În articol vom lua în considerare clasificarea, formele și tipurile de leucemie.
Leucemia (leucemie, leucemie) este o boală clonală a sistemului hematopoietic. Acest nume unește un întreg grup de patologii. Dezvoltarea acestei boli se datorează transformării și mutației celulelor care se află în măduva osoasă și sunt responsabile de procesul de hematopoieză. Există mai multe tipuri de leucemie, iar printre alte boli oncologice, aceste afecțiuni nu sunt cele mai frecvente. Cea mai frecventă patologie apare la copiii cu vârsta între trei și patru ani, precum și la vârstnici (60-70 de ani).
Tipurile de leucemie sunt detaliate mai jos.
Etimologie și patogeneză
În acest moment, medicina nu cunoaște cauza exactă a leucemiei. Cu toate acestea, oamenii de știință au stabilit factori care sunt considerați fundamentali în dezvoltarea acestei boli:
- Genetică. Este în general acceptat că prezența leucemiei în sângeo rudă de 3-4 ori crește probabilitatea dezvoltării patologiei în generațiile următoare. Este factorul genetic care provoacă manifestarea leucemiei la copii.
- Carcinogen, chimic. Acest factor implică utilizarea anumitor medicamente destinate tratamentului diferitelor stări patologice. În primul rând, acestea includ antibiotice penicilină. Acest factor include, de asemenea, contactul prelungit și sistematic cu diferite tipuri de vopsele polimerice, lacuri, detergenți.
- Boli virale și infecțioase suferite de pacient în timpul vieții sale. Oamenii de știință sugerează că un virus care intră în corpul uman interacționează cu celulele sănătoase și, prin urmare, provoacă procesul de degenerare patologică și mutație ireversibilă a acestora. Acest factor este considerat provocator, contribuind la apariția și dezvoltarea tumorilor maligne.
- Radiții. Când este expus la razele radioactive de pe corp, riscul de a dezvolta această patologie crește semnificativ.
etape
Indiferent de tipul de leucemie, fiecare dintre ele trece prin următoarele etape în dezvoltarea sa:
- Etapa de inițiere. Sub influența oricărui factor, începe o degenerare tumorală a celulelor stem hematopoietice. Acest lucru se datorează deteriorării prooncogenelor care se transformă în oncogene, precum și deteriorării anticogenelor.
- Etapa de promovare. Începe creșterea și reproducerea necontrolate a celulelor transformate din măduva osoasă. Paralelse formează clone leucemice. Această etapă poate dura câțiva ani și nu se manifestă clinic.
- Etapa de progres. O tumoare monoclonală începe să se transforme într-una policlonală.
- Stadiul metastazei. În acest stadiu, hematopoieza patologică iese din măduva osoasă. Se răspândește în alte țesuturi și organe (ficat, ganglioni limfatici). Acest proces se datorează proliferării celulelor bolnave. Ca urmare, organele cresc, se observă disfuncția lor.
Tipuri de leucemie
În timpul dezvoltării patologiei, anumite tipuri de celule sanguine sunt transformate în celule maligne. În acest sens, există o clasificare a leucemiei în funcție de tipul de leziune.
În conformitate cu aceasta, există două tipuri de leucemie: leucemia limfocitară și leucemia mieloidă. Fiecare dintre ele, la rândul său, poate fi acută sau cronică.
De remarcat faptul că clasificarea în forme cronice sau acute nu se bazează pe natura evoluției bolii. Specificul clasificării constă în faptul că aceste două forme nu sunt interconectate și nu pot curge una în alta. Doar în cazuri rare o boală cronică poate fi complicată de o evoluție acută.
Tipurile, cauzele și simptomele leucemiei acute sunt de interes pentru mulți.
În dezvoltarea bolii se disting o perioadă latentă și o perioadă de exprimare a simptomelor. Prima perioadă se caracterizează prin absența simptomelor clinice. Există o proliferare a celulelor, dar numărul lor nu este la un nivel critic. Durata perioadei latente variază de la câteva luni până lamai mulți ani. Perioada de exprimare a simptomelor se caracterizează printr-o scădere a funcționalității sistemului hematopoietic ca urmare a unui nivel critic al numărului de celule tumorale.
