Melanomul unghiei sau melanomul subungual (latină „melanomul”, din greaca veche „Μέλας” - „negru” + „-οΜα” - „tumora”) este o boală malignă care se dezvoltă din celule specializate ale pielii (melanocite) care produc melanina. Apare nu numai pe partea interioară a mâinii și a tălpii piciorului, ci și pe unghii (cel mai adesea este afectată unghia de la degetul mare sau de la picior, dar nu sunt excluse alte unghii și degete).
Cât de comun?
Din toate tipurile de cancer, incidența melanomului unghial este de aproximativ 3% la femei și de aproximativ 4% la bărbați. Anterior, s-a crezut întotdeauna că melanomul subungual ar putea apărea mai ales la vârstnici, dar acum această tumoare malignă a început să fie observată.din ce în ce mai mult la tineri.
Comparativ cu alte tipuri de cancer, melanomul unghiei crește mult mai repede, deoarece organismul are un răspuns foarte mic sau deloc la acesta. Prin urmare, conform statisticilor, după tumorile maligne ale plămânilor, această boală ocupă locul al doilea.
Vizualizări
Există mai multe tipuri de melanom subungual:
- dezvoltat din matricea unghiei (zona de piele situată sub rădăcina unghiei, responsabilă de producerea de noi țesuturi);
- care apare de sub placa unghiei (partea principală a unghiei care protejează țesutul moale al degetului);
- a evoluat din pielea de lângă placa unghiei.
Cauzele melanomului unghiilor
Melanomul unghiei afectează oamenii de toate rasele, indiferent de țara de reședință și statut. De fapt, în prezent, știința nu a stabilit pe deplin cauzele acestei boli. Cu toate acestea, este încă posibil să se identifice factorii care afectează transformarea celulelor sănătoase în cele maligne. Grupurile de risc includ:
- oameni care au pielea deschisă, ochi albaștri, mulți pistrui roz și păr blond sau roșcat;
- cei cu antecedente de arsuri solare (chiar dacă a fost în copilărie sau adolescență);
- persoanele cu antecedente familiale de melanom subungual de mai multe ori au de 3-4 ori mai multe șanse de a dezvolta boala;
- persoane peste 50 de ani;
- regulatexpus la razele ultraviolete (inclusiv de la echipamente de bronzat artificial);
- cei care suferă de lipsă de vitamine, se odihnesc și au imunitate slabă, precum și cei care lucrează cu medii și substanțe chimice agresive sunt expuși riscului. Apoi, află cum arată melanomul.
Semne de boală
În majoritatea cazurilor, pe măsură ce boala progresează, se schimbă și simptomele melanomului unghial. Prin urmare, este extrem de important să nu se piardă din vedere primele semne care caracterizează apariția în timp a unei formațiuni maligne, deoarece, de regulă, dezvoltarea timpurie a bolii este asimptomatică. Dar în etapele ulterioare, încep să apară următoarele semne:
- Sub placa unghiei apare o pată pigmentară întunecată. Acest loc poate arăta ca o bandă longitudinală pe patul unghiei. Uneori, debutul melanomului unghiei poate fi precedat de o leziune minoră a degetului pacientului care nu a consultat un medic în timp util.
- De regulă, în câteva săptămâni sau luni are loc o creștere a locului de sub unghie. Începe să-și schimbe culoarea în maro deschis sau închis și devine mai largă în zona de creștere a cuticulei și, în cele din urmă, poate acoperi complet întreaga zonă a unghiei.
- Neoplasmul malign începe să se răspândească în pliul unghiei care înconjoară placa unghiei.
- Încep să apară ulcere hemoragice și noduli în curs de dezvoltare, ducând la deformări, fisuri și subțierea plăcii unghiei. Și tot de dedesubtunghia începe să curgă puroi.
Deci știi deja cum arată melanomul. Semnele de mai sus vor permite medicului să suspecteze distrugerea patologică a țesuturilor epidermice și prezența acestei boli periculoase la pacient. În unele cazuri, specialistul care examinează pacientul confundă o afecțiune dermatologică cu un panaritium de natură infecțioasă de origine și prescrie debridarea chirurgicală a suprafeței pielii afectate.
Se pierde timp prețios care ar fi trebuit folosit pentru terapia tumorală, iar semnele de cancer revin din nou și cu o manifestare și mai vie a tabloului clinic.
Întrucât de foarte multe ori neoplasmele de sub unghie nu au culoare, în jumătate din cazurile acestei boli, din păcate, pacienții observă prea târziu semne externe. Acest tip de melanom al unghiei poate fi observat doar dacă sub placă începe să se formeze un nodul, care ridică unghia în sus.
