S-ar părea că aderențele sunt o reacție naturală a organismului la procesul inflamator. Cu toate acestea, consecințele care pot rezulta din lipsa unei terapii adecvate nu sunt atât de inofensive. Ce trebuie să știți despre această boală, cum să răspundeți, să identificați cauzele și să tratați? Mai multe despre asta în articolul de mai jos.
Ce sunt vârfurile
Sub cuvântul aderențe, se obișnuiește să se înțeleagă țesutul conjunctiv (șuvițe) sub forma unei pelicule subțiri, care, parcă, îmbină organele învecinate. Din punct de vedere fiziologic, aceasta este o reacție normală de protecție a organismului. Dar dacă se stabilește localizarea procesului adeziv în pelvisul mic, atunci acest lucru poate duce la probleme în sistemul reproducător. Deoarece organele interne sunt acoperite din exterior de membrana seroasă, care este denumită și peritoneul visceral, mișcarea liberă a organelor interne se realizează datorită lichidului peritoneal. Acest lucru poate fi observat, de exemplu, în timpul sarcinii, când uterul în creștere își schimbă oarecum locația.anse intestinale sau vezică urinară.
Însuși procesul de aderență are loc ca urmare a unui proces inflamator, în care țesuturile se umflă și se formează placa fibrinoasă pe peritoneul visceral. Prin structura sa, fibrina este foarte lipicioasă și, prin urmare, reușește cu ușurință să conecteze țesuturile adiacente. Organismul reactioneaza in asa fel incat inflamatia sa nu afecteze alte organe si sa nu mearga mai departe. Simptomele neplăcute lăsate nesupravegheate, lipsa unui tratament adecvat duc la fuziunea țesuturilor.
Formele și simptomele bolii
Se obișnuiește să se distingă trei etape în dezvoltarea procesului adeziv în pelvisul mic. Simptomele care nu pot fi trecute cu vederea sunt de obicei acute, intermitente și cronice.
Deteriorarea treptată este caracteristică etapei acute a procesului de adeziv. O femeie se poate plânge de durere în abdomenul inferior, vărsături, greață, palpitații și febră. La programarea medicului se palpeaza abdomenul si in acelasi timp femeia simte durere. Aceste simptome pot indica o obstrucție intestinală. Lăsată netratată, se poate dezvolta insuficiență renală, iar starea femeii se poate agrava.
În etapa intermediară a procesului de lipire în pelvisul mic, semnele bolii pot apărea sau dispărea. Femeia notează că pentru perioade este deranjată de tulburări în activitatea intestinelor.
A treia etapă, cronică, este marcată de o manifestare temporară a unor simptome neplăcute care apar după actul sexual, cuo schimbare bruscă a poziției corpului, efort fizic, în timpul examinării pe scaun ginecologic. Cel mai adesea, procesul adeziv în pelvis este diagnosticat atunci când o femeie nu poate rămâne însărcinată mult timp. În timpul diagnosticului se determină obstrucția trompelor uterine, endometrioza.
Motivul apariției
Dezvoltarea aderențelor la nivelul pelvisului poate fi influențată de mai mulți factori:
- inflamație la trompele uterine, ovare, anexită, endometrită, salpingită;
- endometrioza, manifestată prin creșterea celulelor similare ca structură cu suprafața interioară a uterului; a remarcat că oriunde este localizată endometrioza, aceasta va duce inevitabil la dezvoltarea aderențelor, deoarece în sine este o consecință a dezvoltării procesului inflamator;
- chirurgie - avort, operație cezariană, chiuretaj;
- tuberculoza sistemului reproducător feminin;
- Instalarea dispozitivului intrauterin;
- apoplexia ovariană, sarcina ectopică, precum și alte sângerări abundente care apar în pelvis și peritoneu, deoarece proteina conținută în sânge acționează ca un catalizator pentru formarea de aderențe.
În mod normal, organele pelvine sunt separate de cavitatea abdominală de peretele abdominal muscular, un fel de strat, care constă dintr-o peliculă subțire și se numește peritoneu. Datorită faptului că suprafața sa este netedă, mișcarea și fertilizarea ovulului are loc fără obstacole. De asemenea, creșterea fătului are loc într-o formă naturală. În cazul în care unse formează un proces adeziv în pelvisul mic, apoi poate interfera cu mișcarea internă a fluidelor, mișcarea ovulului prin trompele uterine.
