Sarcomul creierului este o boală malignă. Se caracterizează prin dezvoltarea unei tumori din elemente de țesut conjunctiv. Poate pătrunde în organele învecinate. Sarcomul este o patologie rară, dar se manifestă la orice vârstă. Pericolul constă în faptul că neoplasmul este detectat mai ales în stadiile ulterioare, când chiar și intervenția chirurgicală este ineficientă.
Certificat medical
Sarcomul creierului se dezvoltă exclusiv din elemente de țesut conjunctiv. Acest lucru îl diferențiază de alte patologii similare. De exemplu, sarcomul Ewing al creierului și sarcomul osteogen apar din celulele osoase. Tumora lui Kaposi își are originea în elementele endoteliului vascular. Sarcomul țesuturilor moi se dezvoltă din țesuturile musculare, grase. Patologia descrisă în articol reprezintă 2% din toate cazurile de sarcoame.
Ea este agresivă față de organele învecinate, crescând rapid. Neoplasmul poatepătrund în tendoane și mușchi, metastazează și recidivează. În cazul răspândirii metastazelor, se vorbește despre dezvoltarea unui proces oncologic secundar. În acest caz, starea pacientului se înrăutățește brusc. Semnele clinice pot apărea încă din a doua etapă.
Clasificarea patologiei
Dezvoltarea unui neoplasm direct în parenchimul creierului sau în membranele acestuia indică forma primară a procesului oncologic. Transferul elementelor atipice din leziune de-a lungul tractului limfatic și sanguin indică o variantă secundară a evoluției bolii.
În funcție de localizarea sarcomului poate fi intracerebral și extracerebral. În primul caz, tumora este un nod dens cu limite neclare, în care există în mod necesar elemente de calcificare. Patologia extracerebrală se distinge printr-o capsulă limpede. Are capacitatea de a implica rapid țesuturile din apropiere în procesul patologic.
În plus, se disting următoarele tipuri de sarcom cerebral:
- Meningosarcom. Se dezvoltă întotdeauna din membranele creierului. Nu are contururi clare, prezintă o tendință de dezvoltare agresivă.
- Angioreticulosarcom. Elementele lor ale pereților vasculari ai creierului apar.
- Fibrosarcom. Provine din țesutul fibros al ligamentelor și straturilor creierului. Se caracterizează printr-o dezvoltare lentă și un prognostic favorabil pentru recuperare.
Realizările medicinei de astăzi permit diagnosticarea diferențială a patologiei, ceea ce facilitează foarte mult selecția tacticilor de tratament.
Motive principale
Există multe motive care afectează apariția sarcomului cerebral. Dintre acestea, următoarele sunt cele mai frecvente:
- Predispoziție genetică.
- Expunerea la radiații.
- Boli virale anterioare, inclusiv etiologia herpetică.
- Deziuni mecanice și leziuni cerebrale.
- Înainte de chimioterapie sau radioterapie.
Majoritatea acestor factori sunt destul de controlabili. O persoană este capabilă să le urmărească și să prevină transformarea procesului patologic într-un curs malign.
Poza clinică
Simptomele sarcomului cerebral sunt similare cu alte manifestări ale oncopatologiilor. Neoplasmul se face simțit prin semne cerebrale și neurologice progresive. În primul rând, pacientul suferă de dureri de cap severe. Treptat, acuitatea auzului și vederii sale scade, se observă tulburări emoționale. În fiecare zi, tabloul clinic crește. Simptomele comune pentru sarcomul cerebral sunt următoarele:
- Dureri de cap obișnuite care nu pot fi controlate cu medicamente;
- vărsături și greață;
- conștiință afectată;
- deteriorarea funcției vizuale;
- probleme de vorbire;
- atacuri de epilepsie.
