Rinichii joacă rolul unui filtru biologic care asigură consistența în organism. Funcționarea rinichilor este cea care contribuie la eliminarea produselor metabolice și, de asemenea, vă permite să obțineți echilibrul în organe. Deci, la un adult, prin rinichi trec zilnic aproximativ 2000 de litri de sânge, care formează aproximativ 2 litri de urină secundară.
Bineînțeles, în situația copiilor, aceste cifre sunt mai mici, și se modifică în funcție de vârstă. La copii, pielectazia conform ICD-10 are codul Q63, în majoritatea cazurilor este congenitală, deoarece rinichii sunt depuși la 2 luni de dezvoltare intrauterină.
Motive
Această boală de rinichi este cauzată de:
- îngustarea ureterului;
- malformații ale vaselor renale;
- tulburări metabolice;
- dezvoltare anormală a organelor sistemului urinar.
Problemele renale de mai sus apar în diferite stadii ale dezvoltării fetale în timpul sarcinii.
Factori de risc
Factorii de risc sunt:
- medicament necontrolat;
- iradiere (chiar și atunci când se tratează leziuni benigne);
- infectie intrauterina;
- locuind în zone cu o situație de mediu nefavorabilă;
- leziune ureteră;
- obiceiuri proaste.
Cu cât un factor advers care are un efect dăunător asupra formării rinichilor unui copil este eliminat mai devreme, cu atât consecințele lui vor fi mai invizibile.
Cele mai periculoase malformații sunt posibile la începutul sarcinii, la începutul embriogenezei. Pentru a detecta abaterile, se recomandă efectuarea la timp a unei ecografii. Pielectazia dobândită apare în principal în primul sau al doilea an de viață.
Simptomatice
Inițial, pieloectazia poate fi complet asimptomatică. În special, acest lucru se întâmplă atunci când doar unul dintre rinichi este implicat în procesul bolii, deoarece un rinichi sănătos suferă o sarcină excesivă, îndeplinindu-și funcțiile și lucrând pentru un organ slăbit. Semne mai pronunțate pot indica dezvoltarea unui proces bilateral de pielectazie.
Simptome la nou-născuți
Manifestările externe ale expansiunii pelvisului pot varia în funcție de vârsta pacientului. Practic, boala afectează copiii mici și bărbații adulți. Nou-născuții au simptome nespecifice:
- plâns frecvent;
- capricios;
- temperatură;
- pierderea poftei de mâncare;
- schimbarea comportamentului;
- vărsături;
- activitate redusă;
- diaree;
- paloare;
- apatie.
Simptome la preșcolari
Când copiii cu pielectazie sunt de obicei îngrijorați de durerile de spate, în zona inghinală și abdomen, durerea poate apărea periodic, apoi slăbește. O manifestare comună a acestei boli este prezența puroiului în urină, care se exprimă în turbiditatea acesteia. Destul de des, volumul unic al urinei alocate se modifică. Deci, la copii, această afecțiune poate fi detectată de părinți, dar persoanele în vârstă pot ignora, de obicei, acest simptom.
La ceva timp după dezvoltarea bolii, pacientul poate prezenta intoxicație a organismului, în urma căreia copilul poate prezenta greață, stare generală de rău și, de asemenea, poate refuza mâncarea.
La bărbați, ureterul poate prolapsa în uretră, iar la femei, în vagin. Gura ureterului se îngustează, se formează o proeminență chistică și sferică a secțiunii intravezicale în ureter. Urina din cavitate prin ureter se întoarce înapoi în rinichi. Poate apărea și dilatarea ureterului, însoțită de funcționarea defectuoasă a organelor urinare.
Ecografia pentru pieloectazie
În perioada de diagnosticare programată, începând cu a 17-a săptămână de sarcină, este depistată pieloectazia fătului. Hidronefroza și pielectazia sunt detectate prin ecografie abdominală simplă sau renală. În plus, pot fi efectuate examinări radioopace (urografie, cistografie). Volumul pelvisului nu trebuie să se schimbe după urinare. Când diagnosticați o boală, este important să faceți o ecografiedupă ce copilul se naște.
Datorită diferențelor fizice în structura sistemului genito-urinar, pieloectazia congenitală este mai frecventă la băieți decât la fete, dar se rezolvă mai repede. Terapia nu este necesară. Pentru a controla pe deplin dinamica expansiunii pelvisului, ultrasunetele se fac de patru ori pe an. Din punct de vedere anatomic, rinichiul cu pielectazie la un copil din stânga este puțin mai mare și este mai mare - acest lucru este important când citiți concluzia diagnosticului.
