În articol vom lua în considerare clinica, diagnosticul și tratamentul fimozei și parafimozei. Fimoza este o patologie congenitală a preputului la băieți. În unele cazuri, o astfel de anomalie poate apărea independent în timpul pubertății, precum și ca urmare a diferitelor leziuni și procese inflamatorii la nivelul organelor genitale. Această boală se caracterizează printr-o îngustare anormală a preputului, din cauza căreia capul penisului nu poate trece printr-o deschidere îngustă.
Ca urmare, expunerea ei este imposibilă, foarte dureroasă sau dificilă. Fimoza fiziologică este destul de comună. La aproape toți băieții din primele luni de viață, capul penisului nu se deschide complet din sacul prepuțial. Până la vârsta de șase luni, fimoza apare la 83% dintre sugari. Majoritatea băieților (90%) au astapatologia se rezolvă de la sine la 3 ani. Cu toate acestea, în cazurile în care acest lucru nu s-a întâmplat până la vârsta de 7 ani, fimoza este clasificată drept patologică.
Ce sunt fimoza și parafimoza? Această întrebare îi interesează pe mulți.
Parafimoză
Parafimoza la bărbați este o boală destul de periculoasă asociată cu afectarea glandului penisului. Se dezvoltă un proces nefavorabil datorită faptului că preputul se îngustează semnificativ și începe să stoarce pielea delicată a capului. Dezvoltarea parafimozei începe după retragerea completă a cărnii din spatele șanțului coronarian, care modifică circulația sângelui în penis și duce la dezvoltarea rapidă a umflăturii penisului și a necrozei tisulare.
Răni și ulcere apar pe zonele afectate, iar zona sugrumată cu parafimoză capătă o nuanță albăstruie și se umflă. În acest caz, preputul are forma unui rol dens umflat, pacientul are probleme cu urinarea. Patologia este diagnosticată luând în considerare informațiile din anamneză și rezultatele unui examen vizual. Cursul terapiei se poate baza pe reducerea manuală a capului sau pe utilizarea tehnicilor chirurgicale, ceea ce este cel mai relevant dacă parafimoza este într-un stadiu avansat. Manipulările chirurgicale includ efectuarea unei puncție din zone edematoase și excizia circulară a cărnii.
Să luăm în considerare principalele diferențe dintre fimoză și parafimoză.
Cum sunt diferite aceste patologii?
Parafimoza este o afecțiune mai acută în comparație cu fimoza. De obicei se dezvoltă după fimoză, dar în unelecazuri, poate apărea și ca un fenomen independent, acționând ca o consecință nefavorabilă a masturbării necorespunzătoare. Dacă esența fimozei este îngustarea cărnii, atunci parafimoza este o afecțiune mai periculoasă și mai complexă în care un preput îngust strânge capul penisului.
Care este diferența dintre fimoză și parafimoză? Principala diferență este incapacitatea de a expune capul penisului. Când apar primele semne ale acestei patologii, un bărbat ar trebui să consulte un medic. Îți poți acorda primul ajutor ungând capul cu o cremă grasă și încercând să-l împingi sub carne. Dacă acest lucru nu reușește, pacientul trebuie să meargă la o unitate medicală.
Cauzele apariției
Dezvoltarea fimozei și parafimozei începe din cauza patologiilor concomitente și a factorilor externi negativi, care includ:
- diabet zaharat;
- cicatrici post-traumatice și arsuri;
- boli sistemice de piele;
- balanopostită;
- balanită.
Parafimoza se dezvoltă ca urmare a fimozei, dacă pacientul nu ia măsuri în timp util pentru a o elimina. De obicei, specialiștii diagnostichează parafimoza în a doua sau a treia etapă a fimozei. Apariția independentă a parafimozei la pacienții adulți apare cu mișcări bruște neglijente în timpul masturbării sau actului sexual. Varietățile acestei boli includ parafimoza iatrogenă, care se formează atunci când cistoscopia sau plasarea cateterului este incorectă.
