Glezna este cea mai mare articulație din corpul uman. Include trei zaruri:
- tibia tibiei (suprafața articulară inferioară, condil);
- tibialis minor (condil);
- berbec (picior).
Aceste oase sunt atașate unele de altele printr-o capsulă articulară subțire și un aparat ligamentar.
Ambele mișcări de bază, care includ extensia și flexia, sunt prevăzute cu un dispozitiv în formă de bloc al articulației. În procesul de mers este implicată articulația gleznei. Această articulație este supusă unei sarcini foarte puternice din cauza greutății corporale, deoarece în poziție în picioare cea mai mare parte a greutății cade pe ea.
Care este codul ICD pentru o vânătaie la gleznă?
ICD
Conform ICD-10, vânătăile și bolile similare corespund clasei 19, care se numește „Intoxicații, răni și alte consecințe care decurg din cauze externe”. Bolile și leziunile legate de articulația piciorului și gleznei sunt colectate într-un singur bloc comun, indicat prin cifreS90-S99.
Leziune la gleznă: clasificare
Leziunile gleznei pot avea mai multe soiuri:
- Întindere.
- Învinețit.
- Dislocare.
- Fractură combinată.
- Fractură osoasă situată în partea inferioară a piciorului.
Și vânătăile sunt împărțite în unele subspecii în funcție de natura deplasărilor și complicațiilor.
În acest articol vom analiza cât de grave pot fi consecințele unei vânătăi la gleznă, cum să eliminăm durerea care apare cu această leziune.
Semne principale de rănire
În primul rând, leziunea gleznei se caracterizează prin afectarea pielii, precum și a țesutului subcutanat și a mușchilor. În plus, leziunea are un efect negativ asupra terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge, ceea ce duce la formarea de vânătăi. Ca urmare a unei articulații vânătăi a gleznei, are loc o hemoragie și umflarea apare pe zona afectată.
În acest caz, simptomele se pot agrava în timp, ceea ce în viitor poate duce la hemartroză - acumularea de sânge în cavitatea articulară. Din acest motiv apare o vânătaie la locul vânătăii. Dacă vătămarea este suficient de gravă, atunci poate apărea necroza țesutului cutanat în zona afectată.
Rănirea gleznei apare ca urmare a căderii sau a lovirii unui obiect cu un os. În acest caz, sunt afectate în principal țesuturile moi din jurul articulației,la urma urmei, glezna și glezna nu sunt protejate de mușchi și fibre. Simptomele unei vânătăi sunt:
- Durere severă la picior care apare imediat după accidentare și poate însoți pacientul timp de câteva zile.
- Schiopătat sever, mai greu de călcat.
- Țesuturile moi care înconjoară articulația se umflă. Există umflare în zona piciorului.
- Ca urmare a rupturii vaselor mici, apare un hematom.
- Dacă umflarea este semnificativă, atunci poate apărea amorțeală a piciorului și a degetelor de la picioare.
Rănirea gleznei: simptome
Astfel, simptomele unei glezne vânătăi sunt foarte asemănătoare cu cele care însoțesc o entorsă, o ruptură de tendon sau o fractură de gleznă. Diagnosticul corect poate fi pus doar de un medic competent după o examinare atentă și o radiografie.
Complicații care pot apărea
Unele complicații semnificative pot apărea ca urmare a unei glezne vânătate:
- Ca urmare a acumulării unei cantități semnificative de sânge în punga articulară, poate apărea hemartroză. Dacă sângerarea este severă, atunci aceasta va fi o indicație pentru o puncție a articulației pentru a elimina sângele acumulat în cavitatea acesteia. Apoi se recomandă igienizarea folosind soluție de novocaină.
- Dacă nu apelați la un specialist în traumatologie în timp util, la două zile după accidentare, sinovita poate începe să se dezvolte. Procesul inflamator care are loc în capsulă provoacăacumulare de exudat în articulație.
- Contuzie periculoasă a articulației gleznei, al cărei cod ICD-10 îl cunoaștem deja, posibilitatea dezvoltării artrozei posttraumatice. Boala apare ca urmare a deteriorării cartilajului și se dezvoltă pentru o perioadă lungă de timp, uneori de câțiva ani.
Ca urmare a unei vânătăi, articulația gleznei este imobilizată, iar aceasta poate provoca sindromul Zudek. Se caracterizează prin tulburări în procesul de circulație a sângelui, având ca rezultat modificări ale țesutului trofic și osteoporoză.