Urolitiaza necesită, de asemenea, ultrasunete, radiografie renală, tomografie computerizată și alte metode pentru a detecta o localizare clară a pietrelor și a urmări mișcarea acestora. Diagnosticul final este stabilit de către un medic pediatru sau urolog pe baza concluziei unui specialist ecografist.
Modalitatea principală de a dezvălui pielectazia rinichilor este considerată a fi un studiu. Pentru prima dată, o astfel de încălcare se poate manifesta chiar și în perioada de formare intrauterină. Deja după nașterea copiilor, studiul trebuie efectuat la fiecare 2-3 luni până la 1 an, iar după aceea - 1 dată în șase luni. Pe lângă ecografie, se recomandă efectuarea periodică a unui test de urină (general, conform lui Nechiporenko etc.).
Când pieloectazia rinichilor în timpul ecografiei, sunt relevate următoarele rezultate ale acestei patologii:
- megaureter – mărirea ureterului;
- uretrocel - ureterul se scufundă în vezică, se umflă sub forma unei bule, iar accesul la acesta se îngustează;
- reflux vezicoureteral - fluxul de urină în ceal altă direcție;
- hidronefroză –însoțită de extinderea pelvisului, iar ductul rămâne comprimat;
- ureter ectopic - canalul plonjează în uretra la bărbați și în vagin la fete;
- prezența valvelor uretrale posterioare duce la pielectazie bilaterală și dilatarea ureterelor.
Când sunt detectați indicatori de progresie a bolii, se prescriu următoarele metode suplimentare de studiu: cistografie, urografie excretorie, CT a rinichilor.
Tratament medicamentos
Pielectazia bilaterală la un copil este o afecțiune patologică a organelor responsabile de excreția urinei, care duce la creșterea pelvisului. Această afecțiune este diagnosticată în principal la copii și bărbați, datorită caracteristicilor fiziologice ale sistemului lor genito-urinar.
Pieloectazia rinichilor, în funcție de localizare, gradul de afectare și performanța sistemului excretor, presupune utilizarea metodei așteptării, intervenții chirurgicale (în cazuri foarte severe), precum și tratament medicamentos. De exemplu, dacă pielectazia este găsită la un nou-născut sau la un copil sub 3 ani, urologul recomandă așteptarea, sub rezerva unor examinări și ecografii constante. Aceeași tactică poate fi aplicată unui adult care are primul grad al bolii.
droguri
În cazul unei patologii care a fost provocată de inflamație sau infecție, se recomandă utilizarea tratamentului conservator al pieloectaziei la copii, pentru care este indicată utilizarea antibioticoterapiei. Alături de antibioticepacientului i se prescrie un complex de minerale și vitamine, precum și imunostimulante, care fac posibilă menținerea imunității și creșterea apărării organismului.
De asemenea, pentru a scăpa de pielectazia bilaterală la copii, probioticele sunt folosite pentru a ajuta la refacerea și protejarea microflorei intestinale de efectele antibioticelor. În cazul în care pelvisul hepatic s-a extins de la hipertensiunea arterială în sistemul urinar, urologul poate prescrie utilizarea antispastice miotrope. Ele relaxează mușchii sistemului excretor.
Dacă se formează pietre la rinichi, care pot contribui la obstrucția scurgerii urinei, tratamentul ar trebui să fie de a le zdrobi și de a le îndepărta. Cel mai adesea folosit „Fitolysin”, „Canephron” etc.
Tratament popular
Mărirea pelvisului rinichilor la un copil este o patologie destul de rară, care nu apare fără motiv. Este de remarcat faptul că această patologie nu este întotdeauna considerată o boală, de obicei pielectazia este rezultatul unei tulburări funcționale, fără o cauză patologică. Dar dacă la un copil este detectată o patologie, este necesar să se efectueze o examinare suplimentară cât mai curând posibil și să fie sub supravegherea unui medic.
Medicina tradițională oferă destul de multe rețete care ajută la eliminarea eficientă a tuturor simptomelor de pielectazie a rinichiului drept la un copil. De asemenea, ajută la boli ale rinichiului stâng. Principiul acțiunii lor se bazează pe îndepărtarea pietrelor, a nisipului și a sărurilor din sistemul urinar. În plus, ele normalizează muncaorgane și suprimă procesul inflamator.
