Sănătatea unei femei depinde în mod constant de nivelurile hormonale. Orice modificare a acestuia poate provoca abateri în activitatea corpului. Unele dintre cele mai grave modificări hormonale apar în timpul menopauzei unei femei. În cea mai mare parte, aceasta se referă la modificări ale producției de estrogen și progesteron. Acest lucru afectează atrofia suprafețelor mucoase ale uterului, ceea ce duce în cele din urmă la încetarea completă a menstruației și la dispariția funcției de reproducere a femeii. Dar, pe lângă cele de mai sus, perturbările hormonale pot provoca dezvoltarea proceselor patologice. De exemplu, există o normă pentru grosimea endometrului în timpul menopauzei. Abaterea de la aceasta poate indica dezvoltarea unor boli grave. Care ar trebui să fie endometrul cu menopauză și care sunt metodele de tratament pentru abateri, vom lua în considerare în articol.
Determinarea endometrului
Endometrul este membrana mucoasă a cavitățiiuter, care joacă un rol important în procesul de naștere a unui copil și împiedică lipirea pereților organului. Endometrul este foarte susceptibil la orice modificări ale fondului hormonal, deoarece conține un număr mare de receptori care asigură o sensibilitate ridicată a mucoasei la hormoni. Deci, la mijlocul ciclului menstrual, există un număr copleșitor de receptori care răspund la estrogen, iar în a doua jumătate a ciclului - la progesteron.
Creșterea endometrului continuă pe tot parcursul ciclului, pregătindu-se pentru eventuala concepție și implantarea embrionului. Până la sfârșitul ciclului, grosimea acestuia poate depăși de 10 ori pe cea inițială. Dacă sarcina nu are loc, atunci uterul respinge stratul funcțional al mucoasei, care se manifestă prin debutul menstruației.
Norma endometrului uterului cu menopauză
La femeile de vârstă reproductivă, grosimea mucoasei uterine este în continuă schimbare sub influența naturii sale ciclice. În timpul menopauzei, cantitatea de hormoni produși de ovare scade treptat. În acest sens, există o subțiere treptată a endometrului, acesta devine mai slăbit. Rezultatul final al acestor modificări ar trebui să fie fixarea grosimii mucoasei uterine la 5 mm. Dacă rezultatele analizelor au relevat o creștere a acestei valori, putem vorbi despre dezvoltarea unui proces patologic. În cele mai multe cazuri, există un exces al normei de valori, care este un semn al hiperplaziei endometriale. Norma grosimii endometriale în timpul menopauzei poate fluctua, dar nu mai mult de 1-2 mm. Pentru a confirma diagnosticul, o serie demăsuri de diagnostic și, dacă este confirmat, începe tratamentul necesar. Dacă rezultatele examinărilor au indicat o creștere a grosimii mucoasei la 6-7 mm, pacientul este plasat sub supraveghere medicală, fiind supus sistematic unei proceduri cu ultrasunete. Creșterea excesivă a endometrului poate duce la consecințe grave.
Tipuri de hiperplazie endometrială
În prezent, hiperplazia endometrială în timpul menopauzei este de obicei împărțită în următoarele tipuri:
- Glandulară. În același timp, țesutul conjunctiv al uterului rămâne neschimbat, iar celulele glandulare cresc. Este cea mai comună formă de patologie, care, dacă este depistată precoce, este tratabilă cu succes. Dezvoltarea într-o natură malignă este rară.
- Cistic. Cu această formă a bolii se formează chisturi, iar țesutul epitelial suferă modificări. Această formă de hiperplazie este periculoasă, deoarece se poate dezvolta în formațiuni oncologice.
- Chistic glandular. O formă mixtă de patologie în care celulele glandulare supra-crescute formează chisturi.
- Focal. Apare destul de rar, dar este considerat destul de periculos, deoarece se caracterizează prin apariția polipilor care sunt predispuși la malignitate. Pot apărea sângerări. Cu această formă de hiperplazie, se efectuează o supraveghere medicală strictă.
- Atipic. Cea mai periculoasă formă a bolii. Se observă reproducerea activă, precum și degenerarea celulelor mucoasei. Straturile profunde ale endometrului suferă și ele modificări. Acest tip de patologie necesită intervenție chirurgicalăintervenție, deoarece în 60% din cazuri încetează să mai fie în oncologie. De regulă, în timpul intervenției chirurgicale, uterul este îndepărtat.
Motive
Motivele creșterii dimensiunii endometrului în timpul menopauzei sunt destul de extinse. Luați-le în considerare mai detaliat:
- Tulburări hormonale. Cel mai frecvent factor în dezvoltarea hiperplaziei. Tulburările endocrine pot determina creșterea nivelului de estrogen, ceea ce duce la un dezechilibru.
- Tulburări metabolice și obezitate. Celulele adipoase sunt capabile să sintetizeze estrogenul, exacerbând dezechilibrul hormonal în timpul menopauzei.
- Disfuncție ovariană.
- Neoplasme uterine.
- Policistic.
- Diabet zaharat.
- Intervenții chirurgicale, inclusiv avorturi și chiuretaj.
- Predispoziție genetică.
- Hipertensiune arterială.
- Disfuncție hepatică.
- Boli ale rinichilor, glandelor suprarenale și pancreasului.
- Boli endocrine.
- Mastopatie.
- Afecțiuni patologice autoimune.
- Fumatul și consumul excesiv de alcool.
- Dietă greșită.
- Utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale sau prescrierea lor analfabetă.
Simptomatice
De regulă, abaterile de la norma endometrului uterului în timpul menopauzei nu au simptome specifice acestei patologii. Cu o creștere excesivă mai gravă, poate apărea sângerare, care este adesea confundată cu menstruațiasângerare, care poate apărea încă în faza inițială a menopauzei. În cele mai multe cazuri, se observă sângerări abundente, dureroase, dar spotting-ul poate fi, de asemenea, deranjant. Uneori apar albe sau gri.
