Diplopia este o boală a sistemului vizual, care se caracterizează prin funcționarea afectată a mușchilor oculomotori, ducând la o bifurcare a imaginii vizibile. În acest caz, deplasarea imaginii poate fi verticală, orizontală și chiar diagonală.
Câteva informații
O persoană cu vedere normală vede un obiect clar cu ambii ochi. Acest mecanism funcționează bine prin crearea unei imagini comune în creier. Iar diplopia este un fenomen în care pacientul vede două imagini dintr-un întreg. De obicei, această patologie nu există independent, dar însoțește orice boală. În plus, sunt cunoscute cazuri de diplopie congenitală.
Tipuri de boli
Există mai multe varietăți ale acestei patologii:
- Diplopia binoculară se caracterizează prin lipsa imaginilor de calitate pe retină. Acest lucru se datorează deplasării axei vizuale a unuia dintre ochi. Acest soi este împărțit în boală senzorială, strabogenă, motrică, orbitală, mixtă. Cu acest tip de patologie, când un ochi este închis, imaginea se oprește de două ori.
- Diplopia monoculară, care se caracterizează prin afișarea imaginii văzute de un ochi, simultan în două locuri ale retinei. De obicei, acest fenomen apare din cauza procesului inflamator din iris sau a aburirii cristalinului. Dacă închideți celăl alt ochi, vederea dublă cu acest tip de diplopie nu va dispărea.
- Patologia paralitică se dezvoltă din cauza paraliziei unuia sau mai multor mușchi ai ochiului.
- Vizualizare încrucișată, în care imaginea este proiectată în cruce. Cu alte cuvinte, imaginea care aparține ochiului drept este vizibilă în stânga și invers. O astfel de patologie provoacă un disconfort maxim la o persoană bolnavă.
Tipuri ale celei mai frecvente boli
Cu privire la soiurile de diplopie binoculară:
- patologia strabogenă se dezvoltă la pacienții cu diferite forme de strabism;
- orbital poate apărea după o intervenție chirurgicală asupra organelor vizuale;
- restrictive apare pe fondul leziunilor oculare, împreună cu rigiditatea mușchilor motori sau o schimbare a locației normale a mărului.
Poza clinică
În primul rând, diplopia este o consecință a miasteniei gravis. Apare din cauza diverselor eșecuri ale principalelor părți ale sistemului vizual și a tulburărilor echilibrului muscular de natură variată. Această stare patologică duce la o scădere a mobilității organului sau la o mișcare laterală a ochiului. În plus, diplopia poate fi cauzată de modificări patologice care apar pe orbită, cauze de natură neurogenă.
Boala se dezvoltă cu miastenia gravis sau paralizia mușchilor oculari responsabili de mișcarea organului vizual. În acest caz, consistența globilor oculari se pierde. În plus, în unele cazuri, diplopia este un semn de leziune a nervilor responsabili de funcționarea mușchilor.
Grupuri de risc
Printre altele, există câteva cauze mai frecvente de diplopie:
- diverse hematoame și tumori care interferează cu mobilitatea ochilor sau duc la paralizie completă;
- inflamația corneei - o boală vindecată prematur poate duce la complicații precum afectarea mușchilor și a nervilor;
- neuropatia diabetică este una dintre complicațiile diabetului zaharat care poate apărea la pacienții care sunt bolnavi pentru o perioadă lungă de timp;
- tulburări ale glandei tiroide și ale sistemului endocrin în ansamblu;
- deplasarea orbitei din cauza proceselor distructive din interior;
- Creșterea dozei de Botox cosmetic poate duce la conducere neuromusculară;
- traumă a orbitei, care apare adesea după afectarea marginii inferioare a ochiului sau a mușchilor ciupit;
- dilatarea arterei carotide, care ca urmare ciupește nervul;
- distonia vegetovasculară poate duce la o formă idiopatică de diplopie, caz în care boala constă în probleme psihologice;
- traumă la craniu care distruge nervul oculomotor.
Comorbidități
În plus, diplopia poate fi rezultatul altor patologii grave:
- Neoplasme în interiorul craniului, meningită tuberculoasă, accident vascular cerebral, scleroză multiplă și alte boli neurologice.