Intervenția chirurgicală ca unul dintre motive
De cele mai multe ori, cauza procesului de adeziv în pelvis este o operație. De exemplu, unele femei suferă de patologie după o operație cezariană. Nu excludeți alte intervenții chirurgicale în cavitatea abdominală și organele pelvine. Hemoragia care apare în timpul intervenției chirurgicale provoacă dezvoltarea inflamației aseptice și aderențelor. Mai mult, semnele indirecte ale unui proces adeziv în pelvis pot fi percepute de o femeie ca o consecință a dezvoltării unor boli complet diferite.
Medicii încearcă să folosească metode mai puțin traumatice de intervenție chirurgicală pentru a reduce riscul de complicații. Cu cât operația este mai lungă, cu atât este mai mare riscul de formare a aderenței.
Metode pentru detectarea bolii
În timpul examinării, medicul poate diagnostica doar indirect procesul adeziv în pelvis. În timpul diagnosticului cu ultrasunete sau RMN, este posibil să obțineți un răspuns de aproape 100% la întrebarea prezenței unui proces adeziv. Histerosalpingografia poate spune despre permeabilitatea trompei uterine. Dacă există probleme, atunci vârfurile sunt aproape sigur cauza.
Prezența unui proces inflamator este confirmată de testele de frotiu pentru microfloră, care este prelevată din vagin, și de analiza PCR pentru prezența infecției latente. Este posibil să se determine vizual dezvoltarea procesului adeziv ca urmare a laparoscopiei. Concomitent cu inspecțiași disecția aderențelor.
Dacă acest studiu este efectuat numai în scopul diagnosticului, atunci se determină gradul evoluției bolii:
- Aderențele nu interferează cu captarea ovulelor, sunt situate în jurul ovarului sau al oviductului.
- Când este dificil de capturat ovulul, cordoanele sunt între ovar și oviduct, sau între acestea și organele învecinate.
- Nu există nicio posibilitate de captare a ovulelor din cauza blocării și torsiunii adeziunilor trompelor uterine.
Ce complicații pot apărea
Dacă o femeie nu tratează procesul adeziv în pelvis, boala inflamatorie și infecțiile pătrund în anexe, trompele uterine, organismul începe să producă exudat inflamator. Poate fi purulent sau seros, răspândindu-se în întregul oviduct. Pericolul constă în faptul că un secret inflamator poate pătrunde în cavitatea abdominală, ceea ce provoacă apoi pierderea de fibrină. Este capabil să închidă orificiul abdominal al trompei uterine și, în timp, să conducă la blocarea completă a acesteia. În acest caz, medicul poate observa că trompele uterine s-au închis.
În cazul în care deschiderea trompei uterine rămâne deschisă, dar are loc scurgeri purulente, există riscul ca acestea să intre în cavitatea uterină, iar apoi în vagin. Există un alt punct - înfrângerea ovarelor prin sistemul circulator, în care pătrunde infecția.
Inflamația lăsată netratată duce la modificări ale dimensiunii și formei tuburilor și ovarelor. Devin mai mari, iar acesta din urmă seamănă cu o minge în formă. Dezvoltareprocesul adeziv în pelvisul mic, și anume în oviduct, are loc ca urmare a descuamării sau exfolierii epiteliului. Suprafețele situate una față de ceal altă sunt lipite împreună, formând pereți despărțitori. În timpul diagnosticului, medicul poate vizualiza formațiunea saculară, care constă din mai multe camere.
Ca urmare, diagnosticul se face pe baza a ceea ce a fost scurgerea. Purulenții vorbesc de piosalpinx, cei seroși - de sactosalpinx sau hidrosalpinx. Dacă în această etapă tratamentul nu a fost efectuat, atunci apare o formațiune tubo-ovariană purulentă. Aceste boli se caracterizează prin necesitatea de a trata procesul adeziv în pelvis. În acest caz, locul de atașare a aderențelor poate afecta ovarele, oviductul, uterul, pereții pelvieni împreună cu intestinele, epiploonul.
Metode de tratament
După identificarea cauzei și diagnosticarea bolii, apare întrebarea cum să tratăm procesul adeziv în pelvis? Există două opțiuni: metoda conservatoare și intervenția chirurgicală. Primul este că unei femei după operație i se recomandă imediat o dietă specială, activitate fizică moderată. În practică, sa observat că, dacă începeți să vă ridicați din pat devreme, să normalizați funcția intestinală, atunci deja în spital puteți începe un proces care împiedică dezvoltarea aderențelor. Mesele trebuie să fie formate din porții mici, de 5-6 ori pe zi. Încărcările excesive sunt excluse și în momentul în care procesul de adeziv s-a dezvoltat nu ca urmare a unei operații, ci din cauza unei boli inflamatorii.
