Epilepsia jacksoniană este o variație a bolii de bază. A fost descoperit pentru prima dată în 1927 de Dr. Brave. Apoi atent studiat și descris de medicul englez Jackson. Prin urmare, a fost numit după numele medicului. Acest tip de epilepsie nu este considerat periculos, deoarece nu duce la moarte.
Istoricul cazurilor
Pentru prima dată, epilepsia jacksoniană a fost descrisă pe scurt în 1827 de către medicul francez Bravais. În 1863, un englez, un neurolog Jackson, s-a apucat serios de studiul bolii. El a comparat crizele cu un focar de epiactivitate în diferite părți ale cortexului din centrul creierului. Și aceste studii au devenit baza pentru studierea funcțiilor diferitelor zone.
Ce este asta?
Epilepsia jacksoniană se caracterizează prin crize senzoriale, motorii sau mixte. În acest caz, excitația epileptiformă apare mai întâi în circumvoluția centrală a creierului sau în cortexul acestuia. Cel mai adesea, crizele și convulsiile încep local. În același timp, se păstrează o conștiință clară. Convulsiile s-au extins lasecvență în tot corpul, ducând la o criză epileptică secundară.
Cauzele bolii
Una dintre bolile nervoase – Epilepsia jacksoniană. Motivele pot fi diferite. Printre acestea:
- tumoare cerebrală;
- cisticercoză;
- lichid acumulat în creier;
- chist cerebral;
- echinococoză;
- tuberculoză solitar;
- neurosifilis;
- encefalită;
- leziune cerebrală traumatică;
- arahnoidita cronică;
- malformații arteriovenoase;
- pahimeningită;
- anevrisme.
Epilepsia jacksoniană la copii apare adesea din cauza eredității. Dar acest factor este secundar. Adică, boala apare adesea din cauza patologiei organice. Apariția sa la orice vârstă indică leziuni ale creierului.
Simptome ale bolii
Epilepsia jacksoniană, ale cărei simptome sunt variabile, apar sub formă de convulsii și convulsii. Trăsături comune - apar local, în anumite zone ale corpului. Cel mai adesea apar pe față sau pe mâini. Apoi s-au răspândit în tot corpul. Datorită acestei dezvoltări, simptomele au fost numite marșul jacksonian.
Caracteristicile bolii
O trăsătură caracteristică a epilepsiei jacksoniene este manifestarea locală doar într-o singură parte a corpului. Și răspândirea convulsiilor, respectiv, proiecția pe cortexul cerebral al girusului central. Convulsiile apar atunci când o persoană este pe deplin conștientă. De exemplu, dacă o crampe a început în degetele mâinii stângi, aceasta începe să se răspândească de-a lungul aceleiași părți a corpului - la umăr, față și merge la picior. Atacul are loc în aceeași ordine în care s-a răspândit.
În același timp, se remarcă un astfel de fapt că odată convulsiile care au apărut într-o anumită parte a corpului vor începe exact acolo. Perioada dintre atacuri poate fi diferită: secunde, minute sau zile.
Tipuri de epilepsie jacksoniană
Epilepsia jacksoniană poate fi de trei tipuri. Boala motorie apare atunci când girusul central cerebral este excitat. În primul rând, apar crampe, care își au originea în principal în mușchii degetului mare. Apoi smuciturile încep să se extindă de la braț până la umăr, apoi de la șold în jos. Mai rar, crampele încep de la primul deget de la picior. În acest caz, se răspândesc mai întâi de-a lungul ei în sus, apoi pe braț și față. Crizele se opresc brusc, exact în momentul în care încep.
Când Jackson senzorial este, de asemenea, excitare a girusului cerebral central. Distribuția este similară cu cea a motorului. Diferența constă în pierderea sensibilității. Este încălcat. Uneori, convulsii care au apărut într-un loc cu greu se răspândesc mai departe. Acest atac este considerat simplu. În același timp, persoana nu își pierde cunoștința.
Asta se întâmplă în timpul marșului jacksonian. Conștiința nu se pierde întotdeauna, dar în cele mai multe cazuri. Mai ales dacă convulsiile se schimbă bruscspre ceal altă parte. Dacă se dezvoltă status epilepticus, atunci atacul este localizat doar în mușchii faciali, afectând mușchii unui membru, sau convulsiile încep să apară una după alta.
Ce să faci dacă ai convulsii?
