Nivelurile ridicate de hCG la pacientele care nu sunt gravide sunt un semn destul de alarmant. Adesea, aceasta indică prezența unor boli oncologice care necesită tratament imediat. Acest hormon este produs în cantități mari numai în timpul gestației. De ce crește hCG dacă o femeie nu este însărcinată? Sub ce patologii se notează o astfel de abatere de la normă? Vom lua în considerare aceste probleme în articol.
Ce este asta
hCG (gonadotropina corionica umana) este un hormon care este produs in cantitati semnificative doar in timpul sarcinii. Este produs de celulele corionului - membrana fetală, din care se formează ulterior placenta. Producția de hCG începe la aproximativ o săptămână după concepție. Gonadotropina corionică este esențială pentru dezvoltarea normală a fătului și pentru succesul sarcinii.
În mod normal, hCG la pacientele care nu sunt gravide este aproape inexistentă.este produs, deoarece acest hormon se formează în principal în membranele fătului. Gonadotropina corionică poate fi produsă de glanda pituitară, dar cantitatea sa este extrem de mică.
Cum se determină nivelul hormonului
Pentru a afla nivelul de hCG, trebuie să faceți un test de sânge pentru acest hormon. Biomaterialul este prelevat pentru examinare dintr-o venă periferică de pe braț. Conținutul de gonadotropină corionică este determinat prin imunotest enzimatic. Rezultatele testelor sunt de obicei disponibile a doua zi.
Pregătirea pentru analiză
Pentru ca datele analizei să fie de încredere, pacientul trebuie să respecte următoarele reguli de pregătire:
- Nu mai mâncați cu 8-10 ore înainte de test.
- Nu este recomandat să bei apă cu 6 ore înainte de test.
- 1,5-2 ore înainte de prelevare, trebuie să renunțați la fumat.
- Timp de două zile înainte de studiu, trebuie să vă abțineți de la a lua băuturi alcoolice.
Este important de reținut că nivelurile de HCG la pacientele care nu sunt gravide pot fi afectate de aportul de hormoni. Prin urmare, cu 2 zile înainte de analiză, trebuie să încetați să utilizați astfel de medicamente. Dacă este imposibil să întrerupeți cursul tratamentului, atunci este necesar să informați medicul despre toate medicamentele luate.
Performanță normală
Norma hCG la femeile care nu sunt gravide este considerată a fi de la 0 la 5 mU/ml. Dacă concentrația hormonului depășește valorile de referință, atunci acesta poate fi un semn de patologii grave. Cu toate acestea, rezultatele false ale testelor nu pot fi excluse dacă pacientul a încălcat regulile de pregătire pentru studiu. Când aveți îndoieli cu privire la autenticitatedate de analiză, se recomandă reluarea probei.
Nu există o limită inferioară pentru hCG. Dacă o femeie nu este însărcinată, atunci acest hormon poate fi complet absent de la ea. Indicatorul zero al gonadotropinei corionice nu indică patologia în acest caz. Numai o creștere a concentrației hormonului este considerată o abatere de la normă.
Cu toate acestea, în perioada de gestație, o scădere a hCG este un semn destul de periculos. Acest hormon este necesar pentru formarea normală a placentei și dezvoltarea embrionului.
Motiv pentru creștere
De ce este crescută hCG la pacientele care nu sunt gravide? Nivelul gonadotropinei corionice umane poate fi afectat de medicamentele hormonale, precum și de un avort recent sau de un avort spontan. Astfel de cauze sunt nepatologice, deoarece creșterea nivelului hormonului este reversibilă.
Cu toate acestea, adesea o concentrație mare de hCG indică patologii periculoase:
- tumori maligne;
- derapaj bule;
- carcinom corion.
În continuare, vom arunca o privire mai atentă asupra posibilelor cauze ale creșterii hormonului corionic.
Medicament
Nivelurile HCG la pacientele care nu sunt gravide pot fi crescute din cauza medicamentelor. Rezultatele false ale testelor sunt cel mai adesea observate în timpul tratamentului cu preparate hormonale care conțin gonadotropină corionică umană. Acestea includ:
- „Choryogonin”.
- "Profazi".
- „Horagon”.
- „Preputrezit”.
- "Gonadotropină corionică".
Aceste medicamente sunt cel mai frecvent administrate prin injecție. Sunt utilizate pentru a trata tulburările menstruale, infertilitatea și în pregătirea pentru FIV.
Din acest motiv, medicii recomandă întreruperea utilizării hormonilor cu câteva zile înainte de analiză. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt adesea prescrise conform unei scheme speciale, iar cursul tratamentului nu poate fi întrerupt. În astfel de cazuri, este necesar să treceți testul după terminarea terapiei hormonale. Pe fondul consumului de astfel de medicamente, studiul oferă în majoritatea cazurilor rezultate nesigure.
Astăzi, unele femei folosesc preparate cu hCG pentru a construi masa musculară. Acest lucru poate provoca, de asemenea, rezultate false ale testelor. Medicii interzic categoric utilizarea medicamentelor hormonale în scopuri sportive. Acest lucru poate provoca tulburări endocrine grave și chiar dezvoltarea de tumori.
Avort
Nivelurile de HCG la femeile care nu sunt însărcinate pot fi crescute după un avort sau un avort spontan. Acest lucru se datorează faptului că hormonul produs de membrana fetală rămâne în sângele pacientului după întreruperea sarcinii. Performanța lui nu revine imediat la normal.
După un avort, nivelurile de hCG revin la normal foarte lent. Întreruperea artificială a sarcinii este un mare stres pentru organism. În primele 5-7 zile, concentrația hormonului poate chiar să crească. Apoi indicatorii gonadotropinei corionice încep să scadă treptat. Nivelul hCG este complet normal la numai 5-6 săptămâni după avort.
