Nealinierea este o aliniere greșită sau nealiniere între dinți atunci când se apropie unul de celăl alt. Termenul a fost propus de Edward Angle ca un derivat al ocluziei. Malocluzia (mal+ocluzie=misocluzie) se referă la felul în care dinții opuși se întâlnesc.
Semne și simptome
Malocluzia este frecventă, deși de obicei nu este suficient de gravă. Cei cu malocluzii mai severe care sunt prezente ca parte a anomaliilor cranio-faciale pot necesita tratament ortodontic și uneori chirurgical pentru a corecta deformația. Corecția poate reduce riscul cariilor dentare și poate reduce presiunea asupra articulației mandibulare. Intervenția ortodontică este folosită și din motive estetice.
Disarmonia scheletică deformează adesea forma feței pacientului. Ele afectează grav componenta estetică a feței și pot fi combinate cu probleme de mestecat sau de vorbire. Majoritatea mușcăturilor de schelet pot fi tratate numai prin chirurgie ortognatică.
Clasificare
În funcție de sagitalRaportul dinte-maxilar, ocluzia poate fi clasificată în principal în trei tipuri, conform sistemului de clase de ocluzie al lui Angle, publicat la sfârșitul secolului al XIX-lea. Există și alte motive, de exemplu, înghesuirea dinților, care nu se încadrează direct în aceste tipuri de malocluzie.
Mulți autori au încercat să înlocuiască clasificarea lui Angle. Acest lucru a condus la multe subtipuri și sisteme noi.
O mușcătură adâncă (cunoscută și ca mușcătură de tip II) este o afecțiune în care dinții superiori se suprapun pe dinții inferiori, ceea ce poate duce la leziuni ale țesuturilor dure și moi și a aspectului. Tipul de fund a fost găsit în 15-20% din populația SUA.
Mușcătură deschisă - o afecțiune caracterizată printr-o lipsă completă de suprapunere și ocluzie între incisivii superiori și inferiori. La copii, mușcătura deschisă poate fi cauzată de sugerea prelungită a degetului mare. Pacienții prezintă adesea tulburări de vorbire și de mestecat.
Cursuri de unghi, ortodonție
Edward Angle a fost primul care a clasificat malocluzia. Și-a bazat sistematizările pe poziția relativă a primului molar maxilar. Conform Angle, punctul mezio-bucal al primului molar maxilar trebuie să se potrivească cu șanțul bucal al primului molar mandibular. Toți dinții trebuie să corespundă liniei de ocluzie, care este o îndoire lină în arcul superior prin fosa centrală a dinților posteriori și osul cingulat al caninilor și incisivilor, iar în arcul inferior - o îndoire lină prin proeminențele ascuțite. ale dinţilor posteriori şi marginile incizale ale dinţilor anteriori. Orice abateri de la aceasta au dus la tipuri de malocluzie. Există și cazuri de diferite clasemalocluzie pe partea stângă și dreaptă. Există trei clase de unghi pentru canini și molari.
Clasa I
Neutrocluzie. Aici raportul molar este acceptabil sau așa cum este descris pentru primul molar maxilar, dar alți dinți au probleme precum distanțarea, înghesuirea, supra sau sub erupție etc.
Clasa II
Distocluzie (retrognatism, overjet, overbite).
În această situație, se observă că punctul mezio-vestibular al primului molar superior nu coincide cu șanțul mezio-bucal al primului molar inferior. Cuspidul mezio-vestibular se află de obicei între primii molari mandibulari și al doilea premolar. Există două subtipuri:
- Secțiunea 1: relațiile molare sunt identice cu clasa II, iar dinții din față sunt proeminenti.
- Secțiunea 2: Raporturile molare sunt aceleași ca și clasa II, dar dinții anteriori sunt retroclinați, iar dinții posteriori par să se suprapună pe dinții anteriori.
Clasa III
Meziocluzie (prognatism, mușcătură încrucișată anterioară, forță g negativă, submușcătură). În acest caz, molarii superiori nu sunt localizați în șanțul mezio-bucal, ci în spatele acestuia. Punctul mezio-bucal al primului molar maxilar se află posterior de șanțul mezio-bucal al primului molar mandibular. Dinții anteriori inferiori sunt mai proeminenti decât dinții frontali superiori. În acest caz, pacientul are foarte des un maxilarul inferior mare sau unul scurtosul maxilar.
Prezentare generală asupra sistemelor alternative
Principalul dezavantaj al clasificării malocluziilor conform sistemului de gradare al lui Angle este că ia în considerare vederea axială 2D în planul sagital la ocluzie dacă problemele de ocluzie sunt 3D. Alte abateri ale axelor spațiale, deficiențe funcționale și alte caracteristici legate de terapie nu sunt recunoscute. Un alt dezavantaj este lipsa unei justificări teoretice pentru acest sistem descriptiv de clasă. Printre punctele slabe discutate se numără și faptul că nu ține cont de dezvoltarea (etiologia) problemelor de mușcătură și nu acordă atenție proporțiilor dinților și feței. Astfel, s-au făcut numeroase încercări de a modifica sistemul clasei Angle sau de a-l înlocui în întregime cu unul mai eficient. Dar ea continuă să conducă în principal datorită simplității și conciziei sale.
Modificările cunoscute ale clasificării lui Angle datează de la Martin Dewey (1915) și Benno Lischer (1912, 1933). De asemenea, clasificări alternative au fost propuse printre alții de Simon (1930, primul sistem de clasificare tridimensional), Jacob A. Salzmann (1950, cu un sistem de clasificare bazat pe structurile scheletice) și James L. Ackerman și William Profit (1969).
