Richiul este un organ care are mobilitate. În mod normal, se poate deplasa, dar nu mai mult de câțiva centimetri. Omiterea rinichilor se numește științific nefroptoză. Patologia se caracterizează printr-o deplasare anormală a organului în timpul oricărei mișcări a unei persoane cu două sau mai multe vertebre în jos. Omisiunea rinichiului drept este mai frecventă decât cea stângă. Există și nefroptoză a întregului organ pereche în același timp, dar acest fenomen este extrem de rar. În articol vom vorbi despre prolapsul renal, simptome și consecințe, cauze și metode de tratare a patologiei.
Un pic de anatomie
Dispozitivul de fixare este conceput pentru a menține rinichiul în poziția sa normală. Include următoarele structuri:
- Vase. Ele joacă un rol nesemnificativ în fixarea organului, deoarece se pot prelungi cu nefroptoză.
- Capsulă de grăsime. Este un țesut adipos perirenal care îndeplinește o funcție de fixare, de protecție.
- Aparatul fascial. Fascia este situată în exteriorul capsulei adipoase, constă din straturile posterioare și anterioare. Ele cresc împreună la polul superior șiformează un ligament de suspensie, care trece în teaca conjunctivă care acoperă diafragma. Aparatul fascial joacă un rol nesemnificativ în fixarea rinichiului.
- Ligamentele abdominale. Acestea sunt pliurile peritoneului care acoperă organul din față. Ligamentele splenico-renale și pancreatico-renale fixează rinichiul stâng, ligamentele duodenal-renale și hepato-renale sunt concepute pentru a preveni prolapsul rinichiului drept. Veți simți simptomele nefroptozei dacă ligamentele abdominale încep să se întindă.
- Pat renal. Format de diafragma, fascia, mușchii peretelui abdominal.
Cauzele nefroptozei
Amplitudinea mișcării rinichiului este în mod normal de doi până la cinci centimetri (adesea 3,5 centimetri). Există însă anumiți factori patologici care slăbesc aparatul de fixare, în urma cărora mobilitatea organului crește, iar rinichii prolapsează.
În tinerețe, nefroptoza poate fi cauzată de o scădere bruscă în greutate cauzată de malnutriție. Activitatea fizică incorect selectată și sporturile excesive, care conduc la scăderi puternice ale presiunii intra-abdominale, pot deveni, de asemenea, factori provocatori. Bolile infecțioase care apar cronic și sunt însoțite de pierderea în greutate pot duce la epuizarea capsulei de grăsime care protejează organul de mișcare.
Omisiunea rinichiului poate fi asociată și cu organizarea necorespunzătoare a travaliului, caracterizată prin prezența pe termen lung a unei persoane în condiții de vibrație. În plus, nefroptoza se dezvoltă adesea ca urmare a leziunilor, mai ales dupăcade de la înălțime, în care integritatea ligamentelor și a fasciei este ruptă. În acest caz, fixarea rinichiului devine insuportabilă. Organul poate fi deplasat și de hematoamele perirenale rezultate din leziuni ale regiunii lombare sau abdomenului.
Nefroptoză și sarcină
Femeile care au născut pot avea mai multe șanse de a dezvolta prolaps renal decât femeile care nu au născut. Acest lucru se datorează unei scăderi accentuate a presiunii intra-abdominale după sarcină din cauza slăbirii mușchilor abdominali. Ca urmare, aparatul de fixare este, de asemenea, slăbit, iar acesta este deja un factor predispozitiv la nefroptoză. Riscul de patologie depinde direct de mărimea abdomenului în timpul sarcinii, de gradul de întindere a peretelui anterior al peritoneului, de numărul de nașteri.
Prolaps de rinichi: simptome
Pacienții adesea nu observă niciun semn de patologie și, de obicei, este detectat întâmplător în timpul examinării. Într-adevăr, manifestările clinice ale nefroptozei în cazul apariției acesteia fără o încălcare a hemodinamicii și urodinamicii sunt extrem de rare. Severitatea simptomelor depinde în principal de gradul de prolaps. Pe baza manifestărilor clinice și a caracteristicilor patologiei, există trei stadii de nefroptoză.
Prima etapă
O treime din rinichi devine disponibil pentru palpare. Marginea sa inferioară este palpabilă la înălțimea inhalării, iar la expirare intră în hipocondr. Această etapă decurge fără un tablou clinic pronunțat. Dacă organul coboară cu șapte centimetri sau mai mult, pot apărea dureri surde, radiantespre regiunea lombară. Apariția lor este asociată cu întinderea capsulei fasciale.
