Sigmoidoscopia este o metodă de examinare endoscopică care vă permite să evaluați vizual starea anusului (anus), precum și să examinați mucoasa rectală. În plus, examenul RRS face posibilă examinarea colonului sigmoid distal.
Indicații pentru conducere
Această manipulare endoscopică este efectuată pentru a detecta bolile intestinale și a le trata în timp util. De regulă, studiul RRS este indicat pentru utilizare în cazurile de patologii oncologice suspectate, în evacuarea de sânge, mucus sau puroi din intestine, în tulburări de scaun și procese inflamatorii cronice în rect. Indicatia pentru acest examen este si hemoroizii, o tumora suspectata de prostata la barbati sau oncologia organelor pelvine la femei. În plus, RRS intestinal este utilizat pentru pregătire dacă sunt necesare alte proceduri endoscopice (de exemplu, clisma baritată sau colonoscopie). De asemenea, se efectuează pentru depistarea ulcerelor și polipilor cu posibilitatea de a preleva material pentru examinare microscopică.
Contraindicații. Pregătirea pacientului
Examinarea rectală RRS nu se efectuează pentru sângerare abundentă, dacă existămenstruația la femei, cu inflamație acută a anusului sau a cavității abdominale, precum și cu fisura anală acută, îngustarea congenitală sau dobândită a intestinului inferior.
De remarcat că cea mai importantă condiție pentru a putea examina rectul endoscopic este curățarea maximă a intestinului de conținut.
Deci, în ajunul acestei manipulări, se recomandă să adere la o anumită dietă. Pacienții sunt nevoiți să excludă din alimentație fructele proaspete, legumele, pâinea neagră și leguminoasele, varza sub orice formă și alte alimente care duc la flatulență (creșterea flatulenței în intestine).
De reținut că seara înainte de examinarea de către proctolog și dimineața în ziua examinării, este permis să bei doar o cantitate mică de lichid (puteți bea apă plată sau ceai slab cu zahăr).
Curatare intestinala cu clisma
Pentru a vă pregăti pentru sigmoidoscopie, în seara dinaintea examinării, trebuie să faceți 2 clisme de curățare cu un interval de 15 minute. Dimineața, această curățare intestinală trebuie repetată. Dacă examinarea proctologului este programată pentru prima jumătate a zilei, atunci micul dejun este interzis. Daca sigmoidoscopia va fi efectuata dupa-amiaza, atunci pacientului i se permite un mic dejun usor, dar inainte de a iesi din casa mai trebuie luata o clisma.
Să aruncăm o privire mai atentă la cum să curățăm corect intestinele inferioare, deoarece fără această examinare RRS este imposibilă.
Pentru ținereclisma de curățare ar trebui să pregătească cana lui Esmarch, vaselina, un litru de apă (temperatura sa nu trebuie să depășească 20 ° C) și un trepied. Procedura este următoarea:
• umpleți sistemul după verificarea temperaturii apei;
• atârnă cana lui Esmarch pe un trepied la o înălțime de cel mult 30 cm de persoana care trebuie să curețe intestinele;
• Ungeți vârful cu vaselină;
• punem pacientul pe partea stângă (picioarele trebuie îndoite la genunchi și ușor aduse la stomac);
• întinde fesele și introduce vârful în anus 3 cm spre buric și apoi 10 cm paralel cu coloana vertebrală;
• apoi deschideți robinetul pentru a lăsa apa să curgă în intestine.
Cum să-ți faci singur o clisma de curățare?
Pentru a face acest lucru, trebuie să luați o poziție genunchi-cot în baie, să vă sprijiniți de cot și să introduceți vârful în rect cu mâna liberă. Acest lucru trebuie făcut încet și foarte atent. După aceea, trebuie să deschideți robinetul cănii lui Esmarch și să introduceți apă. Dacă simțiți durere, aportul de lichide trebuie blocat și așteptați puțin, respirând uniform și mângâind stomacul.
