O persoană sănătoasă conține întotdeauna cantități mici de cristale de oxalat de calciu în urină. O creștere a numărului lor poate fi un semn de urolitiază, pielonefrită cronică, dezvoltarea insuficienței renale cronice. Singura modalitate de a preveni această afecțiune este să urmezi o dietă.
Ce este oxalatul?
Asta este denumirea sărurilor acidului oxalic, reprezentate de compuși de calciu sau amoniu, excretați prin rinichi. Aproximativ cinci la sută dintre ele sunt formate din alimente. Oxalatul de calciu este excretat din organism prin rinichi în urină. Odată cu creșterea secreției sale, apare o afecțiune numită oxalurie.
Cum arată oxalații?
Pietrele de oxalat sunt dure, maro închis sau negre. Au coloane vertebrale care rănesc țesuturile tractului urinar și provoacă sângerare. Sângele, colorând piatra, îi dă o culoare închisă. În absența sângerării, oxalații sunt mai ușori. Dacă se adaugă alți compuși la sărurile de calciu ale oxalatului în creștere, atunci pe tăietură putețivezi ca structura pietrei este stratificata.
Dimensiunile pietrelor variază de la câțiva milimetri (astfel de pietre se numesc nisip sau microliți) la patru sau mai mulți centimetri. Condițiile favorabile contribuie la faptul că oxalatul de calciu se poate transforma într-o piatră de coral care ocupă întregul lumen al rinichiului.
Ce cauzează oxaluria?
Există două tipuri de oxalurie. Primaria este o boală ereditară și se numește oxaloză. Cauza apariției sale este considerată a fi un schimb perturbat de glicină și acid glioxilic. Boala se manifestă ca semne de urolitiază. Otrăvirea cu substanțe toxice care nu pot fi excretate de rinichi, a căror funcție este afectată, provoacă dezvoltarea insuficienței renale și o stare severă de uremie.
Oxaluria secundară este o boală dobândită. Motivul poate fi un exces în dieta alimentelor în care conținutul de acid oxalic și vitamina C este crescut. Nu trebuie să vă suprasaturați dieta cu spanac, pătrunjel, măcriș, citrice, sfeclă, coacăze, măceșe, cacao, ciocolată etc. Cristalele de oxalat de calciu din urină în cantități crescute fac organismul să nu absoarbă calciul, acumulându-se în sânge, iar acest lucru poate duce la dezvoltarea osteoporozei.
În unele patologii (pielonefrită, diabet zaharat, colită ulceroasă, procese inflamatorii la nivelul intestinelor, boala Crohn), se poate observa o creștere a cantității de oxalați. Pietrele de oxalat apar, de asemenea, cu deficit de vitamina B6, precum șimagneziu, care previne formarea lor. Luarea anumitor medicamente, cum ar fi acid ascorbic, etilenglicol, suplimente de calciu crește cantitatea de oxalat din urină.
Simptome
Manifestările oxaluriei sunt micro- și macrohematuria. În prima variantă, sângele apare în urină, dar acest lucru poate fi văzut doar la microscop. Cu hematurie grosieră, modificările în urină sunt vizibile cu ochiul liber, devine similară cu slopsurile de carne. Acest lucru se datorează faptului că cristalele de oxalat de calciu lezează pereții tractului urinar.
Boala poate debuta în copilărie, manifestându-se ca durere periodică în abdomen, scădere a volumului zilnic de urină, culoare saturată a urinei. Nu întotdeauna cu boala există simptome. Oxalatul de calciu este detectat întâmplător, în timpul unei analize de urină, al examinării cu raze X sau când apar simptome de colică renală sub formă de durere ascuțită în partea inferioară a spatelui pe o parte. Durerea apare atunci când piatra trece prin ureter. O boală de lungă durată duce la depunerea crescută a sărurilor în țesuturile rinichilor și se poate dezvolta insuficiență renală cronică.
Ce arată un test de urină?
