Sindromul picioarelor nelinistite a fost descris la mijlocul secolului al XX-lea de un neurolog destul de cunoscut din Elvetia - Karl Axel Ekbom. Și deși această boală a fost studiată de mult timp, însă această problemă este încă foarte relevantă.
Descrierea patologiei
Acest sindrom este o boală neurologică care se manifestă prin parestezii ale extremităților inferioare și activitatea motorie excesivă a acestora în repaus sau în timpul somnului.
Conform statisticilor, 10-25% din populația lumii prezintă semne ale acestui sindrom. Desi aceasta boala poate sa apara la orice varsta, ea este cel mai frecventa in randul pacientilor de varsta mijlocie si varstnici, desi cazuri de sindromul picioarelor nelinistite au fost intalnite la copii. Există, de asemenea, presupunerea că femeile suferă de această boală de o ori și jumătate mai des decât bărbații.
O astfel de încălcare este adesea prezentă la femeile însărcinate, prin urmare, femeile dezvoltă insomnie severă și tulburări mintale care nu pot fi compatibile cu un deplingestație.
Tratamentul sindromului picioarelor neliniştite va fi discutat în acest articol.
Manifestarea patologiei la copii
O astfel de patologie la copii este adesea atribuită în mod fals unui sindrom numit „dureri de creștere”. Exista studii clinice care au descoperit ca sindromul picioarelor nelinistite in copilarie este cauzat de lipsa de atentie din partea parintilor, rezultand tulburari psihologice. Alți experți consideră că această tulburare este o consecință a hiperactivității motorii la copii în timpul zilei. Motivele exacte și lipsite de ambiguitate ale dezvoltării acestui sindrom la copii și adolescenți nu au fost încă clarificate, dar deja s-a dovedit că boala tinde să progreseze de-a lungul anilor și nu se rezolvă de la sine.
Sindromul la femeile gravide
Sindromul picioarelor neliniştite este adesea observat în timpul sarcinii - în aproximativ 15-30% din cazuri. Cel mai adesea, simptomele încep să apară în al treilea trimestru, iar apoi boala dispare de la sine în prima lună de maternitate. Dar trebuie să știți și că o astfel de tulburare poate fi direct legată de problemele existente în organism, inclusiv de anemia cu deficit de fier.
Cauze ale sindromului picioarelor nelinistite
Cauza principală este ereditară. Acest sindrom în 40-60% din cazuri este prezent la rudele apropiate. Vorbim despre tipuri de moștenire autosomal dominant și recesiv.
Cauze secundare ale sindromului picioarelor nelinistite:
- nivel scăzut al hemoglobinei;
- deficitfier de călcat;
- diabet;
- tulburări endocrine;
- hipovitaminoză curentă prelungită;
- artrită reumatoidă;
- boala de rinichi care duce la reținerea de substanțe toxice în organism;
- boală pulmonară obstructivă cronică;
- intoxicație severă cu alcool;
- boli ale sistemului cardiovascular;
- procese autoimune din organism;
- tulburări neurologice;
- leziuni ale măduvei spinării și ale sistemului nervos periferic, precum și neuropatii periferice de diverse origini.
În timpul sarcinii, pot apărea perturbări hormonale, congestie venoasă la nivelul extremităților inferioare și lipsa de acid folic și de fier.
Cine mai sărbătorește?
Sindromul picioarelor nelinistite este uneori observat la pacientii care sufera de urmatoarele afectiuni:
- boala Parkinson;
- tremur esențial;
- sindromul Tourette;
- boala Huntington;
- scleroza laterală amiotrofică;
- sindrom post-polio.
Încă nu este clar dacă această combinație se datorează unei coincidențe (datorită prevalenței mari a sindromului), prezenței unor mecanisme patogenetice comune sau abuzului de droguri.
Utilizarea irațională a medicamentelor
Sindromul picioarelor nelinistite este adesea un efect secundar al anumitor medicamente (antihistaminice,antidepresive, medicamente anti-convulsii, medicamente anti-vărsături și medicamente antihipertensive). Rareori, există cazuri în care abuzul de băuturi cu un conținut ridicat de cofeină duce la acest fenomen.
Cum se manifestă sindromul picioarelor neliniştite? Mai multe despre asta mai târziu.
