Conform literaturii medicale, respirația puerilă este unul dintre tipurile de respirație veziculoasă la copiii sănătoși aparținând grupei de vârstă de la 1 la 7 ani. În anumite situații, la anumite categorii de pacienți se poate observa o respirație similară. În continuare, vom vorbi despre sistematizarea zgomotelor care apar în timpul respirației, precum și despre ce constituie respirația puerilă la copii și până la ce vârstă este posibil să o ascultăm, care este sistemul de formare a acesteia și care sunt calitative. și caracteristicile cantitative ale respirației veziculare, ceea ce trebuie să știți din punct de vedere diagnostic.
Zgomote de respirație și clasificarea lor
În medicină, toate sunetele respiratorii sunt împărțite în de bază și secundare. Primul grup ar trebui să includă:
- suflu veziculare sau alveolare;
- bronșică sau laringo-traheală;
- mixt sau, cum se mai spune, bronhovezicular.
Așa cum ar trebui numite sunetele respiratorii suplimentare:
- umedă și uscatărespirație șuierătoare;
- crepitus;
- zgomot cauzat de frecarea pleurală;
- suflu pleuropericardic.
Funcții
Respirația puerilă este una dintre modificările respirației normale, care, în cea mai mare parte, este subliniată de oamenii de știință ai școlii de medicină rusă la pacienții de vârstă fragedă și preșcolară. Acest tip de respirație se distinge la pacienții tineri datorită caracteristicilor anatomice și fiziologice ale organelor respiratorii, inclusiv îngustimea laringelui, dezvoltarea incompletă a mușchilor toracelui și rigiditatea scheletului datorită țesuturilor cartilajului.
Vorbirea despre respirația puerilă veziculoasă nu este în întregime corectă din punct de vedere al terminologiei. Se caracterizează prin caracteristici de tranziție între veziculare și bronșică.
Dacă încerci să-i evidențiezi trăsăturile, trebuie subliniat că respirația puerilă este un fel de zgomot de respirație, care se caracterizează prin:
- Ca și în cazul veziculului, puerilul sună ca litera „f”.
- Acest tip de zgomot de respirație se caracterizează printr-o inspirație mai distinctă și o expirație mai puternică și mai lungă.
- Se aude peste ambii lobi ai pieptului.
Respirație puerilă - până la ce vârstă se aude? La vârsta de 6 luni până la 5-7 ani. În stare sănătoasă, nu poate fi observată la adulți.
Sistem de modelare
Zgomote cheie care aparîn timpul inhalării și expirației, care include respirația, se formează în partea laringiană în momentul trecerii maselor de aer inhalat și, ținând cont de starea sistemului respirator și de baza musculo-scheletică a toracelui, procesul de transmitere a acestora la pieptul este efectuat în diferite grade. În funcție de starea sănătoasă sau patologică, bebelușii au diferite tipuri de sunete respiratorii.
Sunete respiratorii sănătoase și dureroase
Zgomotele generate în timpul inhalării și expirației pot fi atât fiziologice (sau de bază), cât și patologice (suplimentare). Adică, respirația puerilă este o variantă a zgomotului normal fiziologic. Iar râle umede și uscate sau crepitus, care au fost identificate anterior ca un grup suplimentar de zgomote, sunt recunoscute de specialiști ca opțiuni de patologie.
Starea de respirație veziculoasă, inclusiv pueril, va depinde de factori precum:
- Sex, vârstă și tip de constituție umană. Respirația puerilă se aude la vârsta de 7 ani.
- Starea mușchilor respiratori, precum și capacitatea acestora de a trece curenți puternici de aer.
- Patența căilor aeriene.
- Gradul de elasticitate al țesutului pulmonar și capacitatea alveolelor de a se întinde și de a se prăbuși cât mai repede posibil.
- Grade de intensitate a ventilației.
- Dezvoltarea stratului muscular și grosimea pereților toracici.
Ținând cont de factorii de mai sus, putem spune că respirația veziculoasă poate fi:
- normal;
- întărit;
- slăbit;
- puerile;
- saccat.