De asemenea, o persoană poate experimenta dureri în timpul efortului fizic, dar în repaus sau când ia o poziție orizontală, când organul își ia locul în patul renal, de obicei dispare. Când se dezvoltă prolapsul rinichiului stâng, simptomele pot include și greutate în hipocondrul stâng.
A doua etapă
Aproape întregul organ iese de sub arcul costal. Rinichiul în poziție verticală a corpului devine accesibil pentru palpare cu două treimi, dar totuși, atunci când ia o poziție orizontală, revine în patul renal. Pe măsură ce gradul de deplasare crește, crește și simptomatologia. Durerea devine mai intensă, amintind de colica renală. Senzațiile neplăcute apar cu o schimbare bruscă a poziției corpului și în timpul efortului fizic. În plus, există modificări ale urinei: nivelul eritrocitelor și proteinelor crește, ceea ce indică stagnarea sângelui în rinichi din cauza deficienței fluxului venos.
A treia etapă
Întregul organ iese de sub arcul costal, coborârea are loc până la pelvisul mic. Durerea devine constantă și adesea se extinde și la nivelul inghinului. Pot apărea greață și vărsături. În acest moment, se dezvoltă deja complicații, inclusiv hidronefroza rinichilor, pielonefrita, hipertensiunea arterială. Datorită unor astfel de complicații, precum și din cauza unei întreruperi îndelungate a aportului de sânge în timpul urinării, poate apărea sângerări fornice. Există riscul ca pacientul să dezvolte tulburări psiho-emoționale: neurastenie, insomnie, depresie, crize de amețeli, supraexcitabilitate, oboseală, pierderea poftei de mâncare.
Diagnosticul nefroptozei
În stadiile incipiente, după cum sa menționat deja, prolapsul renal este adesea detectat întâmplător, deși pacientul poate merge la medic cu plângeri de dureri de spate recurente. Principala metodă de diagnostic este urografia (examenul cu raze X cu contrast). Se realizează în poziții orizontale și verticale. În acest fel, gradul de nefroptoză poate fi determinat în mod fiabil. Într-o etapă ulterioară a patologiei, când eritrocitele sunt deja prezente în urină, veno- și arteriografia (studiile vaselor renale) sunt metoda de diagnosticare cea mai informativă. Ele sunt efectuate în poziție verticală. Această metodă face posibilă determinarea cu exactitate cât de multă circulație sanguină este perturbată în vasele organului.
Prolaps de rinichi: tratament
Nephroptoza poate fi tratată conservator și prompt. Atunci când alegeți prima opțiune, nu va fi posibilă eliminarea patologiei, dar consecințele neplăcute pot fi prevenite. Pacientul trebuie să folosească un bandaj atunci când coboară rinichii, să facă exerciții speciale, să mănânce greu (dar în același timp corect) să mănânce.
Operația este prescrisă numai în cazul în care există dureri ascuțite și complicații care împiedică o persoană să se miște și o privează de capacitatea sa de a lucra, cum ar fi hipertensiune vasorenală, transformare hidronefrotică, pielonefrită, sângerare fornica,pielectazie progresivă.
Terapia conservatoare
Primul lucru pe care medicul îl prescrie este să porți un bandaj atunci când rinichii sunt coborâți. Dacă începeți să îl utilizați într-un stadiu incipient al nefroptozei, vă puteți proteja de progresia patologiei și de dezvoltarea complicațiilor. Numai în poziție orizontală în timp ce expirați ar trebui să vă puneți un bandaj, faceți acest lucru după ce vă treziți, chiar înainte de a vă da jos din pat.
De asemenea, este necesar să se efectueze exerciții speciale la coborârea rinichiului pentru a întări mușchii peretelui anterior al peritoneului. Cel mai eficient este exercițiul „înghițire”. Întinde-te pe burtă pe o suprafață tare și ridică-ți foarte încet picioarele strânse, brațele și capul întinse în lateral. Fixați această poziție și mențineți-o un timp, apoi reveniți încet la poziția inițială. Odihnește-te puțin și repetă exercițiul. Trebuie să faceți cel puțin cincisprezece până la douăzeci de repetări, apoi să stați pe burtă câteva minute fără să vă mișcați, apoi să vă întoarceți pe spate și să vă odihniți cel puțin o jumătate de oră. La început, veți simți dureri în zona rinichilor, dar aceasta va scădea cu fiecare dată. Dar rețineți: exercițiile pe care urmează să le efectuați când coborâți rinichiul trebuie coordonate cu medicul.
