Diabetul cu steroizi este o boală destul de gravă, care este un tip de diabet zaharat. Celăl alt nume este diabetul secundar de tip 1 insulino-dependent. Boala necesită o atitudine serioasă din partea pacientului. Acest tip de diabet se poate dezvolta pe fondul utilizării pe termen lung a anumitor medicamente hormonale, așa că se numește diabet indus de medicamente.
Cine este afectat?
DZ steroizi se referă la acele boli care sunt de natură extrapancreatică. Adică nu este asociat cu probleme la nivelul pancreasului. Pacienții care au un metabolism anormal al carbohidraților, dar au luat glucocorticoizi (hormoni produși de glandele suprarenale) pentru o perioadă lungă de timp pot dezvolta diabet zaharat ușor cu steroizi.
Manifestările bolii dispar după ce o persoană încetează să ia medicamente hormonale. La şaizeci de anila sută din cazuri în rândul pacienților cu diabet de tip 2, această boală duce la faptul că pacienții trebuie să treacă la tratamentul cu insulină. În plus, diabetul indus de medicamente se poate dezvolta ca o complicație a bolilor în care producția de hormoni ai cortexului suprarenal de către o persoană crește, de exemplu, hipercortizolismul.
Ce medicamente pot provoca DM indus de medicamente?
Cauza diabetului steroizi poate fi utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu glucocorticoizi, care includ dexametazonă, prednisolon și hidrocortizon. Aceste medicamente sunt medicamente antiinflamatoare care ajută la tratarea astmului bronșic, a artritei reumatoide, precum și a unor boli autoimune, care includ pemfigusul, lupusul eritematos și eczema. De asemenea, aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata o boală neurologică atât de gravă precum scleroza multiplă.
De asemenea, DZ indus de medicamente poate rezulta din utilizarea pilulelor hormonale contraceptive, precum și a unor diuretice tiazidice, care sunt diuretice. Aceste medicamente includ diclotiazidă, hipotiazidă, Nefrix, Navidrex.
Încă câteva cauze ale bolii
Diabetul cu steroizi poate apărea și la o persoană după un transplant de rinichi. Terapia antiinflamatoare după transplantul de organe necesită administrarea pe termen lung de corticosteroizi îndoze mari, astfel încât pacienții trebuie să ia medicamente pe viață pentru a suprima sistemul imunitar. Cu toate acestea, diabetul cu steroizi nu apare la toți pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală atât de severă, dar probabilitatea este mult mai mare din cauza utilizării hormonilor decât în cazurile de tratament al altor boli.
Dacă o persoană a folosit steroizi de mult timp și are semne de diabet, atunci acest lucru indică faptul că pacientul este expus riscului. Pentru a evita diabetul cu steroizi, persoanele supraponderale ar trebui să slăbească și să-și schimbe stilul de viață prin exerciții fizice ușoare. Dacă o persoană este predispusă la această boală, îi este strict interzis să ia hormoni pe baza propriilor concluzii.
Boală specifică
Diabetul indus de medicamente se caracterizează prin faptul că combină simptomele ambelor tipuri de diabet. Chiar la începutul bolii, corticosteroizii în cantități mari încep să deterioreze celulele beta care se află în pancreas. Astfel de simptome sunt tipice pentru diabetul de tip 1. În ciuda acestui fapt, insulina din celulele beta continuă să fie procesată. După ceva timp, nivelul de insulină începe să scadă, iar țesuturile devin mai puțin sensibile la acest hormon. Aceste simptome sunt caracteristice diabetului de tip 2. În timp, celulele beta încep să se descompună. Ca urmare, producția de insulină se oprește. Diabetul zaharat obișnuit dependent de insulină de primul tip decurge într-un mod similar.
