, varietățile, caracteristicile de tratament, diagnosticul și prevenirea sunt principalele probleme asupra cărora ne vom concentra.
Să vă atragem imediat atenția asupra faptului că reumatismul se poate dezvolta absolut la orice vârstă. Aceasta este o boală de natură infecțioasă-alergică. Varietatea manifestărilor clinice se datorează faptului că reumatismul nu afectează un anumit organ, ci țesuturile conjunctive care sunt prezente în toate organele umane. Luați în considerare semnele de reumatism la copii.
Ce este asta?
Să începem articolul nostru cu însuși conceptul de „reumatism”. Ce este boala asta? Acesta este numele unei boli inflamatorii care afectează în același timp întregul organism (adică este sistemică). Originea reumatismului este infecțios-alergică. Are un alt nume: boala Sokolovsky-Buyo.
Boala se caracterizează prin afectarea țesutului conjunctiv. Sunt afectate în principal țesuturile conjunctive ale sistemului cardiovascular și nervos central. Există o statisticăinformații care indică faptul că femeile suferă cel mai adesea de această boală – de trei ori mai mult decât bărbații. Cu toate acestea, această diferență dispare la vârsta adultă.
Care sunt caracteristicile reumatismului la copii? Simptomele și tratamentul bolii în copilărie sunt ușor diferite. Acest lucru se datorează faptului că reumatismul copiilor are unele caracteristici, cum ar fi:
- severitate mai pronunțată a afectarii sistemului cardiovascular;
- modificări în alte sisteme și organe;
- posibilitatea trecerii bolii într-o formă cronică (procentul de probabilitate în copilărie este foarte mare);
- recurență.
Forma cronică se manifestă astfel: după tratament, urmează o perioadă de repaus, dar după un timp problema reapare. Este de remarcat faptul că recidivele reumatismului sunt observate foarte des la copii.
Simptomele reumatismului la copiii de 2 sau 10 ani sunt practic aceleași. Vă rugăm să rețineți că copiii cu vârsta cuprinsă între șapte și cincisprezece ani sunt deosebit de sensibili la boală. Reumatismul copiilor amenință cu o serie de complicații, inclusiv insuficiență cardiacă. Reumatismul începe adesea să se dezvolte după boli infecțioase. Acestea includ scarlatina, amigdalita și așa mai departe.
În special, focalizarea se găsește în sistemul cardiovascular. Reumatismul este comun în întreaga lume, în special în țările dezavantajate, unde ratele bolii sunt foarte mari.
Vom arunca o privire mai atentă asupra simptomelor și diagnosticului bolii în copilărie mai târziu, dar acum vreau să fiu atentpe criteriile Jones. Este important de menționat că el face distincția între criteriile mari și cele mici. Dacă se observă cel puțin un semn din prima categorie, atunci acesta este suficient pentru a diagnostica boala.
| Criteri mari | Criterii mici |
| Cardită (apare în 70% din cazuri), poliartrită (75%), eritem (până la 10%), coree (până la 10%), noduli subcutanați (până la 20%). | Febră, artralgie, antecedente de reumatism, VSH crescut sau CRP. |
Simptome
Acum vom arunca o privire mai atentă asupra simptomelor reumatismului la un copil. După cum am menționat mai devreme, reumatismul poate distruge țesutul conjunctiv din mai multe organe simultan. Acest lucru poate explica numărul mare de diverse manifestări ale bolii. Totul depinde de forma și gravitatea proceselor.
Agentul cauzator al reumatismului stimulează producerea unei substanțe numite proteină C reactivă. El este cel care provoacă inflamație și leziuni ale țesutului conjunctiv. Din nou, vă atragem atenția asupra faptului că reumatismul nu apare de la zero. Procesul dezvoltării sale începe după o boală infecțioasă. În total, există trei forme ale bolii, despre ele vom vorbi puțin mai târziu. Principala caracteristică a reumatismului este un debut acut. Simptomele includ:
- o creștere bruscă a temperaturii corpului;
- slăbiciune puternică;
- simțit mai rău.