Zona afectată în acest caz are o umflare pronunțată, piele subțire. Devine imposibil să miști articulația. Prin urmare, medicii recomandă evitarea imobilizării prelungite după ce ați primit o vânătaie la gleznă (cod ICD-10 - S90-S99).
Primul ajutor pentru răni
Dacă o persoană are articulația gleznei învinețită, atunci timpul în care se va acorda primul ajutor este foarte important. Trebuie respectate următoarele reguli:
- Poziționați membrul învinețit ușor deasupra poziției corpului. Acest lucru va reduce durerea și umflarea. Acoperiți zona învinețită cu un agent special, cum ar fi emulsie Ratsiniol.
- După aceea, bandajează zona vânătată cu o batistă simplă sau cu un bandaj elastic. Bandajul trebuie să înceapă de la degetele de la picioare și să urce pe picior. Pentru ca procesul de bandaj să nu perturbe circulația sângelui la locul vânătăii, acesta trebuie efectuat suficientîncet.
- Aplicați o compresă răcită pe zona vânătată și lăsați-o cel puțin o oră.
- Dacă durerea este prea puternică, atunci este posibil să utilizați analgezice, cum ar fi Analgin, Ketonal, Diclofenac.
Tratamentul rănilor
În cazul unei leziuni la gleznă, tratamentul trebuie efectuat în conformitate cu următoarea schemă:
- La început, trebuie să reduceți sarcina pe picior, să-l așezați pe o pernă moale. Dacă vânătaia este severă, atunci pacientului i se recomandă să folosească un baston atunci când merge. În același timp, se poate deplasa doar pe distanțe scurte, în acest moment membrul vânătat trebuie bandajat. Cel mai adesea, un bandaj sau un bandaj elastic este folosit pentru aceasta. Pentru a evita umflarea excesivă, pacientul poate folosi o atela specială.
- În a doua zi după ce ați făcut o vânătaie, este necesar să începeți frecarea zonei vânătate cu geluri, creme și unguente care conțin substanțe antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea trebuie aplicate de trei ori pe zi. În acest caz, utilizarea zilnică a „Raciniol” este obligatorie. Și pentru a restabili circulația sângelui și a țesuturilor, puteți aplica „Polymedel”, acoperiți cu o folie și păstrați aproximativ 30 de minute.
Dar acestea nu sunt toate recomandările pentru o accidentare a gleznei (codul ICD-10 pe care l-am examinat):
- Este necesar să se maseze regulat piciorul și piciorul inferior. După ce durerea dispare, se recomandă efectuarea unui masaj ușor al zonei articulare. Dacă terapia pentru o articulație învinețită se efectuează acasă, atunci nu neglijațicomplex gimnastic special. Încălzirea trebuie efectuată fie în poziție culcat, fie în ședință - aceasta este flexia și extensia degetelor de la picioare ale piciorului rănit. La sfârșitul acestui exercițiu, merită să încălziți piciorul cu mișcări circulare.
- La o săptămână după accidentare, puteți începe să faceți băi calde cu adaos de sare de mare sau gemă. Nu supraîncălziți apa.
- Nu va fi de prisos să folosiți comprese cu alcool care sunt aplicate la locul rănirii.
- Procedurile de fizioterapie precum electroforeza, pachetele cu parafină pot fi efectuate la recomandarea unui medic.
O vânătaie la gleznă (este inclusă în ICD-10) nu este întotdeauna inofensivă. Prin urmare, pentru a preveni complicațiile, ar trebui să vă gândiți la o terapie specială.
Tratament de specialitate
Tratamentul specializat pentru o vânătaie poate fi efectuat în instituțiile medicale. În acest caz, medicul traumatolog fixează poziția piciorului cu bandaje medicale sau atele de ipsos. Dacă inflamația este pronunțată, atunci este posibil să se prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Pentru a exclude o fractură, luxație și alte posibile leziuni, pacientului i se atribuie o examinare cu raze X. Ulterior, i se prescriu medicamente care vor accelera procesul de vindecare a țesuturilor și vor elimina manifestările acute ale unei vânătăi. Cel mai adesea, în acest scop, se folosesc medicamente pentru eliminarea edemului: vitamine din grupa B și venotonice. A evitareacții adverse, luați astfel de medicamente în strictă conformitate cu recomandările medicului dumneavoastră.
Astfel, putem concluziona că este posibil să eliminați simptomele și consecințele unei vânătăi într-un timp destul de scurt dacă căutați ajutor calificat la timp și începeți terapia în timp util.
Am considerat o astfel de leziune ca o contuzie a articulației gleznei. În ICD-10, aceasta este clasa 19.