Cânddiagnosticul fimozei și parafimozei la bărbați, cauzele acestora pot fi următoarele:
- inflamație cronică nebacteriană a penisului (rezultată din probleme dermatologice, reacții alergice, abraziuni mecanice și leziuni);
- boli venerice (stadiile primare ale gonoreei și sifilisului);
- candidoză;
- răziuni ale penisului (deseori dezvoltate ca urmare a masturbării inexacte);
- balanopostită.
La un bărbat adult, patologiile apar adesea din cauza unui frenul scurt sau a disfuncției sistemului cardiovascular și urinar.
La copii
Parafimoza și fimoza, care se dezvoltă în copilărie, reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea băiatului. Carnea deplasată expune capul penisului și îl strânge. Ca urmare, există o dezvoltare rapidă a edemului și o complicație gravă sub formă de necroză tisulară. Adesea, astfel de complicații pot fi eliminate exclusiv prin intervenție chirurgicală, prin rezecția preputului. Fimoza și parafimoza la copii sunt foarte frecvente.
Dacă fimoza la copii se vindecă de la sine și fără terapie radicală, atunci parafimoza la băieți necesită un apel urgent la un chirurg sau urolog. În exterior, se manifestă ca un cap albastru al organului și umflarea sa pronunțată. Părinții prin astfel de semne pot recunoaște imediat această boală la copilul lor. Într-o astfel de situație, ar trebui să cheme imediat o ambulanță și să ducă copilul la un spital unde boala acută va fi tratată prompt.
Este extrem de important ca, atunci când un copil are parafimoză, să i se acorde ajutor foarte rapid. Dacă nu sunt luate măsurile adecvate în timp util, țesutul capului va muri, vor apărea procese necrotice ireversibile. Consecința patologiei în acest caz va fi deplorabilă - chirurgul va trebui să îndepărteze o parte din penisul copilului. În plus, pe penis apar ulcere, inflamații și răni, care sunt provocate de microorganisme patogene care intră în membrana mucoasă a preputului și a capetelor. Rezultatul fimozei și parafimozei la copii poate fi favorabil dacă preputul este repoziționat rapid.
Simptome
Este imposibil să nu observați începutul procesului patologic, deoarece simptomele acestuia sunt foarte pronunțate. Principalele manifestări ale parafimozei sau fimozei la un bărbat adult sunt:
- Durere în capul penisului, care crește în timpul atingerii.
- Dezvoltarea rapidă a umflării cărnii și a capului.
- Retenție urinară severă, urinare dureroasă.
Manifestările enumerate sunt semnele primare ale parafimozei. În cazul fimozei, simptomele sunt aproximativ aceleași, doar că pot fi exprimate ușor. Dacă sunt detectate, pacientul trebuie să contacteze imediat chirurgul. În caz contrar, boala poate intra într-un stadiu avansat.
Semne de patologie în stadii avansate
În cazurile dificile cu parafimoză, simptomele la un bărbat pot fi după cum urmează:
- penisul este acoperit cu pete, care sunt semnul principal al morții țesuturilor;
- dezvoltarea morții terminațiilor nervoase, ca urmare a căreia un bărbat poate să nu simtă durere;
- zonele afectate ale penisului își pierd senzația;
- suprafața penisului este acoperită cu o crustă tare.
- apariția unui miros neplăcut în zona genitală;
- înnegrirea unor părți ale penisului;
- gangrena penisului (acest simptom apare aproape întotdeauna în ultimele stadii ale parafimozei);
- amputare spontană a anumitor părți ale penisului (de exemplu, preputul).
Ultimul, cel mai dificil stadiu al acestei boli este diagnosticat destul de rar. De regulă, bărbații merg la spital când este încă posibil să salveze penisul.
Cum este detectată prezența excesului de preput - fimoza și parafimoza?