Sindroame
Toate manifestările clinice ale leucemiei sunt împărțite în 4 grupe de sindroame:
- Sindroame hiperplazice. Semnele caracteristice ale sindroamelor hiperplazice sunt mărirea și durerea ganglionilor limfatici, mărirea splinei și ficatului, apariția durerilor și durerilor la nivelul articulațiilor, apariția plăcilor roșiatice-albăstrui pe piele, leziuni ale mucoasei bucale, amigdalelor., dezvoltarea stomatitei necrotice, hiperplazia gingiilor. Sindroamele sunt cauzate de infiltrarea leucemică a splinei, ficatului, capsulei articulare și periostului, precum și de creșterea tumorii a volumului măduvei osoase.
- Sindroame hemoragice. Se manifestă prin apariția sângerărilor și hemoragiilor (gingivale, nazale, interne). Foarte des apar vânătăi fără cauza, chiar și o rănire minoră poate provoca sângerări aproape de neoprit, rănile se vindecă pe o perioadă lungă de timp. Sindroamele sunt cauzate de o încălcare a coagulării sângelui pe fondul deteriorării trombocitelor.
- Sindroame anemice. Există pierdere în greutate, creșterea frecvenței cardiace, căderea părului, stare generală de rău, piele palidă, tulburări de memorie și pierderea concentrării. Sindroamele sunt cauzate de scăderea nivelului de hemoglobină, deoarece nu există suficiente globule roșii în sânge.
- Sindroame de imunodeficiență și intoxicație. Manifestasunt sub formă de slăbiciune, febră, transpirație excesivă, dureri de cap, greață și vărsături, lipsă de poftă de mâncare, pierdere semnificativă în greutate, dezvoltarea diferitelor procese infecțioase și inflamatorii care sunt foarte dificile.
Fiecare tip de leucemie are propriile simptome specifice. Ele diferă și în cursul patologiei.
Deci care sunt principalele tipuri de leucemie?
Leucemie limfoblastică acută
Acest tip de boală afectează cel mai adesea copiii și oamenii la o vârstă fragedă.
Boala se caracterizează printr-o creștere rapidă a numărului de blasti - celule imature, precursoare ale limfocitelor. Se acumulează în ganglionii limfatici, splină, creând un obstacol în calea formării și funcționării componentelor sanguine normale.
Pacienții se plâng adesea de oboseală, dureri articulare intermitente. Unii dintre ei notează o creștere a ganglionilor limfatici cervicali, inghinali și axilari. După ceva timp, încep să fie observate manifestări pronunțate ale bolii.
Acest tip de leucemie acută poate fi suspectată dacă sunt prezente următoarele simptome:
- Durere severă în gât.
- Anemia, în care numărul de leucocite din sânge crește brusc, în timp ce numărul de trombocite scade.
- Splina este mărită.
- Temperatura este în creștere. Poate fi ușor crescută sau constant ridicată.
- Sângerare crescută a gingiilor, sângerări nazale frecvente, tendință la vânătăi din cauza rănilor minore.
- Înfrângerea coastelor, claviculelor și oaselor craniuluiinfiltrați.
Acest tip - leucemie limfoblastică acută - se manifestă cel mai adesea la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-6 ani. Simptomele sunt după cum urmează:
- Splina și ficatul sunt mărite, pe fondul cărora dimensiunea abdomenului copilului crește semnificativ.
- Cresc ganglionii limfatici. Mărirea ganglionilor limfatici toracici este însoțită de apariția dificultății de respirație și de tuse uscată dureroasă.
- Acest tip de leucemie la copii provoacă dureri în abdomen și picioare.
- Copilul are pielea palidă, obosește repede.
- Când este infectat cu ARVI, se observă manifestări pronunțate.
- Copilul cade des, își pierde echilibrul.
Ce alte tipuri de leucemie acută există?