Simptomele inițiale comune au fost acum enumerate. La copiii mici (2ani) simptomele reumatismului pot fi:
- iritabilitate;
- lacrimi;
- tulburări de somn și așa mai departe.
În plus, li se vor alătura treptat și alte simptome care caracterizează una dintre formele de reumatism. Reumatismul la copii, simptomele și tratamentul cărora le luăm în considerare în articol, se pot manifesta în diferite moduri, dar în aproximativ 85% din cazuri, boala amenință cu complicații cardiace.
Clasificare
În total, există trei forme de boală:
- articular;
- inima;
- nervos.
Vom vorbi despre ele în detaliu mai târziu.
Este de remarcat faptul că simptomele reumatismului streptococic la copii nu trec neobservate. Boala atrage întotdeauna consecințe sub formă de complicații sau reumatismul devine cronic.
Simptomele reumatismului la copiii cu vârsta de 10 ani și mai mici sunt complet diferite. Un specialist cu experiență poate diagnostica cu ușurință boala în orice stadiu.
Reumatismul are două faze:
- activ;
- inactiv.
Care sunt criteriile pentru activitatea bolii? Acestea includ:
- gravitatea manifestărilor;
- schimbarea markerelor de laborator.
Pe baza acestui fapt, există trei grade de reumatism. Acestea sunt prezentate în tabelul de mai jos.
| Gradul I | Activitate minimă | Semnele clinice și de laborator sunt foarte ușoare în acest stadiu. |
| Gradul al doilea | Activitate moderată | Al doilea grad de reumatism streptococic la copii, ale cărui simptome sunt deja clar exprimate, este ușor de diagnosticat. Acest lucru se datorează faptului că semnele clinice, radiologice și alte semne sunt deja vizibile. |
| Gradul al treilea | Activitate maximă | Trăsăturile caracteristice sunt: febră, semne de boală reumatică a inimii, sindrom articular, modificări bruște ale parametrilor de laborator și așa mai departe. |
Formă articulară
Acum luați în considerare simptomele reumatismului la un copil de formă articulară. Să începem capitolul cu puține informații statistice. Bebelușii se încadrează rar în această categorie. In aproape 20% din cazuri, reumatismul articular se manifesta intre varsta de unu si cinci ani; și aproape 80% - de la zece la cincisprezece ani.
Simptomele reumatismului articulațiilor la copii se pot manifesta după cum urmează:
- febră;
- slăbiciune;
- dureri de cap;
- dureri articulare;
- roșeață și umflare peste articulații și așa mai departe.
În ciuda faptului că cazurile de boli sunt numeroase, agentul patogen nu a fost încă identificat. Fără îndoială, reumatismul are un caracter infecțios. Această infecție afectează în majoritatea cazurilor ganglionii limfatici localizați în nazofaringe. Bolile sunt asociate cu amigdalite anterioare, carii și procese inflamatorii.
Este de remarcat faptul că există mai multe teoriiapariția bolii. Reumatismul articulațiilor la copii, simptomele și tratamentul cărora le luăm în considerare în acest articol, în opinia majorității, este de natură infecțio-alergică. Aceasta este cea mai larg acceptată teorie. Dacă respectați această opinie, atunci reumatismul este consecințele unei reacții alergice în corpul uman. Datorită pătrunderii în celule a produselor reziduale ale bacteriilor în perioada de incubație, organismul este reconfigurat. Streptococii în acest caz sunt capabili să provoace simptomele de reumatism de mai sus.
S-a spus deja că cauza reumatismului este adesea o boală infecțioasă transferată anterior (în special, scarlatina). Cu toate acestea, pot fi date și alte exemple:
- hipotermie;
- supratensiune.
Multe simptome indică faptul că SNC (sistemul nervos central) este implicat în acest proces. Aceste simptome includ:
- corea;
- tulburări motorii;
- boli mintale;
- boli nervoase și așa mai departe.
