Testul de anticorpi de hepatită C este un test simplu care se face prin extragerea sângelui din vena unui pacient și, în funcție de laborator, se prepară de la câteva zile la o săptămână. Rezultatul acestei proceduri determină următorii pași ai pacientului.
Ce este virusul VHC
Aceasta este o formă infecțioasă de hepatită - un întreg grup de boli complexe care duc la inflamarea ficatului. Este cel mai frecvent tip al acestei boli.
Ficatul este un organ vital iar funcționarea lui normală este esențială pentru sănătatea umană. Virusul hepatitei (VHC) este periculos pentru că inițial nu provoacă niciun simptom și acest lucru continuă timp de zeci de ani, până când organul este afectat.
Anticorpii de hepatită C sunt de obicei descoperiți din întâmplare atunci când o persoană este testată dintr-un alt motiv. Progresia lentă a bolii poate duce în cele din urmă la complicații grave, cum ar fi dezvoltarea cirozei și a insuficienței hepatice. Hepatita C mai des decât alte forme duce la o evoluție cronică a bolii și crește riscul de a dezvolta oncologie.
Categoria de persoane care ar trebui să susțină testul
Virusul HCV (antigen) poate pătrunde în organism prin orice contact cu sângele infectat sau cu obiectele care vin în contact cu acesta. La risc sunt cei care folosesc ace de injectare nesterile, inclusiv tatuaje și piercing-uri, precum și persoanele care necesită transfuzii constante de sânge. Activitatea sexuală neprotejată sau a avea mai mulți parteneri sexuali crește, de asemenea, riscul de infecție.
Baby Boomers, generația de oameni născuți între 1945 și 1965, sunt sfătuiți cu fermitate de către medici să se facă testați pentru VHC. Din motive care nu au fost încă clarificate cu precizie, nivelul de hepatită este foarte ridicat la acest grup de pacienți.
În acest moment, cel mai eficient mod de a determina infecția este efectuarea unei analize. O persoană dintr-o policlinică sau un centru medical ia sânge dintr-o venă, apoi este testat într-un laborator pentru prezența anticorpilor de hepatită C, iar după aceea rezultatul este dat pe mâini.
Ce sunt anticorpii?
Anticorpii sunt principala apărare a imunității împotriva invadatorilor străini - antigene (de exemplu, microbi sau bacterii). Sunt imunoglobuline - proteine speciale - și sunt secretate de corpul nostru în fluxul sanguin.
Anticorpii de hepatită C sunt produși de celulele plasmatice ale imunității umorale ca răspuns la detectarea VHC și, după aterizarea la locul invaziei, încearcă în mod activ să-l distrugă.
Practic, acopera suprafata virusului, prevenind astfelpătrunderea acestuia în țesuturi și organe. De asemenea, unele dintre ele provoacă o serie de evenimente care duc la inflamații în jurul zonei celulare, ceea ce face imposibilă pătrunderea microorganismelor.
Anticorpii sunt celule ucigașe?
Nu, dar există celule ucigașe în sângele nostru numite macrofage. Când întâlnesc materie, au nevoie de un semnal special pentru a o absorbi și a o distruge. Un corp străin acoperit cu anticorpi de hepatită C este perceput de macrofage ca un apel la acțiune și începe să atace violent antigenul.
Hepatita C este un maestru al deghizării. Pe măsură ce virusul se înmulțește, adesea își schimbă ușor aspectul. Acest proces se numește mutație și înseamnă că HCV ne confundă anticorpii și macrofagele, rămânând cu un pas înaintea lor. Deși majoritatea VHC este distrusă și eliminată din organism atunci când este detectată, există întotdeauna unele particule care suferă mutații și, prin urmare, nu sunt recunoscute și supraviețuiesc, derutând răspunsul nostru imunitar.
Tipuri de anticorpi anti-HCV
- IgG anti-HCV sunt primii „vestitori” ai problemelor pe care medicii încearcă să le găsească dacă suspectează hepatita C.
- IgM anti-HCV - poate fi găsit în sânge doar la o lună de la infectare. Se spune că virusul atacă în mod activ organismul și își pune toată puterea în lupta împotriva inamicului.
- Anti-HCV total - anticorpii totali la hepatita C sunt, de fapt, o analiză generală care le include pe cele două anterioare și este cea mai informativă versiune a primaruluidefiniții ale bolii.