- Intoxicare severă datorată consumului de alcool sau medicamente.
- Botulism, care este cauzat de deteriorarea sistemului nervos pentru a provoca simptome similare cu slăbirea mușchilor oculari.
- Difteria, rubeola, tetanosul, oreionul sunt patologii care lezează trunchiul cerebral și afectează sistemul nervos central.
- Tirotoxicoza, din cauza căreia mușchii ochiului se umflă și devine dificilă mișcarea.
- Diabetul zaharat, în care boala este secundară și se rezolvă de la sine, cu risc de recidivă.
- Intervenție chirurgicală la creier, care a fost efectuată pentru eliminarea cataractei, strabismului, dezlipirii retinei.
- Nevroze și crize de furie psihice.
Uneori, chiar și oamenii perfect sănătoși au vedere dublă când se uită la obiecte din cauza lipsei de somn, a muncii fizice sau intelectuale prea grele, a intoxicației temporare a corpului.
Simptome
Semnele apariției bolii depind de locul exact în care s-a produs eșecul. De exemplu, dacă mușchii oblici sunt răniți, atunci bifurcația are loc ca așezarea unui obiect deasupra altuia.
În caz de afectare a mușchilor drepti, diplopia va căpăta un caracter paralel. În general, această patologie se caracterizează prin diferite stadii de abatere a ochilor înpartea opusă țesutului lezat.
Ca urmare, există o restricție a mișcării sau chiar absența completă a acesteia. Adesea, pacienții sunt forțați să încline sau să întoarcă capul pentru a face față cumva disconfortului.
Printre cele mai frecvente simptome ale diplopiei sunt:
- imagine divizată reală;
- dificultăți în localizarea obiectelor;
- amețeli obișnuite.
Funcții
Două imagini identice pot diferi semnificativ ca saturație și contrast. O imagine se poate deplasa vertical sau orizontal și poate fi plasată la un anumit unghi față de a doua.
Cu meningita, leziunile craniului, bolile infectioase, tumorile, patologiile sistemului vascular, simptomele diplopiei se vor combina cu semnele caracteristice acestor boli. În cazul difteriei, bifurcația poate apărea la vârful bolii. Dacă vorbim despre botulism, atunci diplopia va fi unul dintre simptomele inițiale.
Diagnostic
Orice pacient poate fi diagnosticat cu vedere dublă doar într-un centru oftalmologic specializat. Diagnosticul este necesar pentru a determina locația eșecului, pentru a detecta cauzele stării patologice și a prognoza ulterioară. Această boală are un efect puternic asupra:
- ochiul însuși;
- nerv;
- aparat ocular auxiliar;
- creier.
Diagnosticpresupune implementarea unor manipulări clasice sub formă de viziometrie și oftalmoscopie. În plus, se efectuează o examinare amănunțită a conjunctivei, percepția contrastului, analiza refracției razelor luminoase și a acuității vizuale. După toate aceste manipulări, specialistul ascultă însuși plângerile pacientului.
Examinările auxiliare sunt efectuate folosind RMN, CT și ecografie. Dacă este necesar, medicul poate trimite pacientului pentru o consultație cu alți specialiști: un oncolog, un reumatolog, un dermatovenerolog, un neuro-oftalmolog, un psihiatru, un endocrinolog, un neurolog.
Dacă pacientul are strabism, diplopia ochiului este diagnosticată prin provocare și coordimetrie. Aceste tehnici presupun testarea acuității vizuale și a calității vederii. Pacientul trebuie să se uite la sursa de lumină în mișcare pentru un timp. Imaginea rezultată este transferată pe o hartă specială de coordonate. În acest fel, specialistul are ocazia de a determina leziunea unui anumit mușchi.
Cum și unde să tratezi diplopia
Un pacient care a fost diagnosticat cu acest lucru ar trebui să înțeleagă că astfel de simptome pot duce imediat la boli și complicații grave. Și pentru a evita eventualele probleme, este urgent să solicitați ajutor de la un specialist.
