Din păcate, în ultimele decenii, numărul femeilor care dezvoltă tumori canceroase a crescut semnificativ. Unul dintre cele mai frecvente tipuri este cancerul endometrial uterin. De ce este periculos? Etapele de dezvoltare, tratamentul și șansele de recuperare vor fi discutate în continuare.
Descrierea problemei
Cancerul endometrial este o tumoare malignă care apare ca urmare a creșterii celulelor canceroase în cavitatea uterină. Cel mai adesea, această patologie afectează femeile după 45 de ani. Acest tip de cancer răspunde bine la tratament, mai ales dacă simptomele sale au fost detectate într-un stadiu incipient de dezvoltare.
Motive pentru apariție
Astăzi, medicina oficială nu are date exacte despre cauzele tumorilor canceroase. Cu toate acestea, există o serie de factori care favorizează apariția neoplasmelor:
- boli ale sistemului reproductiv, inclusiv inflamația, cu care se confruntă o femeie de-a lungul vieții;
- ciclu menstrual neregulat;
- folosirea de medicamente care conțin hormonul estrogen;
- predispoziție genetică (de exemplu, dacă în familie existau femei cu cancer, atunci rudele lor sunt expuse riscului);
- sex promiscuu, care poate duce și la boli cu transmitere sexuală;
- abstinență sexuală prelungită;
- sarcina târzie (după 30 de ani);
- avorturi și alte operații ginecologice care presupun chiuretajul cavității uterine, astfel intervenții subțiază și afectează endometrul, provocând astfel procese maligne;
- menopauză precoce (sub 50 de ani);
- debut precoce al menstruației (înainte de 12 ani);
- având antecedente de diabet;
- supraponderal;
- boli ale sistemului imunitar;
- lipsa sau tratamentul prematur al bolilor ginecologice.
În plus, medicii notează că sunt expuse riscului femeile care nu au copii, precum și cele cu hiperplazie, o boală care nu este o tumoare malignă, dar provoacă creșterea celulelor endometriale.
Soiuri de patologie
Există două tipuri principale de cancer endometrial uterin:
- Forma dependentă de hormoni apare în 70% din toate cazurile de boală. Neoplasmele pot apărea la nivelul crescut al hormonului estrogen. De regulă, hiperplazia poate apărea înainte de aceasta. Insuficiența hormonală se poate dezvolta și cu boli inflamatorii ale ovarelor, precum și cu antecedente de alte tipuri de cancer, cel mai frecvent la sân.
- Cancerul endometrial autonom se dezvoltă în cazul bolilor sistemului endocrin care îi perturbă funcțiile. Acest tip de patologie este cel mai susceptibil la femeile după vârsta de 60 de ani cu atrofia țesuturilor endometriale sau suprimarea sistemului imunitar. Cancerul autonom nu poate fi tratat cu medicamente hormonale; cel mai adesea este indicată îndepărtarea organelor genitale interne, deoarece riscul de metastază la alte organe este mare.
În funcție de tipul de cancer, este selectat tratamentul corect.
Manifestări ale bolii
Simptomele cancerului endometrial se dezvoltă treptat, în funcție de stadiul bolii. De asemenea, intensitatea lor depinde de prezența sau absența patologiilor concomitente ale sistemului genito-urinar. Din păcate, în stadiile inițiale, simptomele și semnele cancerului endometrial uterin nu sunt specifice, drept urmare o femeie poate să nu le acorde prea multă importanță. Aceasta este caracterul insidios al bolii.
Simptomele bolii includ următoarele manifestări:
- menstruație atipică (prea puțină sau grea, mai lungă sau mai scurtă decât de obicei, fără menstruație);
- durere în abdomenul inferior care apare fără un motiv aparent;
- probleme cu urinarea (dureri, cheaguri de sânge, dificultate);
- tulburări ale scaunului (constipație sau indigestie);
- secreții vaginale care sunt urât mirositoare și atipiceculoare.
În etapele ulterioare, sindromul durerii poate crește odată cu ridicarea greutăților, viața intimă, în timpul menstruației. De asemenea, starea generală se deteriorează treptat - pofta de mâncare dispare, apare o nuanță dureroasă a pielii, femeia slăbește rapid, balonare cronică, constipație, slăbiciune, somnolență și tendința de a suprasolicita chiar și la un efort ușor.
Stadii ale bolii
Dezvoltarea patologiei are loc treptat. Fiecare stadiu al cancerului endometrial are propriile caracteristici și caracteristici:
- În stadiul 1, nu există simptome clinice care ar putea identifica prezența unei tumori. Neoplasmul în sine este mic și nu se extinde dincolo de cavitatea uterină. În plus, se notează eșecuri ale ciclului lunar și, în majoritatea cazurilor, o femeie își pierde capacitatea de a rămâne însărcinată.
