Recent, tot mai mulți oameni învață personal ce este infertilitatea. Incapacitatea de a avea copii este văzută de mulți ca o condamnare la moarte. Dar nu dispera și renunță la fericirea de a fi părinte. Medicina modernă a dezvoltat o serie de metode eficiente prin care puteți vindeca infertilitatea și puteți concepe un copil.
Infertilitate: informații generale
O boală a sistemului reproducător, caracterizată prin incapacitatea unei femei sau a unui bărbat de a reproduce descendenți, se numește infertilitate în medicină. Căsătoria este considerată infertilă dacă, în decurs de doi ani de activitate sexuală regulată fără contracepție, sarcina nu are loc. Potrivit diverselor date, între 10 și 15% dintre cuplurile de vârstă reproductivă se confruntă cu această problemă. În 20% din cazuri, principalul motiv pentru divorț este incapacitatea de a avea copii.
Diagnosticul de „infertilitate” poate fi pus doar de un medic pe baza rezultatelor examinării. În apariția bolii, factorii genetici și imunitari joacă un anumit rol. Căsătoriile infertile din cauza patologiei înfemeile apar în 59% din cazuri, din cauza încălcărilor sistemului reproducător masculin - d 6%, la ambii soți - în 29%.
Faceți distincția între infertilitate absolută - modificări ireversibile ale organelor de reproducere (anomalii de dezvoltare, traumatisme, îndepărtarea chirurgicală a gonadelor) și relative - modificări recuperabile.
Clasificarea infertilității feminine
Fertilitatea feminină este mai frecventă decât fertilitatea masculină. Sexul frumos este foarte dureros să îndure incapacitatea de a deveni mamă. O femeie este diagnosticată cu infertilitate dacă a întreținut relații sexuale regulate fără contracepție timp de un an și nu poate rămâne însărcinată. După examinare, anamneza este infirmată sau specificată cu o formulare mai extinsă. Infertilitatea este o boală care, ca oricare alta, este clasificată. Există următoarele tipuri:
După sarcină:
- primar - incapacitatea de a concepe încă de la începutul vârstei fertile;
- secundar - incapacitatea de a concepe din nou un copil.
Dacă prima sarcină s-a încheiat cu un avort spontan sau la nașterea unui copil mort, diagnosticul este „infertilitate primară”. Într-o sarcină secundară, sarcina trebuie să se încheie cu nașterea unui făt viabil.
Aceste tipuri sunt numite și gradele de infertilitate la femei - primul și, respectiv, al doilea.
În funcție de fertilitate:
- absolut - posibilitatea de concepție este complet exclusă (cu disfuncție ovariană netratată, absențatrompe uterine, uter, malformații ale organelor de reproducere);
- relativ - șansa scăzută de sarcină, care poate fi crescută cu un tratament adecvat.
După patogeneză:
- infertilitate congenitală din cauza unei patologii genetice sau prenatale;
- dobândit - asociat cu impactul negativ al diferiților factori asupra sistemului reproducător.
După durată:
- temporar - incapacitatea de a concepe din cauza unor cauze naturale trecătoare: pubertate, alăptare;
- permanent - cauzat de cauze care nu pot fi eliminate (lipsa trompelor uterine);
- fiziologic - asociat cu factori etiologici (pre-pubertate, post-menopauză).
Cauzele infertilității
Factorul etiologic este fundamental în găsirea unor modalități de rezolvare a problemei. Este posibil ca o femeie să nu fie conștientă de anumiți factori care au influențat dezvoltarea patologiei. Principalele cauze ale infertilității sunt bolile de diverse geneze.
- Tulburări hormonale. Ca urmare a tulburării glandei pituitare, funcția generativă a ovarelor se estompează, raportul dintre hormonii foliculo-stimulatori și luteinizanți este perturbat (infertilitate hormonală). Disfuncția ovariană se manifestă și prin absența ovulației, excesul sau lipsa producției de estrogen.
- Anomalii genetice sau congenitale ale sistemului reproducător: atrezie uterină, torsiunea sau absența ovarului, dublarea sau absența vaginului(infertilitate uterină).
- Obstrucția sau absența uneia sau a ambelor trompe uterine (fertilitate tubară). Adeziunile sunt de obicei rezultatul unor procese inflamatorii cauzate de o infectie cronica. Absența trompelor uterine se observă după o intervenție chirurgicală din cauza piosalpinxului, a sarcinii extrauterine.
- Endometrioza este creșterea endometrului uterului. Țesutul se extinde la ovare, trompe uterine, vezică urinară (forma de endometrioză a infertilității).
- Infecția organelor genitale cu micobacterii tuberculoase (bagheta lui Koch).
