Pleurezia este o inflamație a foilor pleurale, care poate fi fie o boală independentă, fie o consecință a proceselor cronice sau acute care apar în plămâni. Adevărat, rareori apare separat de alte afecțiuni. Este foarte important să acordați imediat atenție simptomelor pleureziei și să consultați un medic, altfel va trebui să vă ocupați de consecințe mai târziu. Ce semne indică prezența acestei boli? Ce o cauzează? Cum să o tratezi? Acesta și multe altele vor fi discutate acum.
Motive
Înainte de a lua în considerare simptomele pleureziei, este necesar să se studieze motivele pentru care apare această boală. Pot fi infecțioase:
- Bacilul tuberculozei. Conform statisticilor, acesta este un factor provocator în 20% din cazuri.
- Bacterii. Acestea sunt de obicei pneumococi, stafilococi etc.
- Paraziți și protozoaremicroorganisme (echinococ, ameba care intră în organism).
- Infecții fungice (blastomicoză și candidoză).
- Tifoid, bruceloză, sifilis.
- Infecție din cauza rănilor penetrante și a rănilor.
De asemenea, boala apare adesea din motive neinfecțioase. Acestea includ:
- Embolism pulmonar, numit și infarct pulmonar.
- Metastaze în organe sau tumori maligne care au apărut la nivelul pleurei.
- Patologii ale țesutului conjunctiv. Acestea sunt vasculita, lupusul eritematos sistemic și artrita reumatoidă.
- Insuficiență renală cronică.
- Infarct miocardic.
- Alte boli (diateza hemoragică, leucemie, pancreatită etc.).
Pe lângă cele de mai sus, boala poate apărea din cauza traumatismelor toracice.
Pleurezie uscată
Se manifestă prin inflamarea reactivă a pleurei viscerale și parietale cu depunerea de fibrină la suprafața acesteia - o proteină cu un nivel molecular în alt formată din fibrinogen sintetizat în ficat. Simptomele pleureziei uscate sunt următoarele:
- Durere pronunțată resimțită în jumătatea corespunzătoare a toracelui cu leziunea. Acestea cresc odată cu încordarea, tusea și, de asemenea, la apogeul inspirației.
- Localizarea ulterioară a durerii în cavitatea abdominală. Există semne care sunt similare cu cele ale pancreatitei, apendicitei și colecistitei.
- Tuse uscată.
- Semne frecvente de inflamație, care includ scăderea apetitului, stare de rău șitranspirații nocturne.
- Durere în proiecția mușchiului trapez.
- Creșterea temperaturii la 39°C.
- Febră cu tahicardie și frisoane.
În cazuri deosebit de severe și dacă boala este ignorată, poate apărea pleuropericardită - o leziune inflamatorie a membranei seroase a inimii. Trebuie remarcat faptul că evoluția clinică a acestei boli este de la 1 la 3 săptămâni. Rezultatul, în funcție de acțiunile întreprinse de o persoană bolnavă, poate fi recuperarea sau trecerea la o formă exsudativă/cronică.
Diagnosticul pleureziei uscate
Merită să vorbim pe scurt despre asta. Confirmați simptomele pleureziei pot fi doar diagnosticate și o examinare amănunțită, și mai mulți specialiști. O persoană va trebui să apeleze la un specialist în boli infecțioase, un reumatolog, un pneumolog, un gastroenterolog și un ftiziatru. Deoarece diagnosticul formal nu este suficient - este necesar să se identifice cauza acestei boli.
Specialistii apeleaza la urmatoarele metode pentru a detecta boala:
- Test clinic de sânge. Cu această boală, există o viteză crescută de sedimentare a eritrocitelor, precum și leucocitoză neutrofilă cu o deplasare la stânga.
- Raze X ale organelor toracice. De obicei, este posibil să se detecteze o mobilitate redusă a marginilor sale inferioare și o bombare abia vizibilă a câmpului pulmonar.
- Obișnuit analize de urină. Este necesar pentru excluderea modificărilor patologice.
- Test de sânge biochimic. Simptomele pleureziei sunt confirmate dacă este posibil să se identificecantitate crescută de fibrină, seromucoizi, acizi sialici și alți indicatori de fază acută.
- Ultrasunete. Vă permite să determinați dacă pereții cochiliei sunt îngroșați și dacă există straturi de fibrină depusă.