Măsuri de diagnostic
Diagnosticul se realizează pe baza plângerilor pacientului. Pentru a stabili un diagnostic, examinarea trebuie efectuată de un chirurg sau urolog. Specialistul stabilește dacă există un simptom principal al bolii - incapacitatea de a deschide capul penisului cu fimoză sau, dimpotrivă, setarea acestuia în caz de parafimoză. Ca tehnică auxiliară, un pacient este intervievat pentru a determina caracteristicile patologiei, dacă vorbim despre o astfel de boală la un adult. Dacă patologia s-a dezvoltat la un copil, părinții săi pot furniza astfel de date. Tratamentul fimozei și parafimozei ar trebui să fie în timp util.
Tratament cu fimoză
Fimoza poate fi tratată în diferite moduri. Tratamentul non-farmacologic presupuneîntinderea lentă a cărnii cu mâna. Experții recomandă să-l tragi pe cap timp de zece minute zilnic. Utilizarea metodelor de întindere, conform experților, are o eficiență de aproximativ 80%. Efectuarea unor astfel de proceduri este cea mai eficientă în timpul unei băi, când pielea devine elastică. Trebuie avut în vedere că este necesară întinderea preputului până la apariția durerii, fără a continua această procedură odată cu dezvoltarea durerii.
Dacă carnea este elastică și nu există modificări cicatriciale pe ea, se aplică metoda de întindere, care se efectuează cu anestezie locală. În plus, plastia de carne este uneori efectuată ca tehnică chirurgicală pentru a mări dimensiunea inelului prepuțial fără a recurge la excizie.
Tratamentul medicamentos al acestei boli presupune aplicarea de unguente cu corticosteroizi pe preput și cap. Astfel de proceduri ar trebui efectuate în mod regulat pentru o lungă perioadă de timp. Sub influența unor astfel de unguente, elasticitatea pielii devine mai mare și se întinde mai bine. Astfel, o boală precum fimoza este complet vindecată. Utilizarea glucocorticoizilor ajută la ameliorarea inflamației și umflăturilor, activează vindecarea rănilor. Terapia chirurgicală pentru fimoză este utilizată la al treilea sau al patrulea grad de dezvoltare a bolii, atunci când tratamentul conservator nu a dat rezultate pozitive.
Tratamentul parafimozei
Parafimoza, așa cum sugerează o formă complicată de fimozămetode chirurgicale de terapie, deoarece este o afecțiune extrem de acută care necesită măsuri urgente pentru eliminarea acesteia. Singurul tratament pentru aceasta este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea preputului. În cursul manipulărilor chirurgicale, adeziunile din sacul prepuțial sunt separate cu ajutorul unei sonde metalice. Dacă există cicatrici pe preput, atunci în timpul operației acestea sunt excizate. Astfel de operații sunt de obicei efectuate sub anestezie locală, iar anestezia generală este posibilă numai în copilărie.
Perioada de recuperare și metode de prevenire
Durata perioadei de recuperare este destul de individuală: perioada de reabilitare variază de la 2 săptămâni la 2 luni. La copii și la pacienții tineri, perioada de recuperare este de aproximativ o lună, din cauza proceselor regenerative: cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât rana se vindecă mai repede. În a zecea zi, se vindecă parțial și se pot face pansamente o dată pe zi.
Sindromul durerii după rezolvarea chirurgicală a acestei probleme poate fi foarte intens, iar acest lucru este considerat normal. Pentru a opri astfel de disconfort, puteți lua analgezice.
Prevenirea fimozei și parafimozei este destul de simplă - este suficient să respectați igiena penisului și să preveniți rănirea acestuia. În copilărie, măsurile preventive includ retragerea regulată a preputului și expunerea capului penisului.
Recenzii despre aceste patologii
Destul de comun la bărbațifimoza si parafimoza. Recenziile confirmă acest lucru. Pacienții raportează că dacă sunt respectate măsurile preventive, intervenția chirurgicală poate fi evitată. În orice caz, este mai bine să nu amânați vizita la medic.
Din articol am aflat cum se realizează diagnosticul și tratamentul fimozei și parafimozei.
