De cele mai multe ori această boală se dezvoltă la acei oameni care suferă de un sistem imunitar slăbit. La fel și acei pacienți care au antecedente de neoplasm malign, persoanele care suferă de diabet, hemoblastoză, SIDA și uremie.
În sine, meningita este o infecție care afectează învelișul moale și dur al creierului uman. Tabloul clinic al acestei boli este demonstrat de febră cronică, somnolență crescută, dureri de cap frecvente și slăbiciune. Cauzele și simptomele meningitei criptococice la persoanele infectate cu HIV și sănătoase vor fi discutate mai jos.
Cauze comune ale acestei boli
Pentru ca această boală să înceapă să se dezvolte în corpul uman, este necesar să se creeze condiții optime pentru patogeni.ciuperca. Când intră în sângele pacientului, iar acest lucru se poate întâmpla prin picături în aer, el devine imediat o sursă de infecție pentru mediu. Cei mai frecventi agenți patogeni și cauze ale meningitei criptococice, a căror fotografie nu este prezentată din motive etice, sunt:
- Criptococi. Acești agenți patogeni sunt cei mai des întâlniți. Ei intră în mediu din excremente de păsări, astfel de ciuperci pot fi găsite în fructele și legumele proaspete, iar mulți streptococi sunt depozitați în sol. Și te poți infecta cu ușurință cu această ciupercă în timp ce mănânci sau inhalezi particule de praf. Cea mai mare parte a celor care se îmbolnăvesc în acest fel sunt persoane care au SIDA. Printre acestea, cazurile de infecție sunt mult mai frecvente.
- Candida. Acest tip de boală fungică este naturală, trăiește în corpul uman, dar se află într-o stare latentă. Dacă este activat, atunci va începe dezvoltarea bolilor infecțioase, adesea acest lucru are loc pe fundalul imunodeficienței. Cazurile de meningită de la agentul patogen Candida reprezintă 15% din numărul total de pacienți.
- Coccidii. Pentru ca acest virus să devină agentul cauzal al meningitei, este necesar să trăiești în regiuni endemice ale Statelor Unite sau din America Centrală.
Aceste boli virale afectează în primul rând creierul. Acest lucru se întâmplă pe fondul altor infecții, cel mai adesea boala afectează pacienții în vârstă care au o deficiență de imunitate și femeile însărcinate. Din nefericire, în pericol sunt acei oameni carecare sunt imunocompromiși. Meningita criptococică afectează pacienţii infectaţi cu HIV, diabeticii, persoanele care suferă de alcoolism, nou-născuţii, pacienţii care au urmat terapie citostatică. Pacienții cu cancer, pacienții cu insuficiență renală cronică și persoanele care au boli de sânge sunt, de asemenea, expuși riscului.
Mecanismul de infectare
Când un virus intră în corpul uman, devine un agent patogen și factorii imunologici protectori încep să reacționeze la el. Au funcții de prevenire a dezvoltării ulterioare a infecției, cu condiția ca pacientul să fie sănătos din punct de vedere fizic.
Dacă sistemul imunitar al unei persoane este slăbit, bolile fungice vor începe să se dezvolte în organism fără probleme. Pe fondul acestei boli, imunitatea va începe să scadă treptat, deoarece va încerca să reziste sporilor fungici, dar, în același timp, fluxul sanguin îi va transporta în tot corpul, provocând dezvoltarea meningitei criptococice în diferite organe și țesuturi. În aceste locuri va avea loc dezvoltarea activă a agentului patogen. În momentul în care sporul intră în membrana creierului, ciuperca va trebui să se confrunte cu o adevărată barieră, deoarece țesuturile creierului oferă protecție completă împotriva pătrunderii.
Cum merge?
Meningita criptococică în timpul formării sale active este însoțită de o inflamație gravă. În procesul de dezvoltare a bolii, apare întunecarea și îngroșarea membranei tisulare, suprafața acesteia capătă un caracter ușor denivelat. În cazuri rare, pacientul are o patologie înformă de hemoragie. Procesul inflamator se răspândește activ și în orice moment poate începe să atace substanța cerebrală și astfel encefalita va începe să se dezvolte în membrana măduvei spinării.
Clasificarea bolii
În neurologie se folosesc mai multe definiții ale acestei leziuni, acestea fiind clasificate în funcție de etiologie și evoluție clinică. Din cauza agentului patogen care a lovit corpul uman, meningita poate fi criptococică și candidoză sau aspergiloză, precum și histoplasmatică. În funcție de evoluția bolii, meningita este împărțită în:
- cronic;
- subacut;
- picant.
