În lumea modernă, se cunosc un număr mare de afecțiuni ale diferitelor organe. Ochii nu fac excepție. Când apar primele simptome, trebuie să consultați un medic profesionist. Corioretinita oculară este un proces inflamator care afectează secțiunile posterioare ale membranelor vasculare ale globului ocular. Patologia se poate răspândi și la retină. Această boală reduce foarte mult rata proceselor de circulație a sângelui. Acest fapt este explicat destul de simplu: cel mai mare număr de agenți infecțioși persistă tocmai pe partea din spate a globului ocular. În această recenzie, vom arunca o privire mai atentă la ce este corioretinita oculară, cum să tratăm această boală, precum și măsurile preventive.
Dezvoltarea bolii
Deci, ce trebuie să știi despre asta? Corioretinita ochiului se extinde treptat. Inițial, boala afectează rețeaua de capilare care furnizează sânge retinei. După aceea, trece la o rețea de vase mari. Inflamația poate apărea atât în forme acute, cât și în forme cronice. Boala poate fi clasificată în funcție de o serie de simptome. Pentrufiecare tip de boală are propriile semne.
Corioretinita oculară se poate manifesta la orice vârstă. La copil, poate fi o complicație a bolilor infecțioase, iar la adulți se poate dezvolta ca urmare a utilizării necorespunzătoare a corectoarelor optice sau din cauza contactului cu reactivi chimici.
Clasificare
Să aruncăm o privire mai atentă la asta. Coriorenita ochiului poate fi clasificată în funcție de o serie de semne care determină forma și tipul de dezvoltare a bolii. Acestea includ:
- număr de focare;
- zonă de distribuție;
- agenți patogeni;
- durata manifestării.
În funcție de zona de distribuție, acestea sunt împărțite:
- Corioretinita seroasă centrală a ochiului (apare în zona maculară).
- Peripapilar (apare lângă discul optic).
- Ecuatorial (inflamația coroidei în apropierea părții ecuatoriale a organului vederii).
- Corioretinita periferică a ochiului (apare la marginea liniei dentate).
Boala se poate manifesta într-una sau mai multe zone ale ochiului. Pe această bază, boala poate fi împărțită condiționat în:
- corioretinita focală a ochiului: când inflamația este concentrată într-o singură zonă;
- multifocal: un proces inflamator localizat în mai multe zone deodată;
- corioretinită difuză: caracterizată de multă inflamație cu posibilă fuziune.
Patologia poate, de asemeneavariază ca durată. Se spune că forma acută este atunci când boala se manifestă înainte de un trimestru. O boală cronică îngrijorează mai mult timp, cel puțin trei luni.
Corioretinita oculară poate fi, de asemenea, clasificată în funcție de ceea ce a devenit agentul cauzal al patologiei. Pe această bază, boala este împărțită în:
- corioretinită infecțioasă;
- post-traumatic;
- neinfectios-alergic;
- infecțios-alergic.
De cele mai multe ori vorbim despre un tip de boală infecțioasă. Există și o patologie congenitală - corioretinita toxoplasmatică. În acest caz, infecția apare în uter cu toxoplasmoză. Nu numai ochii, ci și alte organe sunt afectate. Focarele bolii sunt reprezentate de contururi pronunțate cu pigmentare puternică.
După natura apariției, boala în discuție este împărțită în următoarele tipuri:
- Tuberculoză: o boală secundară care se dezvoltă numai atunci când este infectată cu tuberculoză. Se manifestă prin apariția tuberculilor diseminați. După tratament, pot rămâne cicatrici corioretinale.
- Sifilitic: apare la nivelul fundului de ochi, caracterizat prin alternarea focarelor fibroase de atrofie și a focarelor de pigmentare.
- Purulent: din cauza imunodeficienței. Principalul pericol al acestei forme este răspândirea exudatului în alte sectoare ale ochilor. Se distinge o varietate imunodeficientă, care se caracterizează printr-o zonă mare de leziuni, caracter necrotic și hemoragic. Trecând acest formularboala este suficient de severă și poate ajunge chiar la orbire completă.
Celel alte soiuri ale bolii practic nu au caracteristici distinctive. Corioretinita miopică poate fi deosebită. De obicei se dezvoltă în regiunea petei galbene situată pe suprafața retinei. Cauza formării bolii sunt hemoragiile recurente la nivelul retinei.
etape
Cum se manifestă corioretinita ochiului? Simptomele depind de stadiul bolii. Etapa inițială este caracterizată prin:
- aspect de leziuni galbene-cenușii cu contururi slabe;
- formarea de exudat de-a lungul rețelei de vase;
- apariția unor mici hemoragii.