De remarcat că este imperativ să se controleze cantitatea de apă injectată (nu trebuie să depășească doi litri). Pentru o mai bună curățare a intestinului, se recomandă menținerea lichidului timp de cel puțin 10 minute. Dacă este posibil, puteți merge sau vă puteți întinde pe burtă.
Dacă trebuie să puneți 2 clisme de curățare deodată, puteți face o pauză de aproximativ 45 de minute între ele. Acest lucru este necesar pentru a vă asigura că apa de spălare este îndepărtată de la prima clisma.
La cererea pacientului, puteți utiliza microclistere speciale (de exemplu, „Mikrolaks”). Sunt utilizate pe cale rectală. Acțiunea farmacologică se observă după 15 minute.
Pregătire pentru sigmoidoscopie fără clisme
Pentru a face acest lucru, luați preparatele farmacologice adecvate. Cel mai des folosit este:
• „Fortrans”. În seara înainte de examinare, pacientul trebuie să bea 3 litri de apă între orele 17:00 și 20:00, în care trebuie mai întâi dizolvate 3 plicuri din preparatul indicat. Aproximativ un litru de soluție trebuie consumat pe oră. Fără mic dejun dimineața.
• „Dufalak”. În ajunul sigmoidoscopiei, trebuie să beți 2 litri de apă de la 18 până la 20 de ore, dizolvând în ea 200 ml din siropul indicat. De asemenea, este interzis micul dejun în ziua examinării.
• Flota Fosfo-sodă. Dacă examinarea RRS este programată pentru prima jumătate a zilei, atunci dimineața înainte de procedură, în loc de micul dejun, ar trebui să beți un lichid ușor. Acesta poate fi ceai sau cafea, suc fără pulpă sau o băutură răcoritoare necarbogazoasă. Apoi, în 100 ml de apă rece, este necesar să dizolvați un plic de medicament și să beți soluția. În același timp, trebuie spălat cu 2 pahare de apă rece. În loc de prânz, trebuie să consumi cel puțin 800 ml de lichid ușor, în loc de cină - un alt pahar. După aceea, trebuie să bei un alt plic de medicament în același mod ca dimineața.
Caracteristicile sigmoidoscopiei
Procedura RRS se efectuează strict pe stomacul gol. Pentru examinare, pacientul trebuie îndepărtathaine sub talie și luați o poziție genunchi-cot pe canapea. Cu dureri severe în anus, sigmoidoscopia se efectuează cu anestezie locală. În acest scop, se folosește un unguent cu dikain. Poate fi efectuat un bloc perianal. Dacă este necesar, aplicați anestezie generală.
Doctorul introduce treptat rectoscopul în rect și îl deplasează înainte, furnizând aer moderat, ceea ce vă permite să îndreptați pliurile intestinale și contribuie la o mai bună vizualizare a mucoasei. Apoi obturatorul este îndepărtat și, sub control vizual, rectoscopul este avansat la colonul sigmoid. După examinare, tubul este îndepărtat din lumenul intestinal printr-o mișcare circulară, continuând examinarea.
De remarcat faptul că examenul RRS este complet sigur, doar dacă este efectuat incorect metodic, poate apărea perforație intestinală, care necesită intervenție chirurgicală imediată.
Recenzii despre sigmoidoscopie
Trebuie să spun imediat că această examinare este nedureroasă, dar, desigur, neplăcută. Unii pacienți nu simt deloc disconfort, în timp ce alții necesită cel puțin anestezie locală. Adesea, factorul determinant care afectează atitudinea față de sigmoidoscopie este teama de aceasta.
Pentru a detecta boli precum cancerul de rect sau de colon sigmoid, precum și colita ulceroasă sau boala Crohn, se utilizează examinarea RRS. Recenziile medicilor despre această procedură sunt pozitive, deoarece este importantă pentru diagnosticarea durerii înabdomen, sânge sau alte impurități în scaun, constipație cronică sau diaree și anemie feriprivă de etiologie necunoscută.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că sigmoidoscopia este recomandată tuturor persoanelor peste 55 de ani pentru depistarea precoce a neoplasmelor din intestin. În cazul eredității agravate, această procedură ar trebui efectuată anual.
