Este periculos să simți un nod în piept? Să ne dăm seama în acest articol.
Durerea toracică este una dintre cele mai frecvente patologii. Senzații neplăcute în piept pot apărea cu diferite boli, astfel încât pacienții cu astfel de afecțiuni sunt supuși de obicei examinări suplimentare, iar în acest scop trebuie să consultați un specialist. Toracele este regiunea superioară a corpului, care arată ca un trunchi de con. Cusca toracică este formată din stern, coaste și coloana vertebrală. Protejează organele necesare vieții (inima și plămânii), participă la procesele respiratorii, se conectează cu scheletul.
La programarea unui specialist, pacienții se plâng adesea de senzația de comă în piept. Acest lucru ridică îngrijorări serioase, deoarece simptomul poate indica o boală gravă care necesită îngrijiri medicale.intervenţie. Cu toate acestea, nu este atât de ușor să spui despre cauza sentimentului neplăcut - trebuie mai întâi să o examinezi în detaliu.
Ce medic ar trebui să mă adresez?
Când o senzație de comă în piept, severitate de origine neclară, puteți lua mai întâi un bilet la terapeut. El, la rândul său, va studia simptomele și va trimite pacientul la un specialist mai restrâns: un cardiolog, pneumolog etc.
Ce arată o radiografie toracică, vezi mai jos.
Mecanisme și cauze
Greutatea nu este normală. Uneori este greu să respiri adânc. Aceasta nu este încă durere, dar se poate transforma în ea în viitor, când se dezvoltă procesul patologic. Este important să aflați din timp cauza problemei în organism. Doar un specialist poate face acest lucru, deoarece bolile diferitelor sisteme și organe pot deveni o sursă de astfel de simptome:
- Pleura și plămânii (pneumo- și hemotorax, pleurezie, emfizem, tuberculoză, pneumonie).
- Bronhii (boală obstructivă, astm bronșic).
- Inimi (boală valvulară, pericardită, boală ischemică). Oamenii întreabă adesea cum să înțeleagă ce doare inima. Să ne dăm seama.
- Esofag și stomac (hernie diafragmatică, acalazie cardia, esofagită de reflux).
- Mediastin (tumori, ganglioni limfatici măriți).
- Coloana vertebrală și torace (hernie intervertebrală, osteocondroză, traumatisme).
- Stare neuro-psihologică (depresie și nevroză).
Nodul în piept, greutate și dureresunt destul de comune și nu pot fi ignorate. Ținând cont de natura multiplă a genezei unui astfel de simptom, este imposibil să se facă fără un diagnostic diferențial scrupulos în timpul examinării. Dacă unele afecțiuni sunt excluse, atunci altele vor fi confirmate, iar medicul va determina treptat sursa senzațiilor patologice într-un anumit caz.
Problema originii unei senzații de greutate în piept nu este atât de simplă, această afecțiune are multe cauze. Cu toate acestea, un specialist cu experiență va putea înțelege această situație.
Simptome
Sursa comei în sternul din mijloc este întotdeauna ascunsă în spatele simptomelor sale. De aceea, în primul rând, analiza tabloului clinic este importantă în procesul de diagnosticare. În primul rând, medicul va asculta plângerile pacientului, va afla caracteristicile cursului patologiei înainte de a contacta o instituție medicală. După aceea, informațiile subiective vor fi susținute de rezultatele unui studiu obiectiv: metode fizice (auscultație, percuție, palpare) și examen.
Deci de ce mă doare pieptul?
Patologia pleurei și plămânilor
Cu o apariție bruscă a greutății în piept, nu se poate să nu credeți că există o boală pulmonar-pleurală. Cel mai adesea vorbim despre procesul inflamator - pleurezie exudativă sau pneumonie. Într-o astfel de situație, se atrage atenția asupra simptomelor generale și locale:
- tuse umedă sau uscată;
- dispnee mixtă;
- durere în piept în timpul respirației (partea stângă sau dreaptă);
- dificultate la respirație adâncă;
- malaise;
- febră.
Spre deosebire de afecțiunile enumerate, dezvoltarea tuberculozei este graduală. Pentru o lungă perioadă de timp, boala se manifestă prin stare subfebrilă, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare. Tusea nu atrage întotdeauna atenția pacienților, mai ales la fumători. Cu toate acestea, în timp, i se alătură simptomele insuficienței respiratorii, apare scuipat de sânge.
