Conform OMS, răspândirea cirozei hepatice în lumea modernă a atins un număr imens: aproximativ patruzeci de cazuri la o sută de mii de oameni. Bărbații cu vârsta cuprinsă între treizeci și cinci și cincizeci de ani suferă mai des. Rezultatul letal se observă cel mai adesea când pacientul atinge vârsta de 45-50 de ani. În acest articol, veți afla despre cauzele leziunilor hepatice ireversibile, tipurile de ciroză hepatică și despre tratament.
Funcțiile ficatului în corpul uman
Acesta este un organ destul de mare. Masa unui ficat sănătos la un bărbat cu o înălțime de 180 cm este de aproximativ un kilogram și jumătate. Este situat în regiunea hipocondrului drept. Are doi lobi: dreapta și stânga. Ficatul are o structură celulară. Un astfel de dispozitiv determină capacitatea uimitoare a acestui organism de a se autovindeca. Numărul de celule este de aproximativ o jumătate de milion. Ele sunt separate unele de altele prin membrane subțiri de țesut conjunctiv, prin care trec canalele biliare și arterele. Ei joacă un rol important înformarea cirozei.
Ficatul pompează o cantitate imensă de sânge. Într-un minut - o medie de aproximativ un litru.
Ficatul uman este, de fapt, o „fabrică” pentru susținerea vieții organismului. Cu bolile ei, toate sistemele suferă.
Rolul ficatului în metabolism
Datorită funcției ficatului, în corpul uman sunt efectuate următoarele procese:
- Sinteza celor mai importanți trei nutrienți - proteine, grăsimi, carbohidrați.
- Ficatul este una dintre etapele producției de hormoni sexuali și de stimulare a tiroidei atât la bărbați, cât și la femei.
- Energia este sintetizată din glucoza primită.
- Sustanțele toxice și otrăvitoare sunt neutralizate (inclusiv produșii de descompunere ai etanolului din abuzul de băuturi alcoolice).
- Sânge format.
- Se nasc celulele imune.
- Sintetizează bila și unele enzime esențiale pentru a promova o digestie sănătoasă.
Ce procese apar cu ciroza
Îngroșarea, osificarea și proliferarea țesutului conjunctiv între celulele organului - acesta este procesul de ciroză. Aceste sigilii încep să comprima puternic vasele de sânge în timp, provocând perturbarea circulației normale a sângelui în organ.
De-a lungul timpului, celulele hepatice devin neoplasme dense, dense, incapabile să îndeplinească toate sarcinile unui ficat sănătos. De fapt, există o renaștere și o moarte a organului în părți. Mai târziu, în etapele ulterioare, începSe formează așa-zișii lobuli falși, pe care specialiștii fără experiență îi pot confunda cu hemangioame și alte neoplasme la ecografie.
Prognostic pentru boala cirotică
Dacă a apărut ciroza, este posibil doar oprirea dezvoltării acesteia. Este imposibil să-l vindeci complet. În cazuri rare de așa-numită vindecare de ciroză, s-au făcut erori de diagnostic. Tipurile de ciroză hepatică și tratamentul sunt strâns legate între ele: fără un diagnostic precis, un rezultat de succes este puțin probabil.
Adesea, pacienții iau diagnosticul ușor și continuă să bea și să ducă un stil de viață periculos. Acest lucru va duce inevitabil la moarte.
Din ce motive apare această boală
Cauzele acestei boli mortale grave sunt bine înțelese. Foarte des, pacienții înșiși de mulți ani provoacă apariția acestei boli prin malnutriție și tendința de a abuza de alcool. Tipurile de ciroză hepatică și anatomia patologică a organului vor fi discutate mai târziu.
- Alcoolismul cronic este un factor provocator în 68% din cazuri la bărbați și 76% la femei. Modificările cirotice ale ficatului, caracteristice primei etape, încep să se formeze cu utilizarea zilnică a 50 sau mai mult de mililitri de alcool după cinci ani. Nu contează ce bea pacientul - fie el bere, vinuri scumpe, coniac fine. Toate aceste băuturi conțin etanol, care duce întotdeauna la modificări ireversibile ale ficatului.