Medicina tradițională
După cum ați înțeles deja, nici cu ajutorul medicamentelor și nici cu ajutorul exercițiilor nu se va putea elimina prolapsul rinichiului. De asemenea, tratamentul cu remedii populare nu va readuce organul la locul său, dar poate preveni și elimina numeroase complicații.
- Când ar trebui nefroptozafolosiți o infuzie de troscot. Luați-l de trei ori pe zi, o sută de grame, cu o jumătate de oră înainte de masă.
- Merita încercată este această metodă: stropiți o mână de semințe de in cu apă și stropiți cu o jumătate de linguriță de zahăr pudră, apoi prăjiți totul puțin într-o tigaie neunsă. Mestecați semințele ca semințele obișnuite ori de câte ori aveți chef. De asemenea, este foarte util să luați semințe de floarea soarelui și de dovleac, orice nuci.
- Toarnă două linguri de mătură kochia (iarbă) într-un termos, toarnă o cană și jumătate de apă clocotită și lasă peste noapte. Strecoară infuzia rezultată în dimineața următoare și bea cincizeci de miligrame între mese.
- Folosește foarfecele pentru a toca fin un kilogram de paie de ovăz și toarnă douăzeci de litri de apă. Se fierbe o ora la foc mic, apoi se acopera si se lasa inca doua ore. Utilizați decoctul cald rezultat dimineața și seara pentru băi de șezut (din două zile). Băile trebuie făcute după efectuarea principalelor proceduri de apă. Infuzia poate fi folosită de mai multe ori.
- Luați tinctură de echinaceea, extract de eleuterococ, multivitamine pentru a stimula imunitatea.
Tratament chirurgical
Ca urmare a operatiei, rinichiul este fixat, adica i se elimina mobilitatea patologica. După cum sa menționat deja, nefroptoza nu este întotdeauna o indicație pentru intervenția chirurgicală, ci numai în prezența complicațiilor grave. Înainte de operație, de regulă, pacientului se recomandă să doarmă timp de trei zile pe un pat cu capătul piciorului ușor ridicat. Ajută la aducerea înapoicorpul în poziția sa normală și facilitează procesul.
În timpul intervenției chirurgicale, rinichiul este fixat de mușchii peretelui abdominal. Există mai multe metode, alegerea unei metode specifice se realizează pe baza tabloului clinic. După operație, pacientul trebuie să se întindă și pe pat, care are capătul piciorului ridicat. Acest lucru este necesar pentru o recuperare mai rapidă și mai reușită. Acest regim trebuie urmat timp de câteva zile, după care paturile primesc o poziție normală, iar pacientului i se permite să se ridice și să meargă.
Terapia antiinflamatoare se efectuează încă două săptămâni după operație. În acest moment, pacientul trebuie să evite efortul brusc sau prelungit în timpul defecării. Dacă este necesar, pot fi folosite microclisme sau laxative ușoare. Trebuie remarcat faptul că la aproape toți pacienții operația are succes.
Consecințele nefroptozei
Prolapsul renal este o patologie care necesită tratament obligatoriu. În caz contrar, probabilitatea de a dezvolta complicații nedorite este extrem de mare. Nefroptoza provoacă o încălcare a fluxului urinar, care, la rândul său, duce la o creștere a presiunii în interiorul rinichiului. Chiar și într-un moment în care patologia nu se manifestă în niciun fel, pot apărea deja complicații la nivelul parenchimului renal.
Când fluxul normal de urină din rinichi este perturbat, se dezvoltă o boală periculoasă - pielonefrita. Poate perturba viața obișnuită a unei persoane și, uneori, simptomele sunt atât de dureroase încât este necesară îngrijirea medicală de urgență.ajutor.
Prolapsul rinichiului poate provoca hipertensiune arterială, ceea ce crește riscul de accident vascular cerebral. Printre altele, nefroptoza duce adesea la formarea de pietre la rinichi. Patologia este periculoasă pentru femei în caz de sarcină: din cauza prolapsului organului, poate apărea un avort spontan.
