Despre o astfel de boală precum eczema, medicii știau cu câteva secole înaintea erei noastre. Apoi oamenii au venit la grecul antic Aesculapius cu plângeri de erupții cutanate ciudate. Boala a fost supranumită asociativ „eczeo”, deoarece în traducerea din greacă acest cuvânt înseamnă „a fierbe”. Într-adevăr, o erupție cutanată eczematoasă seamănă mai degrabă cu o suprafață care fierbe.
Astăzi, aproximativ 40% dintre pacienții care vizitează un dermatolog se confruntă cu nevoia de a trata eczemele. Această boală de piele nu este doar comună, ci și semnificativă din punct de vedere social. Conform statisticilor, acest tip de dermatoză duce la invaliditate temporară în trei din zece cazuri.
Primul lucru de înțeles este că eczema este cronică. Boala continuă cu recăderi, care sunt înlocuite cu remisiuni scurte sau persistente. A doua caracteristică a acestei dermatoze alergice este lipsa de informații exacte despre factorii săi etiologici. De fapt, asta explică imposibilitatea vindecării sută la sută de eczeme.
Vreau și eurețineți că eczema nu reprezintă un pericol pentru alții, deoarece nu este o boală contagioasă.
Cum arată boala de piele
Patologia se poate dezvolta la orice vârstă, inclusiv la copii. Primele semne externe ale bolii sunt erupții veziculare abundente localizate în zona hiperemică a epidermei. În aspectul său, o mică erupție cutanată seamănă cu o suprafață care clocotește.
La câteva zile după apariția bulelor se deschid, lăsând în locul lor, așa-numitele „fântâni seroase”. De îndată ce segmentele erozive plângătoare ale pielii încep să se usuce, se formează o crustă galben-gri. Erupțiile cutanate sunt localizate local și simetric - acesta este un plus clar pentru tratamentul eczemei. În fotografie, simptomele manifestărilor externe sunt demonstrate destul de clar. Procesul inflamator extern este însoțit de mâncărime severă, arsuri, dureri. Epiderma zonelor deschise ale corpului este predominant afectată. Începerea tratamentului pentru eczema de la mâini este cel mai frecvent motiv pentru a contacta un dermatolog în perioada toamnă-iarnă și primăvară, deoarece boala se agravează în timpul sezonului rece.
Patogenie
De fapt, o erupție eczematoasă pe piele este rezultatul unor tulburări metabolice grave din organism. Natura originii bolii nu este încă pe deplin înțeleasă. Singurul lucru pe care oamenii de știință îl știu cu siguranță este că rolul principal în dezvoltarea bolii aparține unui eșec în activitatea coordonată a sistemului imunitar, endocrin, central și autonom. Cu toate acestea, aceastanu este suficient pentru a începe procesul patologic. Pentru a activa o boală dermatologică, este necesară o combinație simultană a mai multor factori. „Declanșatorul” în acest caz poate fi orice stimul extern sau intern. Prin urmare, eliminarea unui complex de cauze care determină deteriorarea țesuturilor este principiul de bază al tratării eczemei. Simptomele și manifestările externe ale acestei boli apar pe fondul următoarelor tulburări în organism:
- Sistem imunitar slăbit.
- Niveluri crescute de mediatori inflamatori.
- Sensibilizarea organismului.
- Lipsa de echilibru în inervația simpatică și parasimpatică a epidermei.
- Modificări ale metabolismului proteinelor și grăsimilor, caracterizate printr-o scădere a proteinelor și o creștere a colesterolului.
- Inhibarea proprietăților antioxidante ale eritrocitelor și ale plasmei.
- Eșecul sistemului hipofizo-suprarenal.
În prima verigă a lanțului care duce la dezvoltarea dermatozei, există disfuncții imunologice și alergice. Acestea duc la incapacitatea pielii de a rezista la efectele factorilor exogeni și endogeni. „Asistența” în acest sens este oferită de tulburări în activitatea sistemului endocrin, metabolism, boli ale sistemului digestiv, ficatului și pancreasului, precum și prezența focarelor infecțioase și inflamatorii cronice în organism.
Etape principale
Eczema, care decurge conform scenariului „clasic”, se manifestă deja în stadiul eritematos. În această etapă, existăroșeață a unei anumite zone a pielii. Fără a cunoaște cauzele eczemei, tratamentul pe mâini și pe alte părți ale corpului începe cu utilizarea de medicamente antiinflamatoare topice sigure.
Următoarea etapă este veziculoasă. Se caracterizează prin apariția unor vezicule specifice umplute cu lichid translucid exudativ. Dimensiunea formațiunilor de bule depășește rareori capul unui ac.