Simptomatice
Simptome de zahăr steroizidiabetul sunt la fel ca în alte forme de diabet. O persoană suferă de urinare crescută și frecventă, este chinuită de sete, iar o senzație de oboseală apare foarte repede. Astfel de semne ale bolii sunt de obicei ușoare la pacienți, așa că rareori îi acordă atenție. Spre deosebire de diabetul de tip 1, pacienții nu suferă de pierdere bruscă în greutate. Nu este întotdeauna posibil ca medicii să diagnosticheze diabetul indus de medicamente chiar și după ce un pacient a făcut un test de sânge. Nivelurile ridicate de zahăr în urină și sânge sunt extrem de rare. Mai mult, numărul limitativ de acetonă din analizele pacientului se găsește și în cazuri izolate.
Cum se vindecă atunci când se produce insulină
Atunci când producerea de insulină se oprește în organismul uman, diabetul cu steroizi este similar cu diabetul de tip 1, deși are trăsăturile caracteristice celui de-al doilea tip (rezistența la insulină a țesuturilor). Acest diabet este tratat în același mod ca și diabetul de tip 2. Desigur, totul depinde de ce tulburări suferă pacientul în organism. Dacă pacientul are probleme cu excesul de greutate, dar continuă să se producă insulină, atunci ar trebui să urmeze o dietă, precum și să utilizeze medicamente care scad zahărul, cum ar fi Thiazolidindiona sau Glucophage.
Când pancreasul a început să funcționeze mai rău, se recomandă să se injecteze insulină, care va ajuta la reducerea încărcăturii asupra organului. Dacă celulele beta nu s-au atrofiat încă complet, după un timp, activitatea pancreasului revine la normal. Pentru aceeași sarcină, medicii prescriu pacienților o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Bolnav,care nu au probleme cu a fi supraponderali ar trebui să urmeze dieta numărul 9. Pentru cei supraponderali, medicii recomandă dieta numărul 8.
Caracteristici ale tratamentului când nu se produce insulină
Tratamentul diabetului zaharat cu steroizi depinde dacă insulina este produsă de pancreas sau nu. Dacă acest hormon a încetat să fie produs în corpul pacientului, atunci este prescris sub formă de injecții. Pentru ca tratamentul să fie eficient, pacientul trebuie să învețe cum să injecteze corect insulina. Concentrația zahărului din sânge trebuie monitorizată constant. Diabetul indus de medicamente este tratat în același mod ca și diabetul de tip 1. Dar celulele beta moarte nu pot fi restaurate.
Situații neobișnuite
Există câteva cazuri izolate de tratament al diabetului zaharat cu steroizi, de exemplu, în astmul sever sau după operația de transplant de rinichi. În astfel de cazuri, terapia hormonală este necesară, deși pacientul dezvoltă diabet. Nivelurile de zahăr trebuie menținute în funcție de cât de bine funcționează pancreasul. În plus, experții țin cont de susceptibilitatea țesuturilor la insulină. În aceste situații, pacienților li se prescriu hormoni anabolizanți, care sunt un sprijin suplimentar pentru organism și, de asemenea, echilibrează efectul glucocorticoizilor.
Factori de risc
O persoană are o anumită cantitate de hormoni suprarenali, al căror nivel variază de la fiecare persoană în moduri diferite. Dar nutoate persoanele care iau glucocorticoizi sunt expuse riscului de a dezvolta diabet indus de medicamente. Corticosteroizii afectează funcționalitatea pancreasului prin reducerea puterii de acțiune a insulinei. Pentru a menține o concentrație normală de zahăr în sânge, pancreasul trebuie să facă față sarcinilor grele. Dacă pacientul are simptome de diabet cu steroizi, atunci aceasta înseamnă că țesuturile au devenit mai puțin sensibile la insulină, iar glanda este dificil să-și facă față îndatoririlor.
Riscul de a dezvolta diabet indus de medicamente crește atunci când o persoană are o problemă de exces de greutate, folosește steroizi în doze mari sau pentru o perioadă lungă de timp. Deoarece simptomele acestei boli nu apar imediat, persoanele în vârstă sau cele supraponderale trebuie examinate pentru prezența unei forme latente de diabet înainte de a începe terapia hormonală, deoarece administrarea anumitor medicamente poate declanșa dezvoltarea bolii..