Rețete eficiente
Pentru tratamentul unui copil cu pieloectazie a rinichiului stâng (și drept), se folosesc următoarele rețete:
- Infuzie de fructe de ienupăr, muguri de mesteacăn, rădăcini de păpădie: luați 1 lingură. l. materii prime bine zdrobite din fiecare plantă, se pun într-un termos și se toarnă 1 litru de apă clocotită. După 12 ore, bulionul este filtrat și luat la 0,5 linguri. de trei ori pe zi.
- Infuzie de adonis, ovăz, coada-calului și urzică: ca și în varianta anterioară, se ia un amestec din toate ingredientele, turnat tot cu apă clocotită, infuzat timp de 12 ore și luat de 4 ori pe zi, câte 50 ml.
- Infuzie de troscot: Această băutură este recomandată a fi preparată zilnic pentru un copil. Pentru prepararea sa 1, 5 linguri. l. ierburile trebuie să se toarne 1 lingură. apa clocotita si se lasa 2 ore. Băutura strecurată este luată în înghițituri mici pe parcursul zilei.
- Infuzie de vitamina trandafir sălbatic: o mână de fructe se toarnă într-un termos și se toarnă 2 litri de apă fierbinte. Infuzia trebuie păstrată 2 ore și luată câte puțin în fiecare zi, până când starea se normalizează complet. Puteți adăuga destul de multă miere la infuzie pentru a-i îmbunătăți gustul. De asemenea, în cazul pielectaziei, este util să bei infuzii de coacăze negre, merișor și lingonberry.
- Infuzie de nebună colorant pentru pieloectazie la un copil pe dreapta sau stânga: este necesar să măcinați bine rădăcinile plantei, adăugați 1 lingură. l. plante într-o cratiță și turnați 1 lingură. apa fierbinte. Soluția preparată trebuie adusă la fierbere, fierbeți aproximativ 7 minute la foc mic. Apoi bulionul se răcește, se filtrează și se iaînainte de masă, 50 ml. Este important să rețineți că acest remediu popular poate colora urina copilului în roșu - nu trebuie să vă fie frică de acest lucru!
Durata tratamentului trebuie convenită cu medicul, mai ales când este vorba de un copil. Dacă este indicat, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Chirurgie
Pieloectazia rinichilor la copiii sub un an este un proces patologic destul de grav, în timpul căruia copilul are o creștere a dimensiunii pelvisului. O formă ușoară a acestei boli poate dispărea de la sine după maturizarea sistemului urinar al copilului.
Intervenția chirurgicală poate fi prescrisă de obicei în cazul pielectaziei bilaterale sau unilaterală, dacă există o formă severă a bolii. Obiectivul principal al operației este de a restabili permeabilitatea uretrei, ceea ce vă permite să obțineți un flux normal de urină. De obicei, intervenția chirurgicală nu este traumatică și nu este complicată, se efectuează endoscopic, fără incizii extinse.
Dacă intervenția chirurgicală de pielectazie la un copil din dreapta sau din stânga este efectuată imediat după descoperirea bolii, există încă riscul de recidivă în viitor, dar astfel de cazuri au fost puține. Apare la copii cu vârsta de până la 5-7 ani. În momentul recidivei, pielectazia se manifestă într-o formă mai ușoară și nu este necesară repetarea operației.
În general, în cazul pielectaziei, prognosticul după operație la copii este favorabil, iar dacă mai este necesară o operație, să vă fie frică de eanu merită - va aduce corpul înapoi la normal și, de asemenea, va preveni dezvoltarea unor complicații și boli mai grave.
Prevenire
Pentru ca o boală precum pielectazia să nu se dezvolte nici la copii după naștere, nici la adulți, trebuie respectate măsurile preventive necesare:
- Nu neglijați igiena personală.
- Preveniți în prealabil diferite procese infecțioase la nivelul rinichilor.
- Mâncați corect și urmați o dietă minerală.
- Preveniți apariția urolitiazelor: beți bine, luați diuretice.
Alte metode
Pentru a preveni dezvoltarea urolitiazelor, curățați eficient rinichii cu pepene verde. O astfel de purificare trebuie efectuată cel puțin o dată pe an, chiar în momentul în care pepenele se coace. Este un diuretic excelent care îndepărtează eficient nu numai nisipul din rinichi, ci și pietrele mici împreună cu jetul de urină.
Pentru prevenirea acestei boli se recomanda recurgerea la medicina traditionala. Medicamentele dau, de asemenea, un efect diuretic, elimină nisipul cu pietre din rinichi și ajută la tratarea proceselor cronice din orice organism, restabilirea funcționării normale a rinichilor. Este de remarcat faptul că remediile populare vor fi mai sigure, spre deosebire de medicamente, nu numai pentru adulți, ci și pentru copiii foarte mici.
