Articulația umărului este considerată cea mai mobilă articulație. Acesta asigură toate funcțiile de bază ale membrului. În același timp, brațul se poate îndoi și se poate mișca normal în absolut orice plan. Uneori apare o subluxație a umărului din cauza scăderii stabilității.
Duc la o mobilitate limitată și provoacă destul de multă durere. Practic, se observă cursul lor subacut. Este important să acordați atenție apariției simptomelor și să le tratați pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.
Clasificare
Dacă există o alunecare parțială a capului din cavitatea articulară, atunci aceasta este o subluxație a umărului. Această condiție indică instabilitatea articulației umărului. Există astfel de tipuri de subluxații precum:
- față;
- spate;
- jos.
Într-o leziune anterioară, capul osului se mișcă ușor înainte, căzând sub scapula. Subluxația posterioară apare atunci când cazi pe o mână întinsă. Este cauzată de ruperea cartilajului. Cu subluxație inferioară, capul articular se deplasează dincolo de marginea cavității.
În funcție de momentul apariției, subluxația poate fi congenitală și dobândită. Primul este diagnosticat la un copil, deci poate fi detectat la un nou-născut sau în primul an de viață. Subluxația dobândită este tipică copiilor și adulților de vârstă școlară. Este uneori observată și la vârstnici. Această formă este împărțită în obișnuită și traumatică.
Subluxația obișnuită a umărului se caracterizează printr-o perturbare a zonei afectate, chiar și cu sarcini minore. Acest lucru se întâmplă în cazul unei leziuni necoapte, a iritației terminațiilor nervoase, a vaselor de sânge, precum și în cazul altor încălcări ale integrității articulare.
Subluxația traumatică a umărului este mult mai frecventă. Poate veni cu complicații. Acestea includ ruperea țesuturilor moi, a nervilor, a vaselor și a tendoanelor.
Dacă instabilitatea se dezvoltă într-o singură direcție, atunci se numește uniplanară. Este adesea provocată de rupturi ale capsulei articulare sau de deteriorarea semnificativă a buzei cartilaginoase. Multiplanare se dezvoltă cu întinderea ligamentelor și tendoanelor și a membranei sinoviale. În acest caz, este caracteristică mobilitatea excesivă de-a lungul mai multor axe simultan. Tipul de instabilitate care apare la nivelul articulației umărului va depinde în mare măsură de simptomele subluxației umărului.
Motive
Subluxația umărului are o varietate de cauze, dar adesea se datorează traumei sau stresului mecanic. Factorii provocatori includ:
- anomalii congenitale;
- răni;
- activitate crescută;
- întinderea capsulei articulare;
- artroză, artrită;
- patologii sistemice și alte patologii.
Rănirea este o cădere pe un braț sau un umăr întins și implică o fractură a cavității glenoide, procese ale scapulei și capului osului. Anomalii congenitale - o caracteristică anatomică a dezvoltării depresiei articulare la nivelul omoplatului.
Activitatea articulară crescută este o patologie în care apar mișcări necaracteristice. Mobilitatea excesivă a articulației umărului apare la aproximativ 10-15% dintre locuitorii planetei.
Întinderea capsulei articulare este provocată de realizarea unor mișcări repetitive. Ele provoacă entorse permanente, capsule. Sportivii, și anume jucătorii de tenis și înotătorii, suferă adesea de o astfel de încălcare.
Leziunile repetate ale umărului provoacă slăbirea ligamentelor și, ca urmare, stabilitatea articulației slăbește. Subluxația umărului este cauzată de faptul că mușchii articulației umărului nu se pot recupera complet după ce pacientul și-a luxat umărul din cauza unei răni.
Subluxația repetată a umărului poate declanșa mișcarea zilnică. Mai mult, în timp, stabilitatea articulației este tot mai perturbată. Ca urmare, intervalele dintre recidive sunt reduse.
Simptome
Simptomele subluxației umărului sunt destul de caracteristice, așa că este destul de ușor de recunoscut cursul încălcării. Pentru a pune un diagnostic corect, medicul efectuează un sondaj pentru prezența anumitor plângeri. Subluxația este însoțită de anumite simptome, care sunt determinate nu numai detrauma, dar și mecanismul acesteia. Cu un impact puternic al factorilor externi, apare o durere destul de intensă la nivelul umărului, asociată cu ruperea ligamentelor, țesuturilor și articulațiilor. Cu toate acestea, cu instabilitatea cronică, astfel de senzații devin mult mai slabe sau dispar cu totul. Pe lângă manifestările dureroase, subluxația obișnuită a umărului se caracterizează prin semne precum:
- deformarea articulației;
- restricționarea mișcărilor;
- poziția forțată a membrelor;
- furnicături, amorțeală.
