Psoriazisul articulațiilor este un proces inflamator care apare sub formă cronică și afectează suprafețele articulare. Potrivit statisticilor, între 8 și 10% dintre pacienți se confruntă cu o astfel de problemă precum artrita psoriazică. Psoriazisul articular ocupă locul doi în rândul bolilor care afectează țesutul osos, după poliartrita reumatoidă. Este demn de remarcat faptul că boala nu afectează niciodată toate articulațiile corpului. Psoriazisul poate fi inactiv - o stare de remisie și activ - exacerbare.
Clasificare
Conform clasificării internaționale a bolilor, se disting următoarele tipuri de boli:
- Oligoartrita este o inflamație asimetrică a mai multor articulații, dar nu mai mult de trei.
- Artrita psoriazică interfalangiană distală. Această boală se caracterizează prin afectarea articulațiilor mici ale degetelor.
- Spondilita psoriazica. Această boală afecteazăcoloana vertebrală și se extinde la oricare dintre părțile sale.
- Artrita mutilantă. Acest tip de psoriazis articular afectează oasele și provoacă distrugerea lor completă. Boala se poate dezvolta atât la nivelul extremităților superioare, cât și inferioare și se observă umflarea țesuturilor moi. Din cauza distrugerii oaselor, are loc o scurtare suplimentară a degetelor membrelor.
- Polartrită simetrică. Această boală se caracterizează printr-o leziune simetrică a ambelor membre.
Semne de boală
Unele simptome ale psoriazisului articular sunt similare cu cele ale artritei reumatoide. Dar există o serie de semne care sunt unice pentru această boală.
- Când psoriazisul doare articulațiile situate direct în zona călcâiului.
- Adesea, nu una, ci mai multe articulații ale degetelor sunt adesea afectate.
- Site-ul de localizare devine violet și se umflă. Acest lucru poate fi văzut clar în fotografia psoriazisului articulațiilor. În plus, cu această boală, temperatura în zona articulației afectate crește.
- Durere la degetul mare.
Boala afectează în principal articulațiile degetelor. Psoriazisul genunchiului este rar, dar mult mai sever. Cu acest tip de patologie, durerea împiedică pacientul să urce și să coboare în mod normal scările, articulația este deformată, din cauza căreia există o restricție în mobilitatea genunchiului. În cele din urmă, toate acestea pot duce la finalizarepierderea funcției motorii.
Etiologia fenomenului
Cauzele psoriazisului osos nu sunt încă pe deplin înțelese, dar se crede că principalele sunt:
- Rănirea membrelor și articulațiilor.
- Boli infecțioase și virale care apar în formă acută severă.
- Patologia se poate dezvolta și în timpul administrării de doze mari de medicamente precum Vasocordin, Egilok, Atenolol.
- Stres frecvent, tulburări psiho-emoționale, tensiune nervoasă.
- Activitate fizică ridicată.
Factori de risc
Riscul de a dezvolta psoriazis al articulațiilor este semnificativ crescut în prezența următorilor factori:
- Sistem imunitar slăbit.
- Intoxicarea organismului din cauza consumului prelungit de medicamente, alcool și produse din tutun, precum și droguri.
- Tulburări metabolice.
- Predispoziție genetică.
- Virusul imunodeficienței umane și SIDA.
- Excesul de greutate - obezitate, supraalimentare.
- Odihnă inadecvată, adică o încălcare a somnului și a stării de veghe.
- Oboseala fizică și epuizarea emoțională a corpului.
- Lucrează în fabrici cu o doză mare de radiații chimice.
Măsuri de diagnostic
Dacă se suspectează afectarea articulației psoriazice, medicul examinează cu atenție pacientul, după care îl trimite la analize și la toate examinările necesare.
- Hemograma completă. VSH, globulină, acizi sialici și fibrinogen cresc în psoriazis.
- Raze X. Această analiză ajută la determinarea scăderii spațiului articular, ceea ce indică dezvoltarea artrozei. În plus, cu ajutorul razelor X, puteți afla gradul de afectare a articulației și severitatea bolii.