Epilepsia lui Jackson apare în majoritatea cazurilor odată cu manifestarea unor convulsii simple care pornesc dintr-un anumit loc permanent. Puteți încerca să opriți răspândirea convulsiilor ținând membrul care se spală. Dar această opțiune este posibilă numai în stadiul inițial al bolii. Odată cu progresia sa ulterioară, convulsiile încep să părăsească punctul local, răspândindu-se treptat în tot corpul. Prin urmare, nu mai este posibil să le opriți cu o oprire.
Progresia convulsiilor
Când epilepsia jacksoniană progresează după un atac, un membru deseori eșuează temporar, ceea ce a servit drept punct de plecare pentru apariția crizelor. Durata și severitatea parezei postparoxistice indică debutul procesului tumoral.
Dacă focalizarea atacului este în emisfera cerebrală dominantă, atunci poate începe afazia motorie. Uneori, convulsiile se transformă în paralizie tranzitorie a piciorului sau a brațului. În timpul atacurilor, se observă alte simptome neurologice. Acestea depind de dacă o persoană are boli de bază.
Diagnosticarea bolii
Stabilirea prezenței epilepsiei jacksoniane este ușoară. Este mai dificil de determinat cauza apariției sale, adică principalaboală care a provocat apariția crizelor convulsive. Prin urmare, se efectuează un examen neurologic și se face o analiză a stării psihice a pacientului. Epilepsia jacksoniană trebuie separată de boli similare. Prin urmare, la examinare participă un psihiatru, un neuropatolog și un neurolog.
În perioada dintre atacuri, electroencefalografia înregistrează descărcări focale de epiactivitate, care sunt provocate de stimuli sonori și luminosi. Dar în funcție de boala cauzatoare, ritmul de bază poate fi schimbat. Cu ajutorul monitorizării video EEG, se obține o imagine completă a EEG-ului ictal.
Cea mai bună metodă de diagnostic este RMN-ul creierului. Dacă există contraindicații pentru utilizarea sa, atunci se utilizează CT. Aceste metode pot detecta sau exclude o tumoare cerebrală, un abces, o encefalită etc.
Tratament jacksonian pentru epilepsie
Recenzii indică faptul că convulsiile după terapie dispar aproape complet. Importantă este și atitudinea pacientului față de recuperare. Tratamentul epilepsiei jacksoniene vizează în principal eliminarea bolii de bază, care a fost cauza convulsiilor. Și a doua componentă a terapiei este anticolvusant. Fără el, ameliorarea epilepsiei este imposibilă.
În timpul terapiei anticonvulsivante se prescriu complexe de medicamente („Benzonal”, „Hexametadină”, etc.), pe care pacientul trebuie să le bea pe tot parcursul vieții. În același timp, pacientului i se prescriu medicamente de deshidratare (Hypothiazid, Diakarb sau Lasix) și medicamente absorbabile (Aloe,„Lidaza”).
Epilepsia jacksoniană, pentru care a început tratamentul, necesită consultarea unui neurochirurg dacă boala este cauzată de un chist, malformație arteriovenoasă sau tumoră. În acest caz, va fi necesară o intervenție chirurgicală. Dar chiar și după o intervenție chirurgicală, în timpul căreia cauza organică a epilepsiei jacksoniene este îndepărtată, convulsiile persistă adesea mult timp.
În acest caz, se ia în considerare posibilitatea unui tratament chirurgical. Disecția aderențelor și îndepărtarea membranelor cicatrice modificate sunt ineficiente. După astfel de operațiuni, convulsiile au încetat doar pentru o vreme. O metodă mai eficientă de tratament este rezecția focală. În timpul operației, părțile cortexului cerebral care sunt responsabile de epiactivitate sunt îndepărtate.
Dar după o astfel de intervenție chirurgicală apare paralizia membrelor, ale căror zone motorii au fost tăiate. În timp, mușchii încep să se refacă, dar nu în totalitate. Și imobilitatea parțială rămâne pe viață. Și nu există nicio garanție că atacurile nu vor începe din nou. Motivul pentru aceasta este apariția modificărilor cicatriciale după operație.
Prognoză
Epilepsia lui Jackson are un prognostic reconfortant. Boala răspunde bine la tratament. Nu există complicații suplimentare sub formă de anomalii mentale sau funcționale. Acest tip de epilepsie nu este o boală care pune viața în pericol sau nu este periculoasă. Dar totuși, boala este foarte neplăcută din cauza crizelor convulsive constante și a pierderii periodice a conștienței. Și tot din cauzapierderea unor funcții corporale. Dar, cu accesul în timp util la un medic, numărul de convulsii este redus semnificativ. Tratamentul durează cel puțin un an.