Cronic înseamnă simptomatologie timp de câteva săptămâni, din punct de vedere al manifestărilor clinice, aceasta survine într-un ritm moderat. Dacă luăm în considerare varianta subacută, aceasta diferă de cea acută prin faptul că simptomatologia se realizează lent și este puțin neclară. Ulterior, o astfel de meningită poate deveni cronică.
Meningita acută apare brusc, se dezvoltă rapid, iar simptomele se arată „în toată gloria”. Acest tip de meningită este extrem de rar și este predominant de tip candidal.
Simptome ale bolii
Debutul bolii are adesea indicatori caracteristici, aceștia manifestând simptome foarte lent, deci nu este posibil imediat stabilirea diagnosticului exact. Dar pacientul are dureri de cap, temperatura crește, apar vărsături și atacurisomnolență.
Vărsăturile pot fi repetate și de fiecare dată starea de sănătate se va agrava. Temperatura corporală a pacientului va rămâne la 37,2 și 37,9.pare a fi lentă. Deseori, pacienții observă sensibilitate la lumină, apare anxietatea.
Diagnosticul meningitei
Diagnosticarea unei astfel de boli este extrem de dificilă, deoarece simptomele sunt foarte neclare, nu există semne clare de sindrom meningeal, iar acest lucru, la rândul său, face dificilă stabilirea unui diagnostic corect. Pentru a afla ce se întâmplă cu pacientul, este necesar să se efectueze următoarele studii:
- Examinare de către un neurolog. Medicul va monitoriza pacientul, va afla dacă există simptome meningeale, va evalua nivelul de conștiență și, de asemenea, va afla dacă există semne care ar indica afectarea măduvei spinării.
- Puncție lombară în curs. Această procedură vă permite să determinați presiunea lichidului, să înțelegeți și gradul de transparență al lichidului cefalorahidian și să evaluați culoarea acestuia. După aceea, lichidul este trimis la microscopie, unde, în caz de boală, se găsesc spori fungici.
- RMN al capului. Această procedură este efectuată pentru a evita expresiile cerebrale.
Testele sunt trimise la laborator pentru a verifica agenții patogeni, a afla sensibilitatea acestora lamedicamente antimicotice.
Odată ce simptomele meningitei criptococice au fost identificate, tratamentul trebuie inițiat imediat.
Terapie
Practic, tratamentul acestei boli se realizează cu ajutorul medicamentelor. Până la confirmarea datelor privind definiția ciupercii, tratamentul se efectuează empiric. După aceea, în funcție de rezultatele testelor, se stabilește o anumită terapie.
Curs de tratament
Fără consultarea unui specialist, terapia nu trebuie efectuată în niciun caz. Cursul tratamentului este determinat de medic și are trei direcții:
- Monoterapie. Se efectuează cu ajutorul unei injectări lente a medicamentului la pacient. Dacă există indicatori care necesită o administrare mai intensă a medicamentului, atunci terapia poate dura de la 1,5 la 2,5 luni. Acest tratament durează până când lichidul cefalorahidian este complet igienizat.
- Tratament combinat. Acest tip de procedură implică o combinație de mai multe medicamente destinate terapiei complexe simultan. Această metodă este considerată cea mai eficientă la pacienții cu infecție streptococică. Combinația de medicamente este prescrisă individual, momentan nu a fost stabilit un set specific.
- Terapia anti-recădere. Acest eveniment este necesar ca măsură preventivă pentru ca boala să nu recidivă. Pe măsură ce se efectuează tratamentul principal, la fel este și terapia pentru ameliorarea simptomelor. Medicii sunt angajați în oprirea vărsăturilor, normalizareapresiunea internă, luptă împotriva sindromului convulsiv, care apare adesea la pacienții cu meningită.
Complicații
La 40 din 100 de pacienți, meningita apare cu tulburări ale organelor interne. Acest lucru duce la greață și la nevoia frecventă de a vomita. Acest proces infecțios începe să se dezvolte și pătrunde în membrana măduvei spinării sau a creierului și astfel apare sindromul radicular.
Dacă s-a efectuat tranziția bolii la nivel infecțios-inflamator, atunci în acest caz țesuturile cerebrale încep să capete noi simptome, apare o afectare gravă a conștienței. Această boală fungică este foarte periculoasă, deoarece poate afecta creierul și aceasta va duce la comă sau la moarte.
