Tratament și dietă pentru diabetul zaharat - această întrebare este de interes pentru un număr tot mai mare de ruși în fiecare an. La urma urmei, aceasta este una dintre cele mai frecvente boli în rândul persoanelor de vârstă activă. Potrivit statisticilor, aproximativ 285 de milioane de oameni de pe planetă suferă astăzi de diabet. Dacă credeți în previziunile dezamăgitoare, atunci în următorul deceniu și jumătate această cifră ar putea crește cu 150 de milioane de oameni. Printre liderii acestei liste se numără țările din America de Nord. Rusia ocupă locul patru în ceea ce privește prevalența bolii. Aproximativ 750.000 de oameni iau insulină în fiecare an.
Tipuri de boli
Tratamentul și dieta în timp util pentru diabet poate ameliora foarte mult starea pacientului. În caz contrar, ar trebui să se teamă de complicații destul de grave. De exemplu, leziuni ale creierului sau boli vasculare. De aceea este atât de importantefectuați un tratament competent într-un stadiu incipient.
Există mai multe tipuri de boli, care se disting prin tipurile de complicații care apar, cauzele apariției, precum și complexitatea tratării bolii în sine. Să luăm în considerare fiecare dintre clasificări separat. Etiologic distinge diabetul prin motivele care au dus la apariția acestuia:
- Tipul DM1 afectează mai ales persoanele sub 30 de ani. Acesta este diabetul de tip 1, care se mai numește și dependent de insulină. Principalele simptome care o caracterizează sunt: apetit excesiv, sete, scădere în greutate, urinare crescută. Boala apare din cauza unei insuficiențe a metabolismului carbohidraților din cauza distrugerii celulelor beta situate în pancreas. În același timp, acesta din urmă încetează să furnizeze insulina necesară organismului. Dacă este lăsată netratată, poate provoca comă sau chiar moartea.
- Diabetul zaharat de tip 2 este considerat non-insulino-dependent. De regulă, ei suferă de o predispoziție genetică, precum și la bătrânețe. În același timp, insulina este produsă în cantități insuficiente numai dacă o persoană duce un stil de viață activ, mănâncă corespunzător, monitorizează nivelul de zahăr din organism. În acest caz, pacienții pot suferi de hipertensiune arterială, obezitate, hiperkaliemie. Pot avea funcția renală afectată, boli cardiovasculare.
- Diabetul gestațional se mai numește și diabet gestațional. Este izolat într-un grup separat, deoarece sarcina nu poate fi atribuită unei boli - este o stare naturală a corpului. Această formă apare pentru prima dată, dar după naștere întrece în majoritatea cazurilor. Oamenii de știință consideră acest tip de boală simptomatic. Ar trebui de temut, deoarece crește riscul de malformații congenitale la sugar și chiar de moarte fetală. În plus, diabetul se poate agrava la ani de la naștere.
- În unele cazuri, nu este posibilă determinarea bolii, așa că medicii din întreaga lume propun să clasifice un tip de diabet de tip nedeterminat.
Există și tipuri de diabet care pot fi cauzate de infecții, endocrinopatii, distrugerea pancreasului, factori genetici. Există mai multe tipuri de diabet în funcție de tipurile de complicații. În acest caz, vasele, nervii, vederea pot fi afectate, precum și sindromul piciorului diabetic.
La clasificarea diabetului zaharat în funcție de severitatea tratamentului, se disting:
- O formă ușoară de diabet de tip 2 care trebuie tratată în stadiile incipiente ale bolii. În același timp, pacientul simte slăbiciune musculară, gură uscată și își păstrează capacitatea de a lucra. Nu este necesară insulină în această etapă.
- Diabetul moderat se caracterizează prin tulburări metabolice severe. Pacientul trebuie să ia în mod sistematic medicamente care scad nivelul zahărului din sânge sau insulină. În același timp, i se permite aproape toate alimentele care îi satisfac nevoile.
- Forma severă necesită aport zilnic de insulină, deoarece există carbohidrați neglijabili în organism: toți sunt excretați prin urină. Cu un tratament atent și corect, un grad sever al bolii poate fi tradus în severitate moderată.
Metode moderne
În Rusia, majoritatea pacienților suferă de diabet de tip 2. Un număr mare de persoane se află într-o stare pre-diabetică, când boala nu poate fi încă diagnosticată, dar nivelul lor de zahăr este invariabil crescut. În prezent, există mai multe moduri de a trata această boală.
Se consideră una dintre cele mai eficiente diete. În tratamentul diabetului, o persoană refuză complet alcoolul, folosește îndulcitori. Există multe diete care sunt folosite pentru o formă sau alta a bolii. Principalul lucru nu este să decideți singur pe care să urmați, ci asigurați-vă că consultați un medic.