Leucemie mieloidă acută
Acest tip de leucemie afectează adesea pacienții adulți și vârstnici. Este foarte greu de recunoscut, se caracterizează prin creșterea necontrolată și acumularea de celule care au o natură hematopoietică. Leucemie mieloidă acută localizată în măduva osoasă și sângele periferic.
Acest tip de leucemie nu are simptome caracteristice. Cel mai adesea, pacienții raportează apariția durerii în oase, febră, oboseală, paloare și cianoză a pielii, dificultăți de respirație și pierderea poftei de mâncare.
Nivelurile reduse de trombocite cauzează pierderi excesive de sânge atunci când sunt rănite sau rănite. Ca urmare a scăderii nivelului de leucocite cu drepturi depline, imunitatea este suprimată, bolile infecțioase apar mai des, cele cronice se agravează șidevin rezistente la terapie. În leucemia mieloidă acută, pot apărea umflarea gingiilor, iar leziunile membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal și ale gurii nu sunt excluse.
Să luăm în considerare și tipurile de leucemie la adulți.
Leucemie limfoblastică cronică
Această boală afectează persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Are un curs lung. Caracterizat prin acumularea de limfocite tumorale în sângele periferic, splină, ficat, ganglioni limfatici, măduva osoasă.
Principala diferență față de leucemia limfoblastică acută este creșterea lentă a tumorii. Numai în stadiile ulterioare ale bolii se observă tulburări hematopoietice.
Primul și principalul simptom al leucemiei limfoblastice cronice este mărirea splinei și a ganglionilor limfatici. Pacientul simte durere în hipocondrul din stânga. În plus, boala este însoțită de simptome caracteristice altor tipuri de leucemie, dar acestea se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp.
Aproximativ un sfert din cazuri sunt descoperite în urma unui test de sânge de laborator comandat pentru o altă afecțiune. Analiza arată un număr mult crescut de limfocite (până la 95%). Există un nivel semnificativ redus de eritrocite și, ca urmare, de hemoglobină. Cursul cronic al acestui tip de leucemie la adulți poate dura 3-7 ani.
Leucemie mieloidă cronică
Acest tip de boală este cel mai frecvent. Cel mai adesea afectează adulții. Medicii cred că predispoziția la această patologiedin cauza eredității și are o relație cu un defect al cromozomilor.
Stadiile inițiale ale bolii nu au manifestări pronunțate, aproape niciodată nu sunt depistate în timpul diagnosticului. Leucemia poate fi detectată întâmplător în timpul unui test de sânge de laborator. Detectează un număr crescut inexplicabil de leucocite, o creștere a numărului de eozinofile și bazofile cu grade diferite de maturitate. Fără semne de anemie.
Cea mai comună formă de leucemie este cronică, care poate dura câțiva ani. Este demn de remarcat faptul că acest tip de leucemie este bine controlat cu medicamente.
În acest stadiu, boala începe să se manifeste sub formă de febră, oboseală, scădere în greutate, durere în hipocondrul stâng pe fondul unei creșteri a dimensiunii splinei, o creștere a dimensiunii ficatul.
Maduva osoasa in acest stadiu contine aproximativ 5% din explozii. Destul de des în acest moment există o suspiciune a prezenței leucemiei mieloide cronice. Tratamentul implică un curs de chimioterapie, care are ca rezultat o perioadă de remisie. Sub rezerva tratamentului prescris, starea de remisie poate dura mai mult de 5 ani.
Continuăm caracterizarea citomorfologică a diferitelor tipuri de leucemie.
Leucemie limfocitară cu celule păroase și mielomonocitară juvenilă
Aceste forme de leucemie sunt observate la diferite grupe de vârstă.
O formă specială de leucemie este mielomonocitară juvenilă. Acestboala afectează copiii de doi până la patru ani. Acest tip de leucemie este cel mai rar dintre toate. Mai frecvent întâlnită la băieți. Medicii cred că motivul dezvoltării sale constă în ereditate.