În stadiul progresiv al bolii apar leziuni cu contururi pronunțate, pigmentare puternică și atrofie retiniană.
Motive
Să le privim mai detaliat. Ce cauzează corioretinita ochiului? De obicei, această patologie este o consecință a următoarelor boli:
- boli autoimune, cum ar fi artrita și diabetul;
- boli infecțioase: sifilis, toxoplasmoză, virus herpes;
- boli cu imunodeficiență;
- expunere la toxine;
- boli virale;
- daune și răni;
- reacții alergice;
- expunere prelungită la radiații;
- dezvoltarea complicațiilor.
Simptome
Deci, la ce ar trebui să fii atent în primul rând? De regulă, simptomele bolii sunt cele mai pronunțate în locsursa aparitiei. Puteți diagnostica boala după următoarele semne:
- câmp vizual încețos;
- deteriorarea acuității vizuale;
- aspect de zone întunecate;
- prezența focarelor;
- scântei pâlpâitoare în timpul examinării vizuale;
- distorsiune a contururilor și dimensiunilor obiectelor în cauză;
- dificultate la navigare noaptea;
- opacitate retiniană;
- sensibilitate crescută la sursele de lumină puternică;
- aspect de durere în zona ochilor;
- schimbarea percepției culorilor.
Aceste semne indică dezvoltarea patologiei oculare, prin urmare, dacă una dintre manifestări este detectată, este necesar să solicitați ajutor de la un medic calificat și să efectuați un diagnostic. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că unele tipuri de boală sunt asimptomatice. Acestea includ varietăți periferice.
Diagnostic
Cum este diagnosticată boala oculară de corioretinită? Ce este și care este particularitatea sa? Pentru a confirma diagnosticul, pacientului i se propune să se supună următoarelor examinări:
- test de acuitate vizuală: corioretinita centrală a ochiului se caracterizează printr-o deteriorare a previziunii, în timp ce va fi imposibil de corectat în viitor;
- periometrie;
- refractometrie;
- biomicroscopie: acest examen ajută la detectarea prezenței deformărilor corpului vitros;
- examen cu lumină transmisă: poate evidenția opacități vitroase;
- oftalmoscopie:vă permite să determinați gradul de dezvoltare a bolii;
- angiografie cu fluoresceină: detectează modificări ale vaselor fundului de ochi (apariția șunturilor și microanevrismelor);
- electroradiografie: vă permite să determinați starea retinei și să determinați dacă își îndeplinește funcțiile;
- tomografie cu coerență optică: arată prezența caracteristicilor morfologice ale focarului de inflamație;
- Ultrasunete: detectează starea mediilor optice.
Specialisti
Care medic ajută la eliminarea corioretinitei oculare? Tratamentul acestei boli ar trebui să aibă loc sub supravegherea mai multor specialiști calificați simultan. Dacă este necesar, puteți solicita sfatul unui medic generalist, un specialist în boli infecțioase, un imunolog, un venereolog, un alergolog, un ftiziatru, un specialist ORL, un stomatolog.
Dacă la un copil a fost găsită corioretinita centrală a ochiului drept, atunci trebuie să contactați medicul pediatru.
Tratament
Acest aspect ar trebui să i se acorde o atenție deosebită. Cum poate fi vindecată această boală? Trebuie înțeles că tratamentul pentru corioretinită este selectat individual. Terapia locală în acest caz poate fi extrem de ineficientă. Excepție fac injecțiile parabulbare și retinobulbare.
Tratamentul medicamentos conservator include de obicei două grupuri de medicamente:
- etiotropic: eliminați factorul provocator;
- antibiotice: utilizate atunci când agentul cauzal este bacteriile.
Dacă cauza corioretinitei oculare estevirusurile, interoferonii, inductorii interferonogenezei și medicamentele antivirale sunt de obicei prescrise pentru tratament.
Varietatea sifilitică a bolii în discuție este tratată cu antibiotice din grupa penicilinei. Dacă pacientul are intoleranță la acest tip de medicament, i se poate prescrie un curs de doxiciclină, macrolide și cefalosporine. Medicul curant trebuie să se ocupe de determinarea dozei acestor medicamente.
