Edemele complexe ale țesuturilor moi greu de localizat, provocând tulburări punctuale în sistemul de alimentare cu sânge și însoțite de durere, reprezintă o provocare destul de serioasă pentru industria farmacologică. Leziunile de acest fel sunt cel mai adesea rezultatul unor intervenții chirurgicale și postoperatorii sau rezultatul unei leziuni mecanice a sistemului musculo-scheletic, a unei părți a creierului și/sau a măduvei spinării (hematoame voluminoase, complicații ale fracturilor de compresie sub formă de umflare progresivă etc..).
Terapia de calitate și prevenirea eficientă a sindromului durerii edematoase este „responsabilitatea” diureticelor, glucocorticoizilor, flavonoizilor, alcaloizilor de ergot, precum și a medicamentelor obținute din fructele de castan de cal obișnuit. În acest din urmă caz, de interes deosebit este Lysina Aescinat, ai cărei analogi, în ciuda asemănării algoritmului de acțiune farmacologică, uneori nu pot oferi efectul terapeutic necesar.
Reacția organismului la substanța activă
Instrucțiuni de utilizare „Lysina aescinat”.se clasifică drept angioprotector multifuncţional. Componentele medicamentului, care reacționează cu celulele corpului, reduc probabilitatea de a dezvolta inflamație la scară largă, sting sensibilitatea receptorilor durerii și încetinesc progresul umflăturii în țesuturi (până la oprirea completă a proceselor exudative).
Acest rezultat este posibil datorită inhibării hidrolazelor lizozomale, care sunt responsabile pentru rata de descompunere a mucopolizaharidelor în fluxul sanguin și în țesuturile conjunctive adiacente. Manifestările hipoglicemice moderate și o creștere generală a tonusului vascular pe fondul normalizării permeabilității acestora este un rezultat natural al utilizării dozate a acestui medicament.
Indicații pentru prescrierea medicamentului
„Lysine aescinat” (instrucțiunea îl prezintă ca una dintre formele asociației compozite de saponine triterpenice de castan de cal) se prescrie dacă:
- diagnosticat cu umflare a creierului/măduvei spinării de grad sever și critic de dezvoltare (inclusiv atunci când este confirmată prezența hematoamelor intracraniene cu deplasare);
- s-a detectat umflarea locală a țesuturilor moi care afectează funcționarea sistemului musculo-scheletic (pacientul experimentează dureri acute în timpul mișcării/efortului fizic, iar zonele deteriorate ale corpului sunt alimentate cu sânge într-un mod atipic);
- suspiciuni privind tromboflebita acută au fost justificate (există un dezechilibrucirculația venoasă a picioarelor, agravată și mai mult de procese edemato-inflamatorii).
„Escinat de lizină”: instrucțiuni de utilizare și doze recomandate
Utilizarea medicamentului presupune o administrare intravenoasă lentă (setarea unui picurare intra-arterial este strict interzisă). Doza zilnică optimă pentru adulți este de 5-10 ml de medicament diluat cu soluție de clorură de sodiu 0,9% (volumul de NaCl este de 15-50 ml). Cu toate acestea, în cazurile de amenințare reală pentru viața pacientului (de regulă, cu edem cerebral progresiv), este permisă creșterea normei zilnice la 20 ml de substanță activă (două doze în 24 de ore, câte 10 ml fiecare).). Doza maximă este de 25 ml/zi.
Pentru copii-pacienți "Lizină escinat" instrucțiunea predetermina să se introducă în astfel de cantități:
- Copilul cu vârsta cuprinsă între 1-5 ani: 0,22 mg per kilogram de greutate corporală;
- vârsta 5-10 ani: 0,18 mg/kg;
- vârsta 10-15 ani: 0,15 mg/kg;
- Vârsta 15-18: 0,12 ml/kg.
Prepararea soluției active, adică diluarea medicamentului cu clorură de sodiu, trebuie făcută imediat înainte de utilizare. Durata totală a terapiei nu trebuie să depășească 8 zile (cursul poate fi redus la două zile dacă medicul curant consideră că starea pacientului s-a stabilizat înainte de timpul specificat).
Rezultatele studiului clinic
Instrucțiunile de utilizare „Lysina aescinat” sunt poziționate ca un medicament care a trecut prin studii clinice și a demonstrat eficiență ridicată în lupta împotriva edemului diferitelornatura originii. Astfel, în special, la pacienții cu o tumoare traumatică a creierului, după administrarea medicamentului printr-un picurător, a fost observată o reducere semnificativă a zonei de inflamație. Pe parcurs, structura edemului s-a schimbat și ea: zonele nedeteriorate au încetat să se mai micșoreze, ceea ce a contribuit la accelerarea stabilizării presiunii în interiorul craniului. S-a remarcat, de asemenea, că injecțiile în timp util de „Lizină escinat”, efectuate sub formă de infuzie lină cu injecție lentă, au împiedicat adesea dezvoltarea scenariilor de mai sus și au avut un efect pozitiv asupra bunăstării pacientului.
Suprimarea reacțiilor inflamatorii în stadiul inițial și prevenirea umflăturilor în volum se reflectă în stimularea activității funcționale a creierului, adică în reducerea la minimum a regresiei terminațiilor nervoase.
