Articulația sacro-iliacă este o articulație destul de puternică. Articulația este pereche. Conectează suprafața oarecum proeminentă a ilionului și partea laterală a sacrului. În conformitate cu clasificarea, se numește îmbinări strânse. În continuare, luați în considerare articulația sacro-iliaca mai detaliat.
Anatomie
Articulatia sacroiliaca este un aparat ligamentar ale carui elemente sunt dispuse sub forma unor fascicule scurte. Aceste ligamente sunt considerate cele mai puternice din corpul uman. Acţionează ca axe de rotaţie pentru mişcările probabile pe care le efectuează articulaţia sacroiliaca. Întărirea suplimentară a articulației sunt ligamentele: ventrale (anterior), dorsale (spate). Un altul - suplimentar, ilio-lombar - trece de la procesul transvers al celei de-a cincea vertebre a lombarei la creasta iliacă. Capsula articulară este atașată de-a lungul marginii suprafețelor. Este suficient de strâns. Articulația are o cavitate asemănătoare unei fante. Suprafețele plane în formă de ureche ale sacrului și acoperirilor ilionuluicartilaj fibros. Alimentarea cu sânge se realizează prin ramuri ale arterelor lombare, sacrale externe și iliaco-lombare. Ieșirea are loc prin venele cu același nume. Drenajul limfatic se realizează prin vase adânci. Se apropie de ganglionii iliaci și lombari. Inervația capsulei articulare este realizată de ramurile plexurilor sacrale și lombare.
Caracteristici de construcție
Atât forma, cât și dimensiunea suprafețelor articulațiilor la diferite persoane pot fi complet diferite. La copii, de exemplu, sunt mai netede, iar la adulți - cu curbe. Articulatia sacroiliaca este o adevarata articulatie ca structura. Conține o membrană sinovială și o cantitate mică de lichid. Suprafețele articulare sunt căptușite cu cartilaj fibros. În același timp, are o grosime mai mare pe sacrum. În profunzime există un strat de cartilaj hialin. În unele cazuri, suprafața articulară poate fi acoperită cu țesut conjunctiv. Această zonă (decalaj) cu toate elementele se găsește deja în copilărie și este prezentă la orice adult. Acest lucru ne permite să concluzionam că, ca și în alte zone, pot apărea inflamații ale articulațiilor sacroiliace, traumatisme și alte leziuni. Datorită structurii particulare a articulației, mișcările se fac în volume foarte limitate. Conexiunile de acest tip sunt destinate nu atât pentru mobilitate, cât și pentru stabilitate. Pe lângă interacțiunile anatomice, ligamentele puternice care întăresc capsulele conferă stabilitate articulației.
Osteoartrita articulațiilor sacroiliace
Aceasta este o boală cronică, care se caracterizează prin prezența unor procese de tip distrofic. Ele apar pe baza tulburărilor de mobilitate și a inflamației prelungite în cavitatea articulară. Această patologie poate trece de la sine, fără niciun impact suplimentar. Cu toate acestea, din cauza hipotermiei sau sub influența sarcinilor excesive, articulația sacroiliaca poate începe din nou să se tulbure. Tratamentul include metode conservatoare.
Poza clinică
Semnele care însoțesc patologia sunt aproape identice cu manifestările altor tipuri de artroză. Principalele simptome ar trebui să includă, în special, durere surdă, dureroasă și uneori severă, ascuțită, localizată în partea inferioară a spatelui. Un semn caracteristic este rigiditatea în mișcări.
Diagnostic
În primul rând, pacientul este examinat. Este, de asemenea, evaluată natura modificărilor biochimice. În special, sensibilitatea este determinată în timpul palpării, în timpul mișcării, tonusul muscular și așa mai departe. În plus, un specialist poate prescrie:
- Test de sânge de laborator. De obicei, în cazul artrozei sacroiliace, este detectat un nivel ridicat de VSH.
- Pentru femei - un examen ginecologic, deoarece o serie de patologii la nivelul organelor din pelvisul mic pot fi însoțite de dureri care se extind până la nivelul sacrului.
- Raze X. Această metodă de cercetare va confirmasau excludeți leziunile traumatice ale oaselor pelvine și ale coloanei vertebrale.
- Tomografie computerizată sau RMN al articulațiilor sacroiliace. Aceste metode fac posibilă excluderea prezenței formațiunilor tumorale pe corpurile vertebrale sau pe oasele pelvine.
De remarcat că numai secțiunile articulare posterioare sunt disponibile pentru palpare și examinare și numai în cazul țesutului subcutanat ușor. Dacă există durere în timpul procesului de palpare, specialistul poate concluziona că există leziuni sau inflamații. Dacă se detectează o deformare complicată de durere, în timpul palpării se presupune subluxație sau luxație a articulației. Unii pacienți dezvoltă un mers legănat. O astfel de manifestare, însoțită de durere în regiunea articulațiilor pubiene și sacroiliace, indică instabilitate pelviană post-traumatică. Cea mai informativă metodă de cercetare este considerată de mulți experți a fi radiografia. Suprafețele articulare sunt proiectate ca umbre ovale alungite. De-a lungul marginilor lor sunt vizibile benzi de iluminare sub formă de arce, corespunzătoare crăpăturilor îmbinării.
Artroza articulațiilor sacroiliace: tratament
După cum sa menționat mai sus, măsurile terapeutice includ metode conservatoare. În primul rând, trebuie să reduceți activitatea fizică. Medicii recomandă să nu stați mult timp în poziție verticală sau așezată. Pentru a descărca articulația, trebuie purtat un bandaj special (în special pentru femeile însărcinate). Având în vedere scenapatologia, severitatea evoluției și manifestările clinice, un efect complex poate include activități precum:
- Luarea de medicamente. Lista medicamentelor recomandate include analgezice, vitamine, antiinflamatoare hormonale și nesteroidiene.
- Efectuarea blocajelor folosind medicamente precum lidocaina, hidrocortizonul și altele.
- Exercițiu terapeutic.
- Terapie manuală. Această tehnică are ca scop îmbunătățirea circulației sângelui și restabilirea funcțiilor articulare pierdute.
- UHF, radiații infraroșii și alte tratamente de fizioterapie.
- Acupunctură.
Prevenire
Pentru a preveni dezvoltarea artrozei la nivelul articulației sacroiliace, este necesar să se respecte un stil de viață activ. O condiție importantă este excluderea situațiilor stresante, suprasolicitarea emoțională. De o importanță deosebită este dieta. Nu ar trebui să mâncați în exces, deoarece cu excesul de greutate corporală, o încărcare suplimentară asupra coloanei vertebrale.
