Rinichii prolapsați se numesc nefroptoză. Aceasta este o patologie în care aceste organe au o mobilitate excesivă. În mod normal, rinichii se pot mișca cu 1-2 cm în sus sau în jos. Acest lucru se întâmplă atunci când schimbați poziția corpului, precum și atunci când respirați. Cu nefroptoza în poziție verticală, rinichiul coboară în cavitatea abdominală și, în cazuri severe, chiar în pelvisul mic (organ vag).
Etiologie
Rinichii sunt tinuti in pozitia corespunzatoare cu ajutorul unor ligamente speciale. Când sunt slăbite, aceste organe se pot mișca mult mai mult decât se întâmplă atunci când totul este normal.
Dacă se dezvoltă prolaps renal, cauzele acestei patologii pot fi următoarele:
- scădere dramatică în greutate care are ca rezultat o reducere a capsulei de grăsime;
- extensibilitatea excesivă ereditară a fibrelor conjunctive (de exemplu, în sindromul Ehlers-Danlos);
- ridicarea bruscă a unei sarcini sau leziune în regiunea lombară, care duce la deteriorarea aparatului ligamentar;
- formarea hematomului în țesutul perirenal;
- când se observă prolaps renal, cauzele acestei boli pot include întinderea mușchilor abdominali,ce se întâmplă, de exemplu, în timpul sarcinii;
- activitate fizică intensă;
- infectii renale.
Clinica. Caracteristicile sindromului de durere în nefroptoză
Fără simptome la început. Ulterior, în regiunea lombară apar senzații neplăcute. La început, durerea are o tragere sau durere, mai rar - un caracter înjunghiător, dispare rapid, nu este pronunțat. Apoi devine mai intens, constant, epuizant pacientul.
Durerea când rinichiul este coborât mai întâi apare după efort fizic, o tuse puternică sau datorită ridicării sarcinilor și scăderii în decubit dorsal. Trebuie remarcat faptul că localizarea lor este destul de diferită - nu numai în zona rinichilor, ci și în spate, abdomen, sub omoplat. Acest lucru se datorează faptului că rinichiul deplasat comprimă organele învecinate. Uneori, durerea în nefroptoză imită colica renală și se caracterizează prin iradiere în organele genitale sau în regiunea inghinală. În timpul unui atac de durere, greață și vărsături, poate apărea febră.
Pacienții prezintă, de asemenea, scăderea poftei de mâncare, constipație sau diaree, tulburări funcționale ale sistemului nervos (nevrastenie, iritabilitate), amețeli, insomnie și palpitații.
Grade de nefroptoză
Se disting următoarele grade de prolaps renal:
• În primul rând, rinichiul poate fi simțit atunci când inhalează prin peretele abdominal anterior. În acest caz, pacientul poate avea dureri dureroase în partea inferioară a spatelui, care dispar în poziția dorsală. În timpul expirației, se deplasează lahipocondru. Trebuie remarcat faptul că rinichiul poate fi palpat doar la persoanele foarte subțiri, la toate celel alte nu este palpabil.
• Gradul al II-lea - în poziţia verticală a pacientului, rinichiul părăseşte complet ipocondrul, dar la culcare revine la locul său. Poate fi împins cu mâinile fără durere. În acest stadiu al bolii, durerea de spate devine mai intensă și se extinde în abdomen. Acestea cresc cu exercițiul și dispar atunci când pacientul se culcă.
• Al treilea - rinichiul în orice poziție iese din hipocondru și poate coborî în pelvisul mic. În același timp, pacienții se plâng de dureri constante în abdomen, care pot radia în regiunea lombară. Sângele apare în urină după exercițiu.
Complicații
De remarcat că nefroptoza este un proces patologic care duce la consecințe grave. Cu o deplasare semnificativă a rinichilor, ureterul se răsucește și se îndoaie, în urma căreia fluxul normal de urină este perturbat. Aceasta duce la extinderea pelvisului și provoacă transformarea hidronefrotică.
În majoritatea cazurilor, urina stagnantă cauzează pielonefrită. De asemenea, pot fi observate urolitiaza și hematurie (apariția impurităților de sânge în urină). În plus, nefroptoza poate provoca avorturi spontane, poate duce la un accident vascular cerebral și o invaliditate completă, așa că o vizită în timp util la medic este cheia pentru prevenirea unui număr de afecțiuni patologice, care în unele cazuri reprezintă o amenințare pentru viață.
Cândse dezvoltă prolapsul renal, consecințele acestei patologii pot include hipertensiune arterială, care este asociată cu o încălcare a alimentării cu sânge a organului bolnav.
Terapia conservatoare
Tratamentul prolapsului renal depinde de gradul bolii. În stadiile inițiale, tehnicile ortopedice sunt eficiente. Pacienții sunt încurajați să poarte bandaje speciale, care sunt făcute pentru fiecare pacient în mod individual. Trebuie remarcat faptul că acestea trebuie să fie puse în decubit dorsal și strânse în timpul expirației. O contraindicație pentru o astfel de terapie este fixarea unui rinichi coborât cu aderențe.
Dacă cauza patologiei este o scădere bruscă în greutate, atunci tratamentul prolapsului renal trebuie să includă în mod necesar o dietă adecvată, al cărei scop este creșterea stratului adipos perirenal. Pacienții sunt, de asemenea, sfătuiți să limiteze sarea și carnea în dieta lor pentru a reduce sarcina asupra organului bolnav.
