În practica medicală, există cazuri în care există o oportunitate potențială de a restabili cele mai importante funcții ale corpului uman. Acest lucru a necesitat dezvoltarea unei scheme specifice de acțiuni care pot contribui la renaștere. Apoi, luați în considerare ce este un complex de măsuri de resuscitare.
Informații generale
Există o anumită ramură a medicinei care studiază resuscitarea. În cadrul acestei discipline sunt studiate diverse aspecte ale revitalizării umane, sunt dezvoltate metode de prevenire și tratare a stărilor terminale. Această secțiune a medicinei clinice se numește resuscitare, iar aplicarea directă a anumitor metode de restabilire a vieții se numește resuscitare.
Când sunt folosite metodele de animație?
Există diverse ocazii când sunt necesare tehnici de resuscitare. Deci, la oprire se folosesc măsuri de resuscitareinima (pe fondul unui atac de cord, din cauza unui traumatism electric etc.), respirație (când un corp străin blochează traheea etc.), otrăvire cu otrăvuri. O persoană are nevoie de ajutor în caz de pierderi mari de sânge, insuficiență renală sau hepatică acută, leziuni severe și așa mai departe. De foarte multe ori, timpul pentru resuscitare este foarte limitat. În acest sens, acțiunile îngrijitorului trebuie să fie clare și rapide.
Moment important
În unele cazuri, resuscitarea nu este recomandabilă. În special, astfel de situații includ leziuni ireversibile ale sistemelor și organelor vitale, în primul rând creierului. Măsurile de resuscitare în caz de deces clinic sunt ineficiente la 8 minute de la constatarea acestuia. Tehnicile de resuscitare nu sunt utilizate dacă resursele compensatorii disponibile ale organismului sunt epuizate (de exemplu, pe fondul tumorilor maligne care apar cu epuizare generală). Eficacitatea măsurilor de resuscitare este semnificativ crescută atunci când acestea sunt efectuate în secții specializate care sunt dotate cu echipamentul necesar.
Metode principale
Acestea includ masajul cardiac și respirația artificială. Acesta din urmă este o procedură de înlocuire a aerului din plămânii victimei. Ventilația artificială ajută la menținerea schimbului de gaze în caz de insuficiență sau imposibilitate a respirației naturale. Masajul cardiac poate fi direct și închis. Primul se realizează prin compresia directă a organului. Această metodă este utilizată în timpul operațiilor în zona pieptului.celule la deschiderea cavității sale. Masajul indirect este strângerea unui organ între stern și coloana vertebrală. Luați în considerare aceste măsuri de resuscitare în detaliu.
CPR: informații generale
Nevoia de ventilație a plămânilor apare în cazul încălcării centrelor de reglare pe fondul edemului sau tulburărilor circulatorii la nivelul creierului. Procedura se efectuează în caz de deteriorare a fibrelor nervoase și a mușchilor implicați în actul de respirație (pe baza poliomielitei, tetanos, otrăvire), patologii severe (pneumonie extinsă, afecțiune astmatică și altele). Furnizarea de măsuri de resuscitare folosind metode hardware este practicată pe scară largă. Utilizarea aparatelor respiratorii automate vă permite să mențineți schimbul de gaze în plămâni pentru o perioadă lungă de timp. Ventilația plămânilor - ca măsură de îngrijire de urgență - este tratată pe fundalul unor astfel de condiții precum înec, asfixie (sufocare), accident vascular cerebral (solar sau termic), vătămare electrică, otrăvire. În astfel de cazuri, se recurge adesea la respirația artificială folosind metode expiratorii: de la gură la gură sau nas.
Permeabilitate tractului respirator
Acest indicator este cea mai importantă condiție pentru o ventilație eficientă a aerului. În acest sens, înainte de a utiliza metodele expiratorii, este necesar să se asigure trecerea liberă a aerului prin căile respiratorii. Ignorarea acestei acțiuni duce la o ventilație ineficientă a plămânilor prin ventilație gură la gură sau nas la gură. Traficul slab poate adesease datorează retragerii epiglotei și rădăcinii limbii. Aceasta, la rândul său, se datorează relaxării mușchilor masticatori și deplasării maxilarului inferior în starea inconștientă a pacientului. Pentru a restabili permeabilitatea, capul victimei este aruncat înapoi cât mai mult posibil - neîndoit în articulația spino-occipitală. În acest caz, maxilarul inferior este avansat astfel încât bărbia să fie într-o poziție mai ridicată. Un canal de aer curbat este introdus în spatele epiglotei prin faringe.
