Medicamentele care promovează somnul profund și prelungit sunt numite somnifere. Numele lor științific este hipnotice. Farmacologia distinge mai multe clase de astfel de medicamente. În funcție de principiul de acțiune, farmacocinetica, indicațiile și contraindicațiile de internare, posibilele efecte secundare și frecvența dezvoltării acestora diferă de asemenea.
Din ce motive apar problemele de somn
Există opinia conform căreia insomnia este incapacitatea de a adormi, iar această afecțiune este mai frecventă la persoanele în vârstă. O astfel de opinie este eronată. Insomnia se caracterizează nu numai prin incapacitatea de a cădea într-un somn profund, ci și prin treziri frecvente în miezul nopții. Această problemă poate afecta o persoană de orice vârstă și orice sex. Trezirea devreme (dacă durata totală a somnului este mai mică de cinci ore) este un tip de insomnie.
Conformclasificarea hipnoticelor, în farmacologie există două grupe mari de medicamente: cu și fără efect narcotic. Ei, la rândul lor, sunt împărțiți în alte subgrupe.
Somniferele și preparatele se produc sub diferite forme: tablete, capsule, siropuri, fiole cu soluție injectabilă. Desigur, pastilele sunt cele mai populare printre pacienți.
Ce cauzează probleme de somn:
- oboseală cronică, suprasolicitare fizică și psiho-emoțională constantă;
- munca în ture de noapte (medici, poliție, armată) perturbă fazele de somn și, ca urmare, oamenii din aceste ocupații suferă de probleme cronice de somn;
- anumite tulburări endocrine (boală tiroidiană);
- leziuni organice ale creierului;
- consecințe ale rănilor la cap și comoțiilor cerebrale;
- circulația afectată a creierului;
- tulburări depresive și anxioase;
- luând medicamente psihotrope;
- sindrom premenstrual la femei;
- ipocondrie și tulburare obsesiv-compulsivă;
- sindrom de sevraj la persoanele dependente.
Care medic scrie o rețetă pentru hipnotice?
Majoritatea medicamentelor hipnotice de farmacologie nu pot fi achiziționate fără prescripție medicală de la un medic, deoarece se află pe lista medicamentelor puternice. Unde poate merge o persoană obișnuită care suferă de probleme de somn pentru a obține un astfel de document?
PentruMai întâi trebuie să luați un cupon pentru o întâlnire cu un terapeut local. Descrie-i starea ta. Este posibil ca terapeutul să sfătuiască medicamentul și chiar să scrie o rețetă. În unele cazuri, dacă simptomele descrise de o persoană bolnavă sunt destul de grave, i se trimite o trimitere pentru o consultație cu un neurolog sau psihiatru. Ei pot scrie o rețetă pentru hipnotice puternice. Somniferele în farmacologie se deosebesc: prin acțiunea lor sunt clasificate drept psihotrope. Adesea, numirea lor este asociată cu necesitatea monitorizării constante a stării pacientului în IPA.
Un neuropatolog, de regulă, vede în clinica raională, dar un psihiatru consultă pacienții în PND, care în majoritatea orașelor este situat într-o clădire separată și ține o evidență separată a pacienților care solicită ajutor.
Hipnotice non-narcotice: clasificare
Farmacologia distinge multe grupuri de hipnotice. Fiecare dintre ele are mai multe medicamente. Toate diferă prin mecanismele de acțiune asupra corpului uman.
Se pot distinge mai multe grupuri mari de droguri non-narcotice, adică care nu provoacă dependență fizică și psihologică:
- benzodiazepine;
- nonbenzodiazepine;
- blocante ale receptorilor de histamina;
- Derivați GABA (acid gamma-aminobutiric).
Toate medicamentele din aceste grupuri au efecte hipnotice, anti-anxietate, sedative. Unele dintre ele pot crește pofta de mâncare, altele sunt toxice pentru ficat. Despre fiecare grup de hipnoticiva fi detaliat mai târziu în articol.
Hipnotice narcotice: funcțiile aplicației
Aceste medicamente sunt strict medicamente eliberate pe bază de rețetă, deoarece pot provoca dependență fizică și psihologică. Dacă pacientul a avut dificultăți în a adormi fără ele, atunci luând astfel de pastile, el doarme profund și pentru o lungă perioadă de timp. Dar după o lună, toleranța se dezvoltă, iar persoana bolnavă are nevoie de o doză crescândă de somnifere.
Farmacologia se îndepărtează treptat de producția de astfel de medicamente, deoarece adesea fac mai mult rău decât bine. Și totuși, marile companii farmaceutice continuă să producă hipnotice narcotice pentru profit.
