Spectrul Autismului este un grup de tulburări care se caracterizează prin deficiențe congenitale în interacțiunile sociale. Din păcate, astfel de patologii sunt adesea diagnosticate la copii. În acest caz, este extrem de important să se determine prezența unei probleme din timp, deoarece cu cât copilul primește mai repede asistența necesară, cu atât este mai mare posibilitatea de corectare cu succes.
Spectrul autismului: ce este?
Diagnosticul de „autism” astăzi este pe buzele tuturor. Dar nu toată lumea înțelege ce înseamnă acest termen și la ce să se aștepte de la un copil autist. Tulburările din spectrul autismului se caracterizează prin lipsa de interacțiune socială, dificultăți de conectare cu alte persoane, reacții inadecvate la comunicare, interes limitat și tendință la stereotipie (acțiuni repetitive, tipare).
Conform statisticilor, aproximativ 2% dintre copii suferă de astfel de tulburări. În același timp, autismul este diagnosticat la fete de 4 ori mai rar. In spateîn ultimele două decenii, cazurile de astfel de tulburări au crescut semnificativ, deși încă nu este clar dacă patologia devine cu adevărat mai frecventă sau dacă creșterea se datorează modificărilor criteriilor de diagnostic (cu câțiva ani în urmă, pacienților cu autism li s-a administrat adesea alte diagnostice, cum ar fi „schizofrenia”).
Cauze ale tulburărilor din spectrul autismului
Din păcate, dezvoltarea spectrului autismului, motivele apariției acestuia și o mulțime de alte fapte rămân neclare astăzi. Oamenii de știință au reușit să identifice mai mulți factori de risc, deși nu există încă o imagine completă a mecanismului de dezvoltare a patologiei.
- Există un factor de ereditate. Potrivit statisticilor, printre rudele unui copil cu autism se numără cel puțin 3-6% dintre persoanele cu aceleași tulburări. Acestea pot fi așa-numitele micro-simptome ale autismului, de exemplu, comportamentul stereotip, nevoia redusă de comunicare socială. Oamenii de știință au reușit chiar să izoleze gena autismului, deși prezența acesteia nu este o garanție 100% a dezvoltării anomaliilor la un copil. Se crede că tulburările autiste se dezvoltă în prezența unui complex de gene diferite și a impactului simultan al factorilor de mediu externi sau interni.
- Motivele includ tulburări structurale și funcționale ale creierului. Datorită cercetărilor, s-a putut afla că la copiii cu un diagnostic similar, regiunile frontale ale cortexului cerebral, cerebelul, hipocampul și lobul temporal median sunt adesea modificate sau reduse. Aceste părți ale sistemului nervos sunt responsabile pentru atenție, vorbire, emoții (în special,reacție emoțională la realizarea acțiunilor sociale), gândire, abilități de învățare.
- S-a observat că destul de des sarcina decurge cu complicații. De exemplu, a existat o infecție virală a corpului (rujeolă, rubeolă), toxicoză severă, eclampsie și alte patologii însoțite de hipoxie fetală și leziuni organice ale creierului. Pe de altă parte, acest factor nu este universal - mulți copii se dezvoltă destul de normal după o sarcină dificilă și o naștere.
Semne timpurii de autism
Este posibil să se diagnosticheze autismul la o vârstă fragedă? Tulburarea din spectrul autismului nu este foarte frecventă în copilărie. Cu toate acestea, există câteva semne de avertizare la care părinții trebuie să fie atenți:
- Este dificil să faci contact vizual cu un copil. Nu face contact vizual. De asemenea, nu există atașament față de mamă sau tată - copilul nu plânge când pleacă, nu trage de mâner. Este posibil să nu-i placă atingerea, îmbrățișarea.
- Copilul are o preferință pentru o jucărie, iar atenția lui este complet absorbită de aceasta.
- Există o întârziere în dezvoltarea vorbirii - până la 12-16 luni copilul nu scoate sunete caracteristice, nu va repeta cuvinte mici individuale.
- Copiii cu TSA zâmbesc rar.
- Unii copii reacționează violent la stimuli externi, cum ar fi sunete sau lumini. Acest lucru se poate datora hipersensibilității.
- Copilul se comportă inadecvat față de alți copii, nu caută să comunicesau joacă-te cu ei.
Merită să spunem imediat că aceste semne nu sunt caracteristici absolute ale autismului. Se întâmplă adesea ca copiii de până la 2-3 ani să se dezvolte normal, iar apoi să apară regresia, își pierd abilitățile dobândite anterior. Dacă aveți îndoieli, este mai bine să consultați un specialist - doar un medic poate pune un diagnostic corect.
Simptome: la ce ar trebui să fie atenți părinții?
Spectrul autismului la copii se poate manifesta în moduri diferite. Până în prezent, au fost identificate mai multe criterii cărora trebuie neapărat să le acordați atenție:
- Principalul simptom al autismului este interacțiunile sociale afectate. Persoanele cu acest diagnostic nu pot recunoaște semnalele non-verbale, nu simt starea și nu disting emoțiile oamenilor din jurul lor, ceea ce provoacă dificultăți în comunicare. Adesea există probleme cu contactul vizual. Astfel de copii, chiar și în creștere, nu manifestă prea mult interes față de oamenii noi, nu participă la jocuri. În ciuda afecțiunii față de părinți, este dificil pentru un copil să-și arate sentimentele.