Manipulari pregătitoare
Există o anumită secvență de măsuri de resuscitare pentru a restabili respirația normală a victimei. Persoana trebuie mai întâi întinsă pe spate orizontal. Stomacul, pieptul și gâtul sunt eliberate de îmbrăcăminte restrictivă: se desfășoară cravata, desfășoară cureaua, gulerul. Cavitatea bucală a victimei trebuie eliberată de vărsături, mucus, salivă. Mai departe, punând o mână pe coroana capului, ceal altă este adusă sub gât și capul este aruncat înapoi. Dacă fălcile victimei sunt strânse strâns, cea inferioară este scoasă apăsând pe colțurile sale cu degetele arătător.
Procesul procedurii
Dacă se va efectua respirația artificială de la gură la nas, atunci gura victimei trebuie să fie închisă, ridicând maxilarul inferior. Îngrijitorul, inspirând adânc, își înfășoară buzele în jurul nasului pacientului și expiră puternic. Când utilizați a doua metodă, acțiunile sunt oarecum diferite. Dacă se efectuează respirația artificială în gură, atunci nasul victimei este închis. Expirațiepersoana care asistă efectuează în cavitatea bucală, acoperită cu o batistă. După aceasta, ar trebui să apară o ieșire pasivă a aerului din plămânii pacientului. Pentru a face acest lucru, gura și nasul lui sunt ușor deschise. În acest timp, îngrijitorul își mișcă capul în lateral și face 1-2 respirații normale. Criteriul pentru corectitudinea implementării manipulărilor sunt excursiile (mișcările) toracelui victimei în timpul inhalării artificiale și în timpul expirației pasive. În absența mișcării, cauzele trebuie identificate și eliminate. Aceasta poate fi o permeabilitate insuficientă a căilor, un volum mic al fluxului de aer suflat, precum și o etanșare slabă între nasul/gura victimei și cavitatea bucală a îngrijitorului.
Mai multe informații
Într-un minut, în medie, sunt necesare 12-18 respirații artificiale. În cazuri de urgență, ventilația plămânilor se realizează folosind „respiratoare manuale”. De exemplu, poate fi o pungă specială, care este prezentată sub forma unei camere de cauciuc auto-expandibile. Are o supapă specială care separă fluxul de aer de intrare și de ieșire pasiv. Când este utilizat corespunzător în acest mod, schimbul de gaze poate fi menținut pentru o perioadă lungă de timp.
Masaj cardiac
După cum am menționat mai sus, există o metodă directă și indirectă de restabilire a activității organismului. În acest din urmă caz, din cauza comprimării inimii între coloana vertebrală și stern, sângele pătrunde în artera pulmonară din ventriculul drept și din stânga.- într-un cerc mare. Acest lucru duce la restabilirea nutriției creierului și a vaselor coronare. În multe cazuri, acest lucru contribuie la reluarea activității inimii. Masajul indirect este necesar cu o încetare bruscă sau o deteriorare a contracțiilor organelor. Acesta poate fi stop cardiac sau fibrilație ventriculară la pacienții cu leziuni electrice, atac de cord și așa mai departe. Atunci când determinați necesitatea utilizării masajului indirect, ar trebui să vă concentrați pe o serie de semne. În special, măsurile de resuscitare sunt efectuate cu o oprire bruscă a respirației, absența pulsului pe artera carotidă, pupile dilatate, pierderea conștienței, dezvoltarea paloarei pielii.