Terapia pentru o astfel de boală are ca scop eliminarea cauzei apariției acesteia. Tratamentul în sine se efectuează în regim ambulatoriu, sub supravegherea unui medic oftalmolog calificat într-un centru oftalmologic specializat. Există mai multe terapii eficiente:
- Eliminarea patologiilor volumetrice de pe orbită - de exemplu, puncția hematomului, precum și îndepărtarea neoplasmelor.
- Tratamentul accidentului vascular cerebral, precum și al tuturor tipurilor de insuficiențe neuropatice și neurologice.
- Tratamentul patologiilor inflamatorii și infecțioase cu diuretice, antiinflamatoare și antibiotice.
- Tratamentul bolii de bază - corecție pentru a restabili funcționarea completă a nervului optic.
- Dacă cauza bolii constă în intoxicație, primul pas este curățarea întregului organism.
- Tehnica de ocluzie este folosită atunci când mai mulți nervi sunt afectați simultan. Această metodă implică eșecul unui ochi. Specialistul oferă pacientului lentile de contact speciale sau lipând o bandă specială pe ochelari.
- Terapia prismatică pentru reducerea manifestărilor patologiei. In acest caz, specialistul prescrie folosirea unor ochelari speciali realizati la comanda, care au lentila deplasata la mijloc. În plus, 6 dioptrii prismatice sunt adesea folosite pentru fiecare ochi.
- Chirurgie. O astfel de operație implică deplasarea mușchiului deteriorat ușor înapoi, iar tendonul încrucișat este suturat la sclera. În unele cazuri, țesutul este scurtat ușor pentru a compensa funcționarea altor organe.
Gimnastica terapeutică
Exerciții pentru ochi cu diplopie. Aceasta este o gimnastică specialăvizând creşterea câmpului vizual şi stabilizarea acestuia. Exercițiile eficiente pot fi făcute acasă.
Pentru a face acest lucru, trebuie să fixați o bucată de hârtie pe perete, după ce desenați o bandă pe ea. Apoi, ar trebui să vă fixați ochii pe această linie, în timp ce vă întoarceți capul în direcții opuse.
Scopul unei astfel de gimnastici este de a păstra imaginea intactă. Acest exercițiu este eficient numai cu manifestarea incompletă a patologiei. Dacă pacientul este diagnosticat cu „diplopie senzorială”, trebuie să combine cele două benzi într-o singură imagine.
Medicina tradițională
Tratamentul diplopiei poate implica mai mult decât metodele tradiționale. Rețetele populare în lupta împotriva manifestărilor patologiei s-au dovedit a fi nu mai puțin eficiente:
- Tinctură pe bază de vin alb, valeriană uscată și frunze de lavandă. Aceste ingrediente trebuie amestecate și infuzate timp de cel puțin trei zile. Vasele cu lichid trebuie agitate periodic. După ce produsul este gata, rămâne doar strecurat. Tinctura trebuie consumată cu aproximativ o jumătate de oră înainte de mese, o lingură pe zi.
- Polenul de flori este, de asemenea, renumit pentru proprietățile sale vindecătoare. Timp de o lună, ar trebui să luați o linguriță din această substanță dimineața și seara.
- Taxe pentru vitamine. Un astfel de medicament trebuie luat în mod constant. Tinctura poate fi făcută din măceșe și viburnum, de exemplu. Componentele în cantități egale trebuie turnate cu apă și fierte timp de 15 minute la foc mic. După răcire, lichidul trebuie filtrat. Utilizați produsul ar trebui să fie de 100 ml de două ori pe zi.
Prevenirea diplopiei
Această boală are un prognostic imprevizibil, așa că măsurile preventive în acest caz nu pot fi decât de natură generală de întărire. Puteți minimiza riscul de diplopie dacă:
- scapa de tot felul de obiceiuri proaste, cum ar fi fumatul de tutun sau consumul de alcool;
- du un stil de viață activ - plimbare, antrenament, exerciții fizice în fiecare zi;
- observați modul corect - somnul ar trebui să dureze cel puțin opt ore;
- supus sistematic toate examinările necesare;
- monitorizează în mod constant tensiunea arterială;
Dacă aveți cele mai mici simptome, ar trebui să contactați imediat un specialist.