- Aderențe în pelvis. Șuvițele de țesut conjunctiv formate între ovar și tub împiedică trecerea ovulului în tub. Cu aderențe în ovar, procesul de ovul din folicul este întrerupt. Odată cu deformarea și ocluzia trompelor uterine, fertilizarea este imposibilă.
- Prezența în corpul unei femei de anticorpi la antigenele spermatozoizilor (infertilitate imunologică).
- Tulburări psihogenice. O femeie conștient sau inconștient nu vrea să aibă copii. Motivul pentru aceasta poate fi frica de sarcină, teama de a muri în timpul nașterii sau refuzul de a avea un copil de la un anumit bărbat.
Mult mai rar cauza fertilității este neclară (infertilitate idiopatică). O examinare completă și cuprinzătoare nu dezvăluie motivele pentru care partenerii nu pot concepe un copil.
Simptome
Pentru a răspunde la întrebarea ce este infertilitatea, nu trebuie să aveți o educație medicală. Definiția termenului este incapacitatea de a concepe un copil. Incapacitatea de a concepe este principalul simptom al patologiei. Tabloul clinic extins depinde de modificările patologice din corpul femeii.
- cu inflamație a organelor genitale cauzată de o infecție, femeile se plâng de scurgeri mucopurulente;
- procesele atrofice ale endometrului sunt caracterizate de lipsa de „lubrifiere” a vaginului;
- infertilitatea primară cauzează menstruații rare și dureroase;
- cu fibroame, chisturi ale organelor genitale, femeile suferă de dureri regulate în abdomenul inferior și perineu;
- endometrioza este însoțită de disconfort în timpul actului sexual, dureri pelvine, dureri în primele două zile de menstruație;
- prolactinomul necesită dureri de cap, instabilitate emoțională.
Unele modificări patologice practic nu apar în niciun fel și se determină abia după examinare. Cu obstrucția trompelor uterine, o femeie are menstruație regulată, fără durere. Disconfortul care apare periodic în abdomenul inferior este atribuit oboselii, activității fizice excesive.
Anticorpii la antigenele spermatozoizilor nu au niciun impact negativ asupra sănătății femeii. Fertilitatea imunologică nu are alte simptome decât incapacitatea de a concepe. Ce este infertilitatea, oamenii nici măcar nu bănuiesc până nu întâmpină o problemă.
Neoplazia organelor interne, de asemenea, nu se poate manifesta mult timp. Durerea apare atunci când tumora atinge o dimensiune critică.
Defecte de dezvoltare sunt detectate, de regulă, în copilăria timpurie. Simptomele lor depind de complexitatea anomaliei și de gradul acesteiaimpact negativ (altul decât fertilitatea) asupra corpului unei femei.
Diagnostic: examen fizic
Cauzele și metodele de tratament al infertilității la o femeie sunt determinate de rezultatele unei examinări complete. Diagnosticarea în mai multe etape este efectuată de mai mulți specialiști restrânși.
Colectarea unei anamnezi. Medicul ginecolog colectează informații despre starea de sănătate a pacientului și află următoarele:
- regularitatea vieții sexuale;
- caracter al menstruației: regularitate, durată, intensitate;
- prezența sarcinilor, avorturilor, cât timp o femeie nu poate concepe un copil;
- boli ereditare sau aduse, cronice ale pacientului;
- la ce vârstă a început o femeie să trăiască sexual, numărul de parteneri, natura relațiilor sexuale cu un bărbat de la care nu poate rămâne însărcinată.
Inspecție. Medicul evaluează fizicul, dezvoltarea glandelor mamare, pelvisului, natura creșterii părului.
În diagnosticul de laborator, studiul concentrației de hormoni în plasma sanguină și urină este important.
- prolactina, luteotropina, nivelul hormonului foliculostimulant arată funcția ovariană;
- analizele pentru testosteron, cortizol, T3, T4, TSH se fac în a 5-a-7 zi a ciclului menstrual, rezultatele evaluează efectul hormonilor steroizi și tiroidieni asupra fazei foliculare;
- Nivelurile de progesteron evaluează ovulația și activitatea corpului galben al ovarelor. Testul se face în ziua 20-22 a ciclului;
- Nivelurile urinei de 17-cetosteroizi ("Dehidroepiandrosteron",„Etiocholanolone”, „Androstenedion”), DHEA-S arată gradul de funcționalitate al cortexului suprarenal.
De asemenea, o femeie oferă:
- teste de sânge, urină, frotiu pentru infecții: HIV, HPV, herpes, sifilis, citomegalovirus, gonococ, chlamydia și altele;
- cercetare asupra corpurilor antispermatice;
- teste generale de sânge și urină.