În procesele inflamatorii, se pot prescrie „pirimetamina”, „sulfalimezin”. Pentru tratamentul corioretinitei tuberculoase va fi necesar ajutorul unui medic ftiziatru. În forma cronică a bolii, se poate prescrie un curs de izoniazidă, streptomicina, kanamicina, precum și terapia hormonală.
O parte obligatorie a tratamentului este terapia antiinflamatoare. Poate include administrarea de medicamente precum Indometacin, Hydrocotison, Diclofenac, Lexametazonă. Ele sunt de obicei administrate pe cale orală, deoarece acțiunea lor este activată în tractul gastrointestinal. Pentru administrare intramusculară și intravenoasă, Didrospan poate fi, de asemenea, prescris.
Metodele de tratament de detoxifiere includ „Hemodez” și soluție de glucoză 5%. Aceste medicamente sunt administrate intravenos.
În funcție de severitatea inflamației, se pot prescrie și agenți imunoterapeutici. De exemplu, cu forma activă a bolii, se folosesc imunosupresoare precum Fluorouracil și Merc altopurine șide asemenea imunostimulante.
Terapia de hiposensibilizare poate fi posibilă atunci când luați antihistaminice. Acestea includ Erius, Suprastin și Claritin. De asemenea, pentru a îmbunătăți rezistența organismului, medicul curant poate prescrie aportul de vitamine B, acid ascorbic și complexe multivitamine.
Dacă patologia se manifestă în timp, atunci se pot folosi metode de detoxifiere extracorporală pentru a o trata. Acestea includ plasmafereza și hemosorpția. Fizioterapia poate, de asemenea, accelera procesul de vindecare. Un efect excelent este dat de electroforeză împreună cu aportul de „Fibrinolizină” și „Lidază”.
Dacă boala a dat complicații grave sau procesul inflamator s-a extins prea mult, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Pentru a încetini acest proces, poate fi efectuată coagularea cu laser a retinei. Această procedură este efectuată pentru a limita leziunile corioretinale din zonele neafectate. Dacă se formează membrana corioretiniană sau se detașează retina, este necesară vitrectomia.
Complicații posibile
Acest aspect ar trebui citit mai întâi. Acum că știm aproximativ ce este corioretinita ochiului, cum să tratăm această boală, ar trebui să analizăm posibilele complicații. Cu o terapie inadecvată sau un stadiu avansat al bolii, corioretinita se poate transforma în probleme grave. Acestea includ:
- formarea neovascularămembrana;
- dezlipire de retina;
- apariția hemoragiilor retiniene;
- Tromboza venoasă retiniană care duce la orbire.
Măsuri de prevenire
Deci, ce trebuie să știi despre asta? Pentru a preveni dezvoltarea unei boli precum corioretinita oculară la un copil sau adult, este suficient să respectați următoarele recomandări:
- contactați un specialist la primele simptome ale oricărei boli;
- vizite regulate la cabinetul oftalmolog pentru a verifica starea de sănătate a ochilor; vizitele la medic pot fi făcute încă de la 3 luni după naștere;
- încercați să nu vă răniți ochii;
- observați igiena ochilor;
- igienizați în timp util focarele de inflamație din sinusuri și gură.
Trebuie ținut cont de faptul că, odată cu progresia bolii și acordarea prematură a îngrijirilor medicale, riscul de a dezvolta diferite tipuri de complicații, până la invaliditatea ulterioară, este foarte mare.
Concluzie
Corioretinita este o boală destul de complexă și intratabilă. Acest termen se referă la inflamația retinei posterioare și a coroidei. Principalul simptom al bolii este apariția plutitorilor și a muștelor în ochi. De asemenea, poate exista o scădere a acuității vizuale și o încălcare a adaptării la întuneric sau așa-numita orbire nocturnă. Există multe varietăți ale acestei patologii: tuberculoasă, post-traumatică, infecțioasă, sifilitică, corioretinită centrală a ochiului drept. Această boală poate apărea la orice vârstă. Este demn de remarcat faptul căcopiii mici sunt expuși riscului, deoarece sunt deosebit de sensibili la boli infecțioase și virale.
Terapia cu medicamente pentru această afecțiune include de obicei antibiotice și medicamente antiinflamatoare. De asemenea, medicul poate prescrie stimulente biogene, reparatoare, midriatice și glucocorticosteroizi. De obicei, pacientul este sfătuit să ia complexe de vitamine pentru întărirea generală a corpului. Metodele fizioterapeutice de tratament dau, de asemenea, un efect bun. Cazurile severe pot necesita o intervenție chirurgicală.