Tabloul clinic al patologiei este determinat în mare măsură de localizarea neoplasmului. Este capabil să pună presiune asupra structurilor materiei cenușii responsabile de anumite funcții. De exemplu, găsirea unei tumori în interiorventriculelor creierului este însoțită de s alturi puternice ale presiunii intracraniene. Amplasarea sa pe partea laterală a tâmplelor provoacă pierderea auzului. Dacă sarcomul se dezvoltă în lobii frontali și parietali, acest proces afectează negativ aparatul motor și abilitățile intelectuale ale unei persoane.
Etape de dezvoltare
După debut, patologia începe să progreseze rapid. Cursul său este înlocuit de etape, fiecare dintre ele doar agravează starea pacientului și reduce șansele unei rate de supraviețuire de cinci ani.
Sarcomul creierului în dezvoltarea sa trece prin următoarele etape:
- Primul. Dimensiunea neoplasmului este de 1-2 cm, nu există metastaze. Simptomele severe sunt de obicei absente.
- Al doilea. Tumora se extinde deja dincolo de creier și crește până la 5 cm. Pot apărea simptome inițiale ale patologiei, dar majoritatea pacienților le ignoră și nu merg la medic.
- Al treilea. Neoplasmul crește la 10 cm, apar metastaze.
- Al patrulea. Tumora crește la o dimensiune impresionantă. Începe să otrăvească treptat organismul. Procesul patologic nu este cel mai adesea operabil. Pacientul este inconștient de cele mai multe ori. Activitatea sa motrică și de vorbire este afectată. Prognosticul este prost.
Metode de diagnosticare
Un medic oncolog este implicat în diagnosticarea și tratamentul ulterior al sarcomului cerebral. Dacă apar simptome de patologie, trebuie solicitată imediat asistență medicală. Diagnosticul începe cu anamnezăpacient, examinarea și interogarea acestuia. Semnele oncologice externe se manifestă printr-o nuanță albăstruie a buzelor, îngălbenirea pielii și epuizare severă. Intoxicarea organismului provoacă febră, slăbiciune și lipsă de poftă de mâncare.
Apoi trec la metodele instrumentale de diagnosticare. Pacientului i se prescrie o puncție lombară pentru identificarea celulelor atipice și o biopsie. Este necesară și tomografia computerizată. Limitele neoplasmului și răspândirea metastazelor pot fi văzute în fotografie.
Sarcomul cerebral este greu de confirmat doar cu testele de laborator. Cu această patologie, de regulă, există o accelerare a VSH, modificări ale formulei limfocitare. Există, de asemenea, semne de anemie.
După confirmarea diagnosticului, medicul alege tactica de tratament. Medicina modernă oferă metode chirurgicale și medicale pentru eliminarea patologiei, precum și a radiațiilor. Se recomandă intervenția chirurgicală cu o locație convenabilă a onconodei. Dacă există riscul de a afecta centrele neurologice în timpul acestei proceduri, tumora este îndepărtată parțial și este prescrisă chimioterapie sau radioterapie suplimentară. Fiecare dintre metodele de tratament va fi discutată în detaliu mai jos.
Chirurgie
Chirurgia se efectuează sub anestezie generală. Astăzi, tot mai mulți medici apelează la craniotomie, procedură în timpul căreia pacientul este conștient. După deschiderea craniului, pacientul este scos din anestezie pentru un timp. Ei fac acest lucru pentru a determina cantitatea care trebuie eliminată.țesut cerebral. În acest timp, pacientul este rugat să vorbească și să răspundă la întrebări simple pentru a se asigura că discursul este complet.
În operația deschisă, de regulă, leziunea este îndepărtată complet. Craniul este fixat cu o clemă specială în trei puncte și membrana creierului este deschisă. Folosind neuronavigația continuă, medicul introduce instrumente de microchirurgie și excizează neoplasmul. Dacă este excesiv de mare, țesutul patologic este îndepărtat cu ajutorul aspirațiilor cu ultrasunete. Substanța fluorescentă care este dată pacientului înainte de operație facilitează foarte mult procedura.
După intervenție este obligatorie un control de urmărire prin RMN sau CT. Apoi membrana creierului și rana în sine sunt închise. După recuperarea din anestezie, pacientul este monitorizat în mod constant. După ceva timp, rezultatul operației este verificat din nou folosind RMN sau CT.