Unele teste trebuie efectuate la o oră fixă.
Metode instrumentale pentru diagnosticarea fertilităţii
Pentru a determina exact cum să trateze infertilitatea, corpul unei femei este examinat folosind diverse echipamente.
- Ecografia organelor genitale interne este o metodă de cercetare care afișează structura, dimensiunea uterului, trompelor uterine, colului uterin, ovarelor. Vă permite să identificați hiperplazia uterină benignă și malignă, endometrioza, ovarele polichistice.
- Histerosalpingoscopia cu ultrasunete este un diagnostic care depistează patologiile organice ale uterului, obstrucția trompelor uterine, prezența cordoanelor de țesut conjunctiv în pelvis.
- Colposcopia este o metodă de cercetare care determină modificări patologice la nivelul colului uterin, inclusiv cancerul.
- Chiuretaj de diagnostic - luarea unei răzuire a membranei mucoase a colului uterin și a corpului uterului pentru examinare histologică ulterioară.
- Craniografia este necesară pentru a exclude patologiile neuroendocrine.
Metode chirurgicale de examinare
Există 2 tipuri de metode de diagnostic chirurgical:
- Histeroscopia este o modalitate de a diagnostica endometrioza, neoplazia miometrială, polip, cancerul endometrial folosind echipament endoscopic.
- Laparoscopie. Procedura realizează o evaluare vizuală a organelor pelvine.
Indicații pentru histeroscopie:
- Infertilitate de gradul I și II, avorturi spontane frecvente;
- suspiciune de endometrioză, malformații uterine;
- fibroame uterine;
- încercări eșuate de fertilizare in vitro.
Indicații pentru laparoscopie:
- infertilitate primară;
- obstrucția trompelor uterine;
- sarcină ectopică;
- endometrioză;
- chist ovarian.
Metodele endoscopice chirurgicale sunt folosite atât în diagnosticul, cât și în tratamentul infertilității. Metodele sunt mai puțin traumatice, dar foarte eficiente.
În continuare - despre tratamentul bolii în detaliu.
Metode de tratare a infertilității la femei
Decizia cu privire la problematica terapiei se ia pe baza rezultatelor diagnosticului si a clarificarii cauzelor bolii. Metodele terapeutice au ca scop restabilirea funcției sexuale a unei femei într-un mod conservator sau chirurgical.
Metodele terapeutice condiționate pot fi împărțite în 2 tipuri. Principalele sunt refacerea funcției de reproducere cu concepție naturală ulterioară, iar cele auxiliare sunt un set de proceduri în care concepția are loc în afara corpului femeii.
Principale tratamente de fertilitate:
- medicale. Medicamentele sunt folosite pentru a eliminainfecții și inflamații, ceea ce complică procesul de fertilizare. Antibioticele sunt prescrise pentru tuberculoza în organele genitale. Tacticile conservatoare sunt folosite ca adjuvant la chirurgie (endocoagulare laparoscopică) pentru tratamentul endometriozei.
- Hormonal. Ruptura ovarului, eliberarea ovulului în trompele uterine este reglată de anumiți hormoni. Tratamentul tulburărilor hormonale și stimularea ovarelor se realizează cu ajutorul medicamentelor hormonale. Astfel de medicamente sunt prescrise pentru corectarea greutății, excesul de greutate este o cauză indirectă a infertilității. Cursul de administrare a hormonilor este o etapă obligatorie a FIV.
- Fizioterapia este folosită pentru procesele inflamatorii cronice. De exemplu, terapia cu nămol și magnetoterapia ajută la restabilirea permeabilității trompelor uterine, dacă aceasta este perturbată ca urmare a procesului inflamator cauzat de o infecție sexuală. Procedurile contribuie la sănătatea generală a viitoarei mame.
- Alternativă. Tratamentul alternativ al infertilității la femei nu este recunoscut oficial. Cu toate acestea, marea majoritate a oamenilor consideră că, dacă perfuziile, băile elimină cauza patologiei, atunci acestea ar trebui folosite.
Metode de terapie alternativă
Există multe rețete populare pentru terapia de fertilitate. În ciuda faptului că infuziile, decocturile sunt preparate din ingrediente naturale, utilizarea fondurilor trebuie convenită cu medicul ginecolog. Când tratați infertilitatea cu ierburi, trebuie amintit că unele plante sunt alergeni puternici. Este mai bine să refuzați taxele multicomponente,utilizați rețete cu maximum 3 ingrediente.
Mugwort este considerată o plantă „femeie”. Se beau infuzii, decocturi pentru diverse boli ginecologice.