La pacienții cu pneumotorax, starea se agravează destul de repede. Aerul care intră în cavitatea pleurală comprimă plămânul. Devine dificil pentru o persoană să respire, există dureri ascuțite care sunt date în spatele sternului și în gât. Venele gâtului se umflă, ritmul cardiac crește, pielea devine palidă și apare o senzație de anxietate.
Multe condiții în timpul examinării însoțesc întârzierea părții afectate a toracelui în timpul respirației. Auscultarea este determinată de slăbirea respirației, crepitus sau rale umede, zgomot de frecare pleurală.
Ce altceva poate însemna un nod în stern în mijloc?
Patologiile bronhiilor duc adesea la o senzație de comă
Toracele grele, nodulare și dificultățile de respirație nu sunt neobișnuite în boala arborilor bronșici. Procesul în marea majoritate a cazurilor este de natură inflamatorie și infecțioasă, cu adaos de simptome alergice. Boala obstructivă și astmul au multe în comun:
- dispnee cu expirație mai lungă;
- cronic;
- tuse cu spută redusă;
- cu auscultatie - rale uscate;
- expansiune cufăr.
Astmul bronșic se agravează din cauza influenței alergenilor asupra organismului și decurge sub forma unui atac de astm - pacientul este forțat să ia o anumită poziție, respirația devine frecventă și superficială, pulsul se accelerează, frig. apare transpirație.
Când atacul se termină, spută sticloasă vâscoasă și transparentă pleacă odată cu tusea.
Cu boala obstructivă, dificultățile de respirație progresează treptat și în același timp constant, care se dezvoltă la pacienții care lucrează în aer prăfuit, precum și la fumătorii cu experiență. O exacerbare este cauzată de o infecție, dificultăți de respirație și tuse cresc, cantitatea de spută crește, iar purulența acesteia crește. Din cauza obstrucției bronșice, emfizemul pulmonar apare întotdeauna.
Patologia respiratorie ocupă, de asemenea, un loc semnificativ printre cele mai probabile cauze ale unei senzații de greutate în piept, este asociată cu inflamarea bronhiilor, pleurei sau plămânilor.
Cum să înțelegeți ce doare inima?
Boală cardiacă
Cele mai periculoase pentru pacienți sunt patologiile cardiace. Greutatea în spatele sternului și durerile apăsătoare sunt un semn tipic al bolii coronariene.
Un sentiment neplăcut iradiază sub omoplat sau în brațul stâng, este cauzat de stres emoțional sau efort fizic.
Un atac de angină pectorală nu durează mult (aproximativ zece minute), se elimină cu nitroglicerină. În cazul infarctului miocardic, imaginea este opusă. Cu toate acestea, pe lângă durerea în mușchiul inimii, vor exista și alte simptome ale modificărilor ischemice:
- frica de moarte,alarmă;
- dificultăți de respirație în repaus și la efort;
- ritm cardiac rapid;
- transpirație și palid;
- zgomote de inimă înfundate.
Dacă există suspiciunea de pleurezie, durerea va fi localizată în stânga sternului - în zona de lângă inimă. Sunt agravate de mișcare, tuse, respirație, cu toate acestea, sunt slăbite atunci când pacientul se culcă. La auscultare se aude o frecare pericardică, devenind mai pronunțată la presiunea pe piept cu un stetoscop.
Multe defecte valvulare sunt însoțite de simptome de insuficiență cardiacă: cianoză a pielii, paloare, dificultăți de respirație, scăderea toleranței la efort. Se aud murmurele inimii.
Cauzele unei comei în piept ar trebui determinate de un medic.
Patologii ale tractului gastrointestinal
Greutatea și durerea în spatele sternului sunt posibile și în cazul patologiilor tractului digestiv. Caracteristica lor specifică este apariția în principal după masă (pe cont propriu, în decubit dorsal, cu aplecare, pe fondul activității fizice) și sunt însoțite de alte simptome:
- durere și disconfort în epigastru;
- vărsături;
- arsuri la stomac;
- regurgitații și eructații;
- disfagie (înghițire afectată).
Când apare refluxul gastroesofagian, refluxul din spate al conținutului stomacului în esofag, care însoțește arsurile la stomac. Situația inversă este acalazia cardiei, când apare relaxarea incompletă sau închiderea sfincterului la primirea alimentelor. Hernia diafragmatică diferă în loviturăcardul gastric în inelul dilatat al esofagului. Toate aceste afecțiuni pot fi însoțite de o senzație de greutate și durere, combinată cu tulburări dispeptice.
O serie de patologii digestive, în special boli ale stomacului și esofagului, dau adesea o senzație de comă și durere în piept care apare după masă.
Uneori există un nodul în piept și este dificil să respiri.