Pentru a elimina durerea, pacienților li se prescriu antispastice și analgezice. Un efect pozitiv este dat de băile calde și de o poziție cu picioarele ridicate. Dacă se dezvoltă inflamația rinichilor, terapia cu antibiotice este inclusă în tratamentul complex.
Este important să întăriți fibrele musculare ale abdomenului și ale spatelui. Pentru aceasta, sunt prescrise cursuri de masaj, precum și exerciții terapeutice. În prima etapă a prolapsului renal, se recomandă tratament balnear, limitarea activității fizice și sărituri.
Exerciții pentru corectarea nefroptozei
Trebuie efectuat un set de exerciții specialedimineata (pe stomacul gol si pe un covor moale). Înainte de curs, se recomandă să beți apă caldă. Durata exercițiilor ar trebui să fie de cel puțin 30 de minute.
1. Trebuie să stai pe spate cu picioarele îndoite la genunchi. Când inhalați, ar trebui să vă umflați stomacul, ținându-vă respirația și să-l trageți în interior când expirați.
2. Luați poziția de pornire anterioară. Când inhalați - ridicați partea superioară a piciorului întins vertical, în timp ce expirați - coborâți-l.
3. Întinde-te pe spate și ridică-ți picioarele, ținând genunchii împreună. Respirați și întindeți membrele, iar la expirare încrucișați-le.
4. Întindeți-vă pe spate și puneți o rolă sub spatele inferior (puteți folosi o pernă). Inspirați - îndoiți piciorul drept, expirați - coborâți-l. Repetați cu piciorul stâng.
5. Întindeți-vă pe spate, așezați-vă brațele de-a lungul corpului, îndoiți genunchii (picioarele ar trebui să fie pe podea), ridicați alternativ piciorul stâng și cel drept.
6. În poziția culcat, îndoiți membrele inferioare la genunchi, puneți mingea între ele și strângeți-o câteva secunde, repetând de 4-5 ori.
Dacă este efectuată corect, o astfel de gimnastică la coborârea rinichilor dă un efect terapeutic bun.
Terapie chirurgicală
Indicat pentru dureri severe care duc la dizabilitate, pielonefrită cronică cu exacerbări frecvente, precum și pierderea semnificativă a funcției renale. Tratamentul chirurgical al prolapsului renal este utilizat și pentru hipertensiunea ortostatică, hidronefroză și sângerare.
Dacă nefroptoza este însoțită de severăproces inflamator la rinichi, se efectuează mai întâi antibioticoterapie. Cu câteva zile înainte de operație, pacienții ar trebui să doarmă cu picioarele ridicate. Aceasta contribuie la revenirea rinichiului coborât în poziția sa normală și facilitează intervenția chirurgicală.
Esența tratamentului chirurgical este fixarea rinichilor de mușchii peretelui abdominal. Trebuie remarcat faptul că există mai multe tehnici chirurgicale dacă este diagnosticat prolapsul renal. Cauzele acestei patologii, caracteristicile evoluției acesteia și prezența anumitor complicații afectează metoda prin care chirurgul va efectua intervenția chirurgicală.
Tratamente populare pentru nefroptoză
Metodele medicinei tradiționale nu pot decât să prevină progresia bolii și să reducă manifestările durerii. Ei nu pot readuce organul afectat la starea anterioară.
Se dezvoltă prolapsul renal. Ce să fac? Mai întâi ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră. El va determina cele mai optime tactici terapeutice și posibilitatea de a folosi una sau alta metodă alternativă de tratament.
De regulă, pentru a îmbunătăți funcționarea rinichilor afectați, se recomandă spălarea semințelor de in cu apă, stropirea lor cu zahăr pudră și prăjirea într-o tigaie uscată, apoi administrarea câte 1 linguriță de trei ori pe zi, mestecând bine. De asemenea, puteți prepara tulpinile de mătură de kochia și puteți lua lichidul rezultat înainte de a mânca. Un efect pozitiv în nefroptoză este dat de utilizarea unei infuzii de troscot, frunze de măceș și flori de echinacea timp de o lună, precum și de băi înun decoct de paie și ovăz.
Dacă starea pacientului nu se îmbunătățește, tactica terapeutică ar trebui schimbată.
Prevenirea nefroptozei
Tratamentul prolapsului renal este mult mai dificil decât prevenirea acestuia:
• este necesar să se monitorizeze postura încă din copilărie și să se prevină deformările coloanei vertebrale;
• Dacă este necesar să transportați o încărcătură, atunci aceasta ar trebui să fie distribuită uniform între două mâini.
• În cazul structurii de tip astenic, exercițiile de forță sunt contraindicate.
• Trebuie evitate exercițiile fizice excesive, postura forțată, statul în picioare sau așezat prelungit și expunerea la vibrații.
• Bandajul prenatal trebuie purtat în timpul sarcinii.
• Nu te poți duce la astenie cu diete debilitante.
• Trebuie avut grijă pentru a evita rănile, în special în regiunea lombară.
• Nevoia de a întări mușchii abdominali. Pentru a face acest lucru, faceți exerciții regulate.
• Dacă simțiți orice disconfort sau durere sâcâitoare în partea inferioară a spatelui, trebuie să consultați imediat un medic, să faceți analizele corespunzătoare sau să treceți la examinările instrumentale necesare. Merită să ne amintim că auto-medicația poate duce la o serie de boli severe ale rinichilor sau chiar la pierderea organului afectat.