Acest grup de medicamente se numește barbiturice. Au un efect hipnotic puternic. Doar o persoană după ce a luat o pastilă nu adoarme cu un somn sănătos, ci intră într-o comă reală ca urmare a paraliziei sistemului nervos.
Benzodiazepine: principiul de acțiune și lista de medicamente
Medicamentele din acest grup sunt prescrise pacienților care suferă de anxietate constantă, probleme de somn, fobii. La un moment dat, derivații de benzodiazepină au făcut o descoperire în neurologie. În tratamentul anxietății, atacurilor de panică, nevrozelor, tulburărilor obsesiv-compulsive și ticurilor nervoase, acum nici un singur neurolog sau psihiatru nu se poate face fără să prescrie pacientului un medicament din seria benzodiazepinelor. Aceste medicamente sunt unul dintre cele mai populare medicamente din farmacologie.
Conform clasificării somniferelor și descrierii, putețiconcluzionează că benzodiazepinele sunt medicamente cu un efect mai blând asupra organismului. Cu utilizarea prelungită, totuși, pacientul poate experimenta dependență fizică și dependență. Principiul de acțiune se bazează pe efectul asupra receptorilor GABA.
Benzodiazepinele nu sunt recomandate pentru tratamentul stărilor psihotice acute, delirium tremens și intoxicații patologice. Ele pot fi folosite ca mijloc de normalizare a somnului în timpul simptomelor de sevraj.
Lista de benzodiazepine populare și prescrise în mod obișnuit
Următoarele benzodiazepine sunt clasificate ca somnifere:
- „Gidazepam”. Are un efect tranchilizant ușor și efect anticonvulsivant. În farmacii, acestea sunt eliberate strict pe bază de rețetă. Forma de eliberare - comprimate albe de 30 mg sau 50 mg. Nu numai că ajută la adormirea rapidă, dar și ameliorează frica și sentimentele de iritabilitate, anxietate.
- „Diazepamul” are un efect hipnosedativ. Un neurolog prescrie o doză în funcție de care medicamentul poate avea atât un efect stimulant, cât și un sedativ.
- „Phenazepam” este un somnifer puternic. Eliberat strict conform rețetei. Formular de eliberare - tablete. De asemenea, are efect vasodilatator și relaxant muscular. Ajută pacienții în stări psihotice acute.
- „Nitrazepam” este un medicament comprimat care combate eficient convulsiile și insomnia. Alocați psihiatri și neurologi ca somnifer. Se vinde strict conform retetei. Ladozarea necorespunzătoare poate contribui la dezvoltarea neliniștii și poate avea un efect toxic asupra neuronilor.
Efecte secundare ale benzodiazepinelor:
- în prima săptămână de administrare din sistemul nervos: somnolență, transpirație, senzație de oboseală, scăderea activității motorii;
- din tractul gastrointestinal: constipație, scăderea motilității intestinale, balonare;
- din partea sistemului cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, tulburări de puls, tahicardie, angină pectorală.
Blocante ale receptorilor de histamina
Preparatele cu activitate antihistaminica previn si elimina spasmele musculaturii netede, reduc permeabilitatea peretelui capilar, au efecte antiedematoase si antiinflamatorii. Unele dintre ele au un efect sedativ pronunțat asupra sistemului nervos central, blochează receptorii colinergici ai nodurilor autonome. Acest efect permite utilizarea acestor medicamente ca hipnotice. Farmacologia lor este bine studiată. Cu o dozare adecvată, acestea nu provoacă dependență de droguri.
Medicina oficială folosește rar aceste medicamente pentru a elimina problemele de somn. Mai des sunt prescrise pacienților cu alergii de diferite origini.
Medicamente pentru somn care acționează prin blocarea receptorilor de histamină:
- „Dimedrol”. Eliberat sub formă de tablete și fiole cu o soluție injectabilă. Posedăefect hipnotic și sedativ puternic. Nu se vând fără prescripție medicală.
- „Suprastin”, „Tavegil” - folosit cel mai des pentru alergii. Au un efect hipnotic pronunțat.
Efecte secundare posibile ale blocantelor receptorilor de histamină:
- efecte toxice asupra ficatului și rinichilor;
- scăderea clarității vederii;
- durere de cap;
- indigestie;
- urticarie, dermatită, eczeme.
derivați GABA
GABA (acidul gamma-aminobutiric) este un compus organic care afectează procesele care au loc în creier și în sistemul nervos central. Există multe medicamente hipnotice în farmacologie care acționează nu datorită GABA pur din compoziție, ci derivaților săi. Datorită combinației cu alte componente, de exemplu, cu acidul nicotinic din Picamilon, farmaciștii au obținut nu numai un efect hipnotic, ci și un nootrop, care este foarte solicitat în farmacologia modernă.