Pe lângă vezicule, pe suprafața hiperemică se formează papule și pustule. Când erupția începe să se deschidă, ei vorbesc despre începutul etapei de plâns. De îndată ce stratul cornos se desprinde, mici focare erozive acoperite cu solzi uscati - cruste seroase devin vizibile sub el.
În funcție de cauze, tratamentul eczemei pe mâini (fotografia arată manifestările bolii la unul dintre stadiile sale) se poate alinia în moduri diferite. Sarcina principală pe care și-o stabilesc specialiștii este reducerea severității simptomelor. Pacienții sunt, de obicei, cel mai inconfortabil cu:
- Mâncărime severă care zgârie pielea pacienților. Leziunile minore ale epidermei sunt căi disponibile pentru pătrunderea unei infecții secundare.
- În timpul perioadei de remisie, pot rămâne uscăciunea, descuamarea și înroșirea pielii în locurile cu leziuni eczematoase.
- Suprafața epidermei se îngroașă în timp (în special pe palme și picioare), apare pigmentarea, apar crăpături. Toate acestea indică dezvoltarea hiperkeratozei.
Mecanismul dezvoltării patologiei
Dacă există unulsau o serie întreagă de condiții favorabile apariției dermatozei, problema rămâne doar cu factorul provocator, adică cauza directă a eczemei. Tratamentul pentru această boală de piele este de a depăși cascada de reacții autoimune dăunătoare.
Un rol important în dezvoltarea patologiei îl joacă disbioza epidermei și a microflorei intestinale, care se datorează suprimării creșterii bacteriilor „sănătoase” de către cele oportuniste și patogene și, ca urmare, o modificare a raportului dintre ele.
O astfel de boală de piele poate fi cauzată din mai multe motive. Tratamentul eczemei în oricare dintre cazurile clinice, indiferent de etiologie, nu duce la o recuperare completă. Cel mai dificil lucru este de a preveni recidivele dermatozei la o persoană care are o tendință ereditară la această boală. Apropo, markerii genetici ai formei idiopatice sunt confirmați în 40% din cazuri.
Pe lângă ereditate, factorii neurogeni, alergici, imunologici, endocrini și metabolici pot provoca eczeme. Tratamentul (fotografia arată una dintre modalități) poate fi necesar atunci când este expus la următorii factori:
- Stress.
- Agenți patogeni infecțioși.
- Vaccinuri.
- Chimice.
- medicamente.
Deveniți un imbold pentru dezvoltarea eczemei poate fi o reacție alergică a organismului la alimente. Cei mai des întâlniți iritanți sunt citricele, ciocolata, căpșunile, nucile, mierea, proteinele din lapte de vacă.
Soiuri de dermatoză
Uniteclasificarea eczemei în dermatologia modernă nu există încă. Cu toate acestea, medicii confirmă că boala are multe forme, poate fi acută, subacută și cronică. Cel mai adesea, experții respectă următoarea tipologie de eczeme:
- Adevărat (idiopatic).
- Profesional.
- microbian.
- seboreic.
- Copii.
Semnele clinice și natura cursului depind de tipul specific de dermatoză, precum și de alte tactici pentru tratamentul eczemei. Este dificil să determinați tipul de dermatoză dintr-o fotografie de pe mâini sau alte părți ale corpului.
Eczema idiopatică
Cu adevărata varietate a dermatozei alergice, pielea extremităților este cel mai des afectată. Pentru acest tip de patologie, stadializarea descrisă mai sus este caracteristică. În cazul unei infecții bacteriene se formează pustule cu conținut purulent. Eczema cu plâns este rară în formă cronică.
Eczema idiopatică este, de asemenea, împărțită în două tipuri:
- Pruriginal. Această formă se caracterizează printr-o mică erupție veziculoasă localizată pe epiderma hiperemică. În exterior, seamănă cu boabele de mei. Veziculele pruriginose nu se deschid și, prin urmare, nu formează focare erozive. Cel mai adesea localizat în locurile în care coatele, genunchii și șoldurile sunt îndoite. Remisiile sunt rare pentru această varietate de eczeme adevărate.
- Dishidrotic. Se deosebește de restul prin prezența unor bule mici situate între degetele de la picioare sau mâini. Tratamentul eczemei formei dishidrotice diferă de tratamentul altor tipuri de boală datorităcaracteristici ale etapei veziculare: bulele pot să nu se deschidă, dar să formeze imediat o crustă. Acumularea de erupții cutanate este clar delimitată de epiderma sănătoasă de inflamații severe, umflături și hiperemie.