Termeni speciali de utilizare
În ciuda faptului că recenziile specialiștilor de specialitate despre medicamentul „Lysina aescinat” sunt predominant pozitive, nu există informații sigure cu privire la reacția componentelor active la făt în timpul sarcinii (situația este similară cu nou-născuții care alăptează)). Prin urmare, nu se recomandă prescrierea unui medicament în astfel de cazuri.
În plus, o atenție deosebită trebuie acordată pacienților diagnosticați cu „hepatocolecistita” – escinatul joacă rolul de catalizator natural al transaminazelor și poate încărca ușor ficatul. Cu toate acestea, în absența altor patologii, această boală nu este un motiv pentru a opri medicamentul.
Efecte secundare și contraindicații
Pe lângă sarcină și alăptare, instrucțiunile de utilizare impun următoarele restricții de prescripție pentru medicamentul „Lysina aescinat”:
- intoleranță individuală la componente;
- insuficiență renală acută;
- probleme hepatice grave;
- sângerare internă (ulcere sau alte forme de eroziune a organelor și țesuturilor).
În condițiile de mai sus, reacțiile alergice la medicament sunt extrem de rare. Și totuși nu sunt excluși:
- piele: mâncărime, urticarie, formarea de „blush” strălucitor pe față;
- sistem nervos: tremor alternând cu convulsii, dureri de cap acute persistente, leșin;
- GIT: greață, uneori diaree și vărsături;
- sistemul biliar și ficatul: creșterea pe termen scurt a activității bilirubinei și transaminazelor;
- vasele de sânge și inima: hipotensiune arterială și hipertensiune arterială, aritmie;
- organe respiratorii: dificultăți de respirație, tuse uscată severă.
Destul de des, efectele secundare sunt prost exprimate, ceea ce face dificilă diagnosticarea alergiilor. De exemplu, slăbiciunea generală sau febra pot fi percepute nu ca urmare a unui medicament intravenos, ci ca o consecință a unei răceli.
Natura interacțiunii cu alte medicamente
„Lysina aescinat” (recenziile pacienților despre acest medicament, de regulă, se reduc la tema complicațiilor la nivelul sistemului musculo-scheletic, deoarece nu pot evalua efectul terapeutic în cazul leziunilor cerebrale, din cauza criticității a situatiei)se referă la compuși care conțin alcool. Prin urmare, este necesar să se selecteze medicamentele pentru utilizare simultană în cursul terapiei cu precauție sporită (alcaloizii pot neutraliza substanțele active).
Contactul escinatului cu aminoglicozide este nedorit. Motivul constă în toxicitatea crescută a reactivilor. Prezența anticoagulantelor în rețetă face necesară revizuirea dozei medicamentului în direcția reducerii normei zilnice. Dar combinația cu analgezice și agenți antimicrobieni merge bine (proprietățile antiinflamatorii ale aescinatului sunt îmbunătățite pe fondul absenței unui stres suplimentar asupra organelor și sistemelor).
Forma de lansare și descriere
Fiind un reprezentant al grupului de angioprotectori, medicamentul „L-lizină escinat”, ale cărui recenzii sunt uneori subiective și nu reflectă imaginea reală a ceea ce se întâmplă, este produs sub forma unui clar, soluție incoloră. În același timp, 1 ml de lichid conține 0,001 g de substanță activă. Rolul componentelor auxiliare este atribuit propilenglicolului, alcoolului etilic și apei special preparate (injectabile).
O prezentare generală a medicamentelor alternative
Numele comercial al medicamentului descris este „Lysina escinat”.
Analogii similari în acțiunea farmacologică sunt prezentați mai jos:
- "Furosemid" (tablete / soluție) - lupta împotriva sindromului de durere edematos în bolile ereditare ale sistemului cardiovascular, eliminarea umflăturii pezone ale creierului/măduvei spinării (hematoame de natură mecanică de origine), stimularea diurezei etc.
- "Hipotiazidă" (comprimate) - pentru edem provocat de insuficiență cardiacă congenitală, ciroză, hipertensiune arterială.
- „Valusal” (tablete/capsule/cremă/soluție) - pentru localizarea și neutralizarea proceselor degenerative musculo-scheletice, ameliorarea sindromului durer postoperator etc.
„Lysina escinat”: recenzii ale medicilor și pacienților
Edemul țesuturilor interemisferice și umflarea substanței creierului este dovada unei leziuni cerebrale traumatice severe. Potrivit experților, într-o astfel de situație, deplasarea structurală a zonelor corticale, care implică dizabilitate sau deces, este o chestiune de câteva ore și uneori de minute. Pentru a stabiliza situația, se efectuează de obicei terapia de deshidratare. Cu toate acestea, corticosteroizii, salureticele și osmoticele – cele mai comune „instrumente” de influență – provoacă adesea reacții adverse sau nu justifică deloc speranțele puse asupra lor.
Potrivit neurochirurgilor practicanți, Lysina Aescinat ar trebui să devină un medicament alternativ (instrucțiunile, recenziile experților și nuanțe importante privind metoda de utilizare a medicamentului sunt date mai sus). Spre deosebire de analogi, soluția de injectare nu provoacă complicații critice și atinge cu precizie ținta, asigurând astfel controlul dinamicii umflăturii (minimizează cantitatea de umflare a creierului/măduvei spinării).