Scăderea performanței, durerile de cap și slăbiciunea generală pot fi, de asemenea, îngrijorătoare.
Diagnostic
Identificarea abaterilor de la norma endometrului cu menopauza nu este dificila. În primul rând, dacă apar simptome, ar trebui să contactați un medic ginecolog care va efectua o examinare și va prescrie măsuri de diagnostic, în urma cărora va fi prescrisă o terapie eficientă. Pentru a face cel mai precis diagnostic, se efectuează un diagnostic cuprinzător, care include o serie de examinări de laborator și instrumentale. Să le aruncăm o privire mai atentă.
- Principala măsură de diagnosticare este ultrasunetele, care se efectuează intravaginal.
- Dacă rezultatele ecografiei indică creșterea endometrului până la 8-9 mm, în majoritatea cazurilor se efectuează un chiuretaj diagnostic al stratului funcțional al uterului, care se efectuează sub anestezie generală. În plus, materialul curățat este trimis pentru examinare histologică pentru a detecta celulele atipice.
- Biopsie, care vă permite să determinați nu numai abaterile de la norma grosimii endometrului în timpul menopauzei, ci și prezența proceselor patologice în acesta și a celulelor maligne.
- Uneori este necesară o examinare cu fosfor radioactiv. Datsubstanța are capacitatea de a se acumula în celulele alterate patologic, datorită cărora, folosind un anumit senzor, este posibilă detectarea focarelor de creștere celulară.
Metode de laborator
Metodele de diagnostic de laborator includ:
- Analiza generală a urinei și a sângelui.
- Tampoane Papanicolau.
- Un test de sânge pentru hormoni.
Tratament
În prezent, există mai multe modalități de a trata endometrul cu menopauză în cazul creșterii acestuia, dintre care principalele sunt conservatoare și chirurgicale.
Tratamentul conservator implică în primul rând utilizarea de medicamente hormonale, deoarece orice tulburări ginecologice în timpul menopauzei sunt cauzate de dezechilibre hormonale.
Cu o dimensiune crescută a endometrului în timpul menopauzei, sunt prescrise următoarele medicamente:
- „Dufaston”.
- „Danazol”.
- „Gestrinonă”.
- „Goserelin” și altele.
Tratamentul hormonal cu aceste medicamente practic nu are efecte secundare. De asemenea, ele normalizează starea celulelor mucoasei și previn degenerarea lor într-o formă malignă. Această categorie de medicamente trebuie luată de la 3 luni la un an sub supravegherea unui medic.
În timpul terapiei hormonale se prescriu în paralel medicamente care au efect protector și reparator asupra ficatului. Acestea includ Essentiale Forte. Pot fi recomandate și medicamente care subțiază pielea.sânge - „Hepatrombin” și altele.
Se întâmplă ca medicul să decidă să prescrie agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei, al căror efect secundar este o creştere a simptomelor menopauzei.
Metoda de tratament chirurgical
O metodă operativă pentru tratamentul hiperplaziei endometriale este folosită destul de des. Intervenția chirurgicală este utilizată în cazurile de recidivă a bolii, cu o formă polipoidă de patologie și în cazurile în care există suspiciunea de degenerare a celulelor mucoasei în tumori maligne.
Operația poate fi efectuată în mai multe moduri, din care vom descrie mai jos.
- Răzuire. Această procedură poate fi utilizată ca măsură de diagnosticare pentru identificarea celulelor mucoase atipice. Operația vă permite să încetiniți dezvoltarea procesului patologic și să opriți sângerarea.
- Cauter cu laser. O metodă foarte eficientă de tratament, în care se produce daune minime corpului feminin. Această metodă este folosită pentru a elimina focarele individuale de hiperplazie.
- Criodistrucție. Este folosit pentru hiperplazia focală. Cauterizarea se realizează prin expunerea focarului patologic la temperaturi scăzute.
- Histerectomie. Acest termen înseamnă îndepărtarea completă a uterului. Se utilizează în cel mai extrem caz, când se dezvoltă hiperplazie atipică, în care există o probabilitate mare de a dezvolta oncologie.
Medicina tradițională
Uneori când valorile normei endometrului deviază atunci cândmenopauza ca terapie auxiliară, se utilizează medicina tradițională. Un astfel de tratament ajută la normalizarea fondului hormonal și reduce riscul proceselor inflamatorii. Este important să rețineți că trebuie să vă consultați medicul înainte de a lua medicamente pe bază de plante.
Cele mai populare rețete pentru creșterea endometrului sunt:
- Ulei de in.
- Uter de sus.
- Infuzie de celandină.
- Rădăcini de brusture.
- Tinctură de urzică.
- Infuzie de manșetă.
- Infuzie de frunze de pătlagină.
- Sucuri de sfeclă și morcovi.
Un punct important în tratamentul hiperplaziei este să urmezi o dietă în care este necesar să se minimizeze consumul de alimente grase, amidonoase, dulci, afumate. Mănâncă mai multe cereale, nuci, fructe și legume și alimente bogate în vitamina C.
Concluzie
Climax este o perioadă foarte dificilă pentru o femeie, atât din punct de vedere psihologic, cât și emoțional. Există o restructurare hormonală globală, în timpul căreia se pot dezvolta condiții patologice. Prin urmare, este extrem de important să nu neglijezi vizitele planificate la medic. Dacă în timpul menopauzei sunt detectate abateri de la norma endometrului, este necesar să treceți testele necesare și să începeți tratamentul. Cu o terapie în timp util, probabilitatea unui rezultat de succes este destul de mare.