Simptomele leucemiei mielomonocitare juvenile se manifestă sub forma unor semne de anemie: sângerări ale gingiilor, sângerări nazale, subdezvoltare fizică, care se exprimă prin lipsa de înălțime și greutate.
Trăsătura distinctivă a acestui tip de leucemie este debutul brusc. Dacă este detectată o patologie, este necesară intervenția imediată a medicilor. Cu toate acestea, metodele terapeutice sunt neputincioase în acest caz și singura șansă de vindecare este transplantul alogen de măduvă osoasă.
Boala foarte rară este leucemia limfocitară cu celule păroase. Grupul de risc este reprezentat de persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Cursul bolii este foarte lung și lent. Acest tip de leucemie poate fi refractar, progresiv, netratat.
Primele două sunt cele mai comune. Simptomele bolii sunt adesea atribuite vârstei pacientului, ca urmare, aceasta continuă ascunsă. Un test de sânge dezvăluie un nivel crescut de leucocite de zece și uneori de o sută de ori. Hemoglobina, trombocitele și celulele roșii din sânge sunt reduse la minimum.
Următoarele sunt tipurile de leucemie sanguină la adulți din tabel.
| Tip de boală | Locația înfrângerii |
| Boala limfoblastică acută | Ganglioni limfatici, splină |
| Boala mieloidă acută | Sânge periferic, măduvă osoasă |
| Boala limfoblastică cronică | Sânge periferic, ficat, măduvă osoasă, splină, ganglioni limfatici |
| Boala mieloidă cronică | Ficat, splină, măduvă osoasă |
| Mielomonocitară juvenilă | Maduva osoasa |
| Limfocitar cu celule păroase | ganglioni limfatici |
Leucemii la animale
Leucemia este, de asemenea, destul de comună la animale. Cu toate acestea, spre deosebire de leucemia la oameni, boala la animale este de natură virală.
Hemoblastoza (leucemie, leucemie, leucemie) este o boală de natură tumorală care afectează țesutul hematopoietic al animalelor. Boala se caracterizează printr-o încălcare a procesului de hematopoieză, care se exprimă în reproducerea necontrolată a celulelor leucemice patologice care nu au atins maturitatea. Poate fi observată nu numai în organele hematopoiezei, ci și în alte sisteme și organe. De la animalele de fermă, leucemia se găsește cel mai adesea la vaci, de la păsări - la pui. Există multe forme de leucemie animală. Leucemia limfocitară bovină, precum și diferitele forme de leucemie aviară, cauzează cele mai mari daune economice în creșterea animalelor.
Răspândirea leucemiei la anumite specii de animale are loc ca urmare a expunerii la oncornavirusuri aparținând familiei Retraviridae. Dezvoltarea lor depinde în mare măsură de starea imunologică a animalului și de predispoziția genetică la boală.
Relație directă între leucemieanimalele de fermă și oamenii lipsesc. Trebuie remarcat faptul că animalele aflate sub influența factorilor chimici și radiațiilor pot dezvolta diverse tipuri și forme de leucemie.
Leucemia rulează o perioadă destul de lungă, care poate fi de până la câțiva ani. În cele mai multe cazuri, semnele clinice specifice nu sunt detectate. Ca urmare a creșterii celulelor defecte asemănătoare tumorii, precum și pe fondul infiltrării leucemiei în diferite organe, are loc intoxicația generală a corpului animalului, funcția sistemelor și organelor afectate este perturbată și se observă epuizarea generală..
Cum se face diagnosticul?
Diagnosticul se bazează pe un test de sânge de laborator care arată un număr crescut de leucocite limfoide și mieloide în sânge, precum și un procent crescut de limfocite. De asemenea, boala poate fi detectată prin examen histologic sau post-mortem.
Tratamentul leucemiei la animale este considerat irațional. Măsurile și metodele preventive de combatere a leucemiei includ măsuri de protecție menite să protejeze fermele împotriva infecțiilor, precum și vaccinarea în timp util a animalelor.
Ne-am uitat la tipurile și semnele de leucemie (leucemie).