Pentru a conferi o caracteristică cantitativă și calitativă adecvată sunetelor respiratorii, este necesară o pregătire lungă și persistentă a urechii, care să fie susținută de ascultarea respirației persoanelor sănătoase cu respectarea strictă a regulilor de auscultare.
Dacă se detectează o slăbire a respirației veziculare în timpul procesului de diagnosticare, atunci aceasta poate fi declanșată din următoarele motive:
- Structura peretelui alveolar s-a schimbat, ceea ce poate fi cauzat de un proces inflamator sau fibrozant incipient.
- Proprietățile elastice ale alveolelor se pierd, ceea ce poate fi explicat prin emfizemul progresiv al plămânilor.
- Mobilitate redusă a toracelui, care se explică prin obezitatea pacientului, aderențe în cavitatea pleurală, durere ca urmare a unei leziuni toracice, fractură de coaste, nevralgie intercostală și pleurezie uscată.
- Acumularea de lichid sau gaz în cavitatea pleurală, provocând compresia plămânului.
Intensificarea respirației veziculoase pueril în cazul dezvoltării unei stări patologice a plămânilor în practică este destul de rară. Acest lucru este posibil numai atunci când este vorba de o întărire compensatorie a procesului respirator pe un lob sănătos al organului cu localizarea patologiei pe celăl alt.
Sunete respiratorii patologice
În cazul dezvoltării proceselor patologice la nivelul organelor respiratorii pot apărea reacții adversesunete respiratorii. Cele principale vor fi descrise mai jos.
Wheezing
Respirația șuierătoare este zgomotul respirator cel mai frecvent observat în practica medicală. Ele se formează în bronhiile sau cavitățile afectate umplute cu un secret patologic sub formă de exudat, puroi sau sânge. Natura acestor zgomote este determinată de o serie de factori, inclusiv vâscozitatea secreției, volumul acesteia, localizarea etc. În acest caz, respirația șuierătoare poate fi atât uscată, cât și umedă.
Primele pot fi auzite atât în timpul inhalării, cât și în timpul expirației, de regulă, în combinație cu respirația grea. În ceea ce privește zgomotele respiratorii laterale umede, formarea lor este direct legată de acumularea de secreții lichide. Se aud zgomote umede în ambele faze ale respirației. În același timp, ele diferă prin eterogenitatea sunetului.
Crepitație
Într-o situație în care o parte semnificativă a alveolelor se rupe simultan la o persoană, se aude crepitus. Seamănă cu salve de scurtă durată, constând dintr-o serie de sunete scurte și uniforme care se formează în vârful inspirației. În ceea ce privește sunetul, acest zgomot de respirație este similar cu trosnetul celofanului sau cu un foșnet. Experiența arată că este posibil să ascultați crepitus la pacienții diagnosticați cu pneumonie lobară.
Fricarea pleurei
Dacă vorbim despre zgomotul frecării pleurale, atunci el este perceput de experți ca singurul semn obiectiv al pleureziei uscate. Cu toate acestea, se poate observa în cazul însămânțării pleurei cu metastaze canceroase, precum și la nivelul renal.insuficiență și deshidratare extremă. Puteți asculta frecarea pleurală în părțile laterale inferioare ale toracelui. Dacă în cavitatea pleurală se acumulează o cantitate semnificativă de exudat, atunci acest zgomot respirator lateral dispare.
Concluzie
Ascultarea respirației puerilă la copii este de mare importanță în pneumologie. Încălcarea și discrepanța acestuia, precum și manifestarea zgomotului suplimentar, pot indica procese patologice în organele sistemului respirator. Prin urmare, din punctul de vedere al diagnosticării stării de sănătate a acestora, este important ca specialiștii să cunoască și să înțeleagă specificul unei astfel de respirații. Numai cu aceste cunoștințe va fi posibilă identificarea unui număr mare de boli într-un stadiu incipient, începerea procesului de tratament în timp util și evitarea unui număr de consecințe negative.