Există momente când după o săptămânăîntreruperea artificială a sarcinii, concentrația hormonului continuă să crească. Acesta este un semn destul de îngrijorător. Poate indica faptul că particulele de corion rămân în cavitatea uterină. În acest caz, pacientul trebuie să facă un chiuretaj al endometrului.
În cazul unui avort spontan precoce, concentrația de hCG rămâne crescută timp de o săptămână. Atunci nivelul hormonului este complet normal. Dacă avortul spontan a avut loc în al doilea sau al treilea trimestru, atunci perioada de recuperare durează aproximativ 1 lună.
Tumori maligne
Neoplasmele maligne pot fi cauza unor niveluri ridicate de hCG la pacientele care nu sunt gravide. Acest hormon este un fel de marker tumoral. O concentrație crescută de gonadotropină corionică este observată în tumorile cu celule germinale. Aceste neoplasme sunt localizate în ovare sau mediastin. Ele sunt formate din celule primare, care sunt depuse în perioada prenatală.
HCG la pacientele care nu sunt gravide poate crește și cu tumori maligne în următoarele organe:
- rect și intestin gros;
- rinichi;
- plămân;
- uter.
O creștere a concentrației de gonadotropină corionică umană nu este întotdeauna un semn de neoplasme periculoase. Cu toate acestea, pacientul trebuie testat pentru markeri tumorali și supus unei serii de examinări instrumentale.
Cuniță molară și coriocarcinom
Aceste boli pot fi atribuite cursului anormal al sarcinii. Cu toate acestea, cu acesteapatologii, embrionul nu se dezvoltă în uter, dar tumorile periculoase se formează din celulele corion. Prin urmare, femeile nu simt niciun semn de sarcină.
Cauza aluniței hidatiforme este o insuficiență cromozomială în timpul procesului de fertilizare. După fuziunea spermatozoidului și a oului, vilozitățile coriale încep să crească și să se transforme în vezicule cu lichid. Fătul fie nu se dezvoltă, fie moare imediat. Particulele crescute patologic ale corionului produc o cantitate crescută de hCG.
Această patologie periculoasă este însoțită de sângerări uterine severe. Există secreții din tractul genital cu un amestec de vezicule. Pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență. Cu toate acestea, nivelurile de hCG la femeile care nu sunt însărcinate pot rămâne crescute chiar și după îndepărtarea aluniței.
Chorioncarcinomul este un neoplasm malign care se formează din celulele membranei fetale. În acest caz, embrionul din uter nu se dezvoltă sau moare. Tumora poate crește dincolo de organele de reproducere și poate metastaza la plămâni. Celulele ei produc constant hormonul hCG.
Pacientul se plânge de dureri abdominale și spotting care nu răspunde la terapia convențională. În stadiile incipiente, coriocarcinomul este supus unui tratament conservator cu medicamente chimioterapice antitumorale.
Metode de corectare
Ce să faci cu hCG crescut la femeile care nu sunt însărcinate? Ce nivel hormonal indică posibile patologii? Cu indicatori ai gonadotropinei corionice peste 5mU/ml pacientul trebuie să fie supus unei examinări suplimentare. Dacă o femeie nu a avut recent avort sau avort spontan și nu ia medicamente hormonale, atunci cel mai probabil motivele abaterilor sunt legate de boli.
Pacienta ar trebui să facă cu siguranță un test alfa-fetoproteinelor. Un studiu asupra acestui marker tumoral va ajuta la confirmarea sau infirmarea prezenței neoplasmelor maligne. Este necesar să se supună unui examen ginecologic complet pentru a exclude o posibilă sarcină, precum și o aluniță hidatiformă sau coriocarcinom. De asemenea, medicul poate comanda un RMN sau o ecografie a organelor de reproducere.
Nu există medicamente specifice care să reducă nivelurile de hCG. Concentrația hormonului se normalizează numai după eliminarea cauzei creșterii acestuia.
Metode de corectare a conținutului de gonadotropină corionică depind de etiologia anomaliilor:
- Când luați medicamente. Dacă medicamentele hormonale sunt luate fără prescripție medicală, atunci este necesar să se renunțe la utilizarea lor necontrolată. Dacă pacientul este tratat cu medicamente cu hCG, atunci conținutul de gonadotropină corionică umană revine la normal de la sine după oprirea terapiei.
- După un avort sau un avort spontan. În acest caz, nu este prescris niciun tratament special. Nivelurile de HCG revin la normal pe măsură ce organismul își revine. Dacă concentrația hormonului rămâne mare pentru o lungă perioadă de timp, atunci este necesar să se efectueze chiuretajul cavității uterine pentru a îndepărta resturile corionului.
- Pentru tumori maligne. Alegerea metodeitratamentul depinde de mărimea neoplasmului și de riscul de metastază. În stadiile incipiente, se utilizează chimioterapia și radiațiile. În cazurile severe, tumorile sunt îndepărtate chirurgical.
- Când deriva hidatidiformă. Pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală urgentă. Medicul efectuează chiuretajul cavității uterine și îndepărtează bulele. Dacă este necesar, este prescris un curs de chimioterapie. Timp de 1,5 ani, o femeie ar trebui să fie sub supravegherea unui ginecolog și a unui oncolog.
- Cu carcinom corionic. Pacienților li se prescrie un curs de tratament cu citostatice sau radioterapie. În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului.
Este important de reținut că un nivel ridicat al hormonului hCG în absența sarcinii este un semn foarte periculos. Acest lucru poate indica patologii grave care nu ar trebui niciodată începute.
