Nevoia de a face teste de alergie pentru anestezice (dentare, orice alte folosite în scopuri medicale) poate apărea în viața oricărei persoane. Dacă organismul este predispus la o reacție de hipersensibilitate, un test simplu și relativ ieftin va determina cu exactitate dacă există riscuri, care medicamente sunt sigure pentru o persoană și care sunt asociate cu o escaladare a șocului anafilactic, angioedem și alte manifestări ale hipersensibilitatea corpului.
Informații generale
Alergia la anestezice este observată mai des decât la majoritatea medicamentelor cunoscute omenirii. Într-o oarecare măsură, frecvența reacțiilor la analgezice poate concura cu antibioticele. Particularitatea unei reacții alergice la anestezice, în special la cele utilizate pentru anestezia locală, pune viața în pericol.efectele pacientului și sistemice asupra organismului. Luați în considerare totul în ordine.
Se obișnuiește să se împartă analgezicele în cele care au efect local și asigură anestezie generală. Eficiența locală este caracteristică compușilor esteri ai acidului para-aminobenzoic alocați unei categorii separate și tuturor celorl alte medicamente combinate în clasa a doua. Primul grup include medicamente care conțin pro-, tetra-, benzo-, cloropro-, ciclometicaină. A doua clasă este anestezicul „Lidocaina”, precum și compuși comuni: ultra-, mar-, brilu-, appli-, pramo-, mepiva-, ethido-, bupivacaină. Medicamentele pe bază de zincochaină, diclonină aparțin aceleiași categorii.
Caracteristicile alergiilor
După cum se știe din studiul cazurilor de alergie la anestezie, răspunsurile alergice încrucișate sunt inerente primei categorii de medicamente. Acestea sunt rareori găsite în a doua categorie. Între aceste două clase, probabilitatea unui răspuns încrucișat este estimată la zero.
Așa cum va explica orice alergolog-imunolog, utilizarea anesteziei locale este întotdeauna asociată cu un risc crescut de răspuns advers al organismului. În același timp, reacțiile anafilactice sunt observate într-un procent mic de cazuri, un efect toxic local direct fiind înregistrat mult mai des. Zona de administrare a medicamentelor se umflă, tensiunea arterială a pacientului scade și frecvența și ritmul bătăilor inimii sunt perturbate, este posibil leșinul. Astfel de reacții pot fi de natură alergică sau pot fi explicate de altelemecanisme.
Oportunități și riscuri
Deoarece este în mod necesar indicat în orice instrucțiuni de utilizare pentru „Novocaină” în fiole, „Lidocaină”, orice alt medicament utilizat pentru ameliorarea durerii în practica medicală, dacă există motive pentru a presupune intoleranță la analgezice, ar trebui să refuzați pentru a le administra. Există, de asemenea, cazuri în care este imposibil să se excludă utilizarea medicamentului. Acest lucru este mai frecvent în practica stomatologică. Singura opțiune este înlocuirea remediilor locale cu medicamente sistemice, dar acestea sunt mai susceptibile de a provoca complicații.
Presumând un răspuns nedorit al organismului, este rezonabil să se efectueze un test special în prealabil. Alergologii-imunologi atrag atenția asupra lipsei unor concluzii oficiale definitive cu privire la fiabilitatea testelor cutanate și totuși încep în principal să stabilească posibilitatea unei reacții cu astfel de măsuri. După alegerea compoziției medicinale, se folosește pentru un test provocator al pielii. Este necesar să se recurgă numai la un astfel de remediu, care nu se caracterizează prin efecte încrucișate cu medicamente care au provocat anterior o reacție de hipersensibilitate. Pentru a exclude un rezultat fals negativ al testului, este necesar să vă asigurați că în medicament nu există agenți care pot îngusta vasele de sânge.
Eficient și de încredere
Conform instrucțiunilor de utilizare elaborate de producătorii de analgezice ("Ubistezin" în stomatologie, alte medicamente în practica medicală) direct în cursul tratamentuluiar trebui să apelați la acele medicamente, a căror compoziție conține substanțe care îngustează vasele de sânge. Acest lucru ajută la reducerea efectelor sistemice nedorite. În plus, sulfiții, ingredientele vasoconstrictoare, provoacă foarte rar o reacție de hipersensibilitate. Adrenalina este adesea folosită ca aditiv.
Analgezicele topice utilizate pentru testarea pielii nu trebuie să includă esteri ai acidului paraoxibenzoic. Este mai probabil ca aceste substanțe să provoace un răspuns alergic.
Răspuns anafilactic
Se știe că probabilitatea unei astfel de reacții în timpul anesteziei este estimată la un caz la 5-15 mii de pacienți. Mortalitatea este estimată la o medie de 5%. Mai des, acest rezultat provoacă utilizarea relaxantelor musculare, medicamente pentru anestezie de inducție - toate aceste medicamente inițiază generarea histaminei. Se știe că mai des răspunsul apare la prima utilizare. Dacă este planificată o operație, este necesar să se determine dacă au existat anterior complicații în timpul anesteziei, ce medicamente au fost utilizate. Pacientul va trebui cu siguranță să facă un test de alergie pentru anestezice.
S-a întâmplat ca însăși posibilitatea unei reacții alergice, despre care se cunoștea anterior, dar despre care s-a vorbit puțin, a început să atragă din ce în ce mai multă atenția publicului în ultimii ani. Acest lucru se observă nu numai în practica medicilor care sunt forțați să lucreze cu cazurile care necesită anestezie generală. Alergiile devin din ce în ce mai frecvente în rândul clienților stomatologici și multe clinici refuză să admită pacienții fără testare prealabilă.