Mecanismul de acțiune al hipnoticelor pe bază de GABA este simplu: acidul nu este doar un neurotransmițător inhibitor, ci un mediator responsabil pentru sincronizarea unor grupuri mari de neuroni pe unde lente. Acest lucru permite nu numai normalizarea fazelor de somn în timp ce luați medicamentul, ci și obținerea de îmbunătățiri pe termen lung chiar și după oprirea medicamentului.
Lista de medicamente GABA
Lista celor mai populare medicamente din grupa somnifere - derivați GABA:
- „Phenibut”. Medicamentul a fost creat inițial ca medicament pentru astronauți. Se vinde numai pe baza de reteta. Este un nootrop cu efect tranchilizant ușor. În funcție de doză, Phenibut poate avea și un efect stimulator asupra sistemului nervos. Oferă un efect excelent în perioada sindromului de sevraj. Atribuiți copiilor cu dezvoltare psihoverbală întârziată.
- „Piracetam”. Vândut sub formă de drajeuri. Este unul dintre primele nootropice sintetizate cu efect sedativ, hipnotic, sedativ. Efectul hipnoticelor (derivați GABA) este ambiguu: cu o creștere a dozei, acestea pot provoca hiperactivitate și insomnie. Deci, cu doza de "Piracetam" ar trebui să fii atent. Merită să începeți cu dozele minime permise.
- „Pikamilon” este un preparat din acid nicotinic cu acid gama-aminobutiric. Are un efect ușor sedativ și nootrop. Restabilește ordinea și normalizează durata fazelor de somn. Deseori prescris copiilor cu boli mintale (DZR, hiperactivitate, întârziere în dezvoltare) și adulților cu insomnie, anxietate, tulburări depresive, performanță scăzută.
- „Baclofen”. În Franța, este folosit ca drog pentru alcoolism. La noi, acest remediu este prescris pentru problemele de somn. În cazul utilizării prelungite, Baclofenul poate provoca dependență psihologică și fizică, deși niciunul dintre medici nu se concentrează de obicei pe acest lucru.
- „Aminalon” este unul dintreprimele medicamente hipnotice dintre derivații GABA. Medicamentul este încă prescris în mod activ în neurologie. Este un precursor al hormonului de creștere, are un efect în general pozitiv și de întărire asupra organismului și a sistemului nervos, stabilizând durata fazelor de somn. Până în prezent, „Aminalon” este unul dintre cele mai sigure somnifere, cu efect sedativ și cu minimum de efecte secundare.
Barbiturice: principiu de acțiune, efecte secundare
Acesta este un grup destul de mare de medicamente în farmacologie. Mecanismul de acțiune al hipnoticelor pe bază de acid barbituric se bazează pe faptul că ingredientele lor active pătrund în neuroni (celulele sistemului nervos) și au un efect deprimant asupra unor receptori, blocându-le activitatea. Barbituricele nu au doar efect hipnotic, ci și efecte analgezice și anticonvulsivante.
Barbituricele sunt substanțe puternice. Într-un număr de țări, li se interzice complet vânzarea gratuită și sunt echivalate cu droguri.
În țara noastră, aceste medicamente mai pot fi achiziționate de la farmacie. De exemplu, cunoscutul Corvalol, pe care bunicile îl iubesc atât de mult, conține fenobarbital, care este un barbituric. Lui Corvalol îi datorează un efect sedativ puternic.
Oamenii care nu au studii medicale cred că Corvalol oferă un somn sănătos și liniște sufletească datoritămenta pe care o contine. De fapt, acest efect se datorează unui barbituric numit fenobarbital din compoziție, care provoacă paralizia sistemului nervos.
Barbituricele erau prescrise în anii sovietici pacienților cu tulburări mintale și hiperactivitate, precum și insomnie. Foarte des sunt folosite acum, dar numai într-un spital dacă este necesară anestezia.
Efecte secundare ale administrarii de somnifere cu acid barbituric:
- contracții miocardice nedorite, care pot declanșa dezvoltarea insuficienței cardiace;
- răspuns lent la stimuli externi;
- efecte toxice asupra ficatului și rinichilor;
- efecte toxice asupra neuronilor;
- tremor și crampe la picioare;
- comă și moarte.