Cu instabilitate multiplanară, pacienții se confruntă cu deplasarea excesivă a capului umărului în timpul mișcării, tensiune musculară și oboseală crescută. Unii oameni au semne de displazie a țesutului conjunctiv, care ar trebui atribuite, cum ar fi:
- poate atinge-ți antebrațul cu degetul mare;
- extensiune excesivă la coate;
- poate fi atins cu degetul arătător al dosului mâinii.
Aceste semne nu indică prezența unei luxații, ci indică un risc mare de dezvoltare a acesteia. Un curs cronic al patologiei este posibil în cazul în care o persoană a avut anterior un umăr luxat și acest lucru a dus la consecințe negative. Aparatul musculo-scheletic întins nu își poate îndeplini pe deplin funcțiile, astfel încât articulațiile devin vulnerabile și pot fi supuse diferitelor leziuni. O problemă similară se observă destul de des în cazul subluxației umărului la sugari, precum și la sportivi.
Diagnosticare
Pentru a confirma o subluxație a umărului la un copil sau adult, aveți nevoieconsultați un medic pentru un diagnostic. Pentru a face acest lucru, medicul examinează inițial pacientul, precum și studiile clinice. O persoană experimentează dureri severe, așa că încearcă să limiteze mișcarea. În cazul leziunilor, pot fi necesare tehnici instrumentale pentru a vedea structurile scheletice deteriorate și pentru a evalua gradul de patologie. Acest lucru vă permite să efectuați proceduri precum:
- imagini prin rezonanță magnetică;
- radiografie;
- Tomografie.
Oasele sunt clar vizibile pe radiografie, dar această metodă nu permite evaluarea stării țesuturilor moi. RMN-ul permite o vedere bună a structurii membranei sinoviale, tendoanelor și mușchilor, ligamentelor, țesutului cartilajului. Acest lucru facilitează foarte mult diagnosticul.
Fractura umărului cu subluxație este destul de frecventă, motiv pentru care este absolut necesar să se pună un diagnostic. Natura prejudiciului va depinde în mare măsură de mecanismul vătămării, care determină esența procedurilor terapeutice.
Caracteristica tratamentului
Dacă mișcarea este însoțită de durere, atunci trebuie să fixați mâna într-o anumită poziție pentru a o menține staționară. Ar trebui aplicată gheață pe zona rănită.
Durata perioadei de recuperare după o accidentare este de obicei de 1-1,5 luni. În timpul tratamentului subluxației umărului, trebuie să luați analgezice. Pentru o recuperare rapidă, este important să urmați cu strictețe toate recomandările medicului. Este necesar să se evite mișcările inutile fără a încărca mâna.
Utilse angajează în terapie fizică, care va ajuta la întărirea mușchilor. Acest lucru va ajuta la protejarea împotriva subluxațiilor în diferite părți ale corpului. Pentru ca articulația să se recupereze foarte repede, este necesar un masaj regulat.
Când practicați sport și alte sarcini, este important să vă evaluați în mod adecvat capacitățile și să acordați o atenție deosebită mușchilor. Este important să ai grijă de sănătatea ta, prevenind dezvoltarea bolilor sistemului musculo-scheletic.
În unele cazuri, apare o subluxație a umărului după un accident vascular cerebral, care se manifestă prin dureri destul de severe. Este foarte important să acordați asistență în timp util pacientului și să efectuați măsuri de reabilitare, deoarece perioada de recuperare va depinde în mare măsură de acest lucru.
O caracteristică a acestei afecțiuni este că este imposibil să se elimine durerea în articulație cu ajutorul analgezicelor, precum și a altor medicamente. În plus, există o slăbiciune musculară severă.
Cum să tratezi subluxația umărului după un accident vascular cerebral, doar medicul curant îl poate stabili după diagnostic. Cu toate acestea, este foarte important să păstrați zona afectată imobilă pentru a preveni complicațiile. După eliminarea perioadei acute, trebuie să dezvoltați treptat mâna. Pentru aceasta, medicul prescrie fizioterapie. Sunt indicate și antidepresivele și anticonvulsivantele. Rezultatul poate fi văzut numai după o lună de tratament.
Prim ajutor
Cum să tratezi o subluxație a umărului, numai medicul poate decide după diagnostic, cu toate acestea, dacă se suspectează o încălcare, este important să se furnizeze primaAjutor. Vasele pot fi strânse sau circulația sângelui este perturbată, așa că trebuie să acționați foarte repede. Când acordați primul ajutor, aveți nevoie de:
- asigurați odihna completă a membrului;
- aplicați o compresă rece;
- pune o rolă între braț și axilă;
- aplicați un bandaj de fixare, legând membrul rănit de corp;
- dați calmante;
- dus la spital.
Este foarte important să acționați rapid, dar aveți grijă să nu răniți sau să agravați daune.