- Etapa 2 este caracterizată prin creșterea tumorii în afara uterului și deteriorarea membranei mucoase a gâtului organului. O femeie poate prezenta astfel de simptome ale cancerului endometrial uterin, cum ar fi spotting în timpul actului sexual, o deteriorare nerezonabilă a bunăstării generale, durere în abdomenul inferior și pierderea apetitului. În cele mai multe cazuri, aceste manifestări sunt minore, așa că o femeie poate să nu le acorde atenție. Un ginecolog poate detecta o tumoare în timpul unei examinări de rutină.
- În stadiul 3, simptomele și semnele cancerului endometrial sunt mult mai vizibile. În această perioadă, tumora se poate răspândi la organele din cavitatea abdominală - ovare, trompe uterine. PeÎn acest stadiu al bolii, pot exista focare mici de metastază în organele și țesutul osos din apropiere.
- În stadiul 4 al cancerului endometrial al uterului, neoplasmul afectează organele pelvine - rectul, vezica urinară, vaginul, tractul urinar. Celulele canceroase se răspândesc în tot corpul, astfel încât metastazele pot apărea în orice organ intern. Semnele cancerului endometrial în ultima etapă sunt pronunțate și împiedică semnificativ viața normală a unei femei.
Supraviețuirea depinde direct de stadiul bolii la care a început terapia. Deci, de exemplu, în stadiile 1 sau 2 ale cancerului, prognosticul este mult mai favorabil decât în stadiile 3 și 4 de afectare a organismului.
Răspândirea cancerului
La a 3-a etapă de dezvoltare a bolii încep să apară metastaze în organele învecinate. Acest lucru se poate întâmpla în mai multe moduri:
- Calea limfogenă implică răspândirea celulelor canceroase prin ganglionii limfatici. În același timp, acestea cresc semnificativ în dimensiune și devin dureroase când sunt atinse.
- Calea hematogenă este observată atunci când celulele canceroase intră în fluxul sanguin și se răspândesc odată cu aceasta în tot organismul. În același timp, celulele patogene se pot instala în absolut orice organ sau țesut osos și își pot începe reproducerea.
- Metastazele de implantare implică creșterea unui neoplasm în organele din apropiere, precum și în țesutul osos și adipos.
Din păcate, acele stadii de cancer care se caracterizează prin prezența metastazelor în alte organe, nu pot fi vindecate. Terapia în astfel de cazuri are ca scop reducerea sindromului de durere, precum și încetinirea diviziunii celulelor canceroase și răspândirea metastazelor în organe sănătoase.
Factori care contribuie la metastaze
Riscul ca celulele canceroase să se răspândească în alte organe depinde nu numai de stadiul bolii, ci și de astfel de momente:
- localizarea neoplasmului în organ;
- vârsta femeii (cu cât pacienta este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de apariție a metastazelor);
- grad de diferențiere a neoplasmului (compoziția unei tumori din diferite celule care au o rată de reproducere mai mare sau mai mică).
Acești factori și alți factori care pot afecta tratamentul cancerului sunt investigați în studii clinice.
Diagnosticarea bolii
Este foarte important să nu neglijăm examinările periodice preventive efectuate de un medic ginecolog, deoarece doar un specialist competent poate depista cancerul în stadiile inițiale ale bolii. Diagnosticul cancerului endometrial implică următoarele activități:
- Sondaj medical în care pacientul trebuie să descrie în detaliu plângerile și să raporteze durata simptomelor neplăcute, dacă există. În plus, este important să oferiți medicului informații detaliate despre ciclul menstrual - regularitatea, durerea, abundența, durata acestuia.
- Analiza fișei ginecologice a pacientului oferă informații despre bolile ginecologice anterioare, nașterea și alți factori care ar putea afecta apariția tumorii.
- Ginecologicexaminare pe scaun cu palparea organelor genitale externe și interne și, în special, a colului uterin.
- Ecografia transvaginală ajută la identificarea unui neoplasm, la evaluarea stării și dimensiunii acestuia, precum și a locației sale.
- Biopsie pentru o examinare detaliată a țesuturilor uterului. Se ia cu ajutorul unui aspirator, care este introdus în cavitatea uterină și aspiră o parte din endometrul organului.