- Anti-HCV NS - se referă la proteinele nestructurale ale VHC, care pot determina și prezența antigenelor în organism. Au grupele numerotate 3, 4 și 5. Prezența NS3 în sânge indică faptul că boala a fost detectată în stadiile incipiente, iar grupele 4 și 5 se găsesc în stadiile târzii ale hepatitei.
Testele pentru ei sunt rareori făcute, deoarece sunt foarte scumpe și, de obicei, o analiză totală este suficientă pentru a detecta virusul.
Diagnostic pentru boală suspectată
Testele de sânge care pot detecta infecția includ teste pentru anticorpii pe care organismul îi produce pentru a lupta împotriva hepatitei C. Deși, de obicei, nu există simptome timp de zeci de ani, testul poate detecta boala în doar cinci săptămâni de la infecție. Din această cauză și din cauza potențialului de complicații grave ireversibile, se recomandă ca toate persoanele cu risc să fie testate pentru hepatita C. Rezultatele testelor sunt de obicei disponibile în aproximativ o săptămână.
Studiile VHC sunt împărțite în teste serologice și moleculare.
Metoda serologică
Include testele inițiale pentru anticorpii hepatitei C din sânge, precum și teste suplimentare.
Testul imunosorbent legat de enzime (ELISA) este cel mai popular test pentru HCV.
ELISA recunoaște virusul VHC, îl găsește în sânge, dar nu își poate da seama ce tip aparține acest agent patogen, așa că trebuie să efectuați teste suplimentare pentru a obține informații complete desprevarietăți de boli.
Avantajul incontestabil al analizei este acuratețea sa ridicată, posibilitatea de livrare în orice clinică și costul redus.
Unii pacienți, în mare parte cu imunosupresie și cei care fac hemodializă pe termen lung, pot să nu prezinte anticorpi HCV.
Testările suplimentare pot include imunoblotting recombinant (recomBlot HCV IgG), care ajută la confirmarea sau respingerea definitivă a rezultatului ELISA.
Metoda moleculară
De obicei, reacția în lanț a polimerazei (PCR) este utilizată pentru a confirma anticorpii împotriva hepatitei C. Ce înseamnă aceasta? Cu această metodă, virusul în sine este căutat și utilizat în infecția actuală, ajutând la determinarea eficacității tratamentului. PCR este împărțit în: tipuri calitative, cantitative și genotipice.
Teste calitative - evaluate pentru detectarea antigenelor HCV si depistarea simultana a acidului ribonucleic (ARN) al virusului. Spre deosebire de metoda serologică, acestea sunt eficiente în stadiile incipiente ale infecției.
Teste cantitative - utilizate pentru a cuantifica încărcătura virală ARN HCV înainte, în timpul și după tratament. Adică, această metodă vă permite să determinați activitatea antigenului în orice perioadă de interes pentru dvs.
Testele PCR pot măsura, de asemenea, nivelurile de virus din sânge și sunt utilizate pentru a monitoriza răspunsul la tratament. În plus, ei identifică și ce subtip (genotip) al virusului HCV, dintre cele șase existente, a dobândit o persoană. Aceste informații sunt importante atunci când se ia în considerare durata terapiei șiprezicerea răspunsului la tratament.
Testele de sânge IL28B indică dacă este mai mult sau mai puțin probabil să răspundeți la terapia antiviral.
În ciuda tuturor avantajelor testării moleculare, această metodă nu este perfectă, iar pentru un diagnostic definitiv sunt necesare alte metode de confirmare a prezenței VHC în organism.
Transcrierea analizei
Dacă rezultatele testelor arată prezența anticorpilor de hepatită C, medicul dumneavoastră vă va comanda un alt test de sânge numit test de acid ribonucleic (ARN) HCV pentru a determina cât timp a fost infecția în corpul dumneavoastră, deoarece nu poate fi determinată. vizual si prin simptome. Dacă virusul este prezent în organism timp de șase luni sau mai mult, infecția este clasificată ca hepatită cronică C.
Laboratorul poate rula acest test automat dacă testul de anticorpi HCV este pozitiv.
Dacă anticorpii tăi împotriva hepatitei C sunt negativi, ești sănătos și de obicei nu este nevoie de alte teste.
Perioada fereastră
Nu uitați că există o „perioadă fereastră” pentru testele de anticorpi. Aceasta înseamnă că, atunci când un virus intră în organism, durează ceva timp înainte ca sistemul imunitar să înceapă să producă anticorpi. Prin urmare, un test efectuat prea devreme poate da un rezultat fals.