Este important de reținut că toate bolile de mai sus sunt foarte des însoțite de reumatism. Studiile arată că reactivitatea cortexului cerebral este redusă semnificativ. Acest lucru poate fi determinat cu ușurință de un specialist cu experiență. De ce se întâmplă asta? Aceasta este de obicei asociată cu o creștere a excitabilității centrilor subcorticali, care afectează întregul corp.
Forma de inimă
Acum oferim puțin mai multe discuții despre forma cardiacă a reumatismului la un copil, simptomele acestuiboală. Vă atragem imediat atenția asupra faptului că problemele cardiace pot începe atât concomitent cu forma articulară de reumatism, cât și să apară treptat. O formă severă de reumatism se caracterizează prin faptul că simptomele disfuncției cardiace apar foarte lent, adică boala se dezvoltă imperceptibil.
Am spus mai devreme că semnul distinctiv al reumatismului articular este un atac brusc și violent. Există dureri ascuțite și așa mai departe. Cu toate acestea, unii copii se pot plânge de dureri articulare ușoare și oboseală. Chiar și atunci, se pot dezvolta probleme cardiace. Pentru a evita consecințele grave și pentru a începe tratamentul în timp util, mergeți la o consultație cu un specialist chiar și cu astfel de plângeri.
Reumatismul inimii la copii, simptomele și tratamentul cărora le vom analiza chiar acum, se numește în mod obișnuit boală reumatică a inimii. Etapa inițială practic nu se manifestă în niciun fel. Simptomele includ:
- oboseală;
- fără jocuri;
- reticenta de a alerga;
- dispnee;
- palpitații;
- piele palidă.
Forma severă este însoțită de o temperatură ridicată, care de obicei nu depășește treizeci și opt de grade. Starea generală a copilului se deteriorează zilnic.
Forma cardiacă de reumatism poate duce la unele dintre problemele cardiace prezentate în tabelul de mai jos.
| endocardită | încălcarea căptușelii interioare a inimii |
| miocardită | mediu |
| pericardită | în aer liber |
| pancardită | toate trei |
Toate acestea duc la dezvoltarea bolilor de inimă, adică procesul inflamator trece la valve. Este foarte important să știți că tratamentul în timp util și respectarea regimului prescris este cheia unui viitor fericit. Mulți copii care suferă de defecte cardiace duc o viață normală (merg la școală, ies cu prietenii, merg la cercuri etc.). Dacă cazul este neglijat, atunci boala ia o formă severă, care afectează starea de sănătate după cum urmează:
- prezența unei tulburări circulatorii;
- umflarea membrelor;
- dispnee puternică;
- ficat mărit.
O altă trăsătură distinctivă a formei severe a bolii este o erupție cutanată în formă de inel pe piele. Solicitați imediat asistență medicală la primele simptome! Tratamentul la timp este o șansă pentru o viață normală pentru un copil care nu trebuie ratată.
Formă nervoasă
În această secțiune a articolului vom acorda atenție formei nervoase de reumatism la copii. Simptomele și tratamentul bolii sunt principalele probleme pe care vom încerca să le acoperim în acest articol.
O trăsătură distinctivă a formei nervoase de reumatism la copii este coreea, afectarea anumitor părți ale creierului. Coreea se dezvoltă treptat, simptomele pot include:
- schimbare de dispoziție;
- iritabilitate;
- lacrimi;
- convulsii musculare (notăcă acest simptom este capabil să progreseze; unii părinți cred că copilul se strâmbă și e obraznic, nici măcar nu-și dă seama de adevărata stare a lucrurilor);
- lipsă de disciplină;
- nepăsare;
- schimbarea scrisului de mână;
- apariția vorbirii neclare;
- mers liber.