- Raze X și fluoroscopie a plămânilor. Această metodă face posibilă identificarea multor leziuni - de la obliterarea sinusurilor până la o modificare a conturului diafragmei.
În timpul unei examinări tactile, medicul poate dezvălui durere și rigiditate a mușchilor. De asemenea, medicul remediază o slăbire a respirației și o frecare pleurală extinsă sau localizată. Apare din cauza contactului cu foile pleurale aspre. Asigurați-vă că efectuați un diagnostic detaliat al simptomelor pleureziei uscate. Este imposibil să prescrii tratament altfel, deoarece semnele acestei boli sunt similare cu unele manifestări de angină pectorală, nevralgie intercostală, miozită etc.
Tratamentul pleureziei uscate
Dacă a fost posibil să se identifice boala într-un stadiu incipient, când încă nu a trecut într-o formă complicată, atunci tratamentul va dura aproximativ două-trei săptămâni. Terapia pentru eliminarea simptomelor de pleurezie a plămânilor este prescrisă de un medic, dar, de regulă, următoarele medicamente sunt prescrise pacienților:
- Clindamicină. Bacterostatic eficient, a cărui acțiune vizează inhibarea sintezei proteinelor, precum și distrugerea bacteriilor parazitare microaerofile și anaerobe.
- Cefalosporine de generația III. Acestea sunt antibiotice puternice, cu activitate crescută împotriva bacteriilor gram-negative, afectând de asemeneaPseudomonas aeruginosa și multe alte bacterii care afectează negativ organismul.
- „Amoxicilină”. Un antibiotic aparținând grupului de peniciline cu un spectru larg de acțiune. Este prescris împreună cu acid clavulanic. Această substanță interacționează cu medicamentele peniciline, sporind activitatea acestora.
- Imipenem. Este un antibiotic beta-lactamic care inhibă sinteza peretelui celular bacterian, precum și distruge paraziții care aparțin diferitelor grupe.
Medicamentele enumerate au ca scop eliminarea simptomelor de pleurezie a plămânilor și tratarea bolii în sine. Dar, în paralel, este necesar să se efectueze o corecție a metabolismului proteinelor. Pentru a face acest lucru, o persoană trebuie să urmeze o dietă cu proteine. În cazuri deosebit de severe, medicul poate prescrie introducerea unei soluții de albumină 10% într-un volum de 150 ml și plasmă sanguină (de la 200 la 400 ml).
Pentru a reduce inflamația, pacientului i se prescriu hormoni steroizi:
- "Hidrocortizon". Suprimă funcțiile macrofagelor și leucocitelor tisulare, limitează migrarea acestora în zona de inflamație și reduce concentrația de enzime proteolitice în aceasta.
- „Prednisolon”. Reduce permeabilitatea capilară, inhibă formarea colagenului și activitatea fibroblastelor.
- Metipred. Are un efect imunosupresor, antialergic și antiinflamator.
Sunt prescrise și medicamente non-hormonale. Dintre cele mai cunoscute, pot fi remarcate Movalis, Diclofenac, Voltaren și Ibuprofen.
Preveniți educațiaadeziunile in plan pleural sunt ajutate de proceduri precum exercitii de respiratie, vibratii sau masaj clasic, precum si de kinetoterapie. Dar medicul le va aproba conduita numai după ce simptomele pleureziei plămânilor vor fi eliminate, iar tratamentul poate fi transferat într-o formă de economisire. Deoarece boala în cauză are o etiologie complexă și poate fi cauzată de tuberculoză, pacientul în cursul terapiei trebuie să se afle într-un dispensar sub supravegherea unui medic ftiziatru și să fie supus unui tratament preventiv specific.
pleurezie efuzională
Se mai numește și exudativ. Înainte de a enumera simptomele acestui tip de pleurezie, merită să vorbim despre modul în care se formează. Boala este un proces inflamator la nivelul mucoasei plămânilor, însoțit de formarea unui revărsat pleural - exces de lichid.
Pe lângă motivele deja menționate, această boală se poate forma sub influența unor astfel de factori:
- Infestări cu paraziți (infestare cu paraziți).
- Alergii la medicamente.
- Boli însoțite de dezorganizarea țesutului conjunctiv.
- Arsuri termice sau chimice.
- Pleurezie uremică (apare atunci când echilibrul azotului și al compușilor săi este perturbat în organism).