Medicamentele care scad diabetul sunt numite și medicamente antidiabetice. Aceste medicamente ajută la menținerea zahărului din sânge la un anumit nivel. Sunt potrivite pentru acei pacienți care produc singuri insulina, dar nu este suficient. Se recomandă ca astfel de medicamente să fie luate împreună cu activitatea fizică și dieta.
Cel mai popular tratament pentru diabet este insulina. De obicei, este prescris împreună cu medicamente hipoglicemiante. Această metodă de tratare a diabetului zaharat este utilizată pentru cetoză, scădere în greutate, înainte de operație, precum și pentru orice complicații la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Insulina este contraindicată în timpul alăptării, sarcinii, în comă, precum și în bolile hemoragice.
Unul dintre principiile principale ale tratamentului diabetului zaharat este acela că pacientul ar trebui să fie regulatevaluează nivelul zahărului din sânge. Pentru aceasta, se măsoară glucoza din serul sanguin. Controlul se efectuează de mai multe ori în timpul zilei. Acest lucru ajută la alegerea celui mai eficient tratament. Intervalul limită al nivelurilor de glucoză pentru fiecare pacient este stabilit de medic. În acest caz, în majoritatea cazurilor, ele sunt ghidate de cifre medii. Pe stomacul gol, nu trebuie să depășească 6 mmol pe litru, iar după un timp după masă, indicatorul nu trebuie să depășească 8.
Tratamentul specific al diferitelor tipuri de diabet
Cele mai frecvente încălcări sunt primul și al doilea tip. În tratamentul acestor soiuri, boala are propriile sale specificități. Cu primul tip de boală, pacientul necesită terapie cu insulină pe tot parcursul vieții. În același timp, ar trebui să evalueze nivelul de glucoză din organism, să se angajeze în educație fizică, să fie observat de un endocrinolog. Eliminarea completă a diabetului în acest caz este posibilă numai cu transplantul de pancreas, precum și de celule insulare. Cu toate acestea, aceasta este o metodă costisitoare și extrem de dureroasă. În plus, după transplant, va trebui să luați în mod constant medicamente imunosupresoare.
Diabeticii de tip 1 ar trebui să urmeze cu siguranță o dietă strictă. Principalul lucru este să renunți la grăsimile greu digerabile. 30% din dieta zilnică ar trebui să fie grăsimi, proteine - cel puțin 20% din norma zilnică. Restul cantității de substanțe primite de organism ar trebui să fie ocupată de carbohidrați. Asigurați-vă că limitați consumul de alcool. Aportul zilnic de calorii este supus unui control strict.
Există mai multe tipuri de management în practica internaționalădiabet de tip II. Pacienții sunt sfătuiți să facă mișcare, o dietă săracă în carbohidrați, injecții hormonale și anumite medicamente, precum și o dietă adecvată pentru a-și regla nivelul de zahăr și a le menține stabil. Apropo, educația fizică contribuie la eliminarea excesului de carbohidrați din organism.
Dieta zilnică ar trebui să includă o cantitate mare de vitamine și minerale, să reducă aportul de sare. Drumeții, înot și ciclism sunt binevenite.
Caracteristicile alimentelor
Dieta joacă un rol deosebit în standardele de management al diabetului. Majoritatea experților sunt de părere că cel mai mare rezultat se obține cu nutriția fracționată, adică de cinci până la șase ori pe zi. În fiecare zi - trei mese cheie de două până la trei mese. De asemenea, este recomandat ca pacientul să facă două sau trei gustări dintr-un fel de mâncare. În mod ideal, trebuie să mănânci la aceeași oră în fiecare zi, dezvoltând obiceiul regimului.
La fiecare masă, organismul trebuie să primească un anumit număr de calorii. Distribuția lor pe parcursul zilei este următoarea:
- mic dejun - 25%;
- al doilea mic dejun - 10-15%;
- pranz - 25-30%;
- gustare - 5-10%;
- cina - 20-25%;
- a doua cină - 5-10%.
Există, de asemenea, câteva reguli de dietă și de tratament pentru diabet care pot crește semnificativ efectul terapeutic:
- Ultima masă ar trebui să fie cu cel puțin trei ore înainte de culcare.
- În timpul mesei, preparate cufibre bogate trebuie consumate mai întâi.
- Dacă în dieta pacientului există dulciuri, acestea trebuie consumate cu masa principală.
- Este interzis să mănânci după stres sau efort fizic.
- Este important să mănânci cu moderație. Lăcomia trebuie evitată, părăsind masa cu o ușoară senzație de foame.