În ceea ce privește lipsa de disciplină și neglijență, merită și câteva precizări. De fapt, copilul nu este de vină. El chiar nu-și poate încinge pantofii bine, scăzând adesea furculițe, linguri, pixuri și alte obiecte. Acordați atenție acestor simptome. Mulți confundă acest lucru cu oboseala sau nepăsarea. De fapt, copilul are nevoie de ajutorul tău. Aceste simptome vor apărea timp de aproximativ trei luni. Acordați mai multă atenție comportamentului și stării copilului, pentru a nu rata momentul potrivit și pentru a începe tratamentul la timp.
Veștile bune în această boală sunt că leziunile cardiace sub forma nervoasă de reumatism sunt extrem de rare. Dacă boala a dat vreo complicație sistemului cardiovascular, atunci boala se desfășoară foarte ușor. Dacă observați măcar unele modificări în comportamentul copilului, consultați un medic.
Acum să acordăm puțină atenție hiperkinezei. Aceasta este o afecțiune care apare chiar la apogeul bolii. În această perioadă, o persoană este mereu în mișcare (nu poate să stea, să stea în picioare sau să stea nemișcată). Există contracții musculare involuntare care pot interfera cu copilul atunci când mănâncă (contracții ale mușchilor limbii,buze etc.). Se răspândesc în alte grupe musculare, pot apărea următoarele semne:
- clipire constant;
- limba care iese în afară;
- grimacing.
Vă rugăm să rețineți că în timpul somnului, toate simptomele hiperkinezei dispar. Pe lângă toate simptomele de mai sus, examenul poate detecta tonusul muscular redus. Nu sunt necesare examinări speciale în formele severe, când este vizibil cu ochiul liber. Un copil cu o formă severă a bolii nu poate să-și țină capul sau să stea. De regulă, toate simptomele durează de la trei săptămâni la trei luni. Apoi, treptat, se diminuează. Asigurați-vă că rețineți că recăderile sunt destul de frecvente (momentul de manifestare este la aproximativ un an de la ultimul caz, uneori mult mai devreme).
Cu coreea, temperatura corpului poate crește ușor (până la 37,5 grade). Poate exista umflare și durere la nivelul articulațiilor.
Motive
În această secțiune a articolului vom încerca să analizăm în detaliu întrebarea cauzelor reumatismului la copii. După cum am menționat mai devreme, chiar și medicina modernă nu poate oferi un răspuns precis la această întrebare. Există mai multe teorii și pornind de la acestea, putem concluziona că mulți factori pot servi drept cauze.
| Factor | Explicație |
| Boli infecțioase recente | Acestea includ infecții respiratorii acute, amigdalita, scarlatina, amigdalita și așa mai departe. Este important de reținut că sunt cauzate de streptococul de grup A. Merită să clarificăm faptul că infecția cu o infecțienu este condiția principală pentru dezvoltarea reumatismului. Acest lucru necesită o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar. Numai în acest caz, începe să atace celulele sănătoase. Acest lucru se manifestă în cazurile în care tratamentul a fost început în afara timpului (târzie) sau pur și simplu este greșit. |
| Al doilea factor este ereditar | În timpul unei serii de studii și anchete, s-a constatat că factorul ereditar joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea reumatismului. S-a observat că boala apare adesea la membrii aceleiași familii. |
| Transport pe termen lung al infecției cu streptococ | De regulă, streptococul poate trăi mult timp în nazofaringe, drept urmare sistemul imunitar defectează. Rezultatul - dezvoltarea reumatismului. |
| Factori minori | Oricât de ciudat ar suna, există și alți factori (minori) care pot provoca dezvoltarea reumatismului în copilărie. Acestea includ: hipotermie, surmenaj, alimentație proastă. Cum afectează acest lucru dezvoltarea bolii? Pur și simplu, acești factori au un efect negativ asupra sistemului imunitar al copilului. Ca urmare, probabilitatea de a dezvolta reumatism crește de câteva ori. |
Diagnostic
Ce este reumatismul la copii (simptomele, fotografiile, cauzele sunt date în articol), acum, sperăm, este clar. Ne întoarcem la diagnosticul bolii. Pentru început, trebuie spus că absolut oricine poate suspecta un copil că are o boală, începând cu părinți șieducatori și terminând cu un medic pediatru sau reumatolog.