- Insuficiență circulatorie.
Simptomele acestui tip de pleurezie pulmonară includ:
- Coaste clar definite în zonele în care se acumulează lichid.
- Oboseală crescută și slăbiciune în întregul corp, observată chiar și în absențaactivitate fizică.
- Nuanța albăstruie a pielii.
- Senzație de greutate de la localizare.
- Lipsa aerului, rezultând panică.
- Accelerarea ritmului cardiac, dezvoltarea aritmiei.
- Dorință permanentă de a se întinde pe partea afectată. Așadar, disconfortul scade puțin.
Dar cel mai periculos simptom este mișcarea mușchiului inimii către partea sănătoasă. Vena cavă inferioară, care furnizează sânge către inimă, se poate îndoi. Din această cauză, alimentarea cu sânge este întreruptă, iar acest lucru poate duce nu numai la consecințe grave, ci și la moarte.
Tratamentul pleureziei revărsate
Dacă metodele de mai sus sunt folosite pentru a diagnostica o boală, atunci aceasta este eliminată prin alte mijloace. Mai sus s-a spus despre ce este pleurezia și despre simptomele acesteia. De asemenea, vindecarea ar trebui să primească o oarecare atenție acum.
Iată procedurile pe care pacientul va trebui să le efectueze:
- A face o puncție. Este necesar atât pentru diagnosticare, cât și pentru pomparea lichidului. Se face o dată, pentru că atunci se formează aderențe. Este foarte posibil să pompați până la 1,5 litri.
- Luați antibiotice. Este prescris dacă boala a provocat dezvoltarea bacteriilor.
- Trecerea unui curs de medicamente care conțin codeină. Acest lucru este necesar pentru evacuarea sputei.
- Luând antihistaminice care suprimă acțiunea histaminei libere. Cele mai populare sunt medicamente precum „Diazolin”, „Erius” și „Cetrin”.
- Utilizarea antipireticelor. E greu fără eielimina inflamația. Medsikam și ibuprofenul ajută cel mai bine.
- Ia analgezice. Cele mai bune medicamente sunt Nimesil, Cefekon, Tramadol și Nise.
- Folosind diuretice. Cele mai eficiente sunt „Indapamide”, „Veroshpiron” și „Diakarb”.
Cu ajutorul acestor fonduri, simptomele pleureziei pulmonare sunt tratate la vârstnici și la pacienții de vârstă mijlocie. În cazuri deosebit de severe, medicul poate prescrie glucocorticosteroizi. Au o gamă foarte largă de activități. Aceste medicamente dau efecte antitoxice, imunosupresoare, antiinflamatoare, anti-șoc și desensibilizante. În absența contraindicațiilor, medicul poate prescrie inductotermie, diatermie, electroforeză, masaj, radiații ultraviolete ale pieptului, împachetări cu noroi și aplicații de parafină.
Pleurezie purulentă
Acesta este al treilea tip de boală despre care aș vrea să vorbesc. Această boală se caracterizează prin acumularea de puroi în cavitatea pleurală. Împreună cu membrana parietală este afectată și cea pulmonară. De regulă, această boală este o complicație care apare după pneumonia de tip gripal sau crup.
Simptomele de pleurezie la adulți în acest caz sunt:
- Incapacitatea de a respira complet, dificultate în acest proces.
- Dureri de cusături în piept.
- Dificultare pronunțată de respirație.
- Tuse însoțită de flegmă, dacă boala a apărut după un abces pulmonarsau pneumonie.
- Temperatura corpului a crescut semnificativ.
- Durere în zona laterală.
- Slăbiciune severă.
- Tusea se confruntă noaptea.
Dacă ignori boala, atunci, în timp, febra va deveni o normă netrecătoare, iar pulsul se va menține stabil în intervalul de la 120 la 130 de bătăi pe minut. În cel mai rău caz, poate apărea trecerea maselor de aer și a puroiului în cavitatea pleurală. Acest lucru se datorează unui abces pulmonar rupt. Rezultatul este șoc pleural.
Tratamentul pleureziei purulente
Nu poate fi ignorat. În cazul acestei forme de boală, simptomele pleureziei la adulți sunt mai greu de eliminat. Sarcina principală este de a elimina infecția și semnele de intoxicație care încep să se manifeste. De asemenea, va trebui să restabiliți funcționarea completă a organelor bolnave.