- Hepatita virală cronică este, de asemenea, frecventăeste un precursor al modificărilor cirotice ale organului.
- Cauza cirozei la tineri în unele cazuri este utilizarea de droguri sintetice.
- Ca urmare a hepatitei A, apare adesea așa-numita hepatită autoimună. Este cauzată de o încălcare a recunoașterii agenților străini și de distrugerea celulelor hepatice. Un proces autoimun acut devine cronic și provoacă ciroză nodulară mică.
- Problemele cu funcționarea vezicii biliare pot duce și la ciroză. Aici rolul principal îl joacă dieta pacientului (tabelul numărul 5). Încălcările secreției biliare în 7% din cazuri sunt cauza cirozei.
- Se întâmplă ca cauza dezvoltării bolii să devină tratament cu chimioterapie și alte medicamente foarte toxice. Ficatul nu poate face față sarcinii, iar țesutul conjunctiv începe să se regenereze.
- Tulburări ereditare, patologii metabolice, probleme cu absorbția fierului, sodiului, clorului, deficit de enzime, formare de glicogen, fibroză chistică.
- Echinococoza transferată, bruceloza, toxoplasmoza, chiar și după tratament, pot duce la degenerarea țesutului hepatic.
Primele simptome și manifestări ale cirozei
Imediat merită avertizați persoanele care sunt nemoderate în consumul de băuturi alcoolice. Aceștia se încadrează într-un grup special de risc pentru dezvoltarea cirozei. Această categorie de pacienți ar trebui să acorde o atenție deosebită simptomelor, tratamentului și alimentației pentru ciroza hepatică.
Ar trebui să fiți atenți la următoarele afecțiuni:
- durere în partea dreaptă, care în mod evident crește după consumul de mese grase și grele, consumul de băuturi alcoolice, efort fizic puternic;
- scădere rapidă în greutate cu o dietă regulată;
- scaune palide și bucăți de mâncare nedigerate;
- probleme gastrointestinale frecvente: constipație, balonare;
- sete constantă care este greu de stins chiar și cu multă apă curată;
- gust amar în gură dimineața;
- în stadiile târzii ale cirozei - îngălbenirea pielii și a sclerei.
Tipuri de ciroză hepatică: o scurtă descriere
Există opt tipuri de boli. Luați în considerare tipurile de ciroză hepatică și simptomele caracteristice fiecăruia dintre ele:
- Ciroza biliara primara - caile biliare situate in spatiul interlobular sunt distruse. Se poate ascunde sub pretextul hepatitei cronice colestatice. Gastroenterologii fără experiență confundă adesea aceste două diagnostice, punând un diagnostic greșit.
- Ciroza biliară este o boală inflamatorie a căilor biliare interne. În aproape toate cazurile, există o stagnare gravă a bilei, formarea de pietre. Principalele simptome sunt ficatul mărit, dureri frecvente în hipocondrul drept, gust amar dimineața în gură.
- Ciroza alcoolică apare din cauza abuzului de băuturi care conțin etanol. Țesutul cicatricial vine să înlocuiască țesutul hepatic sănătosfibros. O astfel de degenerare a organului duce încet, dar sigur pe pacient la moarte.
- Ciroza virală este o consecință a hepatitei cu experiență. Nu apare la toți pacienții. Sub rezerva dietei și terapiei, este posibil un rezultat favorabil pentru pacient. Se caracterizează prin tulburări în procesul de digestie a alimentelor și dureri în hipocondrul drept.
- Ciroza portală este cea mai frecventă după alcool. Alimentația deficitară, dietele stricte și greva foamei, anorexia și bulimia de mulți ani sunt cauza dezvoltării acestei boli. La ecografie, semnele caracteristice sunt observate sub formă de noduri mici, dar de aceeași dimensiune.
- Ciroza toxică apare după abuzul forțat sau voluntar de substanțe narcotice sau de medicamente grele. Se dezvoltă adesea la h alterofili datorită utilizării steroizilor anabolizanți orali.