Gătit
Cu diabetul, există anumite reguli în gătit care ar trebui respectate. De exemplu, tratamentul termic prelungit al produselor nu este recomandat. Alimentele sunt cel mai bine fierte sau fierte la abur. Amintiți-vă că tratamentul termic crește indicele glicemic. Este rău pentru un diabetic. Nu este recomandat să consumați preparate prăjite, la grătar, precum și semifabricate, fast-food. Este interzis să adăugați ketchup, maioneză, sos în alimente.
Produsele cu un conținut ridicat de amidon nu trebuie zdrobite sau fierte, astfel încât substanța să fie mai puțin absorbită. Prin urmare, asigurați-vă că cerealele nu sunt digerate și fierbeți cartofii în general în coajă. Se recomanda servirea preparatelor nu prea calde si nici prea reci. Temperatura optimă este de la 15 la 70 de grade.
Index de produse
Indexul glicemic este capacitatea anumitor alimente de a crește glicemia. Acest indicator ar trebui să fie egal cu conținutul de calorii și conținutul de carbohidrați. Trebuie luat în considerare atunci când se elaborează diferite diete.
Rețineți că cu cât este mai mareindicele glicemic al produselor din tabel pentru diabetici, cu atât mai rapid ar trebui să ne așteptăm la o creștere a nivelului de glucoză. Cu o cantitate egală de carbohidrați, ar trebui de așteptat un indice mai mare la acele produse care au mai puține fibre vegetale și mai mulți carbohidrați simpli.
Scăzut este considerat un indice glicemic mai mic de 40, mediu - de la 40 la 70, ridicat - mai mult de 70. Valoarea sa este importantă pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sever, precum și pentru pacienții insulinodependenți. Un tabel cu produse cu indice glicemic îi ajută pe diabetici să navigheze.
| Produs | Indice glicemic |
| Buuioc, patrunjel, vanilină, oregano, scorțișoară | 5 |
| Salata verde | 9 |
| Avocado | 10 |
| Soia, spanac, rubarbă, tofu, alune, murături, murături, praz, măsline, ceapă, pesto, dovlecei, ghimbir, ciuperci, sparanghel, nuci de pin, nuci, fistic, alune, ardei iute, castraveți proaspeți, Bruxelles și conopidă, țelină, tărâțe, broccoli, caju, migdale | 15 |
| Vânete, iaurt de soia, unt de arahide, anghinare | 20 |
| Semințe de dovleac, agrișe, făină de soia, căpșuni, fasole mung, căpșuni, zmeură proaspătă, coacăze roșii, linte verde, cireșe | 25 |
| Fructele pasiunii, mandarine proaspete, lapte, ciocolată neagră, linte galbenă, lingonberries, afine, afine, brânză de vaci fără grăsimi, roșii, pere, dulceață,sfeclă, usturoi, morcovi, fasole verde, grapefruit, caise, linte maro, lapte de soia | 30 |
| Drojdie | 31 |
| Suc de roșii | 33 |
| Piersici, compot, nectarine, rodii, fasole | 34 |
| Iaurt natural fără grăsimi, înghețată cu fructoză, prune, gutui, susan, portocale, tăiței chinezești, mazăre verde, măr, năut, orez negru | 35 |
Alimentele cu un indice glicemic mediu sunt, de asemenea, acceptabile, dar mai rar.
| Produs | Indice glicemic |
| Caise, prune uscate, paste, suc de morcovi, hrișcă, smochine uscate | 40 |
| Mic dejun cu cereale integrale | 43 |
| Struguri, suc de portocale, orez brun, nucă de cocos, suc de grepfrut | 45 |
| Afine | 47 |
| Suc de mere, curmal, orez brun, litchi, mango, suc de ananas, suc de afine, kiwi, basmati | 50 |
| Conserve de piersici, shortbread, sushi, bulgur, muștar, spaghete, suc de struguri, ketchup | 55 |
| Pita arabă, porumb dulce | 57 |
| Papaya | 59 |
| Făină de ovăz, pudră de cacao, maioneză, pepene galben, orez cu bob lung, lasagna, înghețată cu zahăr, banane, castane | 60 |
| Pizza pe crustă subțire cu brânză și roșii | 61 |
| Flatcakes | 62 |
| Macaroane cu brânză | 64 |
| Pâine cu cereale integrale și secară, conserve de legume, sorbet, cartofi dulci, cartofi fierți, sirop de arțar, stafide, muesli cu zahăr, dulceață, marmeladă | 65 |
| Făină de grâu | 69 |
Alimentele cu indice glicemic ridicat nu sunt recomandate diabeticilor și sunt interzise unor pacienți.