Este foarte important să întâlniți momentul potrivit înainte de a susține testul. Centrele pentru Controlul Bolilor afirmă că anticorpii pot apărea în sânge între 6-7 săptămâni dupăimpact. Dacă testul a arătat un rezultat negativ, atunci este necesar să îl repetați după 6 luni, deoarece fiecare persoană are un timp de răspuns individual al sistemului imunitar. Acest lucru se aplică numai persoanelor care sunt în pericol sau care au fost în contact cu persoane bolnave.
Alte metode de diagnosticare
Odată ce un test HCV a confirmat prezența unei infecții, pacientul trebuie să ceară ajutor de la medicul său. Există teste suplimentare de făcut înainte de a se lua o decizie de tratare a anticorpilor de hepatită. Ele vor ajuta la înțelegerea cât de mult a reușit virusul să afecteze organismul și ce metode și preparate ar trebui folosite. De exemplu, acest lucru necesită un test pentru genotipul VHC.
Diagnosticarea hepatitei C presupune efectuarea unui examen medical complet pentru acele persoane care sunt suspectate de a avea boala.
Medicii vor recomanda, de asemenea, teste de biochimie a sângelui pentru a afla cum funcționează ficatul. Nivelurile crescute ale anumitor substanțe pe care le produce acest organ vor spune despre deteriorarea celulelor sale.
Pe lângă testele de sânge, ecografiile, CT și/sau scanarea nucleară a organului sunt folosite pentru a înțelege cât de mult a reușit boala să afecteze ficatul.
Folosiți o biopsie dacă este necesar, care oferă o evaluare precisă a severității leziunilor tisulare.
Alte lucruri de știut
Orice pacient care are un test pozitiv pentru anticorpi de hepatită C ar trebui să utilizeze teste suplimentare pentru a determina dacăeste virusul cu adevărat activ.
Dacă o persoană a fost bolnavă de VHC și s-a vindecat, aceasta nu înseamnă deloc că a devenit imună la hepatita C. Este important să ne amintim că, odată ce pacientul a învins virusul și și-a revenit, el se poate îmbolnăvi din nou. Tulpinile virusului sunt capabile să-și recapete viabilitatea chiar și după ce tratamentul distruge tot antigenul activ găsit în sânge.
Un test HCV va fi pozitiv pentru tot restul vieții unei persoane, ceea ce înseamnă că veți avea întotdeauna anticorpi după tratamentul pentru hepatita C.
Din păcate, la persoanele infectate cu virusul cu un sistem imunitar slăbit (inclusiv cei infectați cu HIV și care iau imunosupresoare), testul poate fi negativ din cauza faptului că anticorpii pur și simplu nu sunt produși de organism.
Tratamentul infecției cronice cu VHC
Din păcate, în acest moment nu există un astfel de medicament care să vindece forma cronică a hepatitei C. Cu toate acestea, diagnosticarea în timp util și inițierea medicamentelor pot ajuta la întârzierea stadiului final al afectarii ficatului pentru o lungă perioadă de timp.
Tratamentul include odihnă, nutriție și antivirale. În cazurile severe, când s-a instalat insuficiența hepatică sau a avut loc afectarea organelor, poate fi necesară spitalizarea cu teste de diagnostic și un transplant de ficat.
Pentru a obține cel mai mare rezultat, se folosește o abordare cu mai multe fațete. Planurile de tratament se fac individual în funcție de vârsta pacientului, istoricul medical, precum și tipul acestuia șietapă. Scopul final este de a opri atacurile virusului și de a deteriora și mai mult ficatul.
La persoanele cu boală activă, nivelul transaminazelor (ALT și AST) este monitorizat la fiecare 2 săptămâni, apoi lunar (de îndată ce starea se stabilizează). De asemenea, sunt necesare biopsii regulate de organ pentru a monitoriza inflamația și fibroza.
În acest articol am aflat ce înseamnă „se detectează anticorpi împotriva hepatitei C” și când nu sunt prezenți în sânge, precum și care dintre persoane sunt expuse riscului și ce analize trebuie făcute.
Dacă prezența virusului în organism este detectată într-un stadiu incipient, atunci distrugerea completă a HCV este posibilă fără vătămare semnificativă a organismului. Pentru a preveni cronicizarea bolii, faceți un test pentru orice eventualitate, pentru că costă un ban, iar prețul ignoranței este viața ta.