- Ciroza micronodulară a ficatului este o consecință a efectelor alcoolului asupra ficatului. În caz contrar, acest soi se numește ciroză Laenakovsky. Principalele simptome sunt greață, scaune ușoare, indigestie.
- Decompensate - celulele hepatice nu sunt încă considerate distruse, dar și-au pierdut deja potențialul funcțional. Simptome - durere în partea dreaptă, scădere în greutate, pierderea forței, hipertermie, manifestări de icter, tulburări digestive.
Patru stadii de ciroză hepatică
În funcție de evoluția clinică, se pot distinge patru stadii de dezvoltare a bolii:
- etapa inițialăcompensare - parametri biochimici alterați în analizele de sânge (bilirubină, AST și ALT);
- stadiul subcompensat - slăbiciune constantă și astenie la pacient, tulburări digestive, greutate și durere în hipocondrul drept se adaugă modificărilor de biochimie;
- etapa de decompensare - „în toată gloria” se desfășoară întreg tabloul clinic al bolii cirotice;
- ciroza decompensată este un stadiu avansat, care într-un fel sau altul duce în curând la deces.
Toate tipurile de ciroză hepatică, indiferent de cauze și simptome, trec întotdeauna prin aceste patru etape. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme și începe terapia, cu atât sunt mai mari șansele pacientului pentru un rezultat favorabil și remisie.
Cele mai frecvente complicații ale cirozei hepatice
Odată cu creșterea tensiunii arteriale, o încălcare a dietei, efort fizic puternic, pereții subțiri ai venelor esofagului și intestinelor pot sparge. O astfel de sângerare pune viața în pericol și este însoțită de vărsături, pierderea conștienței, amețeli și paloare. Cu o zonă serioasă de vene sparte, doar chirurgii pot ajuta: moartea din cauza pierderii de sânge este posibilă.
Coma hepatică se dezvoltă atunci când țesutul hepatic a degenerat aproape complet. Îngălbenirea pielii și a sclerei, astenie și somnolență, iluzii și halucinații - aceste simptome necesită asistență medicală urgentă. Dacă un pacient este lăsat bolnav acasă, decesul este posibil.
Tipuri de ascită în ciroza hepatică
Acumularea de lichid în abdomenapare atunci când ficatul își pierde funcțiile. Acest fenomen se numește ascită în medicină și are mai multe etape:
- Prezența lichidului în cantitate de unul sau doi litri. În această etapă, medicii recomandă laparoscopia: șansa unui rezultat favorabil este destul de mare.
- A doua etapă a ascitei - volumul de lichid este mai mare de 3 litri, o creștere bruscă a dimensiunii abdomenului. Este necesară spitalizarea urgentă.
- Ascită lansată - acumulare de lichid până la cincisprezece litri. Pacientul se confruntă cu o lipsă de aer, începe să se sufoce, pe măsură ce diafragma curbată apasă asupra plămânilor. Rezultatul pentru pacient este extrem de nefavorabil.
Rolul nutriției în sănătatea ficatului
Dacă pacientul are noroc și medicii au reușit să diagnosticheze ciroza într-un stadiu incipient, trebuie să acționăm. O dată pentru totdeauna, trebuie să-ți schimbi dieta, să renunți la alcool. Acest lucru va ajuta la intrarea în stadiul de remisie și va prelungi viața pacientului timp de multe decenii. Simptomele cirozei hepatice, tratamentul și dieta sunt foarte strâns legate. Medicamentele moderne „Geptral”, „Karsil”, „Hofitol” și multe altele sunt capabile să susțină funcția organului, dar fără o dietă sănătoasă, toate eforturile și luarea de pastile vor fi în zadar. Orice tip de ciroză hepatică necesită o dietă și excluderea completă a alcoolului și a drogurilor.
Respingerea cărnii grase (porc, miel), băuturilor carbogazoase și alcoolice, prăjelilor și fast-food-ului este un pas necesar pentru orice patologie a ficatului sau a vezicii biliare. Dacă nu vă schimbați abordarea cu privire la nutriție și continuați să conduceți în același modviața, prognoza va rămâne extrem de nefavorabilă.