- Studiul lichidului sinovial. Această analiză se efectuează numai cu înfrângerea articulațiilor mari. Dezvoltarea artrozei este indicată de scăderea vâscozității lichidului sinovial și creșterea citozei.
- Diagnostic diferențial. Desemnat pentru a clarifica prezența sau absența bolii. În acest caz, se efectuează o analiză pentru factorul reumatoid. Dacă răspunsul este da, atunci pacientul are poliartrită reumatoidă. Un rezultat negativ înseamnă că pacientul are psoriazis articular.
Terapia cu medicamente
Terapia medicală este indicată pentru atingerea următoarelor obiective:
- Oprirea progresiei bolii și ameliorarea parțială a inflamației.
- Eliminarea disconfortului și a durerii.
- Consolidarea și susținerea sistemului imunitar.
- Reducerea funcționalității sistemului musculo-scheletic.
Tratamentul psoriazisului articular depinde de simptomele și semnele asociate bolii. Pentru terapie, se folosesc următoarele grupuri de medicamente:
- Medicamente antiinflamatoare de origine nesteroidiană. Acest grup ajută la eliminarea durerii, reduce semnificativ inflamația șiumflarea articulației, eliminarea disconfortului, manifestată sub formă de rigiditate a mișcărilor. Principalele medicamente prescrise pentru psoriazisul articulațiilor sunt Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide, Voltaren, Piraxicam, Movalis și Metotrexat.
- Corticosteroizi. Acest grup de medicamente ajută pacientul să scape de toate manifestările neplăcute ale psoriazisului articulațiilor. Cele mai eficiente medicamente pentru psoriazis includ Dexametazona, Prednisolonul, Hidrocortizonul. Utilizarea unguentelor hormonale pentru o perioadă lungă de timp poate provoca necroză a pielii, astfel încât aceste medicamente sunt prescrise sub formă de injecții direct în cavitatea articulațiilor sau mușchilor.
- Medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui. Acest grup de medicamente include Curantil, Drotaverin, Pentilin și Pyridoxine.
Este de remarcat faptul că un medicament precum metotrexatul trebuie utilizat cu precauție extremă din cauza efectelor secundare care afectează ficatul și rinichii.
Dacă este atașată o infecție bacteriană, medicul poate prescrie utilizarea unui medicament precum sulfasalazina. Datorită listei mari de efecte secundare, acest medicament trebuie utilizat cu prudență.
Toate medicamentele utilizate pentru psoriazisul articulațiilor trebuie prescrise numai de medic, auto-medicația în acest caz este inacceptabilă. Deoarece numai un medic poate alege schema optimă și doza în mod individual pentru fiecarepacient.
Activități de fizioterapie
În combinație cu terapia medicamentoasă pentru psoriazisul articulațiilor, pacientului i se prescriu proceduri fizioterapeutice. Principalele metode ale unei astfel de terapii sunt:
- exerciții folosite în kinetoterapie;
- electroforeză cu analgezice;
- aplicații cu ozocerită;
- magnetoterapie;
- terapie cu laser;
- Terapia UHF și PUVA.
Chirurgie
Intervențiile chirurgicale pentru eliminarea psoriazisului articulațiilor sunt extrem de rare, deoarece în majoritatea cazurilor pur și simplu nu sunt necesare. Chirurgia este indicată numai atunci când nicio altă terapie nu funcționează.
Una dintre metodele de intervenție chirurgicală este sinovectomia. Scopul principal al acestei intervenții este de a restabili funcționalitatea articulației afectate.
În cele mai avansate cazuri, se folosește artroplastia articulară sau cartilagiul, în care articulația afectată este înlocuită cu una artificială. Uneori, pacientul este supus unei fixari chirurgicale a cartilajului încheieturii mâinii și gleznei, precum și a degetelor de la mâini și de la picioare.
Mulți pacienți, după o intervenție chirurgicală pentru eliminarea leziunilor articulare din psoriazis, experimentează o ușurare semnificativă. Deci, durerea și disconfortul dispar, funcțiile articulațiilor sunt restabilite.