Eczeme microbiene
Această specie are diferențe specifice. Eczema microbiană se dezvoltă atunci când o persoană are infecții cronice. Procesul patologic duce la dezvoltarea unei reacții autoimune dăunătoare. Cel mai adesea, este posibil să provoace dezvoltarea eczemei microbiene de către astfel de reprezentanți ai microflorei patogene:
- Staphylococcus aureus.
- Streptococ hemolitic.
- Candida.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Proteas.
Eczema microbiană se manifestă printr-o erupție cutanată asimetrică care afectează tibie, dosul mâinilor, scalpul. Erupțiile nu se răspândesc, iar suprafața lor este acoperită cu cruste galben-verzui, uneori cu impurități de limfă și sânge. Subspeciile de eczeme microbiene includ:
- Varice. Veziculele apar în jurul ulcerelor trofice ale picioarelor, care sunt de obicei cauzate de o slăbire puternică a trofismului tisular din cauza varicelor. Tratamentul eczemei de la picioare începe cu tratamentul bolii de bază.
- post-traumatic. O erupție eczematoasă se concentrează în locurile cu leziuni ale pielii (răni, inclusiv răni postoperatorii, fistule, arsuri). Adesea, eczema post-traumatică se dezvoltă pe ciot după amputarea membrului.
- Numular. Al doilea nume al acestei forme de dermatoză este în formă de monedă, ceea ce se explică prin marevezicule cu diametrul (de la unu la câțiva centimetri). Boala continuă cu edem sever, plâns. Zonele afectate sunt delimitate de țesuturile sănătoase.
- Eczema mameloanelor. Într-o măsură mai mare se referă la subspecia post-traumatică. Apare în principal din cauza leziunilor mamelonului în timpul alăptării. Inflamația pielii trece prin toate etapele descrise.
Eczema seboreică
O caracteristică specifică a acestui tip de boală este absența veziculelor. Erupțiile cutanate sunt localizate în locurile de acumulare a glandelor sebacee (pe scalp, spațiu interscapular, decolteu, față, gât). Manifestările externe ale unei astfel de eczeme se disting prin pete rotunjite galben-roz acoperite cu solzi denși. La pacienții cu dermatoză seboreică, părul se lipește în ciorchini, strălucește constant și se formează cruste seroase în zonele din spatele urechii, care mâncărime foarte mult.
Eczeme profesionale
Se dezvoltă pe fundalul contactului constant cu un stimul de producție. Cu eczeme profesionale, epiderma este afectată în zonele care sunt în contact direct cu alergenul, astfel încât acest tip de dermatoză apare rar pe mâini. Această formă se caracterizează prin punerea în scenă tradițională. Cu cât este mai lung contactul cu iritantul, cu atât mai multe complicații aduc recăderi. Nu va fi posibil să obțineți îmbunătățiri fără a elimina factorul provocator.
Boala de piele la copii
Cauza eczemei la bebeluși este considerată dermatită atopică, care se poate dezvolta pe fundal:
- Hereditate.
- Sarcina grea, care a fost însoțită de toxicoză.
- Patologii ale rinichilor, pancreasului, ficatului.
- Dietă necorespunzătoare.
Este demn de remarcat faptul că în copilărie, bebelușii sunt cel mai probabil să facă eczeme, unul sau ambii părinți ai căror părinți suferă de dermatoză. Adesea eczema copilăriei este însoțită de astm bronșic, alergii alimentare, disbacterioză intestinală. Boala se desfășoară conform tiparului „standard”, manifestându-se ca erupții cutanate pe față, cap, gât și răspândindu-se treptat în tot corpul.
Metode de terapie
Să luăm în considerare modul în care este tratată eczema. O fotografie cu diferite erupții eczematoase sugerează că terapia va fi diferită pentru fiecare caz specific. De fapt, schema generală pentru tratamentul eczemei este construită conform unui singur algoritm, dar selecția medicamentelor va depinde de severitatea simptomelor și de natura cursului patologiei pielii. Terapia dermatozei ar trebui să fie cuprinzătoare și să includă următoarele acțiuni:
- Pentru tratamentul plânsului se folosesc loțiuni cu soluții antiseptice: acid boric, „Clorhexidină”, „Resorcinol”. Puteți usca eroziunea cu ajutorul „Fukortsin”, o soluție alcoolică de verdeață de diamant.
- Pentru a elimina inflamația în timpul unei exacerbări, se folosesc unguente hormonale ("Flucinar", "Celestoderm", "Sinaflan", "Advantan", "Afloderm"). Nu pot fi aplicate pe zonele umede. Durata tratamentului este stabilită de dermatolog.