Procedura de reducere
Tratamentul subluxației obișnuite a umărului fără intervenție chirurgicală se realizează prin reducere. Poate fi închis și deschis. Prima opțiune se efectuează sub anestezie locală. Pentru a face acest lucru, zona afectată este ciobită cu novocaină. Pentru relaxarea mușchilor, se injectează intramuscular un relaxant muscular, iar dacă durerea este foarte severă, atunci va fi necesar un analgezic narcotic. O subluxație obișnuită veche este îndepărtată sub anestezie generală.
Cele mai comune modalități de repoziționare a articulației sunt considerate a fi Hipocrate, Janelidze, Kocher, Mukhina-Mota. Care dintre ele este folosită depinde în mare măsură de tipul de deteriorare.
Tratamentul după reducere este imobilizarea umărului. Acest lucru este necesar pentru fixarea articulației în poziția dorită, vindecarea capsulei și prevenirea recidivelor. Un bandaj special sau o atela se aplică pe braț timp de o lună. De îndată ce articulația preia poziția corectă, toate semnele de rănire vor dispărea imediat.
Important strictrezista la perioada necesară de purtare a bandajului, chiar dacă umflarea, durerea și alte simptome au trecut. Capsulele articulare nu se vindecă dacă imobilizarea umărului a fost oprită mai devreme. Acest lucru provoacă o luxație obișnuită cu afectarea ulterioară a țesuturilor din apropiere.
Medicamente
Pentru a elimina simptomele dureroase ale subluxației umărului, tratamentul implică utilizarea de medicamente. Medicii prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de geluri și unguente pentru uz extern.
În primele 3 zile, când umflarea și durerea la nivelul membrelor sunt semnificative, sunt indicate injecțiile cu Diclofenac și analogii săi. În timpul perioadei de recuperare, va trebui să luați condroprotectori și complexe vitamine-minerale.
Tehnici de fizioterapie
Tratamentul subluxației articulației umărului include fizioterapie, în special, cum ar fi:
- terapie cu laser;
- inductotermie;
- împachetări termice cu parafină sau ozocerită;
- electroforeză;
- masaj;
- magnetoterapie.
Acasă, puteți aplica comprese uscate cu sare sau nisip încălzit. Utilizarea căldurii este permisă nu mai devreme de 3 zile după accidentare. Este eficientă și utilizarea unei lămpi albastre, precum și băile cu decocturi de ierburi medicinale sau sare de mare. Toate aceste tehnici au următorul efect:
- normalizează metabolismul și circulația sângelui în țesuturi;
- restaurează mobilitatea articulațiilor;
- accelerează procesul de recuperare;
- elimină simptomele inflamației.
De asemenea, puteți face un masaj ușor ciupind sau mângâind ușor rana.
Gimnastica terapeutică
Pentru a restabili funcțiile motorii ale unui membru după o subluxație, se recomandă efectuarea anumitor exerciții, în special, precum:
- ride din umeri;
- mișcări de rotație;
- flutură mâinile;
- setează mâinile strânse în spatele capului;
- exercițiu cu băț sau minge;
- mișcări cu brațele îndoite la cot.
Exercițiile trebuie făcute fără a aplica forță asupra articulației umărului, deoarece, în caz contrar, poate exista o recidivă a rănii.
în funcțiune
Dacă victimei nu i se acordă asistență în timp util, atunci modificările patologice ale țesuturilor periarticulare se vor agrava, umărul își va pierde mobilitatea, iar frecvența luxațiilor va crește, de asemenea.
În acest caz, deteriorarea poate fi reparată doar în timpul operației, deoarece nici imobilizarea, nici masajul nu pot da niciun rezultat. Un astfel de tratament crește semnificativ perioada de reabilitare.
Operatia se realizeaza cu fixarea capului humerusului cu suturi si ace speciale in cavitatea articulara. După intervenție sunt necesare medicamente antiinflamatoare și analgezice nenarcotice.
Complicații posibile
Subluxația umărului este destul de gravădeteriora. Tratamentul incorect poate duce la complicații precum:
- leziuni nervoase;
- instabilitate articulară;
- recădere chiar și după cea mai mică accidentare;
- rază de mișcare limitată;
- modificări degenerative ale articulațiilor.
O complicație este considerată și o fractură a gâtului umărului cu subluxație, care necesită o terapie complexă. Tratamentul trebuie efectuat numai de către un medic, deoarece terapia efectuată necorespunzător amenință cu consecințe foarte grave.
Profilaxie
Pentru a evita subluxația articulației umărului, se recomandă întărirea zilnică a ligamentelor și mușchilor membrelor superioare prin exerciții speciale. De asemenea, trebuie să vă ajustați dieta, să excludeți alimentele prăjite, grase și sărate, alcoolul. Este recomandabil să includeți alimente care conțin vitamina C și colagen în dieta dumneavoastră obișnuită.
Este important să duci un stil de viață activ, să te miști cât mai mult posibil. Când stați, trebuie să faceți pauze, să vă întindeți și să vă încălziți. Toate rănile și vânătăile de la umăr trebuie tratate în timp util.