- Histeroscopia - o examinare internă a stării uterului folosind un histeroscop - un aparat sub forma unui tub rigid sau moale, cu un sistem de lentile și un dispozitiv de iluminat la capăt. Dispozitivul este introdus în cavitatea uterină, ceea ce permite medicului să examineze organul în detaliu din interior. Acest dispozitiv vă permite, de asemenea, să luați o parte din endometrul afectat pentru cercetări ulterioare.
- Studiul fluorescent face posibilă detectarea unui neoplasm în stadiile incipiente. Pentru a face acest lucru, o soluție fluorescentă este injectată în cavitatea uterină. Celulele canceroase îl absorb activ și devin vizibile pentru medic.
- Imaginile computerizate sau prin rezonanță magnetică, precum și radiografiile sunt prescrise în cazul suspiciunii de metastază la alte organe interne.
În plus, femeile cu suspiciune de cancer endometrial al uterului trebuie să facă analize de sânge sau urină pentru markeri tumorali.
Terapia cancerului uterin
În funcție de gradul de dezvoltare al bolii, se prescrie un tratament diferit. Sunt adesea folosite metode complexe:
- Intervenție chirurgicală care implică îndepărtarea uterului. În unele cazuri, corpulîndepărtate împreună cu anexele și ganglionii limfatici, dacă sunt afectați de modificări canceroase. Până în prezent, pentru tratamentul cancerului endometrial într-un stadiu incipient, se utilizează laparoscopia, care este mai puțin traumatizantă. Cu toate acestea, cu o zonă mare de afectare a organelor, este necesară o operație abdominală, care se efectuează prin disecția cavității abdominale.
- Radioterapia implică efectul radiațiilor ionizante asupra zonei de răspândire a cancerului. Este adesea folosit împreună cu intervenția chirurgicală. Dacă îndepărtarea nu este de așteptat din niciun motiv, atunci este posibil să se utilizeze brahiterapie - implantarea unei surse de radiații în tumoră. Acest lucru reduce expunerea la alte organe.
- Chimioterapia este considerată cel mai frecvent tratament pentru cancer de orice fel. Este utilizat în cazurile de cancer larg răspândit. Cel mai frecvent utilizat complex de substanțe, cum ar fi cisplatină, doxorubicină, ciclofosfamidă. Din păcate, această tehnică are multe efecte secundare: alopecie (chelie), osteoporoză, greață, vărsături, diaree.
- Terapia hormonală este indicată atunci când în tumoră se găsesc receptori pentru hormoni progesteron. Un astfel de tratament este selectat individual de către un oncolog. Avantajul său este absența efectelor secundare. Cu toate acestea, dacă tumora nu răspunde la hormoni, atunci un astfel de tratament este ineficient.
Semnele cancerului de endometriu uterin pot afecta semnificativ calitatea vieții, dacă nu o pot scurta. De aceea este importantîncepe tratamentul în stadiul inițial, când boala este cel mai susceptibilă la o vindecare completă.
Prognoză
Șansele unei vindecări complete pentru cancer depind complet de stadiul bolii, precum și de complexul de tratament prescris corect. Rata de supraviețuire pentru o tumoare foarte diferențiată (celule dezvoltate care nu au tendința de a crește prea repede) este de aproximativ 95%, iar pentru o tumoare slab diferențiată (celule stem subdezvoltate care se divid foarte repede) este de doar 18%. Tipul de neoplasm este determinat în stadiul de diagnostic.
Din păcate, în stadiul 4 al cancerului, rata de supraviețuire este extrem de scăzută, iar orice tratament se reduce la menținerea stării pacientului, la reducerea simptomelor cancerului endometrial, precum și la încetinirea diviziunii celulelor canceroase și a metastazelor la alte organe interne.
În termen de trei ani de la terminarea tratamentului, toți pacienții, fără excepție, trebuie să fie supuși unui diagnostic complet de două ori pe an, care include un examen ginecologic, diagnostic cu ultrasunete, radiografii, analize de urină și sânge. Acest lucru este necesar pentru a exclude reapariția bolii sau detectarea ei în timp util.
Prevenirea patologiei
Din păcate, astăzi nu există metode care ar putea exclude complet posibilitatea formării de tumori maligne. Cu toate acestea, există factori care pot minimiza apariția lor:
- Controlul greutății și prevenirea excesului de greutate.
- Eliminarea obiceiurilor proaste, cum ar fifumatul și consumul de alcool.
- Tratamentul regulat al bolilor cronice și prevenirea progresiei acestora.
- Terapie la timp pentru probleme ginecologice.
Prevenția secundară include depistarea precoce a tumorilor maligne și alegerea terapiei potrivite.