- Problemele cu vorbirea sunt și ele prezente. Copilul începe să vorbească mult mai târziu, sau nu există deloc vorbire (în funcție de tipul de încălcare). Autiștii verbali au adesea un vocabular mic, confundă pronumele, timpul, terminațiile de cuvinte etc. Copiii nu înțeleg glumele, comparațiile, iau totul la propriu. Există ecolalia.
- Spectrul autismului la copii se poate manifesta prin gesturi necaracteristice, mișcări stereotipe. LAîn același timp, le este greu să combine conversația cu gesturile.
- Trăsăturile caracteristice ale copiilor cu tulburări din spectrul autist sunt modele de comportament repetitive. De exemplu, un copil se obișnuiește rapid să meargă într-un sens și refuză să se îndrepte pe o altă stradă sau să meargă la un magazin nou. Așa-numitele „ritualuri” sunt adesea formate, de exemplu, mai întâi trebuie să puneți șoseta dreaptă și abia apoi stânga, sau mai întâi trebuie să aruncați zahăr în ceașcă și abia apoi să turnați apă, dar în niciun caz invers.. Orice abatere de la schema dezvoltată de copil poate fi însoțită de un protest puternic, accese de furie, agresivitate.
- Copilul se poate atașa de o jucărie sau de un articol care nu se joacă. Jocurile pentru copii sunt adesea lipsite de intriga, de exemplu, el nu joacă lupte cu soldații de jucărie, nu construiește castele prințesei, nu face rost de mașini prin casă.
- Copiii cu tulburări autiste pot suferi de hiper- sau hiposensibilitate. De exemplu, există copii care reacționează puternic la sunet și, așa cum notează deja adulții cu un diagnostic similar, sunetele puternice nu numai că i-au speriat, dar le-au provocat dureri severe. Același lucru se poate aplica și în cazul sensibilității kinestezice - bebelușul nu simte frig sau, dimpotrivă, nu poate merge desculț pe iarbă, deoarece senzațiile îl sperie.
- Jumătate dintre copiii cu un diagnostic similar au obiceiuri alimentare - refuză categoric să mănânce orice alimente (de exemplu, cele roșii), preferă un fel de mâncare.
- Este în general acceptat că persoanele cu autism au un fel de geniu. Aceasta afirmatiegresit. Autiștii cu funcționare în altă tind să aibă o inteligență medie sau ușor peste medie. Dar cu tulburări de funcționare scăzută, întârzierea dezvoltării este destul de posibilă. Doar 5-10% dintre persoanele cu acest diagnostic au de fapt un nivel foarte ridicat de inteligență.
Copiii cu autism nu au neapărat toate simptomele de mai sus - fiecare copil are un set diferit de tulburări și de severitate diferită.
Clasificarea tulburărilor de autism (clasificarea Nikolskaya)
Tulburările din spectrul autismului sunt incredibil de diverse. Mai mult decât atât, cercetările asupra bolii sunt încă în desfășurare activ, așa că există multe scheme de clasificare. Clasificarea lui Nikolskaya este populară în rândul profesorilor și alți specialiști; ea este luată în considerare la elaborarea schemelor corecționale. Spectrul autismului poate fi împărțit în patru grupe:
- Primul grup este caracterizat de cele mai profunde și complexe încălcări. Copiii cu un astfel de diagnostic nu sunt capabili să se servească singuri, le lipsește complet nevoia de a interacționa cu ceilalți. Pacienți non-verbal.
- La copiii din a doua grupă, puteți observa prezența unor restricții severe în modelele de comportament. Orice modificare a schemei (de exemplu, o discrepanță în rutina zilnică obișnuită sau în mediu) poate provoca un atac de agresiune și o defecțiune. Copilul este destul de deschis, dar vorbirea lui este simplă, construită pe ecolalie. Copiii din acest grup pot reproduce abilitățile de zi cu zi.
- Al treilea grup se caracterizează printr-un comportament mai complex: copiii pot fi foarte pasionați de uniisubiect, oferind fluxuri de cunoștințe enciclopedice atunci când vorbesc. Pe de altă parte, este dificil pentru un copil să construiască un dialog bidirecțional, iar cunoștințele despre lumea înconjurătoare sunt fragmentare.
- Copiii din grupa a patra sunt deja predispuși la comportamente non-standard și chiar spontane, dar în echipă sunt timizi și timizi, greu de a lua contact și nu dau dovadă de inițiativă atunci când comunică cu alți copii. Poate avea dificultăți de concentrare.
Sindromul Asperger
Sindromul Asperger este o formă de autism cu funcționare ridicată. Această încălcare diferă de forma clasică. De exemplu, un copil are o întârziere minimă în dezvoltarea vorbirii. Astfel de copii iau contact cu ușurință, pot continua conversația, deși este mai mult ca un monolog. Pacientul poate vorbi ore întregi despre lucruri care îl interesează și este destul de dificil să-l oprești.