Clinica de reumatism la copii (manifestări clinice) este variată. Este important să cunoașteți criteriile principale:
- cardită (orice fel);
- corea (am acordat multă atenție acestei boli mai devreme);
- prezența de noduli sub pielea unui copil;
- eritem;
- poliartrită;
- infecție recentă cu streptococ;
- factor ereditar.
Dacă un copil are cel puțin unul dintre aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic. Pe lângă aceste criterii, există și altele:
- artralgie;
- febră;
- alterarea numărului de sânge.
Pentru diagnostic, nu este suficient să examinezi și să interoghezi pacientul. Pentru un diagnostic precis, este necesar să se efectueze o serie de teste de laborator, care includ o radiografie toracică, ECG, ecocardiografie.
Raze X ajută la determinarea configurației inimii, ECG va arăta anomalii cardiace (dacă există), Ecocardiografia determină prezența bolilor de inimă.
Tratament
Ne-am uitat la diagnosticul și simptomele reumatismului la copii. Tratamentul bolii este următoarea întrebare. În acest caz, este necesară o abordare integrată. Tratamentul reumatismului vizează:
- ameliorarea simptomelor;
- efect asupra florei streptococice.
Reumatismul la copii (simptome, tratament și fotografii de care avem în vedere) se tratează într-un spital. Vă rugăm să rețineți că terapia se efectuează chiar dacă acest lucru este suspectat.boala.
Bebelul are nevoie de:
- odihnă la pat cu o creștere treptată a activității;
- nutriție adecvată, dieta conține o cantitate crescută de potasiu;
- organizarea corectă a activităților de agrement.
Terapia cu medicamente se bazează pe:
- medicamente antibacteriene;
- hormonal;
- antiinflamator;
- complexe de vitamine;
- preparate cu potasiu;
- imunostimulante.
Toate aceste medicamente ajută la combaterea microflorei patogene. Ca urmare, procesul inflamator este eliminat și simptomele bolii sunt reduse semnificativ. Este important de reținut că tratamentul medicamentos poate avea unele efecte secundare:
- dezvoltarea unui ulcer;
- sângerare gastrică;
- tulburări în activitatea glandelor endocrine.
Prevenire
Această secțiune este dedicată prevenirii reumatismului la copii. Distinge între prevenirea primară și cea secundară. În primul caz, se acordă atenție dezvoltării corespunzătoare a copilului:
- întărire;
- nutriție adecvată;
- sport;
- luptează împotriva infecțiilor cu streptococ de grup A.
Scopul secundar pentru prevenirea recidivelor:
- "Bicilin 5" - 1,5 milioane de unități o dată la patru săptămâni pentru școlari;
- „Bicilin 5” doză de 0,75 milioane de unități o dată la două săptămâni pentru preșcolari.
Vă rugăm să rețineți că este recomandat pentru a preveni exacerbărilepe tot parcursul anului, lunar. Durata recomandată este de cinci ani.
Prognoză
Multe mame au reușit să facă față acestei boli mergând la spital la timp pentru ajutor medical. Dacă efectuați prevenirea reumatismului, atunci o recidivă nu va reprezenta o amenințare pentru viață. Am analizat în detaliu problema reumatismului la copii, simptome, recenzii. Care sunt predicțiile?
Rețineți că boala de inimă reumatică în aproximativ 25% din cazuri este însoțită de dezvoltarea bolilor de inimă. Reapariția nu lasă șansa de a evita deteriorarea supapei. Ca urmare, este necesară o intervenție chirurgicală cardiacă. Rezultatul letal al insuficienței cardiace este de aproximativ 0,4%. Trebuie remarcat faptul că rezultatul bolii depinde de corectitudinea și oportunitatea tratamentului.