| Produs | Indice glicemic |
| Cuscus, gris, zahar brun si alb, risotto, orz, chipsuri, croissant, taitei, sifon, batoane de ciocolata | 70 |
| Millet | 71 |
| Trici de orez, bagheta frantuzeasca, dovleac, pepene verde | 75 |
| Gogoși | 76 |
| Cracker | 80 |
| Piure de cartofi | 83 |
| Flocile de porumb, budincă de orez, chifle pentru hamburger, morcovi înăbușiți sau fierți | 85 |
| Orez alb | 90 |
| Conserve de caise | 91 |
| Titei de orez | 92 |
| Cartofi prăjiți și copți, caserolă de cartofi, chifle | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| Amidon modificat, pâine prăjită, glucoză | 100 |
| Datele | 103 |
| Bere | 110 |
Dietă pentru diabetul de tip 1
Ajută la înțelegerea conținutului de utile și dăunătoaresubstantele din anumite produse te vor ajuta in magazinele pentru diabetici. Dietele în sine diferă în funcție de tipul de boală pe care îl are pacientul.
Caracteristicile dietei pentru diabetul de tip 1 sunt că aportul de carbohidrați nu ar trebui să fie strict limitat. Se crede că aceasta duce la intoleranță la glucoză sau comă hipoglicemică.
În acest caz, este important ca pacientul să țină cont de carbohidrații consumați. Meniul de dietă pentru diabetul de tip 1 ar trebui să includă o varietate de legume. În același timp, este necesar să se reducă consumul de alimente procesate, fast-food, cantitatea de lichid cu un nivel ridicat de zahăr, sucuri de fructe. Nu trebuie să uitați de carbohidrați: dacă sunt puțini, nivelul zahărului poate fi redus la minimum.
Tabelul 9
Dar ce fel de dietă este necesară pentru diabetul de tip 2, nu există un consens. Există mai multe principii de nutriție care diferă în detalii. În practica sovietică, a fost folosită o abordare, al cărei autor a fost gastroenterologul Pevzner. El a compilat mai multe diete pentru tratamentul diferitelor afecțiuni, dintre care una a fost o încălcare a metabolismului carbohidraților.
Metoda antidiabetică a fost numărul nouă pe listă, de aceea este cunoscută sub numele de tabelul numărul 9. Dieta pentru diabet de tip 1 în acest caz este pentru pacienții care au cele mai severe stadii ale bolii.
Dieta principală este alimentele și legumele cu conținut scăzut de grăsimi. Cantitatea de carbohidrați în acest caz nu trebuie să depășească 300 g ptzile, proteinele trebuie să corespundă normei fiziologice (80 g pe zi), vegetale și animale sunt împărțite aproximativ la jumătate. Cantitatea optimă de grăsime este de 90 g. În timpul zilei, ar trebui să bei cel puțin un litru și jumătate de lichid.
Exemplu de meniu
Ce poți mânca într-o dietă cu diabet? Aportul zilnic de calorii din tabelul numărul 9 pentru pacienții cu greutate normală este de 2.500 kcal.
În acest caz, consumul de paste și produse din paste, pâine, sfeclă, morcovi și cartofi este minimizat. Interdicția include gem, marmeladă, zahăr rafinat, înghețată, produse de cofetărie, fructe uscate și fructe dulci.
Dacă pacientul este supraponderal, aportul zilnic de calorii trebuie redus la 1.500-1.700 kcal. Cantitatea maximă de carbohidrați pe zi este de 120 g. Cârnați, untură, cârnați, legume și unt, tartinabile, margarină, maioneză, smântână, brânză de vaci, smântână, brânză grasă, semințe, nuci, carne grasă sunt excluse din dietă.
Regulamentul Asociației SUA pentru Diabet
În timpul dietei pentru diabet, alimentele care sunt permise și interzise pacienților sunt aceleași în majoritatea recomandărilor. De exemplu, Asociația Americană de Diabet interzice consumul de carbohidrați rapizi și, de asemenea, limitează semnificativ cantitatea totală de carbohidrați din dietă.
O dietă exemplară pentru diabet are ca scop să se asigure că zahărul nu crește:
- Mic dejun: fulgi de ovaz sau terci de hrisca, branza de vaci, omleta.
- Prânz: întâi - sura de legume piure, supă de varză fără carne; pentru al doilea -gulaș de vită, prăjituri de pește, carne fiartă; garnitură - salate de legume, tocană, varză înăbușită.
- Gustare: ou fiert, caserolă de legume, chefir.
- Cina: felul doi și garnitura, care este permis la prânz.
În magazinul pentru diabetici găsești cu ușurință tot ce ai nevoie. În multe privințe, aceste recomandări sunt similare cu cerințele din tabelul numărul 9, dar, în același timp, nu există restricții atât de stricte privind grăsimile. Accentul principal este pe menținerea unui echilibru între grăsimile din diferite clase.
