Introducerea medicamentelor în sângele uman prin injecție intravenoasă a fost de multă vreme o practică comună. Datorită acestei administrări de medicamente, se obține un efect terapeutic rapid. Venele prăbușite, precum și pereții lor fragili, fac dificilă injectarea. În astfel de cazuri, medicul folosește o metodă precum venesecția - aceasta este deschiderea lumenului venei prin incizie. Procedura se desfășoară în condiții de sterilitate completă.
Indicații
Venesecția este expunerea și disecția peretelui venos pentru terapie prin perfuzie sau studii de diagnostic. Mai des pentru această procedură, venele sunt alese în zona articulației oaselor piciorului inferior cu piciorul sau în îndoirea cotului.
Ea este afișată la:
- vene subțiri sau slab vizibile prin piele la copii și la persoanele obeze;
- vasospasm;
- introducerea nutrienților în organism prin perfuzie intravenoasă;
- nevoie de perfuzie intravenoasă prelungită de medicamente.
Procedura este contraindicată în prezența pielii, erupții cutanate purulente înzona inciziei propuse, precum și tromboza.
Set de instrumente
Lista instrumentelor pentru venesecție este următoarea:
- cuțit chirurgical;
- cleme pentru a opri sângerarea;
- pensete anatomice și chirurgicale;
- foarfece cu fălci subțiri;
- suporturi de ace;
- ligaturi din mătase și catgut;
- cârlige ascuțite;
- seringă sau sistem intravenos;
- ace anestezice;
- catetere vasculare.
În plus, procedura necesită:
- 50 ml soluție de novocaină 0,25-0,5%;
- prosoape sau cearșafuri;
- mănuși de cauciuc;
- material de îmbrăcăminte;
- tampoane de tifon și bile.
Pregătirea trusei de venesecție este responsabilitatea asistentei unității de terapie intensivă. După fiecare procedură, ea trebuie să pregătească un nou pansament, să clătească și să dezinfecteze instrumentele, apoi să le usuce și să le învelească într-o foaie curată și să le pună într-un bix pentru sterilizare ulterioară (într-un compartiment special sau într-o autoclavă).
Un set de instrumente pentru venesecție trebuie pregătit în prealabil. Adesea, procedura este necesară pentru pacienții grav bolnavi, iar activitățile de pregătire și procesare ocupă partea leului a timpului.
Tehnica
Înainte de operația pe un membru deasupra locului de incizie doritaplica un garou. Pielea se șterge cu alcool și o soluție alcoolică de iod. Zona de operație este acoperită cu un cearșaf steril sau un prosop.
După anestezia cu novocaină, se face o incizie cutanată de 3-4 cm cu un cuțit chirurgical și de-a lungul venei. Folosind două pense, vena este izolată cu grijă de țesutul subcutanat. Două fire autoabsorbabile sunt aduse sub el. Unul este mutat puțin mai departe, bandajat și folosit ca suport. Al doilea este adus mai aproape de centru, copleșit, dar nu legat. Apoi se taie o venă în zona dintre cele două fire. Vena este tăiată oblic cu 1/2 diametru. Apoi se introduce un ac contondent (canulă) în lumenul său, se fixează și se leagă peste el cu o a doua ligatură. Capetele firului sunt scoase. O linie de picurare umplută este atașată de cateter. Baza cateterului și zona tubului de cauciuc adiacent acestuia sunt atașate de piele cu un plasture adezive. Rana este suturată.
Canula se indeparteaza astfel: se indeparteaza tencuiala adeziva, se desface nodul firului in centru fara a indeparta suturile de pe piele, se indeparteaza acul (canula). Capătul superior al venei este legat prin strângerea catgutului, capetele firului proeminent sunt tăiate. Dacă rana nu se închide, se aplică o sutură suplimentară și apoi un bandaj de presiune. Cusăturile sunt îndepărtate în zilele 7 - 8.
Venecția este o procedură standard și destul de sigură, dar numai un anestezist-resuscitator ar trebui să o efectueze.
Complicații
În timpul operației, sunt posibile complicații precum sângerarea și afectarea nervilor vecini. Puțin mai târziu, următoareleconsecințe:
- tromboză;
- flebită;
- blocarea canulei;
- infecție a plăgii.
Complicațiile venesecției sunt cel mai probabil excepția dacă procedura este efectuată de personal medical calificat.
Concluzie
Dacă este necesară venesecția, indicațiile și consecințele care sunt posibile în timpul implementării acesteia sunt supuse evaluării de către medicul curant. Cu toate acestea, cu implementarea adecvată a acestei proceduri și îngrijirea corespunzătoare a rănilor, vă permite să accesați o venă prost definită pentru o perioadă lungă de timp.