Utilizarea radiochirurgiei
O altă metodă de tratare a sarcomului este radiochirurgia folosind CyberKnife. Această procedură nu necesită o deschidere a craniului. Fasciculul de radiații este direcționat către neoplasm. În același timp, țesuturile sănătoase rămân practic neatinse. Înaintea fiecărei radiații se efectuează un control CT sau RMN pentru a determina localizarea tumorii în cazul mișcării accidentale a capului pacientului.
Această opțiune de tratament are multe avantaje. De exemplu, nu necesită craniotomie și anestezie. După procedură, riscul de complicații este minim și nu există sângerare. Cu toate acestea, radiochirurgia poate elimina doar micidimensiunea neoplasmului.
Caracteristicile chimioterapiei
Tratamentul sarcomului este greu de imaginat fără utilizarea chimioterapiei, al cărei scop principal este distrugerea elementelor tumorale. Există o barieră hemato-encefalică în creier. Protejează atât celulele sănătoase, cât și cele patologice de influențele externe. Prin urmare, înainte de a începe un curs de chimioterapie, se recomandă radiația.
Medicamentele se administrează pe cale orală, într-un muşchi sau venă înainte de acest tratament. După un curs de terapie, sunt adesea observate reacții adverse din organism la procesul de îndepărtare a sarcomului cerebral. Simptomele pot varia de la greață și vărsături până la modificări ulcerative ale mucoasei bucale.
Complicații posibile
Sarcomul are tendința de a crește rapid. Acest lucru provoacă presiune din partea tumorii asupra organelor și țesuturilor din apropiere. Ca urmare, funcția lor se deteriorează semnificativ. În primul rând, medicii se referă la astfel de complicații ca metastaze. Cu sarcoame în creier, acestea sunt de obicei diagnosticate în ficat, ganglioni limfatici și plămâni.
O altă consecință neplăcută este sângerarea internă. Apare din cauza prăbușirii tumorii și este însoțită de intoxicația organismului. În același timp, pacientul se plânge de slăbiciune constantă și dureri de cap severe.
Prognoză pentru recuperare
Este sarcomul cerebral cu adevărat periculos? Cât timp locuiesc cu ea? În stadiile inițiale, este posibilă reabilitarea completă, cu condițiaterapie adecvată. Dacă dezvoltarea tumorii corespunde stadiului al treilea sau al patrulea, prognosticul pentru recuperare este prost.
Conform statisticilor, cu sarcomul cerebral, rata de supraviețuire timp de 5 ani este de 20%. Principala cauză a decesului este dimensiunea semnificativă a neoplasmului. Odată cu îndepărtarea cu succes a tumorii, dizabilitatea nu este exclusă (funcții motorii și de vorbire afectate, demență, pierderi de memorie).
În aproape jumătate din cazuri, sarcomul provoacă recidive. Acest lucru se datorează agresivității extraordinare a elementelor sale și imposibilității îndepărtării de în altă calitate a tumorii. Pentru a preveni recăderile, este necesar să se supună unei examinări prescrise de un medic oncolog la fiecare 2 luni după tratament. De obicei, constă dintr-o ecografie a creierului, un RMN și o scanare CT.
Sarcomul se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Unele tipuri de tumori pot fi diagnosticate la un copil. Sarcomul cerebral al lui Ewing este dovada acestui lucru. Unele elemente chimice contribuie la creșterea accelerată a neoplasmului. Acestea sunt clorură de vinil și dioxină. Dacă o persoană este expusă în mod regulat la aceste substanțe, probabilitatea de patologie este destul de mare.
Metode de prevenire
Metoda principală de prevenire a oricărei boli oncologice este diagnosticarea în timp util. Prin urmare, fiecare persoană căreia îi pasă de sănătatea sa ar trebui să fie supusă periodic unei examinări complete a corpului. În plus, este necesar să se încerce eliminarea factorilor care provoacă patologie: stres frecvent,alimentație irațională, automedicație, dependențe.