- Pentru a lupta împotriva infecției secundaresau o formă microbiană de eczemă, planul terapeutic include antibiotice locale (unguente „Levomekol”, „Oxycort”, „Pimafukort”, „Gyoksizon”).
- Pentru a începe procesele de regenerare și a vindeca țesuturile moi, se folosesc unguente sulfurice, ihtiol, gudron. Aceste medicamente înlocuiesc de obicei corticosteroizii.
- Unguentul, loțiunile și uleiurile salicilice sunt folosite pentru a înmuia crustele.
Tratamentul eczemei în timpul unei exacerbări exclude complet procedurile de apă. Pe lângă medicamentele locale, recurg și la utilizarea de medicamente sistemice:
- Grupul antihistaminic ("Loratadină", "Cetirizine", "Claritin", "Tavegil", "Cetrin").
- Antibiotice, ținând cont de sensibilitatea microflorei (Ceftriaxonă, Claritromicină, Eritromicină, Cefuroximă, Ofloxacină, Levofloxacină).
- Medicamente antiinflamatoare (Diclofenac, Indometacin).
- Soluții absorbante pentru ameliorarea intoxicației generale (perfuzii intravenoase de „Tiosulfat de sodiu”, „Clorura de calciu”).
- Medicamente sedative (tincturi de valeriană, mucrină, remedii homeopate combinate, inclusiv Novopassit, Persen, Sedaten).
- Imunomodulatoare ("Cycloferon", "Viferon").
- Probiotice ("Linex", "Enterogermina", "Bifiform", "Laktovit").
- Preparate enzimatice ("Creon", "Festal", "Mezim").
- Complexe de vitamine și minerale.
Terapia populară
Tratamentul eczemei cu remedii populare este adesea recurs pentru a spori efectul terapeuticimpact. Spre deosebire de medicamentele fără prescripție medicală, remediile de la domiciliu nu au efecte secundare grave, dar acest lucru nu exclude necesitatea de a consulta medicul cu privire la utilizarea lor. În absența contraindicațiilor, se folosesc următoarele metode de tratament alternativ al eczemei:
- Comprima de cartofi. Treceți rădăcina crudă printr-o mașină de tocat carne și pasta rezultată, strângând ușor și înfășurând în cârpă de bumbac, se aplică pe zona afectată. Procedura se efectuează de mai multe ori pe zi. Pentru un efect maxim, compresa este lăsată peste noapte.
- Unguent de gudron de mesteacăn de casă. La componenta principală în cantitate de 1 lingură. l. se adauga otet de mere (1 lingura) si ulei de peste (3 linguri). Amestecul este bine amestecat și aplicat pe erupțiile cutanate eczematoase de două ori pe zi. Păstrați produsul pe piele timp de cel mult 15 minute.
- Amestec vindecător de usturoi și miere. Câțiva căței de usturoi zdrobiți se amestecă cu 50 g de miere și se frecă în fiecare zi pe zonele afectate ale mâinilor.
- Tratamentul eczemei la picioare cu varză. Treceți frunzele proaspete printr-o mașină de tocat carne și amestecați cu albușul de ou. Pasta semi-lichidă lubrifiază zonele afectate ale pielii de mai multe ori pe zi.
- Nuci. Adesea, această metodă este folosită pentru a trata eczemele copilăriei. Nucile (necurățate) se coc la cuptor, sunt suficiente 3-4 bucăți. De îndată ce se răcesc, trebuie zdrobiți bine cu un mojar de lemn și adăugați puțin ulei de pește. Masa finită este unsă cu eczemă pe mâini, pe față și pe alte zone.corp.
Recomandări suplimentare
Pe lângă utilizarea acestor medicamente și remedii populare, tratamentul eczemei poate fi suplimentat cu proceduri de fizioterapie. În timpul remisiunii se folosesc iradiere UV, acupunctură, băi cu parafină, iar cu dermatoză alergică exacerbată se pot obține rezultate bune:
- Sesiuni de somn electric.
- Curs de aeroionoterapie.
- Electroforeză.
În plus, tratamentul eczemei implică respectarea anumitor restricții alimentare. Meniul dietetic este construit pe principiul excluderii din alimentație a alergenilor și a alimentelor nocive (afumaturi, dulciuri, conserve, prăjite, sărate, picante și grase). Alcoolul, ceaiul tare și cafeaua nu sunt permise.
Terapia pentru eczeme ar trebui să vizeze obținerea unei remisiuni pe termen lung a bolii, timp în care este necesar să se mănânce corect, să se evite situațiile stresante, să se întărească sistemul imunitar cu vitamine și probiotice. Este esențial să ai grijă de pielea ta și să o menții sănătoasă cu loțiuni și creme hrănitoare.