Informații importante
De regulă, masajul început devreme după stop cardiac sau deteriorare este foarte eficient. De mare importanță este perioada după care se încep manipulările. Astfel, măsurile de resuscitare în caz de deces clinic, efectuate imediat după debutul acestuia, sunt mai eficiente decât acțiunile după 5-6 minute. Manipulările efectuate corespunzător vă permit să restabiliți activitatea organului relativ rapid. Ca și în alte cazuri, există o anumită secvență de măsuri de resuscitare. Cunoașterea tehnicii compresiilor toracice vă va permite să salvați viața unei persoane în situații de urgență.
Procesul procedurii
Înainte de resuscitare, victima trebuie așezată pe o suprafață dură pe spate. Dacă pacientul este în pat, atunciîn absența unei canapele rigide, acesta este transferat pe podea. Victima este eliberată de îmbrăcămintea exterioară, scoateți centura. Un punct important este poziția corectă a mâinilor resuscitatorului. Palma este așezată pe treimea inferioară a pieptului, a doua este plasată deasupra. Ambele brațe trebuie să fie drepte la articulațiile cotului. Membrele sunt situate perpendicular pe suprafața sternului. De asemenea, palmele trebuie să fie în cea mai extinsă stare în articulațiile încheieturii mâinii - cu degetele ridicate. În această poziție, presiunea asupra sternului în treimea sa inferioară este efectuată de secțiunea inițială a palmei. Presările sunt împingeri rapide în stern. Pentru a-l îndrepta, mâinile sunt îndepărtate de la suprafață după fiecare apăsare. Forța necesară deplasării sternului cu 4-5 cm este asigurată nu numai de mâini, ci și de greutatea resuscitatorului. În acest sens, dacă victima stă întinsă pe o canapea sau pe un pat, atunci este mai bine ca persoana care oferă asistență să stea pe un suport. Dacă pacientul este pe pământ, atunci resuscitatorul va fi mai confortabil în genunchi. Frecvența presiunii este de 60 de clicuri pe minut. Cu masaj cardiac și ventilație simultană a plămânilor, două persoane efectuează 4-5 împingeri în stern pentru o respirație, 1 persoană - 2 respirații pentru 8-10 compresii.
Extra
Eficacitatea manipulărilor este verificată cel puțin o dată pe minut. În același timp, este necesar să se acorde atenție pulsului din regiunea arterelor carotide, stării pupilelor și prezenței unei respirații independente, creșterii tensiunii arteriale și scăderii cianozei sau paloare. Dacă este disponibil echipamentul corespunzător, măsurile de resuscitare sunt completateperfuzie intracardiacă de 1 ml de adrenalină 0,1% sau 5 ml de soluție de zece procente de clorură de calciu. În unele cazuri, restabilirea contractilității organului poate fi realizată printr-o lovitură puternică a pumnului în centrul sternului. Când se detectează fibrilația ventriculară, se folosește un defibrilator. Încetarea resuscitarii are loc la 20-25 de minute de la începerea acestora în lipsa rezultatului manipulărilor.
Complicații posibile
Cea mai frecventă consecință a compresiunilor toracice este fractura coastei. Este cel mai dificil să evitați acest lucru la pacienții în vârstă, deoarece pieptul lor nu este la fel de suplu și elastic ca la pacienții tineri. Mai rar, apar leziuni ale plămânilor și inimii, rupturi ale stomacului, splinei și ficatului. Aceste complicații sunt rezultatul manipulărilor incorecte din punct de vedere tehnic și al dozării presiunii fizice asupra sternului.
Moarte clinic
Această perioadă este considerată stadiul morții și este reversibilă. Este însoțită de dispariția manifestărilor externe ale activității umane: respirație, contracții cardiace. Dar, în același timp, nu se observă modificări ireversibile ale țesuturilor și organelor. De regulă, durata perioadei este de 5-6 minute. În acest timp, prin utilizarea măsurilor de resuscitare, este posibilă restabilirea activității vitale. După această perioadă, încep schimbări ireversibile. Ele sunt definite ca o stare de moarte biologică. În acest caz, nu este posibil să se realizeze o restabilire completă a activității organelor și sistemelor. Durata morții clinice depinde de durata și tipul decesului, de temperatura corpului, de vârstă. De exemplu, atunci când se utilizează hipotermie profundă artificială (scăderea t la 8-12 grade), perioada poate fi mărită la 1-1,5 ore.