De remarcat că atât brațele, cât și picioarele sunt afectate în mod egal de această boală. Dacă o tumoare malignă s-a extins la talpă, atunci provoacă un disconfort evident în timpul mișcării. În stadiile incipiente, această boală este atât de asimptomatică încât, uneori, medicii o confundă cu verucile comune ale pielii.
etape
Deci, haideți să evidențiem toate etapele melanomului unghiilor:
- În primul rând, se observă deteriorarea suprafeței pielii, placa unghiei atinge o grosime de 1 mm, totuși, acest lucru nu provoacă îngrijorare pentrupacient.
- În timpul celei de-a doua etape, melanomul subungual ajunge la o grosime de 2 mm și începe să se răspândească de-a lungul plăcii unghiale, modificând pigmentarea. Pata se extinde, întunecându-se pe măsură ce face acest lucru.
- După aceea, celulele maligne încep să se răspândească la cei mai apropiați ganglioni limfatici și se observă adesea leziuni ale pielii din jurul unghiei.
- La a patra etapă, metastazele încep să apară în ficat, plămâni și oase.
Toată lumea ar trebui să-și amintească faptul că simptomele melanomului subungual sunt importante de recunoscut la timp.
Diagnosticul patologiei
Motivul unei vizite la un specialist ar trebui să fie orice modificare pigmentară a plăcii unghiei, mai ales dacă aceasta a crescut în dimensiune (până la 3 mm sau mai mult), deoarece melanomul unghiei într-un stadiu incipient are adesea semne ambigue. Pentru a determina malignitatea unui neoplasm sub unghie, specialiștii calificați folosesc un dermatoscop - un microscop optic special utilizat pentru transluciderea stratului cornos al unghiei și al pielii pentru a evalua vizual modificările patologice: gradul de răspândire, dimensiunea și grosimea tumorii. Citiți mai departe pentru a afla cum să distingeți un melanom subungual de un hematom.
Biopsie
Dacă în timpul dermatoscopiei a fost detectată o origine malignă a tumorii, atunci următorul pas medicul prescrie o biopsie suplimentară, care vă permite să eliminați formațiunea suspectă împreună cu zona pielii înconjurătoare și să examinați țesutul. secțiune în laborator sub o mai puternicămicroscop și stabiliți fără ambiguitate dacă este o tumoare malignă sau un hematom normal.
Uneori se întâmplă ca un examen histologic să infirme prezența melanomului unghial la un pacient și să diagnosticheze alte afecțiuni: hematom subungual, de obicei din cauza sângerării sau vânătăilor, infecție fungică, granulom purulent, paronichie, carcinom spinocelular. Dacă o tumoare malignă este totuși găsită în timpul unui examen histologic, atunci etapa finală este o examinare cu ultrasunete (ultrasunete) a organelor și tomografie pentru a exclude prezența metastazelor. Cât durează să se dezvolte melanomul subungual? Mai multe despre asta mai jos.
Tratamentul melanomului unghiei
Melanomul, împreună cu o parte a țesuturilor sănătoase, precum și grăsimea subcutanată și mușchiul, este complet îndepărtat (excizat) chirurgical. Uneori se întâmplă ca melanomul să se fi extins deja foarte mult. Apoi, odată cu aceasta, placa unghială este îndepărtată complet, iar în cazurile mai avansate, se amputa și întreaga falange a unui deget sau deget de la picior. De asemenea, dacă un pacient este diagnosticat cu melanom al unghiilor, atunci i se prescrie o biopsie a țesuturilor limfatice, care va ajuta medicii să determine măsura în care tumora malignă s-a răspândit la ganglionii limfatici locali. Melanomul subungual al degetului mare este frecvent.
Dacă metastazele sunt găsite în urma unui examen histologic, atunci acestea sunt îndepărtate suplimentar. Și, de asemenea, în plus, este prescrisă o îndepărtare completă a ganglionilor limfatici și apoi, în funcție de individcaracteristicile corpului pacientului, se prescrie un tratament complex sau combinat.
Metode suplimentare
Metode suplimentare de tratare a acestei boli sunt:
- Chimioterapie.
- Radioterapia.
- Terapia cu laser.
Dacă nimic nu a fost îndepărtat în afară de placa unghiei, atunci după operația de îndepărtare a melanomului, unghia crește din nou.
Prognoză
Dacă unui pacient dintr-o instituție medicală i s-a oferit asistență în timp util și competent, atunci prognoza pentru el va fi foarte favorabilă.
Daca pacientul nu s-a deranjat sa apeleze la timp la un specialist calificat, a carui vizita a fost intarziata o perioada indelungata, atunci tumora poate deja metastaza si procesul de tratament in acest caz devine mult mai complicat, deoarece sansele scaderea supravietuirii. Aproximativ 15 până la 87% dintre pacienți supraviețuiesc la cinci ani după diagnostic.
Prin urmare, prețuiește-ți sănătatea, nu o neglija și consultă imediat un medic la primele simptome.