Copiilor nu le deranjează să se joace cu semenii lor, dar tind să o facă într-un mod neconvențional. Apropo, există și stângăcia fizică. Adesea, copiii cu sindromul Asperger au o inteligență extraordinară și o memorie bună, mai ales când vine vorba de lucruri care îi interesează.
Diagnoză modernă
Spectrul autismului este foarte important de diagnosticat la timp. Cu cât se determină mai devreme prezența încălcărilor la copil, cu atât mai devreme va fi posibilă începerea corectării. Intervenția timpurie în dezvoltarea bebelușului crește șansa de socializare de succes.
Dacă un copil prezintă simptomele de mai sus, merită să contactați un psihiatru pentru copii sau un neuropsihiatru. De regulă, pentrucopiii sunt observați în diferite situații: pe baza simptomelor prezente, un specialist poate concluziona că copilul are tulburări din spectrul autist. Consultațiile cu alți medici, cum ar fi un otolaringolog, sunt, de asemenea, necesare pentru a verifica auzul pacientului. O electroencefalogramă vă permite să determinați prezența focarelor epileptice, care sunt adesea asociate cu autismul. În unele cazuri, sunt prescrise teste genetice, precum și imagistica prin rezonanță magnetică (vă permite să studiați structura creierului, să determinați prezența neoplasmelor și a modificărilor).
Medicament pentru autism
Autismul nu poate fi corectat cu medicamente. Terapia medicamentosă este indicată numai dacă sunt prezente alte tulburări. De exemplu, în unele cazuri, un medic poate prescrie inhibitori ai recaptării serotoninei. Astfel de medicamente sunt folosite ca antidepresive, dar în cazul unui copil autist, pot ameliora anxietatea crescută, pot îmbunătăți comportamentul și pot crește învățarea. Nootropicele ajută la normalizarea circulației sângelui în creier, îmbunătățind concentrarea.
În prezența epilepsiei se folosesc medicamente anticonvulsivante. Medicamentele psihotrope sunt utilizate atunci când pacientul are atacuri de agresiune puternice, necontrolate. Din nou, toate medicamentele de mai sus sunt destul de puternice și probabilitatea de reacții adverse atunci când doza este depășită este foarte mare. Prin urmare, în niciun caz nu ar trebui să fie utilizate neautorizat.
Munca de corecție cu copii cu tulburări din spectrul autist
Ce să faci dacă un copil este diagnosticat cu autism? Programul corecțional pentru copiii cu autism este întocmit individual. Copilul are nevoie de ajutorul unui grup de specialiști, în special, cursuri cu un psiholog, un logoped și un profesor special, ședințe cu un psihiatru, exerciții cu un kinetoterapeut (pentru stângăcie severă și lipsă de conștientizare a corpului). Corectarea are loc încet, lecție cu lecție. Copiii sunt învățați să simtă forme și dimensiuni, să găsească corespondențe, să simtă relațiile, să participe și apoi să inițieze jocul de poveste. Copiilor cu autism li se arată cursuri de abilități sociale în care copiii învață să se joace împreună, să urmeze normele sociale și să contribuie la dezvoltarea anumitor comportamente în societate.
Sarcina principală a unui logoped este dezvoltarea vorbirii și a auzului fonemic, creșterea vocabularului, predarea cum să compun propoziții scurte și apoi lungi. De asemenea, specialiștii încearcă să-l învețe pe copil să distingă tonurile vorbirii și emoțiile altei persoane. Un program adaptat pentru spectrul autismului este necesar și în grădinițe și școli. Din păcate, nu toate instituțiile de învățământ (în special cele de stat) pot oferi specialiști calificați care să lucreze cu autisti.
Pedagogie și învățare
Sarcina principală a corecției este de a învăța copilul interacțiunea socială, de a dezvolta capacitatea de comportament spontan arbitrar, de manifestare a inițiativei. La zipopular este sistemul de educație incluzivă, care presupune că un copil cu tulburări din spectrul autist va studia într-un mediu de copii normotipici. Desigur, această „introducere” are loc treptat. Pentru a prezenta un copil în echipă este nevoie de profesori cu experiență și uneori de un tutore (o persoană cu educație și abilități speciale care însoțește copilul la școală, îi corectează comportamentul și monitorizează relația în echipă).
Este probabil ca copiii cu astfel de dizabilități să aibă nevoie de educație în școli specializate specializate. Cu toate acestea, există studenți cu tulburări din spectrul autist în instituțiile de învățământ general. Totul depinde de starea copilului, de severitatea simptomelor, de capacitatea lui de a învăța.
Astăzi, autismul este considerat o boală incurabilă. Prognozele nu sunt favorabile pentru toată lumea. Copiii cu o tulburare de spectru autist, dar cu un nivel mediu de inteligență și vorbire (se dezvoltă până la 6 ani), cu pregătire și corecție adecvată, pot deveni independenți în viitor. Din păcate, acesta nu este întotdeauna cazul.
