Pandactilita este o boală care se manifestă ca o leziune purulentă a țesuturilor moi și dure ale degetelor. Pielea, tendoanele, oasele, formațiunile dintre falange - toate acestea sunt expuse acțiunii patologiei. De asemenea, boala este una dintre formele avansate de panaritium.
Simptome
Boala este destul de dificilă, deoarece este însoțită de o intoxicație evidentă: temperatura corpului crește, durerile de cap sunt prezente, ganglionii limfatici cresc. În sânge există indicatori care indică inflamația purulentă acută. Dezvoltarea bolii are loc treptat, la început durerile sunt ușoare, dar în timp provoacă suferință și devin intense. Degetul devine violet închis, uneori albastru, puroiul este eliberat, atingerea este extrem de dureroasă. Mișcarea duce la durere acută, durere la nivelul mâinilor, umflare și o creștere a dimensiunii părții afectate a corpului.
Statistici privind formarea bolii
Pandactilita osteoarticulară este cea mai frecventă formă de infracțiune, în termeni procentuali pentru aceastapatologia reprezintă aproximativ 44% din cazuri, urmată de pandactilita osoasă - 35%, apoi tendonul - 20% dintre pacienți. Este întotdeauna necesar să se țină cont de relațiile cauzale care au precedat dezvoltarea complicației.
Cauzele pandactilitei
Cele mai frecvente cauze ale bolii sunt:
- tratamentul necorespunzător al unei răni deschise,
- tratament ineficient al panaritiului în timpul infiltrației,
- Greșeli comise în intervenția chirurgicală a pandactilitei subcutanate,
- complicații ale bolii tendinoase, articulare, osoase, care pot apărea ca urmare a unei operații nereușite.
După identificarea și analizarea posibilelor cauze ale bolii, este posibil să se tragă concluziile necesare despre natura apariției și rata de răspândire a pandactilitei și să se prescrie terapia adecvată. Tulburări circulatorii, degradarea țesuturilor, lipsa de oxigen în țesuturi - aceasta este ceea ce precede dezvoltarea pandactilitei degetelor. Când țesutul moale este afectat, infecția începe să se dezvolte și să se răspândească extrem de rapid.
Complicații posibile
Indiferent de forma bolii, se pot dezvolta sepsis, limfadenita, limfangita. Pandactilita, care s-a format în apropierea unghiei sau pe piele, are limitări în metodele de terapie. Este foarte nedorit să deschideți pungi purulente, acest lucru poate duce la răspândirea infecției în zonele sănătoase ale dermului. Una dintre manifestările neplăcute ale bolii pandactilitei este răspândirea infecției pe placa unghiei, deoarece ca urmare a acestui fapt.apare desprinderea unghiei. O unghie nouă care se formează în viitor crește adesea deja deformată.
Pandactilita tendoană, articulară, subcutanată, osoasă este o inflamație care amenință cu dezvoltarea unui proces purulent puternic și un abces acut al mâinii, antebrațului și, în cazuri avansate, poate exista o încălcare a funcției motorii a mâinii, anchiloză și multe altele.
Diagnostic
Nu există dificultăți în recunoașterea bolii. Un aspect important este diagnosticul bolii și complicațiile ulterioare într-un stadiu incipient al dezvoltării patologiei. Pandactilita este o inflamație purulentă și trebuie distinsă de gută, tuberculoză, gonoree, reumatism, artrită și așa mai departe. Examenul cu raze X va ajuta la recunoașterea panaritiului articular și osos în diagnosticul modern. Prevenirea adecvată a bolii este considerată a fi igiena mâinilor, tratarea în timp util a rănilor deschise, prevenirea și tratamentul rănilor.
Tratament
La începutul dezvoltării bolii, se utilizează un tratament conservator, cum ar fi injecțiile intramusculare cu antibiotice cu novocaină. Este necesar să fixați mâna sau antebrațul pentru a preveni mobilitatea. Aplicații de căldură utile: comprese calde, băi calde, UHF și multe altele.
În stadiile incipiente ale pandactilitei articulare sau tendinoase, o cavitate articulară este perforată și conținutul purulent este pompat, apoi se administrează antibiotice. Se face o puncție în zona falangei principale, iar medicamentele sunt injectate sub rolă,ridicând-o cu un bisturiu. Sub ea zăcea o fâșie subțire de tifon înmuiată cu antibiotice. Tratamentul conservator local durează aproximativ 3 zile, dacă nu există rezultat se recurge la intervenție chirurgicală urgentă.
Chirurgia pentru pandactilită presupune îndepărtarea completă a epidermei, procedura neputând fi efectuată fără analgezice. În primul rând, puroiul este îndepărtat, urmat de aplicarea unui pansament special înmuiat în sare de masă. În absența complicațiilor, se folosesc pansamente cu unguent. Odată cu răspândirea bolii pe unghie, se folosește o incizie sub formă de oval sau semi-oval. Drenajul este plasat în rană dintr-un tub de cauciuc sau tifon, uneori se administrează antibiotice. În cazul formei osoase a pandactilitei, sursa de puroi este deschisă, rana este drenată.
În cazul pandactilitei articulare, se efectuează o disecție sub formă de două incizii paralele, apoi se spală bine articulația, se stabilește drenajul. Uneori are loc o distrugere a suprafeței articulare a osului, în acest caz, are loc îndepărtarea completă a părții afectate.
Pandactilita tendonului ar trebui de obicei tratată numai prin intervenție chirurgicală. Se fac două incizii anterioare paralele în zona falangei principale și o incizie suplimentară în palmă pentru a deschide sacul orb. Dacă procesul a mers pe suprafața din spate a mâinii și atinge punga pentru cot, atunci zona din spate a suprafeței osoase de lângă baza degetului este tăiată, apoi se instalează drenajul.
În intervenție chirurgicală, codul ICD-10 de pandactilită L03.0.