Două fețe ale aceleiași monede
Desigur, atunci când se recurge la medicamente populare (de exemplu, în stomatologie - „Ubistezin”), instrucțiunile de utilizare, care conțin o indicație a posibilității unui răspuns alergic, trebuie respectate extrem de strict, iar producătorul indică întotdeauna necesitatea de a refuza remediul dacă există riscul alergiilor să fie evaluate la fel de ridicate. Pe de altă parte, probabilitatea unei reacții de hipersensibilitate este estimată de unii experți ca fiind mai mare decât media pentru toți pacienții fără excepție, iar îngrijirea dentară fără analgezice nu pare a fi fezabilă astăzi. În unele cazuri, acest lucru se datorează disconfortului clientului, în altele este pur și simplu imposibil să se efectueze intervenția fără utilizarea medicamentelor pentru durere.
Cel mai adesea, părinții copiilor mici sunt interesați de unde să facă testele de alergie. Deoarece problema a devenit deosebit de relevantă în ultimii ani, există posibilitatea de a obține informații în orice oraș mai mult sau mai puțin mare. Probele sunt efectuate de laboratoare speciale. Acestea sunt mai des deschise la marile clinici stomatologice sau centre de cercetare, de laborator și servicii. Costul unui studiu variază între 300-1000 de ruble, etichetele de preț specifice sunt determinate de oraș și de politica de preț a instituției medicale.
Cum funcționează?
Este departe de a fi întotdeauna clar pentru neprofesionist ce este o alergie, la ce poate apărea. Desigur, toată lumea știe că în documentația însoțitoare pentru orice medicament, producătorul indică faptul că produsul poate provocaun răspuns care indică o sensibilitate crescută, dar din aceleași instrucțiuni de utilizare însoțitoare produse în fiolele de Novocain, este departe de a fi întotdeauna clar cât de mari sunt cu adevărat riscurile.
Profesioniștii spun că testarea este obligatorie pentru toată lumea și tot timpul este o sarcină inutilă și ingrată. O reacție poate apărea în mod imprevizibil la orice substanță utilizată în medicină, inclusiv la un remediu pentru alergii. Un rezultat negativ al unui test odată organizat nu garantează că în viitor o persoană nu se va confrunta cu o afecțiune care să indice hipersensibilitate.
Și ce să faci?
Se întâmplă ca medicul la care pacientul a apelat pentru ajutor (mai des se observă acest lucru în stomatologie) să insiste să facă un test de alergie cutanată pentru anestezice. Un astfel de eveniment este în întregime în responsabilitatea medicului alergolog-imunolog. Profesioniștii cu alte specializări nu pot preleva un eșantion, nu au un astfel de drept.
Dacă apare un tip imediat de reacție alergică, cantitatea de alergen utilizată nu contează. De regulă, testele de alergie pentru anestezice sunt făcute de persoane cărora le este foarte frică de șoc anafilactic. Trebuie amintit că chiar și cantități mici de medicamente utilizate pentru studiu pot escalada acest răspuns al organismului.
Sunt alergic?
Se întâmplă ca o persoană să aibă nevoie de un tratament planificat, în timp ce măsurile presupun anestezie, iar pacientul însuși nu are cel mai micidei despre posibile reacții alergice inerente corpului său. În alergologie, un protocol specific de gestionare a pacientului a fost dezvoltat special pentru astfel de cazuri. Începe cu un sondaj, formarea unei anamnezi. Totodată, persoana raportează despre substanțele care i-au fost introduse anterior și reacția la acestea sau absența acesteia și poate spune, de asemenea, că unele medicamente nu au mai fost folosite până acum. Oricare dintre aceste opțiuni nu necesită un test de alergie pentru anestezice. Dacă procedura provoacă un efect nedorit, persoana primește imediat asistență profesională primară.
Dacă medicamentele anterioare pentru durere au declanșat o reacție de hipersensibilitate, medicul trebuie să îndrume clientul către un alergolog. Abia după efectuarea unor activități de cercetare suplimentare, aceștia încep tratamentul planificat al pacientului.
Doare, nu pot
Se întâmplă ca o persoană să vină la cabinetul dentistului din cauza unei dureri de dinți severe și acute. Chiar și în acest caz, medicul trebuie mai întâi să intervieveze clientul, abia apoi să aleagă medicamente care să ajute. Dacă o persoană raportează o reacție alergică observată anterior, medicul nu are dreptul să o accepte - este necesară redirecționarea pacientului către un spital.
Unii, temându-se să fie forțați să fie testați pentru anestezice sau trimiși în altă secție, ascund faptul că au suferit anterior reacții de hipersensibilitate la analgezice. Această strategie vine cu riscuri, nu doar o reacție proastă, darrezultat letal. Desigur, în orice clinică, medicii au tot ce le trebuie pentru a ajuta cu șocul anafilactic, totuși, a te pune într-o poziție vulnerabilă este extrem de neînțelept.
Unde să mergi?
Dacă o persoană dorește în mod conștient să se supună unui test de alergie pentru anestezice, este necesar să contacteze o clinică în care lucrează alergolog-imunologi calificați. Există astfel de instituții în orice așezare mare a țării noastre. Există săli specializate în clinicile de stat; Puteți obține o recomandare pentru a consulta un medic de la medicul dumneavoastră de familie. Durata testului este de aproximativ 30 de minute, rezultatele sunt de obicei gata într-o săptămână. Mostrele sunt cel mai adesea recomandate persoanelor care au nevoie de tratament pe termen lung cu antimicrobiene și medicamente pentru durere.