În perioada postoperatorie, medicii prescriuagenți antiplachetari și anticoagulante care îmbunătățesc circulația sângelui. Tratamentul fizioterapeutic, de exemplu, un curs de electroforeză cu o soluție de lidază, s-a dovedit pozitiv.
La diagnosticarea infecțiilor cu transmitere sexuală, se prescrie un curs de medicamente antibacteriene și antiinflamatoare. Terapia hormonală este indicată pentru apariția endometriozei genitale.
Chirurgie
În cazul în care tratamentul indirect nu a dat rezultate, rămâne de recurs la intervenția chirurgicală. Principalul indicator al operației este forma acută a bolii. În funcție de cât de dificil este procesul de adeziv în pelvisul mic, se selectează schema corespunzătoare a operației. Se obișnuiește să se distingă trei tipuri:
- electrochirurgie, când adeziunile sunt tăiate cu un cuțit electric;
- aquadisection - procesul are loc sub presiune puternica a apei;
- terapie cu laser cu un laser special.
Cum se face incizia este decis de medic în timpul intervenției chirurgicale.
Tratamentul procesului adeziv cronic
Aici nici nu te poți lipsi de kinetoterapie cu fibrinolitice, hirudoterapia, masaj, terapie cu exerciții fizice. Un rezultat pozitiv a fost observat la utilizarea tampoanelor cu unguent Vishnevsky în vagin. Reducerea spasmelor dureroase este posibilă cu ajutorul preparatelor Papaverine, No-shpy.
În absența contraindicațiilor, se recomandă să faci yoga, și exerciții de respirațieva îmbunătăți circulația sângelui. În timpul exercițiilor se masează organele pelvine, ceea ce contribuie la resorbția aderențelor. Această metodă de tratament este considerată una dintre cele disponibile, durează puțin timp și se poate face acasă.
Complicații ale aderențelor
Cea mai dificilă formă de boală este cea acută, în care este posibilă o deteriorare bruscă a sănătății. O femeie poate simți o durere de cap severă cauzată de scăderea tensiunii arteriale, amețeli, slăbiciune, letargie. În acest caz, se recomandă să contactați imediat o instituție medicală sau să sunați la un medic.
Deoarece dezvoltarea procesului adeziv poate provoca răsucirea și necroza țesuturilor ovariene, dezvoltarea sarcinii ectopice și alte complicații, este imposibil să se întârzie. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.
Medicina tradițională
Dacă procesul adeziv al pelvisului mic este diagnosticat, tratamentul cu remedii populare trebuie efectuat în combinație cu cel principal. Este strict interzis să prescrieți și să selectați metode de terapie pentru dvs. Numai după consultarea unui medic, puteți încerca să apelați la rețete populare. De exemplu, luați miere și suc de aloe într-un raport de 1:1. Aplicați acest amestec pe un tampon și introduceți-l în vagin timp de 6 ore, dar nu mai mult de 8. Durata terapiei trebuie controlată de un medic.
Dacă aderențele sunt unice, atunci puteți folosi infuzii de plante pentru a ameliora efectul inflamator, de exemplu, aceasta: rădăcină de bergenia zdrobită (60 gr.) Se toarnă 1,5 linguri. apa fierbinte. Este indicat să plecipeste noapte sau 8 ore. Stropirea trebuie efectuată cu o soluție filtrată (pentru 1 litru de apă, 2 linguri de soluție). Curs 10 zile.
Sarcina și aderențe - este posibil?
Este posibilă sarcina cu vârfuri. Deoarece nu au întotdeauna o formă de alergare sau sunt numeroase. În cazul în care aderențele sunt incomode, medicii recomandă monitorizarea alimentației și a funcției intestinale. Astfel, puteți evita constipația, durerea surdă, arsurile la stomac.
Merită să îți monitorizezi starea de bine, să te ferești de dezvoltarea bolilor inflamatorii. Ele pot înrăutăți starea de bine și pot afecta negativ dezvoltarea fătului. Activitatea fizică moderată va stimula circulația normală a sângelui. Medicul curant va monitoriza separat starea gravidei și va sfătui terapia necesară.
Măsuri preventive
Pentru a preveni redezvoltarea procesului de adeziv, se recomandă:
- fă un control anual la un ginecolog;
- tratează la timp bolile inflamatorii ale organelor pelvine;
- fă exerciții fizice moderate.
Dacă boala nu a trecut încă într-o formă neglijată, atunci tratamentul oferă o ușurare și o recuperare destul de palpabilă. Și măsurile preventive ulterioare vor ajuta la evitarea reapariției lor.