În primul rând, medicul elimină focarul purulent, după care îndreaptă plămânul. Apoi trebuie să așteptați puțin timp pentru ca pleura să crească împreună. După aceasta, ar trebui să aibă loc obliterarea cavității focarului. Abia atunci medicul prescrie un tratament care ajută la prevenirea apariției ancorelor la nivelul pleurei, care pot provoca tranziția bolii într-o formă cronică.
Baza terapiei este procedura de pompare a exudatului. Se efectuează în paralel cu injectarea intramusculară a penicilinei în cavitate. În situații deosebit de dificile, medicul prescrie o transfuzie de globule roșii sau plasmă. Dacă pacientul se află într-o stare foarte proastă, atunci este indicată o intervenție chirurgicală care vizează rezecția coastei.
Remedii populare
Și trebuie să li se spună, deoarece vorbim despre simptomele pleureziei. Tratamentul cu remedii populare poate fi o terapie concomitentă bună, dar este permis să fie efectuat numai după consultarea unui medic, deoarece pot exista contraindicații. Iată câteva rețete simple și eficiente:
- După fiecare masă, bea 1/4 cană de suc de cireșe proaspăt stors cu pulpă.
- În proporții egale, amestecați cu grijă mierea și sucul stors din bulbi. Bea amestecul rezultat de două ori pe zi după mese, 1 lingură.
- Amestecă un pahar de suc de aloe cu aceeași cantitate de miere de tei și ulei vegetal. Adăugați muguri de mesteacăn uscat (100 g) și floare de tei (50 g). Gatiti la foc mic timp de 40 de minute. Beți 2 linguri după fiecare masă.
- Amestecați frunzele de mentă și coltsfoot câte 1 linguriță fiecare. Se toarnă un pahar cu apă clocotită și se lasă să fiarbă timp de trei ore. Împărțiți volumul rezultat în trei porții și beți după micul dejun, prânz și cină. În fiecare zi, faceți o nouă infuzie și luați timp de o săptămână.
Tratamentul remediilor populare pentru simptomele pleureziei pulmonare și complicațiile acesteia va fi eficient doar dacă persoana respectivă urmează și recomandările medicale. Oricum ar fi, medicamentele sunt cele mai eficiente.
În cazul pacienților mai în vârstă
Simptomele și tratamentul pleureziei plămânilor la vârstnici trebuie discutate separat. Este important să precizăm căsunt cei mai vulnerabili datorită vârstei lor. Au adesea procese stagnante, iar cei care sunt forțați să ducă un stil de viață sedentar au și umflarea membrelor. În plus, această boală este adesea o consecință a artritei, care apare la marea majoritate a persoanelor în vârstă.
Dacă vorbim de tratament care vizează eliminarea simptomelor pleureziei la vârstnici, atunci nu vor fi diferențe deosebit de clare. Singura avertizare este că li se prescriu medicamente hormonale în doze foarte mici. Din nou, organismul, din cauza vârstei, produce mai puțini hormoni, iar procesele de formare a unora dintre ei se opresc cu totul.
Consecințe
S-au spus multe mai sus despre simptomele pleureziei pulmonare, tratamentul cu remedii populare și medicamente și diagnostic. În cele din urmă, să spunem câteva cuvinte despre ceea ce poate fi plină de ignorare a bolii.
Consecințele sunt foarte diferite. Cele mai frecvente includ:
- Apariția aderențelor și a fistulelor bronhopleurale.
- Insuficiență circulatorie, transformându-se într-o formă cronică.
- Formarea unei cavități libere sub influența acumulării de puroi în plămâni.
- Cicatrări ale pleurei, pline de blocarea completă a unui plămân.
- Formarea amiloidozei organelor parenchimatoase. Aproape 50% dintre pacienții care au prezentat această complicație au terminat cu deces. Dar se dezvoltă în cazuri rare, în plus, doar la persoanele cu imunitate slăbită - la copii și vârstnici.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că oamenii, chiar șicei vindecati de aceasta boala sunt obligati sa fie inregistrati la medic pentru o perioada indelungata. De asemenea, va trebui să încetați să mâncați alimente bogate în calorii și îmbogățite, să luați în mod regulat măsuri preventive, să evitați hipotermia și să nu lucrați în condiții deosebit de dăunătoare.