Boala mediastinală
Datorita proceselor volumetrice care apar la nivelul mediastinului, efectul direct este asupra organelor care se afla in aceasta regiune anatomica: pericard, esofag, vase de sange, bronhii. Prin urmare, durerea și greutatea în piept însoțesc în mod constant astfel de pacienți. În tabloul clinic predomină simptomele compresiei bronșice (tuse paroxistică, respirație stridoră, dificultăți de respirație), disfonie (esofag), trunchi nervos simpatic (retracția ochiului, constricție pupilară, căderea pleoapei) și vena cavă superioară. Acestea din urmă includ următoarele simptome:
- albăstrui și umflarea feței;
- dureri de cap;
- vene umflate ale gâtului;
- zgomot în capul meu.
Tumorile maligne se răspândesc la țesuturile adiacente, provocând angină pectorală, febră, pleurezie și pericardită. Pacienții raportează o deteriorare a apetitului, stare generală de rău, scădere în greutate. Procesul oncologic dă metastaze ganglionilor limfatici și altor organe și, prin urmare, pacienții se simt și mai rău.
Patologii ale sistemului osos
Datorită deteriorării scheletului osos, carereprezintă coloana vertebrală și pieptul, iar vânătăile sternului pot provoca, de asemenea, o senzație de greutate. Fracturile și vânătăile provoacă dificultăți de respirație, senzația că locurile inflamate este dureroasă, vânătăi, vânătăi și umflături pe piele sunt vizibile. Multe boli ale coloanei vertebrale (hernie, osteocondroză) sunt însoțite de compresia rădăcinilor nervoase care se extind din măduva spinării, ceea ce duce la dureri în partea inferioară a spatelui și a pieptului (dreapta sau stânga), mișcări afectate, scăderea sensibilității în unele zone. și amorțeală. La palpare, mușchii spatelui încordați, puncte paravertebrale dureroase. Adesea, durerea de apăsare în piept poate fi un simptom al unei patologii neuropsihiatrice.
Boli neuropsihiatrice ca o cauză comună de disconfort în piept
Studiind cauzele afecțiunii în care pacienții au dificultăți de respirație, nu se poate să nu reamintiți bolile de tip neuropsihic, întrucât astfel de senzații în unele cazuri nu depind de starea fizică, ci sunt cauzate de tulburări funcționale. sau sunt determinate de conștiință. În astfel de cazuri, simptomele sunt destul de diverse:
- iritabilitate și anxietate;
- labilitate emoțională;
- dureri de cap;
- „Nod” în gât;
- amețeli;
- respirație nesatisfăcătoare;
- palpitații etc.
Pacienții cu depresie și reacții nevrotice trebuie adesea să meargă la diferiți medici, dar nu găsesc modificări morfologice în timpul examinării și, prin urmare, nu pot stabili un diagnostic pentru o lungă perioadă de timpdin cauza altor condiții.
Dacă durerea, greutatea și un nod în piept nu se încadrează în simptomele patologiei organice, este posibilă o geneză neuropsihică a senzațiilor.
Diagnostic suplimentar al acestei patologii
Este posibil să se determine originea senzațiilor neplăcute numai pe baza rezultatelor unei examinări cuprinzătoare. Având în vedere numeroasele cauze ale fenomenelor studiate, pot fi necesare diverse proceduri de diagnostic:
- teste generale de urină și sânge;
- biochimia sângelui (imunoglobuline, coagulogramă, spectru lipidic, markeri inflamatori);
- analiza lichidului pleural și sputei (cultură, citologie);
- radiografie toracică;
- spirometrie;
- tomografie;
- ecografia inimii;
- electrocardiografie;
- fibrogastroscopie etc.
Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce arată o radiografie toracică.
Raze X este concepută în primul rând pentru a determina natura bolilor pulmonare - pneumonie, leziuni profesionale, tuberculoză, tumori benigne și maligne. De asemenea, această metodă este eficientă în diagnosticarea modificărilor la nivelul ganglionilor limfatici și a coloanei vertebrale. Radiografia ajută la identificarea bolilor de inimă, a bolilor pericardului și a mușchiului inimii.
Aceste metode vor indica sursa încălcărilor și vor ajuta specialistul să tragă concluzii finale despre starea pacientului. Adesea, acest lucru necesită participarea specialiștilor înrudiți: un ftiziatru și un pneumolog, un gastroenterolog și un cardiolog,vertebrolog și neurolog, psihoterapeut și oncolog. Numai după determinarea sursei simptomelor, va fi posibilă prescrierea terapiei adecvate.