- Infuzie. 40 g de materii prime uscate se toarnă în 200 g apă clocotită, insistată timp de o oră. Infuzia se trece prin filtru. Luați o lingură de trei ori pe zi înainte de mese. Durata cursului este de 2 săptămâni, apoi fac o pauză de o săptămână și repetă din nou.
- Decoct. 1 st. o lingură (cu tobogan) de iarbă uscată se toarnă cu apă (300 g) și se fierbe aproximativ cinci minute. Lichidul fierbinte rezultat este lăsat deoparte timp de o oră. Bulionul se filtrează, beau câte 100 g de 2 ori pe zi înainte de mese timp de o lună.
Nu mai puțin eficiente pentru infertilitate sunt plantele din familia Heather: umbrelă iubitoare de iarnă, regina de munte, iarna. O infuzie dintr-un amestec din aceste plante este folosită pentru duș. Pentru a o pregăti, luați 50 g din fiecare plantă, turnați 1,5 litri de apă fierbinte și insistați până se răcește. Lichidul strecurat este spălat zilnic, la culcare, timp de 2 săptămâni.
Tratamente suplimentare de fertilitate
Ce este infertilitatea? Este incapacitatea de a concepe un copil. Dacă, după stabilirea cauzei bolii și luarea măsurilor terapeutice, femeia nu poate rămâne însărcinată, se folosesc tehnologii de reproducere suplimentare.
- Fertilizarea in vitro (FIV) este o tehnică care implică concepția și etapele inițiale ale embriogenezei în afara corpului unei femei. Se recurge la metoda atunci când alte metode de tratament al fertilităţii sunt ineficiente.
- Inseminare artificială - introducerea spermatozoizilor pre-preparați în cavitatea uterină printr-un cateter subțire.
- Mama surogat este nașterea și nașterea unui copil străin genetic de către o mamă surogat.
Pe baza feedback-ului despre tratamentul infertilității la femei cu ajutorul tehnologiilor de reproducere, nemulțumirea este cauzată de costul prea mare al procedurilor. Mulți pacienți simt că clinicile profită de lipsa de educație medicală a pacienților și îi împing cu servicii inutile. Pentru a evita procedurile inutile, puteți solicita sfatul unui specialist independent - un ginecolog la o clinică gratuită.
Infertilitate masculină: cauze și metode terapeutice
Incapacitatea unui bărbat de a fertiliza în medicină se numește infertilitate masculină. Potrivit statisticilor, în 4 cazuri din 10, un cuplu nu poate avea copii din cauza unei încălcări a funcției de reproducere a unui reprezentant al jumătății puternice.
Există mai multe cauze ale infertilității la bărbați. Tratamentul se bazează pe factorii de fertilitate.
- tulburări ale ejaculării - tulburări ale procesului de ejaculare. Ca urmare a dificultăților cu eliberarea lichidului seminal, procesul de fertilizare devine dificil sau imposibil;
- Obturația canalului urinar;
- tulburări în producerea secrețiilor epiteliale în epididim;
- varicocel - dilatarea venelor cordonului spermatic, ducând la scăderea testiculelor și la scăderea formării lichidului seminal;
- încălcări ale spermatogenezei;
- procese inflamatorii cronice la nivelul organelor genitale;
- malformații congenitale ale sistemului reproducător;
- boli endocrine;
- Neoplasme testiculare.
Bărbații lasă rareori feedback cu privire la tratamentele de fertilitate. Incapacitatea de a fertiliza o femeie asuprește sexul puternic. În cele mai multe cazuri, medicina poate ajuta un bărbat să devină tată. În procesele inflamatorii, este prescris un curs de antibiotice. Tulburările endocrine sunt corectate prin terapia hormonostimulatoare. medicii îi sfătuiesc pe soți să-și ia o vacanță și să se relaxeze împreună în natură, la mare. Dacă tratamentul eșuează, se folosește sperma donatorului.
Cine este eligibil pentru tratamentul de fertilitate gratuit
Medicina modernă oferă terapii eficiente, dar foarte costisitoare. A fost elaborat un program pentru cetățenii Federației Ruse, în condițiile căruia procedurile FIV sunt finanțate de la bugetul federal. Pentru a participa la program, este necesar să furnizați certificate medicale care confirmă prezența următoarelor patologii la clinica de la locul de înregistrare:
- Tulburări endocrine (ovare polichistice).
- Infertilitate mixtă.
- Încălcarea funcțiilor trompelor uterine (aderențe, obstrucție).
- Infertilitate imunologică.
Judecând după numărul de recenzii, tratamentul infertilității este efectuat în multe familii. Motivele creșterii mari a bolii constă, printre altele, în ecologia slabă și stresul constant. Medicina modernă ajută oamenii să devină părinți, indiferent de factorii care au determinat fertilitatea.