După cum am menționat mai sus, boala este descoperită întâmplător. Atunci când se efectuează o analiză generală a urinei, în ea se găsește oxalat de calciu. În plus, cu oxalurie, eritrocitele și leucocitele pot fi detectate în analiză.
Oxalatul de calciu din urina unei femei ar trebui să fie între228-626 µmol/zi, la om - 228-683 µmol/zi. Poate fi necesar un studiu suplimentar cu o radiografie a rinichilor, urografie, ecografie a rinichilor.
Cum să donezi urină pentru oxalați?
Înainte de a face testul, nu puteți mânca sfeclă, morcovi, precum și alimente care afectează culoarea urinei. O condiție prealabilă este curățenia organelor genitale externe înainte de colectare. Femeile din zilele critice nu trebuie testate.
Nu se ia în considerare prima urinare de dimineață, se notează doar timpul acesteia. În timpul zilei, urina este colectată într-un singur recipient. A doua zi dimineața are loc o colectare finală de urină. După aceea, se măsoară volumul total de secreții pe zi, aproximativ 200 de mililitri sunt turnați într-un recipient separat și predați laboratorului. Pe recipient trebuie atașată o etichetă care să indice cantitatea zilnică de urină.
Cum să tratezi?
Dacă se găsește oxalat de calciu în urină, medicul prescrie o dietă. Este necesar să se excludă din dietă carnea, peștele, bulionul de ciuperci, condimentele iute, cărnurile afumate, alimentele sărate, conservarea. În plus, trebuie să limitați utilizarea alimentelor precum măcriș, spanac, sfeclă, citrice, căpșuni, nuci, fasole, ciocolată. Nu puteți abuza și de ceai și cafea.
În procesul de tratament, organismul are nevoie de alcalinizare suplimentară, care este facilitată de includerea în dietă a caiselor uscate și a prunelor uscate. În plus, este necesar să luați preparate cu magneziu, vitamina B6. Pentru a preveni cristalizarea oxalaților în urină, trebuie să beți multă apă. Dizolvarea sărurilor este facilitată de infuzii și decocturi de troscot, mărar, frunză de căpșuni, coada-calului etc. Din metodele populare de tratament, este util să bei suc de morcovi într-o lingură de trei ori pe zi timp de câteva luni. Sucul de rowan nu este mai puțin eficient (3 linguri de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă) timp de o lună. Sucul de pătrunjel amestecat cu miere (2 linguri de trei ori pe zi înainte de mese) ajută la tratament.
Exercițiile regulate sunt benefice. Alergarea, mersul pe jos, săritul contribuie la îndepărtarea pietrelor mici, a nisipului.
În funcție de ceea ce arată analiza de urină, poate fi necesar tratament medical cu citrat de potasiu sau citrat de sodiu, medicamente antiinflamatoare și antimicrobiene. Când se atașează o infecție, este necesar să se ia antibiotice și sulfonamide (medicamente "Ceftriaxone", "Biseptol", "Sulfadimetoksin"). Pentru a ameliora spasmul și a facilita trecerea oxalatului prin tractul urinar, este necesar să luați medicamente antispastice (Baralgin, No-shpa, Platyfillin, Papaverine). Cazurile severe cu simptome de colică renală sunt tratate chirurgical.
Prevenire
O dietă echilibrată poate ajuta la prevenirea nivelurilor ridicate de oxalat în urină. Dieta ar trebui să fie îmbogățită cu alimente care conțin magneziu. Este util să folosiți fulgi de ovăz, hrișcă, terci de mei, fructe uscate, pâine integrală. Îndepărtarea acidului oxalic este facilitată de utilizarea strugurilor,gutui, pere, care sunt utile atât proaspete, cât și sub formă de decoct.
Când sunt detectate anumite simptome, este necesar un tratament în timp util, deoarece o astfel de afecțiune poate duce la consecințe grave sub formă de urolitiază și alte patologii. A avea grijă de propria sănătate te va scuti de consecințe neplăcute.