Simptome
Mulți pacienți spun că sindromul picioarelor neliniştite apare atunci când te culci, dar nu poți adormi. Există convulsii, mâncărime, arsuri, târări, amorțeală la nivelul picioarelor. Unii își descriu astfel senzațiile: furnicături, zvâcniri, senzație de curent electric, tremur, agitație sub piele. Ca urmare, există o mare dorință de a mișca picioarele sau alte părți ale corpului pentru a elimina disconfortul la nivelul membrelor sau măcar a-l reduce puțin. Simptomele includ, de asemenea, mișcări involuntare ale unuia sau ambelor picioare la intervale regulate. Dacă ambele picioare sunt implicate simultan, atunci se mișcă simultan, în cazuri rare, mișcările fiecăruia sunt posibile la intervale diferite.
Funcție
Trăsătură distinctivă: durerea în sindrom depinde de activitatea motrică și de postură. Se întâmplă ca durerile să apară și să se intensifice atunci când o persoană este nemișcată sau se află în poziție șezând, dar mai des apar când se află întins și scad când se mișcă. Pentru a elimina disconfortul rezultat, o persoană încearcă să întindă sau să îndoaie membrele, să le frece, să le maseze, să le scuture, să se întoarcă în pat, să se ridice și să se miște prin cameră sau pur și simplu să treacă peste.pe jos. Fiecare are propriul său set de mișcări care îl ajută să elimine disconfortul la nivelul membrelor. În același timp, disconfortul scade sau dispare, dar de îndată ce o persoană se întinde și, uneori, pur și simplu se oprește din mișcare, aceste senzații se repetă din nou.
Manifestările semnelor acestui sindrom au de obicei un program clar, apărând și crescând seara sau noaptea. În cazuri extrem de severe, ritmul circadian tipic dispare, iar disconfortul este întotdeauna prezent.
Se întâmplă ca simptomele sindromului idiopatic sau primar să crească în timp, dar unii oameni pot merge săptămâni sau luni fără să observe niciun semn de boală. Dacă sindromul picioarelor neliniştite a apărut din cauza unei boli, pe fondul luării de medicamente sau al sarcinii, atunci acesta poate dispărea imediat ce factorul provocator dispare. Cum să tratați sindromul picioarelor nelinistite este de interes pentru mulți. Mai multe despre asta mai târziu.
Tratament pentru sindromul picioarelor nelinistite
În sindrom, tratamentul trebuie îndreptat în primul rând spre eliminarea bolii primare. Deci, cu diabet, trebuie să normalizați echilibrul de glucoză și insulină, luați metformină, astfel încât durerea de la extremitățile inferioare să dispară și, de asemenea, trebuie să compensați lipsa de fier, acid folic și alte vitamine și minerale. Terapia este simptomatică și, alături de administrarea medicamentelor, recurg și la măsuri non-medicamentale. Ce înseamnă asta?
Intervenții fără droguri
Tratamentele fără medicamente includ următoareleEvenimente:
- exercițiu moderat pe tot parcursul zilei;
- plimbare de seară;
- duș de contrast de seară;
- dieta echilibrata cu excluderea cafelei, ceaiurilor tari si a altor produse care contin cofeina (ciocolata, coca-cola etc.) seara si in timpul zilei;
- restricție privind consumul de băuturi alcoolice;
- renuntarea la fumat;
- stabilirea unui regim normal de zi întreagă.
Băi și masaje
Băile calde de picioare sau un masaj ușor de încălzire înainte de culcare vă vor ajuta cu siguranță. Se recomandă să dormi într-o cameră răcoroasă, liniștită. Tratamente de fizioterapie prezentate:
- vibromasaj;
- magnetoterapie - utilizarea câmpurilor magnetice care au efecte analgezice, antiinflamatorii și decongestionante;
- aplicare de aplicații de vindecare cu noroi.
Deoarece cauzele și tratamentul sindromului picioarelor neliniştite sunt interdependente, este necesar, după cum sa menționat deja, să se îndrepte toate acțiunile pentru eliminarea factorilor provocatori.
De asemenea, este necesar să se respecte un model de somn calm, să se creeze condiții confortabile pentru a adormi (cameră bine ventilată, liniștită). Diureticele trebuie evitate. Un obicei foarte util este să te culci și să te trezești la aceeași oră în fiecare zi. Treptat, trebuie să reduceți intensitatea luminii din cameră cu aproximativ o oră înainte de culcare, puteți citi și o carte interesantă înainte de culcare.
Utilizarea drogurilorfonduri
Medicamentele speciale pentru sindromul picioarelor neliniştite trebuie prescrise numai în cazurile în care patologia afectează semnificativ viaţa pacientului, provocând astfel o tulburare stabilă a somnului. În cazurile de disconfort sever, trebuie să alegeți medicamente din patru grupe principale:
- dopaminergice;
- anticonvulsivante;
- opioide;
- benzodiazepină.