Caracteristicile alimentelor
Aderarea strictă la dietă este un factor foarte important în tratamentul psoriazisului articulațiilor. Toate alimentele trebuie eliminate complet din dietă.murat, afumat, picant, sărat, dulci, citrice și alcool.
Dieta zilnică a pacientului trebuie să conțină produse lactate fermentate, ierburi, pește, legume proaspete, fructe și ulei vegetal. Pacienții cu supraponderali trebuie să urmeze o dietă cu conținut scăzut de calorii și să monitorizeze cu atenție faptul că mesele trebuie să fie fracționate.
Prognostic și posibile complicații
Cu un tratament intempestiv sau incorect, psoriazisul articulațiilor poate duce la o invaliditate suplimentară a pacientului. În plus, boala poate fi plină de astfel de consecințe și complicații:
- Etnezopatie. Procesul inflamator se dezvoltă în punctele de atașare la osul ligamentelor și tendoanelor. Acest proces se observă în principal pe picioare. Ca urmare, funcționalitatea membrului este redusă semnificativ, deoarece la mers pacientul experimentează dureri foarte severe, dificultățile încep atunci când încearcă să îndoaie sau să îndrepte degetele de la picioare.
- Dactilită. Inflamația se dezvoltă pe falangele degetelor. Ca urmare a patologiei, degetele cresc foarte mult în dimensiune, apare durerea, funcțiile mâinii sunt afectate și, ca urmare, pacientul nu poate efectua mișcări ale degetelor. Adesea, dactilita afectează degetele de la picioare, în timpul mersului pacientul simte dureri foarte severe.
- Inflamația articulațiilor intervertebrale. Acest tip de complicație duce la faptul că pacientul experimentează dureri insuportabile atunci când încearcă să-și îndoaie sau să-și îndrepte spatele. Locul principal de localizare a patologiei este regiunea de convergență a pelvisului șicoloana vertebrală.
Psoriazisul este greu de identificat în stadiul inițial, așa că în majoritatea cazurilor este diagnosticat într-o etapă ulterioară, când există deja unele consecințe. Ca rezultat, terapia devine mult mai dificilă.
Efectul psoriazisului articular asupra organelor interne
În psoriazisul oaselor, procesul inflamator la nivelul articulațiilor poate fi singura manifestare a bolii. Dar adesea o astfel de inflamație face parte din boli sistemice precum patologii ale tractului gastrointestinal, boli ale rinichilor, ficatului și inimii, polinevrita, amiloidoza.
Bolile de acest fel sunt greu de detectat într-un stadiu incipient, deoarece în acest caz doar o creștere a temperaturii corpului este un simptom caracteristic. Procesul inflamator se dezvoltă ca urmare a circulației sanguine afectate în vase. În plus, antigenele sunt depuse pe pereții vaselor de sânge, ducând la apariția de sigilii și la scăderea elasticității țesuturilor.
Măsuri de prevenire
Nu există măsuri speciale de prevenire pentru prevenirea și prevenirea psoriazisului oaselor și articulațiilor. Însă medicii recomandă să urmeze o serie de măsuri generale care vor ajuta organismul să reziste la dezvoltarea bolii. Principalele sunt:
- Prevenirea supraîncărcării și a leziunilor articulațiilor.
- Scaparea de obiceiurile proaste, în special evitarea consumului de alcool și a fumatului.
- Trebuie să mănânci doar hrana echilibrată potrivită. Limitați aportul de sare șizahăr.
- Mâncarea excesivă și obezitatea ar trebui evitate.
- În sezonul rece, este important să nu răciți prea mult articulațiile, adică să vă îmbrăcați mai cald.
- Periodic trebuie să bei apă minerală din surse de vindecare. Dacă este posibil, trebuie să vă relaxați la mare.
Este imposibil să scapi complet de psoriazisul articulațiilor, totuși, urmând toate recomandările medicului curant, poți aduce boala într-o perioadă stabilă de remisie. Respectarea regulilor de măsuri preventive va ajuta la prevenirea dezvoltării bolii.