Benzodiazepinele promovează somnul, dar utilizarea pe termen lung poate provoca dependență. Există, de asemenea, un efect secundar al utilizării lor - somnolență în timpul zilei, libido scăzut, confuzie episodică noaptea. Prin urmare, astfel de medicamente pot fi utilizate doar pentru o perioadă strict limitată de timp și sub supravegherea unui medic.
Medicamentele dopaminergice sunt foarte eficiente pentru simptomele sindromului picioarelor neliniştite. Dar pot provoca reacții adverse precum uscăciunea gurii, dureri de cap, greață, amețeli, spasme musculare și iritabilitate. Adevărat, în cele mai multe cazuri, toate acestea se manifestă într-un mod blând.
Agoniştii receptorilor de dopamină (DRA) pot fi luaţi zilnic pentru o perioadă lungă de timp, fără a afecta semnificativ sănătatea. Reacții adverse ale acestora: dureri de cap, greață, oboseală ridicată, amețeli, somnolență în timpul zilei. Pentru a evita astfel de manifestări, începeți să luați medicamentul cu doze mici. Trebuie remarcat faptul că, în timp ce elimină simptomele sindromului picioarelor neliniştite, agenţii dopaminergici nuajută întotdeauna la normalizarea somnului, așa că ar trebui luate în combinație cu sedative.
Acid folic, magneziu, preparate din fier, vitaminele C, B, E sunt luate pentru a reumple organismul cu substanțe utile. În cazuri rare, se întâmplă ca durerea deosebit de intensă să nu poată fi eliminată prin luarea altor medicamente, apoi se prescriu opioide. Dar utilizarea lor poate fi periculoasă deoarece sunt substanțe narcotice și pot crea dependență. Anticonvulsivantele sunt utilizate ca adjuvanți pentru sindromul picioarelor neliniştite. În timpul sarcinii, sunt recomandate suplimentele de fier de a doua generație care nu dăunează copilului.
Foarte eficient pentru sindromul picioarelor nelinistite Mirapex. Ameliorează simptomele negative. Poate fi folosit pentru o lungă perioadă de timp.
Ce să excludeți?
Este necesar să se excludă utilizarea de substanțe și medicamente care pot crește manifestările sindromului picioarelor neliniştite:
- Preparate care conțin alcool. Acest consum de alcool poate și poate ameliora simptomele pentru o vreme, dar în viitor manifestările bolii se vor agrava semnificativ.
- Antimetice precum Reglan, Metoclopramid, Compazine, Prochlorperazine. Ele agravează semnificativ simptomele sindromului. Dacă există o nevoie urgentă de a suprima greața și vărsăturile, trebuie utilizat Kytril sau Zofran.
- Antihistaminice – Difeningidramină și alte antipiretice OTC.
- Antidepresive triciclice - Azafen, Amitriptiline șisimilar.
- Inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (Prozac, Trazodone), deși au existat unele efecte pozitive cu aceste medicamente, în special Bupropion.
- Preparate cu litiu.
- Blocante ale canalelor de calciu (Finoptin, Corinfar).
- Antipsihotice tipice (fenotiazine).
- Antipsihotice atipice (Risperidonă, Olanzapină).
- Anticonvulsivante (Zonizamidă, Metsuximidă, Fenitoină).
Stil de viață
Dacă tot nu puteți dormi din cauza senzațiilor incomode la picioare, medicii vă sfătuiesc:
- schimbă poziția corpului în pat;
- luați aspirină - aceasta va înăbuși simptomele, dar nu uitați că aspirina nu vă va ameliora de boală și este bună doar ca măsură unică;
- ridică-te și plimbă-te atunci când picioarele tale au nevoie de mișcare, nu le refuza;
- poartă șosete din bumbac.
Prevenire
Nu există măsuri preventive specifice împotriva sindromului primar al picioarelor neliniştite. Puteți doar să întârzieți dezvoltarea acestuia. Pentru a face acest lucru, trebuie să mergi mult pe jos, să nu bei cafea, alcool și tutun, să mănânci o dietă echilibrată.
Prevenirea sindromului secundar constă în tratarea în timp util a bolilor care provoacă această patologie. Doar, de exemplu, în timpul sarcinii, niciun tratament nu poate ajuta. În astfel de cazuri, medicul ar trebui să explice pur și simplu femeii că acesta este un fenomen scurt, iar după naștere totul ar trebui sătrece.
Recenzii despre sindromul picioarelor nelinistite
Recenziile despre această patologie sunt contradictorii. Pentru unii, boala dispare de la sine, pentru unii, tratamentul nu ajută. Totul este individual. Dar menținerea unui stil de viață sănătos poate ajuta la atenuarea simptomelor.
